Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак почки
Другие именаРак почки
Светлоклеточная почечно-клеточная карцинома high mag cropped.jpg
Микрофотография, показывающая наиболее распространенный тип рака почки (светлоклеточный почечно-клеточный рак ). Пятно H&E .
СпециальностьОнкология нефрология Урология
СимптомыКровь в моче , уплотнение в животе , боль в спине [1] [2] [3]
Обычное началоПосле 45 лет [4]
ТипыПочечно-клеточный рак (ПКР), переходно-клеточный рак (ТКК), опухоль Вильмса [4]
Факторы рискаКурение, некоторые обезболивающие, ранее перенесенный рак мочевого пузыря , избыточный вес, высокое кровяное давление , некоторые химические вещества, семейный анамнез [1] [2]
Диагностический методБиопсия ткани [1] [2] [3]
УходХирургия, лучевая терапия , химиотерапия , иммунотерапия , таргетная терапия [1] [2] [3]
ПрогнозПятилетняя выживаемость ~ 75% (США, 2015 г.) [4]
Частота403 300 (2018) [5]
Летальные исходы175 000 [5]

Рак почки , также известный как рак почек , - это группа видов рака, которая начинается в почках . [4] Симптомы могут включать кровь в моче , уплотнение в животе или боль в спине . [1] [2] [3] Также могут наблюдаться жар, потеря веса и усталость. [1] [2] [3] Осложнения могут распространяться на легкие или мозг. [6]

Основными типами рака почки являются почечно-клеточный рак (ПКР), переходно-клеточный рак (ТКК) и опухоль Вильмса . [7] ПКР составляет около 80% случаев рака почек, а ПКР составляет большую часть остальных. [8] Факторы риска ПКР и ОКР включают курение, прием некоторых обезболивающих, перенесенный ранее рак мочевого пузыря , избыточный вес, высокое кровяное давление , некоторые химические вещества и семейный анамнез. [1] [2] Факторы риска опухоли Вильмса включают семейный анамнез и определенные генетические нарушения, такие как синдром WAGR . [3]Диагноз можно заподозрить на основании симптомов, анализа мочи и медицинских изображений. [1] [2] [3] Это подтверждено биопсией ткани . [1] [2] [3]

Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию , химиотерапию , иммунотерапию и таргетную терапию . [1] [2] [3] Рак почки впервые поразил около 403 300 человек и стал причиной 175 000 смертей во всем мире в 2018 году. [5] Заболевание обычно наступает после 45 лет. [4] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [4] Общая пятилетняя выживаемость составляет 75% в США, 71% в Канаде, 70% в Китае и 60% в Европе. [4] [9] [10] [11]Для рака, который ограничен почками, пятилетняя выживаемость составляет 93%, если он распространился на окружающие лимфатические узлы, он составляет 70%, а если он распространился широко, то 12%. [4]

Признаки и симптомы [ править ]

На ранних стадиях образования почек обычно не вызывают никаких симптомов и не обнаруживаются при физикальном обследовании. [12] По мере того, как рак почки становится все более прогрессивным, он обычно приводит к появлению крови в моче , боли в боку или спине и образованию опухоли. [12] Другие симптомы, характерные для запущенного заболевания, включают потерю веса, лихорадку, ночную потливость, пальпируемое увеличение лимфатических узлов на шее, неснижающееся варикоцеле, боль в костях, непрерывный кашель. и двусторонний отек голени. [12] [13] [14]

Классическая триада - видимая кровь в моче ( гематурия ), боль в боку и пальпируемое образование в брюшной полости - встречается менее чем в 15% случаев. ПКР может проявляться признаками и симптомами, вызванными веществами, производимыми раковыми клетками (например, паранеопластические синдромы ).

Паранеопластические синдромы, вызванные раком почки, в широком смысле можно разделить на эндокринные и неэндокринные. Эндокринные дисфункции включают повышение уровня кальция в крови ( гиперкальциемию ), высокое кровяное давление ( гипертония ), повышенный уровень эритроцитов ( полицитемия ), дисфункцию печени, молочные выделения из сосков, не связанные с нормальным грудным вскармливанием ( галакторея ), и синдром мягкости . Неэндокринные дисфункции включают отложение белка в тканях ( амилоидоз ), снижение гемоглобина или красных кровяных телец ( анемия ), расстройства нервов, мышц (нейромиопатии), кровеносных сосудов ( васкулопатия ) и механизмы свертывания крови (коагулопатия ). [15]

Причины [ править ]

Факторы, повышающие риск рака почки, включают курение, высокое кровяное давление, ожирение, дефектные гены, семейный анамнез рака почки, заболевание почек, требующее диализа , инфицирование гепатитом С и предыдущее лечение рака яичек или рака шейки матки . [16] [17]

Также исследуются другие возможные факторы риска, такие как камни в почках. [18] [19] Некоторые исследования связывают регулярное употребление НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, с повышением риска рака почек до 51%.

