Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не следует путать с лабданумом или Cistus ladanifer .
Лауданум
Оранжевая прозрачная бутылка с надписью «Настойка опия USP (дезодорированная)». Есть предупреждающая этикетка, объявляющая продукт ядовитым.
Комбинация
опиумобезболивающее
этиловый спиртнастойка
Клинические данные
Произношение/ Л ɔː д н əm , - д ə п ə м /
Пути
администрирования		Оральный , буккальный , сублингвальный
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  (проверять)

Laudanum является настойкой из опиума , содержащего приблизительно 10% порошкообразного опиума по весу (эквивалент 1% морфина ). [1]

Красновато-коричневый и чрезвычайно горький, лауданум содержит почти все алкалоиды опия , включая морфин и кодеин . Лаудан исторически использовался для лечения множества заболеваний, но в основном он использовался как болеутоляющее и подавляющее кашель средство . До начала 20 века лауданум продавался без рецепта и входил в состав многих запатентованных лекарств . Сегодня лауданум вызывает привыкание и строго регулируется и контролируется в большинстве стран мира. В Законе о единообразных контролируемых веществах США , например, он внесен в Список II.

Лауданум известен как препарат «цельного опия», поскольку исторически он содержал все алкалоиды опия. Сегодня, однако, лекарство часто обрабатывают для удаления всего или большей части носкапина (также называемого наркотином ), поскольку это сильное рвотное средство и не оказывает заметного влияния на анальгетические или антипропульсивные свойства опия; Полученный раствор называется денаркотизированной настойкой опия или дезодорированной настойкой опия (DTO).

Лаудан остается доступным по рецепту в Соединенных Штатах и ​​теоретически в Соединенном Королевстве, хотя сегодня терапевтические показания препарата обычно ограничиваются контролем диареи , облегчением боли и облегчением абстинентного синдрома у младенцев, рожденных от матерей, зависимых от героина или других опиоидов . Недавние принудительные меры Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) против производителей парегорика и опиумной настойки предполагают, что доступность опиумной настойки в США может оказаться под угрозой. [ необходима цитата ]

Термины лауданум и настойка опия обычно взаимозаменяемы , но в современной медицинской практике последний используется почти исключительно.

История [ править ]

Парацельс , швейцарско-немецкий алхимик XVI века , экспериментировал с различными отварами опиума и рекомендовал опиум для уменьшения боли. Один из его препаратов, пилюля, которую он превозносил как «арханум» или «лауданум», возможно, содержал опиум. [2] Лауданум Парацельса разительно отличался от стандартного лауданума 17 века и последующих лет, он содержал измельченный жемчуг , мускус , амбру и другие вещества. [3] Один исследователь [ кто? ] документально подтвердил, что «Лауданум, как указано в Лондонской фармакопее (1618 г.), был таблеткой, изготовленной из опия, шафрана, клещевины и т.амбра , мускус и мускатный орех ». [4] : 45

Лауданум оставался в значительной степени неизвестным до 1660-х годов, когда английский врач Томас Сиденхам (1624–1689) приготовил собственную настойку опия, которую он также назвал лауданумом, хотя она существенно отличалась от лауданума Парацельса. В 1676 году Сиденхэм опубликовал основополагающую работу « Медицинские наблюдения относительно истории и лечения острых заболеваний» , в которой он продвигал свой бренд опиумной настойки и отстаивал ее использование при ряде заболеваний. [3]К 18 веку лечебные свойства опия и лауданума были хорошо известны, и термин «лауданум» стал обозначать любую комбинацию опиума и алкоголя. Несколько врачей, включая Джона Джонса, Джона Брауна и Джорджа Янга, последний из которых опубликовал исчерпывающий медицинский текст под названием « Трактат об опиуме» , превозносили достоинства лауданума и рекомендовали его практически от каждого недуга. [3] «Опиум, а после 1820 г., морфин, смешивали со всем, что только можно вообразить: ртутью, гашишем, кайенским перцем, эфиром, хлороформом, красавкой, виски, вином и бренди». [4] : 104

Признания любителя лауданума , The Lancet , 1866 г.

Как заметил один исследователь: «Чтобы понять популярность лекарства, которое облегчило - пусть и временно - кашель, диарею и боль, нужно только учитывать условия жизни в то время». В 1850-х годах « холера и дизентерия регулярно пронизывали общины, ее жертвы часто умирали от изнуряющей диареи», а водянка , чахотка , лихорадка и ревматизм были слишком распространены. [4] : 44–49

К 19 веку лауданум использовался во многих запатентованных лекарствах, чтобы «облегчить боль ... вызвать сон ... уменьшить раздражение ... сдержать чрезмерную секрецию ... поддержать систему ... [и] как средство снотворное ". [5] [6] Ограниченная фармакопея того времени означала, что производные опия были одними из самых эффективных из доступных методов лечения, поэтому лаудан широко прописывали от простуды до менингита и сердечных заболеваний , как у взрослых, так и у детей. Лаудан использовался во время эпидемии желтой лихорадки .

