Вторичная гипертензия (или, реже, несущественная гипертензия ) - это тип гипертонии, которая по определению вызвана идентифицируемой основной первопричиной. Он встречается гораздо реже, чем другой тип, называемый эссенциальной гипертонией , и поражает только 5-10% пациентов с гипертонией. У него много разных причин, включая эндокринные заболевания , заболевания почек и опухоли . Это также может быть побочным эффектом многих лекарств .
Вторичная гипертензия | |
---|---|
Другие названия | Несущественная гипертензия |
Специальность | Кардиология , нефрология |
Типы
Почка
Реноваскулярная гипертензия
У него две основные причины: фиброзно-мышечная дисплазия и атеросклероз почечной артерии, приводящий к стенозу. [ необходима цитата ]
- Основная статья на вазоренальной гипертонии .
Почка
Другие хорошо известные причины включают заболевания почек . Это включает в себя такие заболевания, как поликистоз почек , которая является кистозным генетическим расстройством из почек , ПКД , который характеризуется наличием множественных кист (отсюда «поликистоз») в обеих почках , также может привести к повреждению печень , поджелудочная железа , и редко , сердце и мозг . [1] [2] [3] [4] Он может быть аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным , причем аутосомно-доминантная форма встречается чаще и характеризуется прогрессирующим развитием кист и двусторонним увеличением почек с множественными кистами с одновременным развитием гипертонии, хронической болезни почек и почечная боль. [5] или хронический гломерулонефрит , который является заболеванием , которое характеризуется воспалением в клубочков , или мелкие кровеносные сосуды в почках. [6] [7] [8]
Гипертония также может быть вызвана заболеваниями почечных артерий, кровоснабжающих почки. Это известно как реноваскулярная гипертензия ; Считается, что снижение перфузии почечной ткани из-за стеноза основной или ответвленной почечной артерии активирует ренин-ангиотензиновую систему . [9] [10] [11]
Также некоторые опухоли почек могут вызывать гипертонию. Дифференциальный диагноз почечной опухоли в молодом пациенте с артериальной гипертензией включает в себя опухоль юкстагломерулярных клеток , опухоль Вильмса , и почечно - клеточную карциному , все из которых может производить ренин. [12]
Гипертония вторичная по отношению к другим почечным заболеваниям
- Хроническая болезнь почек [ необходима ссылка ]
- Заболевание почек / стеноз почечной артерии - нормальная физиологическая реакция на низкое кровяное давление в почечных артериях заключается в увеличении сердечного выброса (СО) для поддержания давления, необходимого для клубочковой фильтрации . Однако здесь повышенный уровень CO не может решить структурные проблемы, вызывающие гипотензию почечной артерии, в результате чего CO остается постоянно повышенным. [ необходима цитата ]
- Сегментарная гипоплазия почек (почка Аск-Апмарк) [ необходима ссылка ]
Гипертония вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
- Нейрогенная гипертензия - чрезмерная секреция норадреналина и адреналина, которая способствует сужению сосудов в результате хронической высокой активности симпатоадреналовой системы , симпатической нервной системы и надпочечников . Конкретный задействованный механизм - это повышенное высвобождение «гормонов стресса», адреналина (адреналина) и норадреналина, которые увеличивают выброс крови из сердца и сужают артерии. Люди с нейрогенной гипертензией плохо реагируют на лечение диуретиками, поскольку основная причина их гипертензии не устраняется. [13]
- Феохромоцитома - опухоль, которая приводит к чрезмерной секреции норадреналина и адреналина, что способствует сужению сосудов.
- Гиперальдостеронизм ( синдром Конна ) - идиопатический гиперальдостеронизм, синдром Лиддла (также называемый псевдоальдостеронизмом), альдостеронизм, излечимый глюкокортикоидами.
- Синдром Кушинга - чрезмерная секреция глюкокортикоидов вызывает гипертонию.