Около 25-30% случаев рака почек связано с курением. [17] У курильщиков риск развития рака почки в 1,3 раза выше, чем у некурящих. Более того, существует дозозависимый повышенный риск развития рака. Мужчины, которые выкуривают более 20 сигарет в день, имеют вдвое больший риск. Аналогичным образом, женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день, имеют в 1,5 раза больший риск, чем некурящие. После 10 лет отказа от курения наблюдается существенное снижение риска развития рака почки. [20]

Диагноз [ править ]

Из-за увеличения количества ультразвуковых и компьютерных томографов для неспецифических жалоб со стороны брюшной полости, новообразования в почках часто случайно диагностируются на медицинских изображениях. [12] [21] [22] Более 60% почечно-клеточного рака (наиболее распространенный тип рака почки) диагностируются случайно с помощью визуализации брюшной полости для выявления неспецифических абдоминальных жалоб. [12] [23]

Медицинская визуализация [ править ]

Поскольку существует большой дифференциальный диагноз опухоли почки, первым делом необходимо охарактеризовать новообразование с помощью медицинских изображений, чтобы оценить его вероятность быть доброкачественным или злокачественным. Ультразвуковое исследование иногда используется для оценки подозреваемого образования почек, поскольку оно может охарактеризовать кистозные и твердые образования почек без радиационного воздействия и при относительно низкой стоимости. [12] Рентгенологически опухоли по внешнему виду подразделяются на простые кистозные, сложные кистозные или солидные. [12] Наиболее важным отличительным признаком злокачественной и доброкачественной опухоли при визуализации является усиление. [24] Простые кисты, которые определяются по строгим критериям [25] , безопасны для наблюдения, если у человека нет никаких симптомов. [12] Однако все образования, которые не являются явно простыми кистами, должны быть дополнительно оценены и подтверждены альтернативными методами визуализации. [26] [12]

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и без него является идеальной визуализацией для диагностики и определения стадии рака почки. [27] [26] [12] Существуют предварительные доказательства того, что йодсодержащие контрастные вещества могут вызывать ухудшение функции почек у людей с хроническим заболеванием почек (ХБП) со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 45 мл / мин / 1,73 м 2 и поэтому следует осторожно назначать в этой группе. [28]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости - это альтернативный метод визуализации, который можно использовать для характеристики и определения стадии образования почек. [29] [26] [12] Может быть предложено, если нельзя дать контрастный материал. [29] МРТ также может оценить нижнюю полую вену, если предполагается, что новообразование выходит за пределы почки. [29]

Поскольку легкие являются наиболее частым органом, на который распространяется рак почки, можно назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию в зависимости от риска метастазирования у человека. [12] [26]

Классификация [ править ]

Микрофотография рака почки (хромофобная почечно-клеточная карцинома , онкоцитарный вариант), который может быть сложно дифференцировать от доброкачественной опухоли почки ( онкоцитома почек ). Пятно H&E .
Микрофотография папиллярной почечно-клеточной карциномы, формы рака почки. Пятно H&E .

Образования почек можно классифицировать по характеру клеток в росте или по их внешнему виду на рентгенограмме. [12] Термин «рак» относится к злокачественной опухоли, которая представляет собой неконтролируемый рост аномальных клеток. [30] Однако образование в почках может быть вызвано ростом нормальной ткани (доброкачественная), воспалительной (реакция иммунной системы) или сосудистой (клетки кровеносных сосудов).

Наиболее распространенный тип почки злокачественности рак почки , [31] , который , как полагают, возникают из клеток в проксимальных извитых канальцев нефрона. [12] [32] Другой тип рака почки, хотя и менее распространенный, - это переходно-клеточный рак (TCC) или уротелиальная карцинома почечной лоханки . [33] Почечная лоханка - это часть почки, которая собирает мочу и отводит ее в трубку, называемую мочеточником. [33]Клетки, выстилающие почечную лоханку, называются переходными клетками, а также иногда называются уротелиальными клетками. Переходные / уротелиальные клетки в почечной лоханке представляют собой клетки того же типа, что выстилают мочеточник и мочевой пузырь. По этой причине TCC почечной лоханки отличается от RCC и, как считается, ведет себя больше как рак мочевого пузыря . [33] Другими редкими видами рака почек, которые могут возникать из уротелиальных клеток почечной лоханки, являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. [12]

К другим причинам рака почки относятся следующие: [12]