Неисчислимым викторианским женщинам прописывали препарат для облегчения менструальных спазмов и неопределенных болей. Медсестры также кормили младенцев лауданумом с ложечки. В Романтичные и викторианской эпохи были отмечены широким использованием опиум в Европе и Соединенных Штатах. Мэри Тодд Линкольн , например, жена президента США Авраама Линкольна , была зависима от лауданума, как и английский поэт Сэмюэл Тейлор Кольридж , которого, как известно, прервал посреди сеанса сочинения Кубла-хана под влиянием опиума " человек из Порлока ". [7] Первоначально препарат для рабочего класса, лауданум был дешевле, чем бутылкаджин или вино , потому что они рассматривались как лекарство в юридических целях и не облагались налогом как алкогольный напиток .

Лаудан использовался в домашних средствах и по рецептам, а также в качестве единственного лекарства. Например, в медицинской книге 1901 года, опубликованной для домашнего здравоохранения, даны следующие две «Простые формулы лекарства» от «дизентерии» [так в оригинале ]: (1) жидкий вареный крахмал, 2 унции; Лаудан, 20 капель; «Использовать как инъекцию [то есть как клизму ] каждые шесть-двенадцать часов»; (2) настойка ревеня, 1 унция; Лауданум 4 драхмы ; «Доза: одна чайная ложка каждые три часа». В разделе «Профессиональные рецепты» приведена формула от «диареи (острой)»: Настойка опия дезодорированная, 15 капель; Субнитрат висмута, 2 драхмы; Простой сироп, 1 / 2 унции; Меловая смесь,1 1 / 2унций: «По чайной ложке каждые два или три часа ребенку в возрасте одного года». «Диарея (хроническая)»: водный экстракт спорыньи, 20 зерен; Экстракт nux vomica, 5 зерен; Экстракт опиума, 10 зерен, «Сделайте 20 таблеток. Принимайте по одной таблетке каждые три или четыре часа». [8]

Начало 20-го века привело к усилению регулирования всех видов наркотиков, включая лауданум, поскольку вызывающие привыкание свойства опиума стали более понятными, и «патентованные лекарства попали под огонь критики, в основном из-за их загадочного состава». [4] : 126 В США Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах 1906 г. требовал, чтобы определенные наркотики, включая алкоголь, кокаин , героин , морфин и каннабис, быть точно маркированным с содержанием и дозировкой. Ранее многие лекарства продавались как запатентованные лекарства с секретными ингредиентами или с вводящими в заблуждение этикетками. Кокаин, героин, каннабис и другие подобные наркотики оставались легально доступными без рецепта, пока на них была этикетка. По оценкам, продажа патентованных лекарств, содержащих опиаты, снизилась на 33% после того, как была введена обязательная маркировка. [9] В 1906 году в Великобритании и в 1908 году в Канаде «были приняты законы, требующие раскрытия ингредиентов и ограничения содержания наркотических средств». [4] : 126

Закон Харрисона о налоге на наркотики 1914 года ограничил производство и распространение опиатов, включая лауданум, и производных коки в США. За этим последовали Loi des stupéfiants во Франции в 1916 году и британский Закон об опасных наркотиках в 1920 году. [4] : 126

Лаудан подавался фармацевтам и врачам в обычном и концентрированном виде. Например, в 1915 году компания Frank S. Betz Co., занимающаяся поставками медицинских товаров в Хаммонде, штат Индиана, рекламировала настойку опиума, USP по цене 2,90 доллара за фунт, настойку опиума камфорированную, USP, по цене 85 центов за фунт, и Настойка дезодорированного опия, по 2,85 доллара за фунт [10]Были также предложены четыре версии опия в виде жидкого экстракта: (1) Концентрированный (испытанный) опий «Для приготовления настойки Opii (Laudanum) USP, в четыре раза превышающей концентрацию обычной настойки USP», по 9,35 долларов за пинту; (2) Opium, Camphorated Conc. «1 унция, составляющая 8 унций. Tr. Opii Camphorated USP (Paregoric)» по 2,00 доллара за пинту; (3) Опиум, концентрированный (дезодорированный и денаркотизированный) «В четыре раза сильнее настойки, используемый, когда настойка. Opii USP противопоказана» по цене 9,50 долларов за пинту, и (4) опиум (водный), USP, 1890, Tr. ( проанализировано) Papayer Somniferum »по цене 2,25 доллара за пинту. [11]

В 1929–1930 годах Parke, Davis & Co., крупный производитель лекарств в США, базирующийся в Детройте, штат Мичиган, продавал «Opium, USP (Laudanum)» в виде настойки № 23 по 10,80 долларов за пинту (16 жидких унций) и «Opium Camphorated, USP (Paregoric)» в виде настойки № 20 по 2,20 доллара за пинту. Были доступны концентрированные версии. «Opium Camphorated, для настойки USP: жидкость № 338» была «ровно в 8 раз сильнее, чем настойка Opium Camphorated (Paregoric) [курсив в оригинале], USP,« разработанная для приготовления настойки путем прямого разбавления », и стоила 7 долларов за штуку. Точно так же по цене 36 долларов за пинту «Концентрированный опиум для настойки USP: жидкость № 336» был «в четыре раза сильнее официальной настойки», ипредназначен для немедленного приготовления настойки » [12].В каталоге также отмечалось: «Для бутылок на четверть пинты добавьте 80 центов за пинту к цене, указанной за пинту».