- Гиперпаратиреоз
- Акромегалия
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
Надпочечники
Различные аномалии коры надпочечников могут вызывать гипертензию. При первичном альдостеронизме существует четкая взаимосвязь между задержкой натрия, вызванной альдостероном, и гипертензией. [14]
Врожденная гиперплазия надпочечников , группа аутосомно-рецессивных нарушений ферментов, ответственных за выработку стероидных гормонов, может привести к вторичной гипертензии, создавая атипично высокие уровни минералокортикоидных стероидных гормонов. Эти минералокортикоиды перекрестно реагируют с рецептором альдостерона, активируя его и повышая кровяное давление. [ необходима цитата ]
- Дефицит 17-альфа-гидроксилазы вызывает неспособность производить кортизол. Вместо этого вырабатываются чрезвычайно высокие уровни гормона-предшественника кортикостерона, часть которого превращается в 11-дезоксикортикостерон (DOC), мощный минералокортикоид, обычно не имеющий клинического значения для людей. DOC обладает эффектом повышения артериального давления, аналогичным альдостерону, а аномально высокие уровни приводят к гипокалиемической гипертензии. [15]
- Дефицит 11β-гидроксилазы , также известный как синдром очевидного избытка минералокортикоидов , включает дефект гена 11β-гидроксистероиддегидрогеназы , фермента, который обычно инактивирует циркулирующий кортизол до менее активного метаболита кортизона . [16] При высоких концентрациях кортизол может перекрестно реагировать и активировать рецептор минералокортикоидов , что приводит к альдостероноподобным эффектам в почках , вызывая гипертензию. [17] Этот эффект также может быть вызван длительным приемом солодки (которая может иметь сильную концентрацию в лакричных конфетах ), вызывая ингибирование фермента 11β-гидроксистероиддегидрогеназы и, таким образом, приводя к вторичному синдрому очевидного избытка минералокортикоидов . [18] [19] [20] Часто, если лакрица является причиной высокого кровяного давления, также будет присутствовать низкий уровень калия в крови. [19] Вызванная кортизолом гипертензия не может быть полностью объяснена действием кортизола на рецепторы альдостерона. Эксперименты показывают, что лечение спиронолактоном (ингибитор рецептора альдостерона) не предотвращает гипертонию с избытком кортизола. Похоже, что ингибирование синтеза оксида азота также может играть роль в гипертонии, вызванной кортизолом. [21]
Еще один связанное расстройство вызывает гипертонию является глюкокортикоид поправимо альдостеронизма , который является аутосомно - доминантным заболеванием , при котором увеличение альдостерона секреции производимого АКТГ уже не переходное, в результате чего из первичного гиперальдостеронизма , то ген мутировал приведет к альдостерону синтазов , который АКТГ - чувствительный, чего обычно нет. [22] [23] [24] [25] [26] GRA , по-видимому, является наиболее распространенной моногенной формой гипертонии человека. [27]
Сравните эти эффекты с эффектами, наблюдаемыми при болезни Конна , опухоли надпочечников, которая вызывает избыточное высвобождение альдостерона [28], что приводит к гипертонии. [29] [30] [31]
Другой причиной, связанной с надпочечниками, является синдром Кушинга, который является заболеванием, вызванным высоким уровнем кортизола . Кортизол является гормоном , секретируемый корой из надпочечников . Синдром Кушинга может быть вызван приемом глюкокортикоидных препаратов или опухолями, вырабатывающими кортизол или адренокортикотропный гормон (АКТГ). [32] Более чем у 80% пациентов с синдромом Кушинга развивается гипертензия, [33] которая сопровождается отчетливыми симптомами синдрома, такими как центральное ожирение , липодистрофия , лунное лицо , потливость , гирсутизм и тревожность . [34]
Нейроэндокринные опухоли также являются хорошо известной причиной вторичной гипертензии. Феохромоцитома [35] (чаще всего локализованная в мозговом веществе надпочечников ) увеличивает секрецию катехоламинов, таких как адреналин и норадреналин , вызывая чрезмерную стимуляцию адренергических рецепторов , что приводит к периферической вазоконстрикции и стимуляции сердца. Этот диагноз подтверждается увеличением выведения с мочой адреналина и норадреналина и / или их метаболитов ( ваниллилминдальная кислота ). [ необходима цитата ]
Другая вторичная гипертензия
- Гормональные контрацептивы
- Неврологические расстройства
- Обструктивное апноэ во сне
- Лакрица (при чрезмерном употреблении)
- Склеродермия
- Нейрофиброматоз
- Беременность : причина неясна.
- Рак : опухоли в почках действуют так же, как и заболевание почек. Однако чаще опухоли вызывают несущественную гипертензию из-за внематочной секреции гормонов, участвующих в нормальном физиологическом контроле артериального давления.