  • Саркома - например, лейомиосаркома, липосаркома, ангиосаркома, светлоклеточная саркома и рабдомиосаркома - это типы сарком, которые возникли в почках.
  • Метастатическая опухоль из отдаленного органа
  • Лимфома
  • Опухоль Вильмса - эмбриональная опухоль, которая является наиболее распространенным типом рака почки у детей.
  • Карциноидная опухоль почечной лоханки [34]
  • Карциносаркома [35]
  • Инвертированная папиллома уротелия - традиционно считалась доброкачественной опухолью. Однако может быть повышенный риск рецидива и трансформации в TCC. [36]

У детей опухоль Вильмса - самый распространенный тип рака почки. [12] Мезобластическая нефрома , хотя и редко, также обычно проявляется в детстве.

Почечно-клеточная карцинома была далее разделена на подтипы на основе гистологических особенностей и генетических аномалий. В Классификации почечных опухолей у взрослых ВОЗ 2004 г. описаны следующие категории: [37]

  • Очистить ячейку ПКР
  • Многоклеточный светлоклеточный ПКР
  • Папиллярный ПКР
  • Хромофобный ПКР
  • Карцинома собирательных протоков Беллини
  • Медуллярная карцинома почки
  • Транслокационная карцинома Xp11
  • Карцинома, связанная с нейробластомой
  • Муцинозный канальцевый и веретено-клеточный рак
  • Смешанная эпителиальная стромальная опухоль [38]

Опухоли, которые считаются доброкачественными, включают ангиомиолипому, онкоцитому , рениному (юкстагломерулярно-клеточную опухоль) и аденому почек. [12]

Лабораторные исследования [ править ]

Людям с подозрением на рак почки также следует оценить функцию почек, чтобы определить варианты лечения. Анализы крови для определения функции почек включают комплексную метаболическую панель (CMP), полный анализ крови (CBC). [39] [26] Кроме того, эти тесты помогают понять общее состояние здоровья человека, на которое может повлиять метастатическое заболевание (заболевание за пределами почек). Например, поражение печени или костей может привести к аномальным ферментам печени, электролитным нарушениям или анемии. Также следует взять образец мочи для анализа мочи. [26] [12]

Биопсия [ править ]

Полезность биопсии почечной массы (RMB) заключается в том, что она может надежно подтвердить злокачественность, может направлять терапию на основе диагноза и может обеспечивать дренирование. [26]

После завершения визуализации следует рассмотреть возможность проведения биопсии почечной массы, если высока вероятность того, что образование является гематологическим, метастатическим, воспалительным или инфекционным. [26] Эти типы поражений нельзя лечить хирургическим путем, в отличие от рака почек. Рак, возникающий вне почки, и лимфома лечатся системно. [12] [26]

RMB может точно диагностировать злокачественные новообразования, однако не может надежно диагностировать доброкачественные заболевания. Другими словами, если биопсия показывает рак, вероятность наличия рака почки составляет 99,8% (положительное прогностическое значение = 99,8%). Отрицательный результат биопсии не исключает диагноза рака. [40]

Постановка [ править ]

Стадия - это процесс, который помогает определить степень и распространение болезни. [41] Почечно-клеточная карцинома - единственный тип рака почки, который можно стадировать. Первый этап определения стадии следует за системой стадирования TNM, предложенной Международным союзом борьбы с раком, которая широко используется при раке других органов. [12] Система стадирования TNM классифицирует первичную опухоль (T), лимфатические узлы (N) и отдаленные метастазы (M) заболевания. Американский объединенный комитет по раку (AJCC) в 2010 году опубликовал пересмотренное руководство по стадированию рака, в котором описаны значения TMN для почечно-клеточной карциномы. [42] [12]

Поражение лимфатических узлов классифицируется как метастазирование в регионарные лимфатические узлы (N1) или отсутствие поражения (N0). [42] Точно так же M1 описывает отдаленные метастазы, а M0 не описывает отдаленные метастазы. [42]

Первичная опухоль почечно-клеточной карциномы классифицирована в таблице ниже в соответствии с 8-м изданием руководства AJCC по стадированию рака: [43] [44]