К середине 20-го века использование опиатов в основном ограничивалось обезболиванием, и опиум больше не был признанным с медицинской точки зрения «панацеей». Кроме того, фармацевтическая промышленность начала синтезировать различные опиоиды , такие как пропоксифен , оксиморфон и оксикодон . Эти синтетические опиоиды, наряду с кодеином и морфином, были предпочтительнее лауданума, поскольку при различных типах боли можно было прописать один опиоид, а не «коктейль» из лауданума, который содержит почти все алкалоиды опия. Следовательно, лауданум как анальгетик в основном устарел , поскольку его основным ингредиентом является морфин., который можно прописать отдельно для снятия боли. До сих пор не было единого мнения о том, какой из двух препаратов (лауданум или только морфин) является лучшим выбором для лечения боли.

В 1970 году США приняли Закон о единообразных контролируемых веществах , который регулировал настойку опия (Laudanum) как вещество Списка II (в настоящее время DEA # 9630) [13], установив еще более строгий контроль над наркотиками.

К концу 20 века лауданум использовался почти исключительно для лечения тяжелой диареи . Текущая информация о назначении лауданума в США гласит, что единственным показанием для настойки опия является противодиарейное средство, хотя лекарство иногда назначают не по назначению для лечения боли и неонатального абстинентного синдрома .

Исторические разновидности [ править ]

Итальянская настойка Sydenham laudanum 1950-х годов

Существует несколько исторических разновидностей лауданума, в том числе лауданум Парацельса , лауданум Сиденхама (также известный как tinctura opii crocata ), бензойный лауданум ( tinctura opii benzoica ) [14] и дезодорированная настойка опия (наиболее распространенная современная формулировка), среди прочих. другие. В зависимости от версии добавляются дополнительные количества веществ и дополнительных активных ингредиентов (например, шафран , сахар , эвгенол ), изменяя его эффекты (например, количество седативного эффекта или противокашлевые свойства).

Вероятно, нет единой ссылки, в которой перечислены все фармацевтические разновидности лауданума, которые были созданы и использовались в разных странах на протяжении веков с момента его первоначального создания. Причина в том, что помимо официальных изменений, описанных в фармакопеях, фармацевты и производители лекарств могли изменять такие формулы. Содержание алкоголя в лаудане, вероятно, существенно различается; на этикетках бутылок Laudanum начала века содержание алкоголя указано как 48%. Напротив, текущая версия Laudanum содержит около 18% алкоголя.

Перечисленные здесь четыре разновидности лауданума использовались в Соединенных Штатах в конце 19 века. Первая из публикации 1870 года - «Лучший индейский опиум, 1 унция, нарезать ломтиками, залить кипящей водой 1 жабр и размешать в миске или ступке, пока она не растворится; затем вылить в бутылку и с спирт 70 процентов доказательства 1 / 2 пт., полоскание блюдо, добавляя спирт к препарату, встряхивая хорошо, и в течение 24 часов она будет готова к использованию. дозы от 10 до 30 капель для взрослых, в соответствии с сила пациента или тяжесть боли. Тридцать капель этого лауданума будут равны одной крупинке опиума. И это гораздо лучший способ его приготовления, чем заливание опиума в алкоголь или любые другие спиртные напитки, потому что в в этом случае большая часть опиума не растворяется ».[15] Остальные три формулы скопированы из публикации 1890 года:

  1. Sydenham's Laudanum: [16] «Согласно Парижскому кодексу он готовится следующим образом: опий - 2 унции; шафран - 1 унция; корица в синяках и гвоздика в синяках - по 1 драхме; вино хереса - 1 пинта. Перемешать и мацерировать в течение 15 дней. и фильтр. Двадцать капель равны одной крупинке опиума ».
  2. Лауданум Руссо: «Растворите 12 унций белого меда в 3 фунтах теплой воды и отложите его в теплом месте. Когда начнется брожение, добавьте к нему раствор из 4 унций отобранного опия в 12 унциях воды. Дайте смеси постоять в течение месяца при комнатной температуре. температура 86 ° Fahr .; затем процедить, фильтруют и упаривают до 10 унций, и, наконец процедить и добавить 4 1 / 2 унции доказательство спирта семь капель этого препарата содержат около 1 зерна опиума «..
  3. Настойка Опиум (опий), USP, отнести к США Pharmacoepia 1863 года : «вымачивать 2 1 / 2 унции опиум, в умеренно мелкого порошка в 1 пинту воды в течение 3 -х дней, при частом помешивании Добавьте 1 пинту спирт, и. мацерировать в течение 3 дней дольше. Настойку процедить и заменить 2 пинты настойки, добавив разбавленный спирт в перколятор ». [17]

Современный статус [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Настойка опиума отпускается по рецепту в США. Он регулируется как препарат Списка II (№ 9639) в соответствии с Законом о контролируемых веществах .