- Наркотики : в частности, алкоголь , назальные деконгестанты с адренергическим действием, НПВП , ИМАО , стимуляторы адренорецепторов и комбинированные методы гормональной контрацепции (содержащие этинилэстрадиол ) могут вызывать гипертензию при использовании.
- Употребление сильного алкоголя
- Использование стероидов
- Использование никотина . [36]
- Деформированная аорта , медленный пульс , ишемия : они вызывают снижение кровотока к почечным артериям с физиологическими реакциями, как уже было описано.
- Коарктация аорты
- Атеросклероз
- Анемия : причина неясна.
- Лихорадка : причина неясна.
- Гипертония белого халата , то есть повышенное кровяное давление в клинических условиях, но не в других, вероятно, из-за беспокойства, которое некоторые люди испытывают во время посещения клиники.
- Периоперационная гипертензия - это развитие гипертонии непосредственно перед, во время или после операции . Это может произойти перед операцией во время индукции анестезии ; во время операции, например, путем стимуляции симпатической нервной системы, вызванной болью ; в раннем периоде постестезии, например, из-за вызванной болью симпатической стимуляции, гипотермии , гипоксии или гиперволемии в результате чрезмерной интраоперационной инфузионной терапии; и через 24-48 часов после послеоперационного периода по мере мобилизации жидкости из внесосудистого пространства. Кроме того, гипертензия может развиться в периоперационном периоде из-за прекращения длительного приема антигипертензивных препаратов. [37]
Побочные эффекты лекарств
Некоторые лекарства, включая НПВП (мотрин / ибупрофен ) и стероиды, могут вызывать гипертонию. [38] [39] [40] [41] [42] К другим лекарствам относятся экстрогены (например, содержащиеся в пероральных контрацептивах с высокой эстрогенной активностью), некоторые антидепрессанты (например, венлафаксин ), буспирон , карбамазепин , бромокриптин , клозапин и циклоспорин . [36] Высокое кровяное давление, связанное с внезапной отменой различных гипотензивных препаратов, называется рикошетной гипертензией. [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] Повышение артериального давления может привести к повышению артериального давления по сравнению с тем, когда было начато лечение. В зависимости от тяжести повышения артериального давления, рикошетная гипертензия может привести к неотложной гипертонической болезни . Отскок артериальной гипертензии можно избежать, постепенно снижая дозу (также известное как «постепенное уменьшение дозы»), тем самым давая организму достаточно времени, чтобы приспособиться к уменьшению дозы. Лекарства, обычно связанные с рикошетной гипертензией, включают антигипертензивные средства центрального действия, такие как клонидин [50] и метилдопа. [49]
Другие травяные или «натуральные продукты», которые были связаны с гипертонией, включают ма хуанг , зверобой и солодку. [36]
Беременность
Немногочисленные женщины детородного возраста имеют повышенное артериальное давление, до 11% заболевают гипертонией при беременности . [51] Хотя в целом он доброкачественный, он может предвещать три осложнения беременности: преэклампсию , HELLP-синдром и эклампсию . Поэтому часто необходимо наблюдение и контроль с помощью лекарств. [52] [53]
Нарушения сна
Другие распространенным и недооценка причиной гипертонии является апноэ во время сна , [54] [55] , который часто лучше всего лечить ночной носовой постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), но и другие подходы включают Нижнечелюстную продвижение щепу (MAS), UPPP, миндалины , аденоидэктомия , септопластика или потеря веса. Другая причина - исключительно редкое неврологическое заболевание, называемое болезнью Бинсвангера , вызывающее слабоумие ; это редкая форма мультиинфарктной деменции и один из неврологических синдромов, связанных с гипертонией. [56]
Воздействие мышьяка
Из-за повсеместного распространения мышьяка в подземных водах и его влияния на здоровье сердечно-сосудистой системы отравление мышьяком в низких дозах следует рассматривать как часть патогенеза идиопатической гипертензии. Идиопатический и эссенциальный в некоторой степени синонимичны первичной гипертонии. Мышьяк воздействие также имеет многие из тех же признаков первичной гипертензии , такие как головная боль , сонливость , [57] путаница , протеинурия [58] нарушение зрения , а также тошнота и рвота [59]
Дефицит калия
Из-за роли внутриклеточного калия в регулировании клеточного давления, связанного с натрием, было показано, что установление калиевого баланса полностью изменяет гипертензию. [60]
Диагностика
Мнемоника ABCDE может использоваться для определения вторичной причины гипертонии.