ЭтапTNMОписание
Tx , N0, M0Опухоль не может быть оценена
Т0 , N0, M0Нет доказательств первичной опухоли
яТ1 , N0, M0Опухоль ≤7 см; ограничивается почкой
T1a , N0, M0Опухоль ≤4 см; ограничивается почкой
T1b , N0, M0Опухоль 4-7 см; ограничивается почкой
IIТ2 , N0, M0Опухоль> 7 см; ограничивается почкой
T2a , N0, M0Опухоль 7-≤10 см; ограничивается почкой
T2b , N0, M0Опухоль> 10 см; ограничивается почкой
IIIТ3 , N0, M0Опухоль распространяется на крупные вены или околопочечную ткань, но не на ипсилатеральный надпочечник и не выходит за пределы фасции Героты.
T3a , N0, M0Опухоль сильно распространяется в почечную вену или ее сегментарные ветви, или опухоль поражает лоханочно-лоханочную систему, или опухоль поражает периренальную и / или почечную клетчатку синуса, но не выходит за пределы фасции Героты
T3b , N0, M0Опухоль сильно распространяется в полую вену ниже диафрагмы.
T3c , N0, M0Опухоль сильно распространяется в полую вену над диафрагмой или проникает в стенку полой вены.
Т1-Т3, N1 , M0Основная опухоль может быть любого размера и может располагаться за пределами почки, но не распространилась за пределы фасции Героты. Рак распространился на регионарные лимфатические узлы (N1), но не распространился на удаленные лимфатические узлы или другие органы (M0).
IVT4 , любой N, M0Опухоль выходит за пределы фасции Героты.
Любой T, любой N, M1Опухоль распространилась на удаленные лимфатические узлы и / или другие органы.

Легкие являются наиболее частым местом метастазирования [26], наряду с другими распространенными участками, включая кости, мозг, печень, надпочечники и отдаленные лимфатические узлы. [45] [46] [42]

  • Рак почки 1 стадии

  • Рак почки 2 стадии

  • 3 стадия рака почки

  • Рак почки 4 стадии

Лечение [ править ]

Лечение рака почки зависит от типа и стадии заболевания. Хирургия является наиболее распространенным методом лечения, поскольку рак почки не часто поддается лечению химиотерапией и лучевой терапией . Сложность операции можно оценить с помощью системы оценки нефрометрии RENAL . Если рак не распространился, его обычно удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях это включает удаление всей почки, однако большинство опухолей поддаются частичному удалению, чтобы уничтожить опухоль и сохранить оставшуюся нормальную часть почки. Хирургическое вмешательство не всегда возможно - например, у пациента могут быть другие заболевания, которые предотвращают его, или рак может распространиться по всему телу, и врачи не смогут его удалить.[47] В настоящее время нет доказательств того, что лечебная терапия в масштабе всего тела после операции, при отсутствии известной остаточной болезни, то есть адъювантная терапия , помогает улучшить выживаемость при раке почки. Если рак не поддается хирургическому лечению, можно использовать другие методы, такие как замораживание опухоли или ее лечение высокими температурами . Однако они еще не используются в качестве стандартных методов лечения рака почки. [48]

Другие варианты лечения включают биологическую терапию, такую ​​как эверолимус , торисел , нексавар , сутент и акситиниб , использование иммунотерапии, включая интерферон и интерлейкин-2 . [49] [50] [51] Иммунотерапия успешна у 10-15% людей. [52] Сунитиниб является современным стандартом лечения при адъювантной терапии наряду с пазопанибом ; за этим лечением часто следуют эверолимус, акситиниб и сорафениб. Ингибиторы иммунных контрольных точек также проходят испытания при раке почки, и некоторые из них получили одобрение для медицинского применения.[53]

Во второй линии ниволумаб продемонстрировал общее преимущество в выживаемости при прогрессирующей светлой почечно-клеточной карциноме по сравнению с эверолимусом в 2015 году и был одобрен FDA . [53] [54] Кабозантиниб также продемонстрировал более высокую выживаемость по сравнению с эверолимусом и был одобрен FDA в качестве терапии второй линии в 2016 году. [55] [56] [57] Ленватиниб в комбинации с эверолимусом был одобрен в 2016 году для пациентов. которые ранее получали ровно одну линию ангиогенной терапии. [58]

При опухоли Вильмса химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство являются приемлемыми методами лечения, в зависимости от стадии заболевания, когда оно было диагностировано. [59]

Дети [ править ]

Большинство случаев рака почек у детей - это опухоли Вильмса. Эти опухоли могут начать расти, когда в матке еще развивается плод, и могут не вызывать проблем, пока ребенку не исполнится несколько лет. Опухоль Вильмса чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет, но редко может быть диагностирована у детей старшего возраста или у взрослых. До сих пор не ясно, что вызывает большинство опухолей Вильмса. Наиболее частые симптомы - вздутие живота и кровь в моче. [59]

Эпидемиология [ править ]

Ежегодно в мире диагностируется около 208 500 новых случаев рака почки, что составляет чуть менее 2% всех случаев рака. [60] Самые высокие показатели зарегистрированы в Северной Америке, а самые низкие - в Азии и Африке. [61]

Соединенные Штаты [ править ]