В Соединенных Штатах опиумная настойка продается и распространяется несколькими фармацевтическими фирмами, каждая из которых производит один дезодорированный состав лекарства. Каждый мл содержит 10 мг безводного морфина (эквивалент 100 мг опия в порошке ), другие алкалоиды опия (кроме носкапина ) и 19% этанола. Он доступен в бутылках по четыре жидких унции США (118 мл) и 16 жидких унций США (1 пт США; 473 мл).

Настойка опиума известна как один из многих «неутвержденных лекарств», регулируемых Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA); маркетинг и распространение опиумной настойки сегодня преобладают только потому, что опиумная настойка продавалась до Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах 1938 года. [18] Ее статус «унаследованного» защищает опиумную настойку от необходимости проходить строгие проверки лекарств FDA и последующие процессы утверждения. Однако FDA внимательно следит за маркировкой настойки опия. FDA требует, чтобы бутылки с опиумной настойкой имели ярко-красный " ЯД".", учитывая эффективность препарата и возможность передозировки (см. обсуждение путаницы с Paregoric ниже). Кроме того, в предупредительном письме производителю опиумной настойки в конце 2009 года FDA отметило, что" мы обнаружили, что ваша фирма производство и распространение рецептурного препарата Опиумная настойка USP (дезодорированная - 10 мг / мл). По нашей информации, в досье на этот лекарственный препарат нет утвержденных FDA заявок » [19].

Соединенное Королевство [ править ]

Настойка опия остается в Британской фармакопее , где она именуется как настойка опия, BP, лауданума, тинктура тинктура Thebaica и «скорректирована таким образом, чтобы она содержала 1% безводного морфина». [20] Это вещество класса А в соответствии с Законом о злоупотреблении наркотиками 1971 года. По крайней мере, один производитель ( Macfarlan Smith ) все еще производит настойку опия в Великобритании по состоянию на 2011 год . [21] «Gee's Linctus» также можно приобрести в большинстве аптек Великобритании, особенно в независимых магазинах. Он содержит «Опиумную настойку» в количестве 0,083 мл на 5 мл.

Фармакология [ править ]

Настойка опия полезна как болеутоляющее и противодиарейное средство . Опиум повышает тонус в длинных сегментах продольной мышцы и препятствуют пропульсивное сжатию из круговых и продольных мышц. Фармакологические эффекты настойки опия обусловлены главным образом содержанием в ней морфина. Количество алкалоидов папаверина и кодеина в настойке опия слишком мало, чтобы оказывать заметное влияние на центральную нервную систему. [22]

Большинство современных составов настойки опия не содержат алкалоид наркотин (также известный как носкапин ), который обладает противокашлевыми свойствами. Даже умеренные дозы наркотина могут вызвать сильную тошноту и рвоту . [23] Поскольку настойка опия обычно назначается из-за ее противодиарейных и обезболивающих свойств (а не как противокашлевое средство), обычно предпочтительна настойка опия без наркотина. Эта "обезвреженная" или "дезодорированная" настойка опия приготовлена ​​с использованием нефтяного дистиллята для удаления наркотина. [22]

Настойка опия для приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени . Пиковые концентрации морфина в плазме достигаются примерно через час, и почти 75% морфина, содержащегося в настойке опия, выводится с мочой в течение 48 часов после перорального приема.

Медицинское использование [ править ]

Диарея [ править ]

Настойка опия показана для лечения тяжелой молниеносной (интенсивной, обильной) диареи , которая не поддается стандартной терапии (например, Имодиум или Ломотил ). [22] Обычная начальная доза составляет от 0,3 мл до 0,6 мл (примерно от шести до 12 капель) на стакан воды или сока четыре раза в день. [22] Рефрактерные случаи (например, диарея, вызванная осложнениями ВИЧ / СПИДа ) могут потребовать более высоких доз, чем обычно, например, 1-2 мл каждые 3 часа для общей суточной дозы до 16 мл в день. При неизлечимых заболеваниях не существует максимальной дозы настойки опия; дозу медленно увеличивают до тех пор, пока диарея не купируется. [24]

Синдром неонатальной абстиненции [ править ]

Настойка опия используется для лечения синдрома отмены опиоидов у новорожденных (NOWS) при разведении 1:25 (одна часть настойки опия на 25 частей воды). [25] Рекомендуемая доза составляет 0,2 мл разбавленного раствора под язык каждые три часа, которую можно увеличивать на 0,05 мл каждые три часа до тех пор, пока не исчезнут объективные признаки отмены. [25] Однако ни при каких условиях доза не должна превышать 0,7 мл каждые три часа. [25] Прием опиумной настойки постепенно снижается в течение 3-5 недель, после чего у новорожденного полностью исчезнет абстинентный синдром. [25]