- A: Точность, апноэ, альдостеронизм.
- B: Синяки, плохая почка
- C: Катехоламины, коарктация аорты, синдром Кушинга.
- D: Наркотики, диета
- E: Эритропоэтин, эндокринные расстройства [61]
Рекомендации
- ^ Ecder T, Schrier RW (апрель 2009). «Сердечно-сосудистые нарушения при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек» . Обзоры природы Нефрология . 5 (4): 221–28. DOI : 10.1038 / nrneph.2009.13 . PMC 2720315 . PMID 19322187 .
- ^ Gross P (май 2008 г.). «Поликистоз почек: поддается ли он лечению?» . Polskie Archiwum Medycyny Wewnȩtrznej . 118 (5): 298–301. PMID 18619180 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ Масуми А., Рид-Гитомер Б., Келлехер С., Шриер Р. В. (2007). «Возможные фармакологические вмешательства при поликистозе почек». Наркотики . 67 (17): 2495–510. DOI : 10.2165 / 00003495-200767170-00004 . PMID 18034588 . S2CID 7041761 .
- ^ Chapman AB (май 2007 г.). "Аутосомно-доминантный поликистоз почек: время перемен?" . Журнал Американского общества нефрологов . 18 (5): 1399–407. DOI : 10,1681 / ASN.2007020155 . PMID 17429048 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ Chapman AB (июль 2008 г.). «Подходы к тестированию новых методов лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек: выводы из исследований CRISP и HALT-PKD» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 3 (4): 1197–204. DOI : 10,2215 / CJN.00060108 . PMID 18579674 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ Берту, Мохей Х, Афиани А (январь 2008 г.). «Естественная история первичной IgA нефропатии» . Семинары по нефрологии . 28 (1): 4–9. DOI : 10.1016 / j.semnephrol.2007.10.001 . PMID 18222341 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ D'Cruz D (февраль 2009 г.). «Почечные проявления антифосфолипидного синдрома». Текущие отчеты ревматологии . 11 (1): 52–60. DOI : 10.1007 / s11926-009-0008-2 . PMID 19171112 . S2CID 23082656 .
- ^ Licht C, Fremeaux-Bacchi V (февраль 2009 г.). «Наследственные и приобретенные нарушения регуляции комплемента при мембранопролиферативном гломерулонефрите» . Тромбоз и гемостаз . 101 (2): 271–78. DOI : 10.1160 / th08-09-0575 . PMID 19190809 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ Textor SC (май 2009 г.). «Современные подходы к реноваскулярной гипертензии» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 717–32, Содержание. DOI : 10.1016 / j.mcna.2009.02.012 . PMC 2752469 . PMID 19427501 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ Войкулеску А., Rump LC (январь 2009 г.). «[Гипертония у больных со стенозом почечной артерии]». Der Internist (на немецком языке). 50 (1): 42–50. DOI : 10.1007 / s00108-008-2198-5 . PMID 19096816 .
- ^ Кендрик Дж., Чончол М. (октябрь 2008 г.). «Стеноз почечной артерии и хроническая ишемическая нефропатия: эпидемиология и диагностика». Успехи в лечении хронической болезни почек . 15 (4): 355–62. DOI : 10,1053 / j.ackd.2008.07.004 . PMID 18805381 .
- ^ Méndez GP, Klock C, Nosé V (декабрь 2008 г.). «Юкстагломерулярная клеточная опухоль почки: история болезни и дифференциальный диагноз с акцентом на патологические и цитопатологические особенности». Int. J. Surg. Патол . 19 (1): 93–98. DOI : 10.1177 / 1066896908329413 . PMID 19098017 . S2CID 38702564 .
- ^ Сэмюэл Дж. Манн (2003). «Новый взгляд на нейрогенную эссенциальную гипертензию: необходимость повышенного клинического и исследовательского внимания» . Американский журнал гипертонии . 16 (10): 881–88. DOI : 10.1016 / S0895-7061 (03) 00978-6 . PMID 14553971 .
- ^ Джаккетти Г., Турки Ф., Боскаро М., Ронкони В. (апрель 2009 г.). «Ведение первичного альдостеронизма: его осложнения и исходы после лечения». Современная сосудистая фармакология . 7 (2): 244–49. DOI : 10.2174 / 157016109787455716 . PMID 19356005 .