По оценкам Национального института здравоохранения США на 2013 год, около 64 770 новых случаев рака почки и 13 570 смертей от этого заболевания. [62]

Заболеваемость раком почек также увеличивается в Соединенных Штатах. Считается, что это реальный рост не только из-за изменений в способах диагностики заболевания. [63]

Европа [ править ]

Согласно самым последним оценкам заболеваемости раком почки, ежегодно в 25 странах ЕС регистрируется 63 300 новых случаев . В Европе рак почки составляет почти 3% всех случаев рака. [64] Рак почки является восьмым по распространенности раком в Великобритании (около 10 100 человек были диагностированы с этим заболеванием в 2011 году) и четырнадцатым по частоте причиной смерти от рака (около 4300 человек умерли в 2012 году). [65]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j «Лечение рака почки» . Национальный институт рака . 2019 . Проверено 8 июня 2019 .
  2. ^ a b c d e f g h i j "Лечение переходного клеточного рака (почки / мочеточника)" . Национальный институт рака . 2019 . Проверено 8 июня 2019 .
  3. ^ a b c d e f g h i "Лечение опухолей Вильмса и других детских опухолей почек" . Национальный институт рака . 2019 . Проверено 8 июня 2019 .
  4. ^ a b c d e f g h «Рак почек и почечного таза - Факты статистики рака» . ВИДЯЩИЙ . Проверено 30 мая 2019 .
  5. ^ a b c «Рак сегодня» . МАИР . Проверено 30 мая 2019 .
  6. ^ Соммерс, Мэрилин С .; Фаннин, Эриэль (2014). Болезни и расстройства: руководство по сестринской терапии . Ф.А. Дэвис. п. 657. ISBN. 9780803644878.
  7. ^ «Рак почки» . Национальный институт рака . 2019 . Проверено 8 июня 2019 .
  8. ^ Mulders PF, Brouwers AH, Hulsbergen-ван - дер - Каа CA, Ван Лин, EN Osanto S, де Mulder PH (февраль 2008). «[Руководство« Почечно-клеточная карцинома »]». Ned Tijdschr Geneeskd (на голландском языке). 152 (7): 376–80. PMID 18380384 . 
  9. ^ «Статистика выживаемости при раке почки - Канадское онкологическое общество» . www.cancer.ca . Проверено 2 декабря 2019 .
  10. ^ "Европейская сеть онкологических регистров" (PDF) .
  11. ^ Цзэн, Хунмэй; Чен, Ванцин; Чжэн, Ронгшоу; Чжан, Сивэй; Джи, Джон С; Цзоу, Сяонун; Ся, Чанфа; Солнце, Кексин; Ян, Чжисюнь; Ли, Он; Ван, Нин (2018). «Изменение выживаемости от рака в Китае в период 2003–2015 годов: объединенный анализ 17 популяционных онкологических регистров» . The Lancet Global Health . 6 (5): e555 – e567. DOI : 10.1016 / S2214-109X (18) 30127-X . PMID 29653628 . 
  12. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Кэмпбелл, доктор философии, Стивен С.; Лейн, доктор медицины, Брайан Р. (2012). «Злокачественные опухоли почек». Вайн, доктор медицины, Алан Дж .; Кавусси, доктор медицины, магистр делового администрирования, Луи Р. (ред.). Урология Кэмпбелла-Уолша . Эльсельвье. ISBN 978-1455775675.
  13. ^ Хидаят, K; Ду, Х; Zou, SY; Ши, БМ (июль 2017 г.). «Артериальное давление и риск рака почки: метаанализ проспективных исследований». Журнал гипертонии . 35 (7): 1333–1344. DOI : 10,1097 / HJH.0000000000001286 . PMID 28157813 . S2CID 3454741 .  
  14. ^ Профессионалы, Sumedia-Online. «Рекомендации ЕАУ: почечно-клеточная карцинома» . Uroweb . Проверено 3 декабря 2019 .
  15. ^ Палапатту, Ганеш S .; Кристо, Блейн; Райфер, Джейкоб (2002). «Паранеопластические синдромы при урологических злокачественных новообразованиях: многоликость почечно-клеточного рака» . Обзоры в урологии . 4 (4): 163–170. ISSN 1523-6161 . PMC 1475999 . PMID 16985675 .   
  16. ^ Тахбаз, Рана; Шмид, Марианна; Мерсебургер, Аксель С. (2018). «Профилактика заболеваемости и рецидивов рака почки: образ жизни, лекарства и питание». Текущее мнение в урологии . 28 (1): 62–79. DOI : 10,1097 / MOU.0000000000000454 . ISSN 1473-6586 . PMID 29059103 . S2CID 25998957 .   