Опасности [ править ]

Активность лауданума [ править ]

Настойка опия - одна из самых сильнодействующих пероральных форм морфина, отпускаемых по рецепту. Случайная или преднамеренная передозировка - обычное дело для опиумной настойки, учитывая ее высококонцентрированный характер. Передозировка и смерть могут наступить при приеме однократной пероральной дозы от 100 до 150 мг морфина у здорового взрослого, у которого нет толерантности к опиатам. [26] [27] Это эквивалент от двух до трех чайных ложек (10–15 мл) настойки опия. Самоубийства с помощью лауданума не были редкостью в середине 19 века. [28]Осмотрительное медицинское заключение требует применения очень небольших количеств настойки опия в небольших флаконах-капельницах или предварительно заполненных шприцах, чтобы снизить риск преднамеренной или случайной передозировки. [29]

Опасность путаницы с парегориком [ править ]

В США настойка опия содержит 10 мг безводного морфина на 1 мл . Напротив, более слабый родственник опиумной настойки, парегорик , также известный как «камфорная настойка опия», составляет 1/25 крепости опиумной настойки, содержащей всего 0,4 мг морфина на мл. 25-кратная передозировка морфина может произойти, если настойка опия используется там, где показано парегорическое средство. Настойка опия почти всегда дозируется каплями или долями в миллилитр, реже - минимальными дозами., а парегорик дозируется чайными или столовыми ложками. Таким образом, заказ на опиумную настойку, содержащий указания в чайных ложках, почти наверняка ошибочен. Чтобы избежать этого потенциально смертельного исхода, вместо парегорика следует избегать употребления термина «камфорная настойка опия», поскольку первый легко ошибочно принять за опиумную настойку. [30]

В 2004 году FDA выпустило информационный бюллетень «Безопасность пациентов», в котором говорилось, что «Чтобы помочь разрешить путаницу [между настойкой опия и парегориком], FDA будет работать с производителями этих двух препаратов, чтобы уточнить маркировку на контейнерах и в упаковке. вкладыши в пакеты ". [31]Действительно, в 2005 году на этикетках опиумной настойки крупным шрифтом под словами «Опиумная настойка» стала указываться концентрация морфина (10 мг / мл). FDA также предупредило фармацевтов и других практикующих врачей об опасности путаницы с этими лекарствами и рекомендовало не хранить настойку опия в качестве стандартного товара (т. Е. Чтобы она не была «на полке»), чтобы настойка опия была раздаются в пероральных шприцах, и это программное обеспечение аптеки предупреждает диспенсера, если появляются показания к применению необычно больших доз настойки опия. [32]

Несмотря на усилия FDA за последние несколько лет, путаница сохраняется, иногда со смертельным исходом. [33] Институт безопасного лекарства рекомендует опиум настойка не запаслись вообще в инвентаре аптеке, и что «это может быть время , чтобы низвести опийной настойки и болеутоляющее в музей отживших опиоидной терапии.» [30] Несмотря на риск возникновения путаницы, настойка опия, как и многие лекарства последней стадии, незаменима при трудноизлечимой диарее неизлечимо больных, например, больных СПИДом и раком. [24]

Неправильная интерпретация "DTO" [ править ]

Аббревиатура «DTO», традиционно используемая для обозначения дезодорированной настойки опия, иногда также ошибочно используется для сокращения « разбавленной настойки опия». Разбавленная настойка опия, также известная как камфорная настойка опия (Paregoric), представляет собой смесь настойки опия и воды в соотношении 1:25, которую назначают для лечения абстинентного синдрома у новорожденных, матери которых принимали опиоиды во время беременности. Штаты Фармакопеи СШАи FDA рекомендует практикующим врачам воздерживаться от использования DTO в рецептах, учитывая возможность путаницы. В случаях, когда фармацевты неверно истолковали DTO и давали «дезодорированную настойку опия», когда имелось в виду «разбавленная настойка опия», младенцы получали массивную 25-кратную передозировку морфина, что иногда приводило к смертельному исходу. [30]

Побочные эффекты [ править ]

Побочные эффекты лауданума обычно такие же, как и у морфина , и включают эйфорию , дисфорию , зуд , седативный эффект , запор , снижение дыхательного объема , угнетение дыхания , а также психологическую зависимость , физическую зависимость , миоз и ксеростомию.. Передозировка может привести к тяжелому угнетению дыхания или коллапсу и смерти. Компонент этанола может также вызывать побочные эффекты при более высоких дозах; побочные эффекты такие же, как и у алкоголя. Не рекомендуется длительное использование лаудана при нетерминальных заболеваниях из-за возможной переносимости лекарств и зависимости. Длительное употребление также может привести к отклонениям в тестах функции печени; в частности, длительное употребление морфина может повышать уровни АЛТ и АСТ в сыворотке крови.