- ^ «Дефицит C-17 гидроксилазы: основы практики, патофизиология, эпидемиология» . Февраль 2018. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Бейли М.А., Патерсон Дж. М., Хадоке П. В. и др. (Январь 2008 г.). «Переключение механизма гипертонии при синдроме очевидного избытка минералокортикоидов» . Журнал Американского общества нефрологов . 19 (1): 47–58. DOI : 10,1681 / ASN.2007040401 . PMC 2391031 . PMID 18032795 .
- ^ Vantyghem MC, Marcelli-Tourvieille S, Defrance F, Wemeau JL (октябрь 2007 г.). «11бета-гидроксистероиддегидрогеназы. Последние достижения». Annales d'endocrinologie (на французском языке). 68 (5): 349–56. DOI : 10.1016 / j.ando.2007.02.003 . PMID 17368420 .
- ^ Атанасов А.Г., Игнатова И.Д., Нашев Л.Г. и др. (Апрель 2007 г.). «Нарушение стабильности белка 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 2: новый механизм очевидного избытка минералокортикоидов» . Журнал Американского общества нефрологов . 18 (4): 1262–70. DOI : 10,1681 / ASN.2006111235 . PMID 17314322 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ а б Джонс С. (январь 2009 г.). «Токсичность глицирризиновой кислоты, вызванная употреблением сигар с лакричными конфетами» . Канадский журнал экстренной медицинской помощи . 11 (1): 94–96. DOI : 10.1017 / s1481803500010988 . PMID 19166646 .
- ^ Сонтия Б., Муни Дж., Годе Л., Туиз Р.М. (февраль 2008 г.). «Псевдогиперальдостеронизм, лакрица и гипертония». Журнал клинической гипертензии . 10 (2): 153–57. DOI : 10.1111 / j.1751-7176.2008.07470.x . PMID 18256580 . S2CID 20098685 .
- ^ Витворт, Джудит (декабрь 2015 г.). «Сердечно-сосудистые последствия избытка кортизола» . Vasc Health Risk Manag . 1 (4): 291–99. DOI : 10.2147 / vhrm.2005.1.4.291 . PMC 1993964 . PMID 17315601 .
- ^ Эшер Г (апрель 2009 г.). «Гиперальдостеронизм при беременности» . Терапевтические достижения в сердечно-сосудистых заболеваниях . 3 (2): 123–32. DOI : 10.1177 / 1753944708100180 . PMID 19171690 .
- ^ Сукор Н., Мулатеро П., Гордон Р. Д. и др. (Август 2008 г.). «Дополнительные доказательства сцепления семейного гиперальдостеронизма типа II с хромосомой 7p22 в итальянских, а также австралийских и южноамериканских семьях». Журнал гипертонии . 26 (8): 1577–82. DOI : 10.1097 / HJH.0b013e3283028352 . PMID 18622235 . S2CID 46607812 .
- ^ Омура М., Нисикава Т. (май 2006 г.). «[Глюкокортикоидный альдостеронизм]». Ниппон Риншо (на японском). Дополнение 1: 628–34. PMID 16776234 .
- ^ Люфт ФК (октябрь 2003 г.). «Менделирующие формы гипертонии человека и механизмы заболевания» . Клиническая медицина и исследования . 1 (4): 291–300. DOI : 10,3121 / cmr.1.4.291 . PMC 1069058 . PMID 15931322 .
- ^ Никод Дж., Дик Б., Фрей Ф. Дж., Феррари П. (февраль 2004 г.). «Мутационный анализ CYP11B1 и CYP11B2 у пациентов с повышенной выработкой 18-гидроксикортизола». Молекулярная и клеточная эндокринология . 214 (1-2): 167–74. DOI : 10.1016 / j.mce.2003.10.056 . PMID 15062555 . S2CID 617448 .
- ^ McMahon GT, Dluhy RG (2004). «Глюкокортикоидный альдостеронизм». Кардиология в обзоре . 12 (1): 44–48. DOI : 10,1097 / 01.crd.0000096417.42861.ce . PMID 14667264 . S2CID 2813697 .
- ^ Ziaja J, Cholewa K, Mazurek U, Cierpka L (2008). «[Молекулярные основы синтеза альдостерона и кортизола в нормальных надпочечниках и аденомах коры надпочечников]». Endokrynologia Polska (на польском языке). 59 (4): 330–39. PMID 18777504 .