  17. ^ a b «Рак почки - факторы риска и профилактика» . Cancer.Net . 2012-06-25 . Проверено 2 декабря 2019 .
  18. ^ Cheungpasitporn, W; Thongprayoon C; О'Коррагейн О.А.; Эдмондс П.Дж.; Ungprasert P; Kittanamongkolchai W; Эриксон С.Б. (9 сентября 2014 г.). «Риск рака почки у пациентов с камнями в почках: систематический обзор и метаанализ» . QJM . 108 (3): 205–12. DOI : 10.1093 / qjmed / hcu195 . PMID 25208892 . 
  19. ^ «Риски и причины рака почки» . 2017-08-30.
  20. ^ Хант, Джей Д .; ван дер Хель, Ольга Л .; McMillan, Garnett P .; Боффетта, Паоло; Бреннан, Пол (10 марта 2005 г.). «Почечно-клеточная карцинома в связи с курением сигарет: метаанализ 24 исследований» . Международный журнал рака . 114 (1): 101–108. DOI : 10.1002 / ijc.20618 . ISSN 0020-7136 . PMID 15523697 . S2CID 10136386 .   
  21. ^ Санчес-Мартин, FM; Millán-Rodríguez, F .; Urdaneta-Pignalosa, G .; Rubio-Briones, J .; Вильявисенсио-Маврич, Х. (2008). «Маленькие почечные образования: случайный диагноз, клинические симптомы и факторы прогноза» . Успехи урологии . 2008 : 310694. дои : 10,1155 / 2008/310694 . ISSN 1687-6369 . PMC 2629071 . PMID 19165347 .   
  22. ^ Motzer, Роберт Дж .; Йонаш, Эрик; Агарвал, Нирадж; Бхайани, Сэм; Братан, Уильям П .; Чанг, Сэм С .; Тони Чуэири ; Костелло, Брайан А .; Derweesh, Ithaar H .; Фишман, Майер; Галлахер, Томас Х. (2017-06-01). «Рак почки, версия 2.2017, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети . 15 (6): 804–834. DOI : 10,6004 / jnccn.2017.0100 . ISSN 1540-1405 . PMID 28596261 .  
  23. ^ Сильверман, Стюарт G .; Израиль, Гэри М .; Herts, Brian R .; Ричи, Джером П. (октябрь 2008 г.). «Ведение побочного образования почек» . Радиология . 249 (1): 16–31. DOI : 10,1148 / radiol.2491070783 . ISSN 1527-1315 . PMID 18796665 . S2CID 23327389 .   
  24. ^ Израиль, Гэри М .; Босняк, Мортон А. (2005). «Как я это делаю: оценка почечных масс» . Радиология . 236 (2): 441–450. DOI : 10,1148 / radiol.2362040218 . ISSN 0033-8419 . PMID 16040900 . S2CID 1916092 .   
  25. ^ Сильверман, Стюарт G .; Педроса, Иван; Эллис, Джеймс Х .; Hindman, Nicole M .; Скиеда, Никола; Смит, Эндрю Д .; Ремер, Эрик М .; Shinagare, Atul B .; Курчи, Николь Э .; Раман, Стивен С .; Уэллс, Шейн А. (18.06.2019). «Боснийская классификация кистозных образований почек, версия 2019: предложение по обновлению и оценка потребностей» . Радиология . 292 (2): 475–488. DOI : 10,1148 / radiol.2019182646 . ISSN 0033-8419 . PMC 6677285 . PMID 31210616 .   
  26. ^ a b c d e f g h i j «Рак почки: почечная масса и руководство по локализованному раку почек - Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Проверено 29 октября 2019 .
  27. ^ Motzer, Роберт Дж .; Йонаш, Эрик; Агарвал, Нирадж; Бхайани, Сэм; Братан, Уильям П .; Чанг, Сэм С .; Choueiri, Toni K .; Костелло, Брайан А .; Derweesh, Ithaar H .; Фишман, Майер; Галлахер, Томас Х. (2017-06-01). «Рак почки, версия 2.2017, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети . 15 (6): 804–834. DOI : 10,6004 / jnccn.2017.0100 . ISSN 1540-1405 . PMID 28596261 .  
  28. ^ Subramaniam, Rathan M .; Уилсон, Рене Ф .; Тюрбан, Шарон; Суарес-Куэрво, Каталина; Чжан, Аллен; Шеррод, Шерил; Абоагье, Джонатан; Eng, Джон; Чой, Майкл Дж. (2016). Контраст-индуцированная нефропатия: сравнительная эффективность профилактических мер . Сравнительные обзоры эффективности AHRQ. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). PMID 26866209 . 