Лечение передозировки [ править ]

Опасная для жизни передозировка опиумной настойки связана с содержанием в ней морфина. Морфин оказывает зависимое от дозы депрессивное действие на дыхательную систему, что может привести к глубокому угнетению дыхания, гипоксии, коме и, наконец, остановке дыхания и смерти. При подозрении на передозировку опиумной настойкой требуется быстрое профессиональное вмешательство. Первоочередной задачей является восстановление жизнеспособных дыхательных путей и учреждение вспомогательной или контролируемой вентиляции, если пациент не может дышать самостоятельно. Другие поддерживающие меры, такие как использование вазопрессоров и кислорода, могут быть показаны для лечения сердечной и / или легочной недостаточности. Сердечная аритмия или остановка сердца потребуют принятия дополнительных мер по спасению жизни.

Внутривенный налоксон или налмефен , быстродействующие опиоидные антагонисты, являются препаратами первой линии для лечения угнетения дыхания, вызванного передозировкой опиумной настойки. В некоторых случаях может помочь промывание желудка.

В художественной литературе [ править ]

  • В романе Мэри Шелли « Франкенштейн» (1818) Виктор Франкенштейн использует лауданум как единственное средство для сна и, таким образом, для сохранения своей жизни, когда он выздоравливает после месяцев лихорадки и серии ужасных событий. [34]
  • В « Хижине дяди Тома» (1852), романе Гарриет Бичер-Стоу о борьбе с рабством , рабыня по имени Касси рассказывает о том, как она убила своего новорожденного передозировкой лауданума, чтобы избавить его от ужасов рабства. [35]
  • В романе Джорджа Элиота (Мэри Энн Эванс) « Сайлас Марнер: Ткач из Равло » (1861) Сайлас находит и усыновляет двухлетнюю девочку, которая забрела в его дом. Девочку бросили во время прогулки со своей опиумной матерью, Молли Фаррен, которая заснула в снегу и умерла. Ранее в романе, в главе 3, указано, что она использует лауданум. ... если Молли когда-нибудь выпьет слишком много лауданума и сделает тебя вдовцом. [36]
  • В романе Уилки Коллинза « Лунный камень» (1868) лауданум «является неотъемлемой частью сюжета». Коллинз основал свое описание эффектов препарата на собственном опыте с ним. [37]
  • Персонаж, увлекающийся лауданумом, также появился в романе Уилки Коллинза « Армадейл» (1864–1866). [38]
  • Лауданум появляется в прозе Шарля Бодлера « Двойная комната» , опубликованной в его сборнике «Сплин де Пари» в 1869 году [39].
  • Laudanum изображается как хирургический препарат выбора для врачей пятнадцатого века в Лоуренс Schoonover романа «s полированных Блэйд (1948), сюжет которого занимается в части с контрабандой дорогого опиума - сырца во Францию из империи Трапезунда . [40]
  • В романе Уильяма Фолкнера « Реквием по монахине» (1951) Компсон, доктор Пибоди и Рэтклифф раздают виски, испорченный лауданумом, группе хулиганов и отряду ополченцев, которые объединились. Когда они засыпали, их собрали и заперли в тюрьме, пока они еще без сознания. [41]
  • Д - р Стивен Maturin , один из главных героев в Патрик О'Брайан «s серии Обри-Maturin романов (1969-2004) о наполеоновских войнах, это когда - то опий наркоман. [42]
  • Лауданум прописан в романе Глендона Свартаута « Стрелок» (1975) персонажу Дж. Б. Букс, которого играет Джон Уэйн в экранизации Дона Сигела (1976). [43]
  • В романе Филиппы Грегори Wideacre (1987) главная героиня Беатрис Лейси почти становится зависимой от лауданума, когда ее возможный муж доктор Джон МакЭндрю прописывает ей его после смерти ее матери.
  • (предупреждение о спойлере) В адаптации « Интервью с вампиром» (фильм) (1994), основанной на одноименном романе 1976 года, Клаудия использует лауданум, чтобы попытаться избавиться от Лестата: под предлогом заключения мира она предлагает ему несколько пьяных близнецов благородной крови, которых она могла прокормить, когда она действительно передозировала их этим препаратом. [44]
  • В романе Дэна Симмонса « Друд» (2009) рассказчик Уилки Коллинз ежедневно принимает лауданум, чтобы облегчить самые разные боли, а также чтобы уснуть.
  • В видеоигре ужасов Amnesia: The Dark Descent (2010) лауданум можно найти в нескольких местах в замке, и его можно использовать для восстановления здоровья.
  • В ролевой видеоигре Darkest Dungeon (2016) лауданум - это средство, которое используется для лечения ужаса, негативного эффекта стресса во времени.
  • В романе Элеоноры Кэттон « Светила» (2013) и последующей телеадаптации (2020) многие персонажи пристрастились к лаудануму, и он используется для убийства Кросби Уэллса.
  • В романе Сары Коллинз « Признания Фрэнни Лэнгтон» (2019) главный герой становится зависимым от лауданума.
  • В фильме «Разбойники» (2019) Бонни Паркер (Эмили Бробст) из « Бонни и Клайд Фэйм» пристрастилась к лаудануму.
  • В фильме « Винчестер» (2018) доктор Эрик Прайс пристрастился к лаудануму из-за самоубийства своей жены. [45]
  • В романе Льва Толстого « Анна Каренина » одноименный персонаж пристрастился к Лаудануму, прежде чем совершить самоубийство, ступив перед поездом.
  • В видеоигре ужасов Amnesia: Rebirth (2020) лауданум практически не встречается, и его можно использовать для уменьшения страха персонажа игрока.
  • В адаптации Netflix романов Джулии Куинн, Бриджертон (2020), когда барон Фезерингтон , патриарх Фезерингтона , попадает в засаду азартных букмекеров, на столе показана бутылка яда лауданума, а позже семья узнает о его смерти за кадром, предположительно убит.