- ^ Астеджано М., Брессо Ф, Демарчи Б. и др. (Март 2005 г.). «Связь между болезнью Крона и синдромом Конна. Отчет о двух случаях». Panminerva Medica . 47 (1): 61–4. PMID 15985978 .
- ^ Перейра Р.М., Михалкевич Э., Сандрини Ф. и др. (Октябрь 2004 г.). «[Детские опухоли надпочечников]» . Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia (на португальском языке). 48 (5): 651–58. DOI : 10.1590 / S0004-27302004000500010 . PMID 15761535 .
- ^ Kievit J, Haak HR (март 2000 г.). «Диагностика и лечение инциденталомы надпочечников. Анализ экономической эффективности». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 29 (1): 69–90, viii – ix. DOI : 10.1016 / S0889-8529 (05) 70117-1 . PMID 10732265 .
- ^ Кумар, Аббас, Фаусто. Роббинс и Котран Патологические основы болезни, 7-е изд. Эльзевье-Сондерс; Нью-Йорк, 2005 год.
- ^ Dodt C, Wellhöner JP, Schütt M, Sayk F (январь 2009 г.). «[Глюкокортикоиды и гипертония]». Der Internist (на немецком языке). 50 (1): 36–41. DOI : 10.1007 / s00108-008-2197-6 . PMID 19096817 . S2CID 35266216 .
- ^ Юдофски, Стюарт С .; Роберт Э. Хейлз (2007). Американский психиатрический издательский учебник нейропсихиатрии и поведенческой нейронауки (5-е изд.). Американский психиатрический паб, Inc. ISBN 978-1-58562-239-9.
- ^ Кассим Т.А., Кларк Д.Д., Май В.К., Клайд П.В., Мохамед Шакир К.М. (декабрь 2008 г.). «Катехоламин-индуцированная кардиомиопатия» . Эндокринная практика . 14 (9): 1137–49. DOI : 10.4158 / ep.14.9.1137 . PMID 19158054 . Проверено 19 июня 2009 года .
- ^ а б в Чобанян А.В., и др. (2003). «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7» . ДЖАМА . 289 (19): 2560–72. DOI : 10,1001 / jama.289.19.2560 . PMID 12748199 .
- ^ Варон Дж, Марик PE (2008). «Периоперационное ведение гипертонии» . Vasc Health Risk Manag . 4 (3): 615–27. DOI : 10.2147 / VHRM.S2471 . PMC 2515421 . PMID 18827911 .
- ^ Симоне Росси, изд. (2006). Австралийские лекарства Handbook 2006 . Аделаида : Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd. ISBN 978-0-9757919-2-9.[ требуется страница ]
- ^ Белый ВБ (май 2009 г.). «Определение проблемы лечения больного гипертонической болезнью и артритом». Американский журнал медицины . 122 (5 Suppl): S3–9. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2009.03.002 . PMID 19393824 .
- ^ Маккензи И.С., Резерфорд Д., Макдональд TM (2008). «Оксид азота и сердечно-сосудистые эффекты: новое понимание роли оксида азота в лечении остеоартрита» . Исследования и терапия артрита . 10 Дополнение 2 (Дополнение 2): S3. DOI : 10,1186 / ar2464 . PMC 2582806 . PMID 19007428 .
- ^ Беренбаум Ф (2008). «Новые горизонты и перспективы в лечении остеоартроза» . Исследования и терапия артрита . 10 Дополнение 2 (Дополнение 2): S1. DOI : 10,1186 / ar2462 . PMC 2582808 . PMID 19007426 .
- ^ Akinbamowo AO, Salzberg DJ, Weir MR (октябрь 2008 г.). «Почечные последствия ингибирования простагландинов при сердечной недостаточности». Клиники сердечной недостаточности . 4 (4): 505–10. DOI : 10.1016 / j.hfc.2008.03.002 . PMID 18760760 .
- ^ Левенштейн Дж (январь 1980 г.). «Наркотики спустя пять лет: клонидин». Анналы внутренней медицины . 92 (1): 74–77. DOI : 10.7326 / 0003-4819-92-1-74 . PMID 6101302 .
- ^ Робертсон Дж. И. (январь 1997 г.). «Факторы риска и препараты в лечении артериальной гипертензии». Журнал дополнения к гипертонии . 15 (1): S43–6. DOI : 10.1097 / 00004872-199715011-00006 . PMID 9050985 . S2CID 28804593 .