  29. ^ a b c Motzer, Роберт Дж .; Йонаш, Эрик; Агарвал, Нирадж; Бхайани, Сэм; Братан, Уильям П .; Чанг, Сэм С .; Choueiri, Toni K .; Костелло, Брайан А .; Derweesh, Ithaar H .; Фишман, Майер; Галлахер, Томас Х. (2017-06-01). «Рак почки, версия 2.2017, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети . 15 (6): 804–834. DOI : 10,6004 / jnccn.2017.0100 . ISSN 1540-1405 . PMID 28596261 .  
  30. ^ «Рак | Определение рака по лексике» . Словари Lexico | Английский . Проверено 12 ноября 2019 .
  31. ^ "Рак почки | CDC" . www.cdc.gov . 2019-07-09 . Проверено 12 ноября 2019 .
  32. ^ «Лечение рака почки (PDQ®) - Версия для пациентов» . Национальный институт рака . 2004-02-20 . Проверено 12 ноября 2019 .
  33. ^ a b c «Переходный клеточный рак почечной лоханки и мочеточника (PDQ®) - версия для пациентов» . Национальный институт рака . 2004-02-20 . Проверено 12 ноября 2019 .
  34. ^ Курода Н, Катто К, Тамура М, Shiotsu Т, Хес О, Михал М, Нагашима Y, Охара М, Hirouchi Т, Mizuno К, Hayashi Y, Ли GH (январь 2008). «Карциноидная опухоль почечной лоханки: рассмотрение гистогенеза». Патол. Int . 58 (1): 51–4. DOI : 10.1111 / j.1440-1827.2007.02188.x . PMID 18067641 . 
  35. ^ Чиу, KC; Линь, MC; Лян, YC; Чен, CY (2008). «Карциносаркома почек: клинический случай и обзор литературы» . Почечная недостаточность . 30 (10): 1034–9. DOI : 10.1080 / 08860220802403192 . PMID 19016157 . 
  36. ^ Пикоцци, Стефано; Казеллато, Стефано; Боззини, Джорджио; Ратти, Дарио; Макки, Альберто; Рубино, Барбара; Пейс, Джанна; Карминьяни, Лука (ноябрь 2013 г.). «Инвертированная папиллома мочевого пузыря: обзор и анализ последней литературы 365 пациентов». Урологическая онкология . 31 (8): 1584–1590. DOI : 10.1016 / j.urolonc.2012.03.009 . ISSN 1873-2496 . PMID 22520573 .  
  37. ^ Лопес-Бельтран, Антонио; Скарпелли, Марина; Монтирони, Родольфо; Киркали, Зия (май 2006 г.). «Классификация ВОЗ почечных опухолей у взрослых, 2004 г.». Европейская урология . 49 (5): 798–805. DOI : 10.1016 / j.eururo.2005.11.035 . ISSN 0302-2838 . PMID 16442207 .  
  38. ^ Thyavihally Ю.Б., Tongaonkar HB, Десаи SB (сентябрь 2005). «Доброкачественная смешанная эпителиальная стромальная опухоль почечной лоханки с экзофитным ростом: клинический случай» . Int Semin Surg Oncol . 2 : 18. DOI : 10,1186 / 1477-7800-2-18 . PMC 1215508 . PMID 16150156 .  
  39. ^ Motzer, Роберт Дж .; Йонаш, Эрик; Агарвал, Нирадж; Бхайани, Сэм; Братан, Уильям П .; Чанг, Сэм С .; Choueiri, Toni K .; Костелло, Брайан А .; Derweesh, Ithaar H .; Фишман, Майер; Галлахер, Томас Х. (2017-06-01). «Рак почки, версия 2.2017, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети . 15 (6): 804–834. DOI : 10,6004 / jnccn.2017.0100 . ISSN 1540-1405 . PMID 28596261 .  
  40. ^ Patel, Hiten D .; Джонсон, Майкл Х .; Pierorazio, Phillip M .; Созио, Стивен М .; Шарма, Риту; Иоха, Эммануэль; Бас, Эрик Б.; Аллаф, Мохамад Э. (май 2016 г.). «Диагностическая точность и риски биопсии в диагностике новообразования почек, подозрительного на локализованный почечно-клеточный рак: систематический обзор литературы» . Журнал урологии . 195 (5): 1340–1347. DOI : 10.1016 / j.juro.2015.11.029 . ISSN 1527-3792 . PMC 5609078 . PMID 26901507 .   
  41. ^ «Стадии рака почки | Стадия почечно-клеточного рака» . www.cancer.org . Проверено 12 ноября 2019 .
  42. ^ a b c d Руководство по стадированию рака AJCC . Эдж, Стивен Б., Американский объединенный комитет по раку. (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. 2010. ISBN 9780387884400. OCLC  316431417 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  43. ^ «Стадии рака почки» . Cancer.org . Последняя редакция: 1 февраля 2020 г.