См. Также [ править ]

  • Признания английского любителя опиума
  • Кендал Блэк Капля
  • Чай с маком

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фармакопея Соединенных Штатов Америки (10-я редакция десятилетнего пересмотра). Филадельфия, США: JB Lippincott Company. 1925. с. 400. Также обозначен как Тр. Opii, Tinctura Opii Deodorati, Настойка дезодорированного опия, Opii tinctura. Настойка опия, USP, «дает из каждых 100 см3 не менее 0,95 г и не более 1,05 г безводного морфина». Источник:
  2. ^ Sigerist HE (1941). «Лауданум в трудах Парацельса» (PDF) . Бык. Hist. Med . 9 : 530–544 . Проверено 5 сентября 2018 года .
  3. ^ a b c Давенпорт-Хайнс R (2004). «Ранняя история» . Погоня за забвением . ISBN 9780393325454. Проверено 16 января 2009 .
  4. ^ Б с д е е Hodgson B (2001). В руках Морфея: трагическая история лауданума, морфина и патентованных лекарств . Буффало, Нью-Йорк, США: Firefly Books.
  5. ^ Поттер SO (1902). «Опиум» . Справочник по Материи медике, терапевтическим средствам и составлению рецептов ... П. Блэкистон, Son & Company . Проверено 13 октября 2007 .
  6. ^ Brecher EM . «Глава 1: Девятнадцатый век Америки-A„наркоман рай “ ». Законные и запрещенные наркотики . Бостон, США: Little, Brown and Company, 1972. С. 3–7.
  7. ^ "Camel Press" . lincoln.coffeetownpress.com .
  8. ^ Ричардсон JG (1901). Медикология или Домашняя энциклопедия здоровья . Нью-Йорк, Филадельфия и Лондон: Университетское медицинское общество. С. 1276 и 1282.
  9. ^ Musto DF (1999). Американская болезнь: истоки контроля над наркотиками (3-е изд.). Издательство Оксфордского университета . ISBN 9780198028925.
  10. ^ Каталог № N-15 (Отчет) (Второе изд.). Хаммонд, Индиана, США: Frank S. Betz Co., 1915. стр. 320.
  11. ^ Каталог № N-15 (Отчет) (Второе изд.). Хаммонд, Индиана, США: Frank S. Betz Co., 1915. стр. 318.
  12. ^ Каталог врачей фармацевтических и биологических продуктов Parke, Davis & Company (отчет). 1929–1930 гг. С. 87–88.
  13. ^ «Список контролируемых веществ» . Управление переадресации . Управление по борьбе с наркотиками Министерства юстиции США. Архивировано из оригинального 29 июня 2013 года . Проверено 1 августа 2010 года . Также в Список II включены экстракты опия, флюидный экстракт опия, опийный мак ( Papaver somniferum ), гранулированный опий, порошкообразный опий и опий-сырец или жевательная резинка, каждый из которых имеет индивидуальный номер DEA.
  14. ^ Belgische Farmacopee, 5de uitgave, 1966; часть 3.
  15. ^ Chase AW (1870). Рецепты доктора Чейза . Анн-Арбор, Мичиган: Р. А. Бил. п. 133.
  16. ^ Томас Сиденхэм, английский врач, сформулировал эту версию Лауданума в 1660-х годах.
  17. ^ Дик WB (1890). Энциклопедия практических приемов и процессов (Пятое изд.). Нью-Йорк: Дик и Фицджеральд, Издательство. С. 416, 447 и 472.
  18. ^ "Неутвержденные наркотики, в чем дело?" (PDF) . Международный журнал фармацевтических смесей, зима 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 05.07.2010 . Проверено 3 января 2009 .
  19. ^ "Предупреждающее письмо в Ohm Laboratories" (PDF) . Инспекции, соответствие, правоприменение и уголовные расследования . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 21 декабря 2009 г.
  20. ^ Дополнительная фармакопея Мартиндейл . Vol. 1, 24-е издание. Лондон: Фармацевтическая пресса, 1958, стр. 924.
  21. ^ «Список контролируемых препаратов Макфарлана Смита» . Веб-сайт Джонсона Матти . Проверено 14 февраля 2011 .
  22. ^ a b c d «Информация о прописании опиумной настойки» (PDF) . Marathon Pharmaceuticals, 2009 . Проверено 3 января 2009 .
  23. ^ Принципы фармации, запись о настойке дезодорированного опиума . WB Saunders Company, 1917. 1917 . Проверено 27 января 2008 .