- ^ Schachter M (август 1999 г.). «Моксонидин: обзор безопасности и переносимости после семи лет клинического опыта». Журнал дополнения к гипертонии . 17 (3): S37–9. PMID 10489097 .
- ^ Шефер С.Г., Каан Э.С., Кристен М.О., Лёв-Крегер А., Мест HJ, Molderings GJ (июль 1995 г.). «Почему модулятор имидазолиновых рецепторов при лечении гипертонии?». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 763 (1): 659–72. Bibcode : 1995NYASA.763..659S . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.1995.tb32460.x . PMID 7677385 . S2CID 9634310 .
- ^ Ларсен Р., Кляйншмидт С. (апрель 1995 г.). «[Контролируемая гипотензия]». Der Anaesthesist (на немецком языке). 44 (4): 291–308. DOI : 10.1007 / s001010050157 . PMID 7785759 . S2CID 46283051 .
- ^ Схолтысик Г (март 1986). «Животная фармакология гуанфацина». Американский журнал кардиологии . 57 (9): 13E – 17E. DOI : 10.1016 / 0002-9149 (86) 90717-4 . PMID 3006469 .
- ^ а б Майерс М.Г. (январь 1977 г.). «Новые препараты при гипертонии» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 116 (2): 173–76. PMC 1879000 . PMID 343894 .
- ^ van Zwieten PA, Thoolen MJ, Timmermans PB (1984). «Гипотензивная активность и побочные эффекты метилдопы, клонидина и гуанфацина» . Гипертония . 6 (5 Pt 2): II28–33. DOI : 10.1161 / 01.hyp.6.5_pt_2.ii28 . PMID 6094346 .
- ^ Кан А, Штрубен Х (ноябрь 2008 г.). «[Скрининг на преэклампсию в первом и втором триместре]». Therapeutische Umschau (на немецком языке). 65 (11): 663–66. DOI : 10.1024 / 0040-5930.65.11.663 . PMID 18979429 .
- ^ Марик ЧП (март 2009 г.). «Гипертонические расстройства беременности» . Аспирантура медицины . 121 (2): 69–76. DOI : 10,3810 / pgm.2009.03.1978 . PMID 19332964 . S2CID 207564356 . Проверено 18 июня 2009 года .
- ^ Mounier-Vehier C, Delsart P (апрель 2009 г.). «[Гипертония, связанная с беременностью: ситуация с риском сердечно-сосудистых заболеваний]» . Presse Médicale (на французском языке). 38 (4): 600–08. DOI : 10.1016 / j.lpm.2008.11.018 . PMID 19250798 . Проверено 18 июня 2009 года .
- ^ Пакет AI, Гисласон Т. (2009). «Обструктивное апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания: перспективы и направления на будущее». Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний . 51 (5): 434–51. DOI : 10.1016 / j.pcad.2009.01.002 . PMID 19249449 .
- ^ Сильверберг Д.С., Яина А., Оксенберг А. (январь 2002 г.). «Лечение обструктивного апноэ сна улучшает гипертонию и качество жизни» . Американский семейный врач . 65 (2): 229–36. PMID 11820487 .
- ^ Томимото Х., Ихара М., Такахаши Р., Фукуяма Х (ноябрь 2008 г.). «[Функциональная визуализация при болезни Бинсвангера]» . Ринсё Синкэйгаку (на японском). 48 (11): 947–50. DOI : 10,5692 / clinicalneurol.48.947 . PMID 19198127 .
- ^ Препараты триоксида мышьяка точка com
- ^ atsdr-медицинские рекомендации по лечению триоксида мышьяка
- ^ Мышьяк Автор: Фрэнсис М. Дайро, доктор медицины, руководитель нервно-мышечного отдела, доцент кафедры неврологии, Нью-Йоркский медицинский колледж, Медицинский центр Вестчестера
- ^ Аддисон WL (март 1928 г.). «Использование хлорида натрия, хлорида калия, бромида натрия и бромида калия в случаях артериальной гипертензии, которые поддаются хлориду калия» . Может Med Assoc J . 18 (3): 281–85. PMC 1710082 . PMID 20316740 .
- ^ Williams B et al .; Британское общество гипертонии; Майкл Саттерс, доктор медицины (2006). «Вторичная гипертония» . Этиология и классификация гипертонии - Вторичная гипертензия . Армянская медицинская сеть . Проверено 2 декабря 2007 года .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|