  44. ^ Свами, Уманг; Nussenzveig, Roberto H .; Хааланд, Бенджамин; Агарвал, Нирадж (2019). «Пересмотр стадии TNM AJCC для почечно-клеточного рака: поиски улучшения» . Анналы трансляционной медицины . 7 (S1): S18 – S18. DOI : 10.21037 / atm.2019.01.50 . ISSN 2305-5839 . 
  45. ^ Motzer, Роберт Дж .; Йонаш, Эрик; Агарвал, Нирадж; Бхайани, Сэм; Братан, Уильям П .; Чанг, Сэм С .; Choueiri, Toni K .; Костелло, Брайан А .; Derweesh, Ithaar H .; Фишман, Майер; Галлахер, Томас Х. (2017-06-01). «Рак почки, версия 2.2017, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии» . Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети . 15 (6): 804–834. DOI : 10,6004 / jnccn.2017.0100 . ISSN 1540-1405 . PMID 28596261 .  
  46. ^ «Рак почки (взрослый) - почечно-клеточная карцинома» (PDF) . Американское онкологическое общество . Архивировано из оригинального (PDF) 22 февраля 2017 года. Последняя редакция: 16 мая 2016 г.
  47. ^ «Ранняя стадия и местно-распространенный рак почки» . 2017-08-30.
  48. ^ «Продвинутый рак почки» . 2017-08-30.
  49. ^ «Рак почек» .
  50. ^ "Национальная всеобъемлющая сеть рака" (PDF) .
  51. ^ «Биологическая терапия рака почки» . 2017-08-30.
  52. ^ Йонаш, Эрик; Месснер, Кэролайн (август 2012 г.). «CancerCare Connect - Обновление лечения: рак почки» (PDF) . Cancer Care, Inc. Архивировано из оригинала (PDF) 25 сентября 2011 года . Проверено 29 августа 2012 .
  53. ^ a b Syn, Николай Л; Teng, Michele WL; Мок, Тони СК; Су, Росс А. (2017). «De-novo и приобретенная устойчивость к нацеливанию на иммунные контрольные точки». Ланцетная онкология . 18 (12): e731 – e741. DOI : 10.1016 / s1470-2045 (17) 30607-1 . PMID 29208439 . 
  54. ^ «FDA одобряет Opdivo для лечения запущенной формы рака почки» .
  55. ^ Philips, GK; Аткинс, МБ (2014). «Новые агенты и новые мишени для почечно-клеточного рака». Учебное пособие Американского общества клинической онкологии / ASCO. Американское общество клинической онкологии. Встреча . 34 (34): e222-7. DOI : 10.14694 / EdBook_AM.2014.34.e222 . PMID 24857106 . 
  56. ^ «Наркотики @ FDA: одобренные FDA лекарственные препараты» .
  57. ^ http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/208692s000lbl.pdf
  58. ^ http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/206947s000lbl.pdf
  59. ^ a b «Опухоль Вильмса (рак почки у детей)» . 2017-08-30. Архивировано из оригинала на 2012-04-06.
  60. ^ Линдблад, П. и Адами ХО, Рак почки, в Учебнике рака.
  61. ^ GLOBOCAN 2002, оценки заболеваемости, смертности и распространенности рака в мире за 2002 год. 2006 г.
  62. ^ «Рак почек и почечного таза - Информационные бюллетени SEER Stat» . Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения США . Проверено 7 февраля 2013 .
  63. ^ Линч, Чарльз Ф .; West, Michele M .; Davila, Jessica A .; Платц, Чарльз Э. (2007). «Глава 24: Рак почек и почечного таза». В Ries, LAG; Янг, JL; Киль, GE; Эйснер, депутат; Хорнер, MJ (ред.). Монография по выживанию SEER: Выживание от рака среди взрослых: Программа SEER США, 1988–2001 гг., Характеристики пациентов и опухолей . Программа SEER. NIH Pub. № 07-6215. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. С. 193–202. Архивировано из оригинала на 2013-10-10.
  64. ^ Ферлей Дж и др. (2007). «Оценки заболеваемости и смертности от рака в Европе в 2006 году» . Анналы онкологии . 18 (3): 581–92. DOI : 10.1093 / annonc / mdl498 . PMID 17287242 . 
  65. ^ "Статистика рака почки" . Cancer Research UK . Проверено 27 октября 2014 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : от C64 до C66
  • МКБ - 9-СМ : 189
  • МКБ-О : M8070 / 3
  • MeSH : D007680
Внешние ресурсы
  • Пациент из Великобритании : рак почки.