  24. ^ a b Уход за пациентами со СПИДом в конце жизни . Макгроу Хилл, 2006. 2002. ISBN. 9780070348837. Проверено 30 января 2009 .
  25. ^ a b c d Неонатальные абстинентные синдромы . Макгроу Хилл, 2006. 2002. ISBN. 9780071360012. Проверено 30 января 2009 .
  26. ^ "Паспорт безопасности вещества для сульфата морфина" . Mallinckrodt Pharmaceuticals. Архивировано из оригинала на 2008-10-15 . Проверено 16 января 2009 .
  27. ^ Медицинская токсикология, Токсическая доза морфина (стр. 929) . Вольтер Клувер Здоровье. 2004. ISBN. 9780781728454. Проверено 6 марта 2009 .
  28. ↑ The Brooklyn (New York) Daily Eagle , 10 января 1861 г., стр. 3, сообщили о двух несвязанных случаях за один день.
  29. ^ «Повторяющаяся путаница между опиумной настойкой и Paregoric;« Распределяйте опиумную настойку только в маленьких флаконах-капельницах или оральных шприцах » » . Аптека Таймс . Проверено 30 января 2009 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  30. ^ a b c «Предупреждение об опасности! Повторяющаяся путаница между настойкой опиума и Paregoric» . Институт безопасных методов лечения. Архивировано из оригинала на 2007-10-15 . Проверено 13 октября 2007 .
  31. ^ "Опасные путаницы между опиумной настойкой и Paregoric" . FDA . Проверено 30 ноября 2010 .
  32. ^ "Еще больше путаницы между опиумными настойками" . Институт безопасных методов лечения . Проверено 17 января 2009 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  33. ^ "Повторяющаяся путаница между опиумной настойкой и Paregoric" . Аптека Таймс . Проверено 30 января 2009 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  34. ^ Shelley M . Франкенштейн . С. 197–198. С тех пор, как я выздоровел от лихорадки, я имел обыкновение принимать каждую ночь небольшое количество лауданума; ибо только с помощью этого лекарства я смог получить остаток, необходимый для сохранения жизни. Угнетенный воспоминаниями о различных несчастьях, я проглотил вдвое больше обычного и вскоре крепко заснул. Но сон не давал мне передышки от мыслей и страданий; мои сны представляли тысячу предметов, которые меня пугали.
  35. ^ {{cite web | url = http://www.gutenberg.org/ebooks/203?msg=welcome_stranger%7Ctitle= Хижина дяди Тома | vauthors = Стоу HB | author-link1 = Харриет Бичер-Стоу | date = 13 января 2006 г. | via = Project Gutenberg}}
  36. ^ Элиот G (1861). «3» .Сайлас Марнер: Ткач из Равло. Лондон: Уильям Блэквуд и сыновья. п. 19 . Проверено 8 марта 2021 .
  37. ↑ Clayton S (21 ноября 1991 г.). «Героиня, а потом лауданум» . Хранитель . Проверено 3 июля 2014 .
  38. ^ Коллинз W (1866). « Армадейл » . Лондон: Смит, старейшина и компания, стр. 122 . Проверено 3 июля 2014 .
  39. ^ "Четырехстраничный перевод стихотворения Шарля Бодлера в прозе" Двухместный номер " " . Музей Метрополитен .
  40. ^ Shellabarger S (1949). « Вороненый клинок » (PDF) . Лондон: Macmillan & Co., стр. 145, 184–187. Архивировано из оригинального (PDF) 14 июля 2014 года . Проверено 3 июля 2014 .
  41. ^ Фолкнер Вт . Администратор (ред.). «Реквием по монахине» . www.potolkimaker.com . Архивировано из оригинала на 2016-09-18 . Проверено 11 сентября 2016 .
  42. ^ Surawicz B (2009). Доктора художественной литературы: уроки литературы . Рэдклифф Паблишинг. п. 19. ISBN 9781846193286. Проверено 3 июля 2014 .
  43. ^ Swarthout G (1975). Стрелок . Даблдэй. п. 68.
  44. ^ «Интервью с вампиром (фильм): Краткое содержание сюжета» .
  45. ^ "Винчестер (2018)" . Тухлые помидоры . Fandango Media . Проверено 5 ноября, 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, связанные с лауданумом, на Викискладе?

  • Информация по назначению Merck для настойки лауданума / опия . Включает подробную информацию о дозировке.