Юкстагломерулярно-клеточная опухоль
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Юкстагломерулярно-клеточная опухоль
Другие именаРенинома
СпециальностьНефрология / онкология

Юкстагломерулярно-клеточная опухоль ( JCT , JGCT , также ренинома ) - чрезвычайно редкая опухоль почек из юкстагломерулярных клеток , менее чем о 100 случаях описано в литературе. Эта опухоль обычно секретирует ренин , отсюда и прежнее название рениномы. Он часто вызывает тяжелую гипертонию, которую трудно контролировать, у взрослых и детей, хотя среди причин вторичной гипертензии встречается редко. Чаще всего он развивается у молодых людей, но может быть диагностирован намного позже в жизни. Обычно его считают доброкачественным, но его злокачественный потенциал неизвестен. [1]

Патофизиология

Путем гиперсекреции ренина JCT вызывает гипертензию , часто тяжелую и обычно стойкую, но иногда пароксизмальную [2], и вторичный гиперальдостеронизм, вызывающий гипокалиемию , хотя последняя может быть легкой, несмотря на высокий уровень ренина . [3] Оба эти состояния можно исправить хирургическим удалением опухоли. [4] Сообщалось о бессимптомных случаях. [5]

Гистопатология

JCT морфологически характеризуется множественными очагами злокачественных мезенхимальных эпителиоидных клеток с, часто со смешанным некрозом , и периваскулярным типом роста. Иммунофенотип весьма характерен, так как неопластические клетки экспрессируют ренин , CD34 , актин гладких мышц , CD138 , виментин , коллаген IV и отрицательны для цитокератинов, а также для S100 , c-Kit и десмина . [6]

Диагностика

Клинически гипертензия , особенно тяжелая или плохо контролируемая, в сочетании с признаками опухоли почки при визуализации или макроскопическом обследовании предполагает JCT. Однако другие опухоли почек могут вызывать гипертонию, выделяя ренин. JCT имеют различный внешний вид и часто ошибочно диагностируются как почечно-клеточная карцинома ; динамическая компьютерная томография полезна при дифференциальной диагностике. [7]

В послеоперационном периоде наличие гранул ренина в образцах патологии, а также иммуногистохимические анализы могут помочь дифференцировать эту опухоль от других первичных опухолей почек, таких как гемангиоперицитома , опухоль гломуса , метанефрическая аденома , эпителиоидная ангиомиолипома , опухоль Вильмса , солитарная фиброзная опухоль и некоторые эпителиальные опухоли. новообразования. [6] [8]

Прогноз

JCT часто описывается как доброкачественный, однако сообщалось об одном случае метастазирования, поэтому его злокачественный потенциал остается неопределенным. [1] В большинстве случаев опухоль инкапсулируется. [9]

История

Юкстагломерулярная клеточная опухоль была впервые описана в 1967 г. в статье Робертсона и др. И впервые названа Кихара и др. в 1968 году. С тех пор было опубликовано около 100 историй болезни. [5] Кариотипирование небольшого количества этих опухолей выявило общую потерю хромосом 9 и 11. [1]

использованная литература

  1. ^ a b c Capovilla M, Couturier J, Molinié V, Amsellem-Ouazana D, Priollet P, Baumert H, Bruneval P, Vieillefond A (март 2008 г.). «Потеря хромосом 9 и 11 может быть повторяющимся дисбалансом хромосом в опухолях юкстагломерулярных клеток». Гм. Патол . 39 (3): 459–62. DOI : 10.1016 / j.humpath.2007.08.010 . PMID  18261631 .
  2. ^ В. Ханна; и другие. (2 апреля 1979 г.). «Юкстагломерулярно-клеточная опухоль (ренинома) с пароксизмальной гипертензией» . Может Med Assoc J . 120 (8): 957–9. PMC 1819229 . PMID 436071 .  
  3. ^ Beaudoin, J .; Périgny M; Têtu B; Лебель М. (2008). «Пациент с юкстагломерулярной клеточной опухолью с гистологической сосудистой инвазией». Природа Клиническая практика нефрологии . 4 (8): 458–62. DOI : 10.1038 / ncpneph0890 . PMID 18654602 . 
  4. ^ Вонг L, Hsu TH, Perlroth М.Г., Hofmann Л.В., Haynes CM, Кацнельсон L (февраль 2008). «Ренинома: клинический случай и обзор литературы». J. Hypertens . 26 (2): 368–73. DOI : 10.1097 / HJH.0b013e3282f283f3 . PMID 18192852 . 
  5. ^ a b Наото Курода; и другие. (2011). «Обзор юкстагломерулярной клеточной опухоли с акцентом на патобиологический аспект» . Диагностическая патология . 6 : 80. DOI : 10,1186 / 1746-1596-6-80 . PMC 3173291 . PMID 21871063 .  
  6. ^ a b Куккиари Д., Бертуцци А., Коломбо П., Де Санктис Р., Фаучер Е., Фуско Н., Пеллегринелли А., Аросио П., Анджелини С. (май 2013 г.). «Юкстагломерулярная клеточная опухоль: мультицентрическое синхронное заболевание, связанное с паранеопластическим синдромом». J Clin Oncol . 31 (14): e240–2. DOI : 10.1200 / JCO.2012.43.5545 . PMID 23547072 . 
  7. ^ Танабэ; и другие. (Июль 2001 г.). «Динамическая компьютерная томография полезна в дифференциальной диагностике юкстагломерулярно-клеточной опухоли и почечно-клеточного рака . Танаб» . Гипертензии. Res . 24 (4): 331–6. DOI : 10,1291 / hypres.24.331 . PMID 11510743 . 
  8. ^ Мартин С.А., Миндерс, Лос-Анджелес, Lager DJ, Cheville JC; Мартин; Лагер; Cheville (декабрь 2001 г.). «Юкстагломерулярная клеточная опухоль: клинико-патологическое исследование четырех случаев и обзор литературы» . Являюсь. J. Clin. Патол . 116 (6): 854–63. DOI : 10,1309 / B10J-FKQ5-J7P8-WKU4 . PMID 11764074 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  9. ^ Абби Р.К., Маквикэр М, Teichberg S, Рыба л, Кан Е (1993). «Патологическая характеристика опухоли юкстагломерулярных клеток, секретирующих ренин, у ребенка и обзор детской литературы». Pediatr Pathol . 13 (4): 443–51. DOI : 10.3109 / 15513819309048234 . PMID 8372029 . 
Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Juxtaglomerular_cell_tumor&oldid=1017608378 »
Contribute a better translation