Отравление свинцом , также известное как плюмбизм и сатурнизм , представляет собой тип отравления металлами, вызываемый свинцом в организме. [2] мозг является наиболее чувствительным. [2] Симптомы могут включать боль в животе, запор , головные боли, раздражительность, проблемы с памятью, бесплодие и покалывание в руках и ногах. [1] Это вызывает почти 10% умственной отсталости по неизвестной в противном случае причине и может привести к поведенческим проблемам. [2] Некоторые эффекты постоянны. [2] В тяжелых случаяханемия , судороги , кома или смерть . [1] [2]
Отравление свинцом | |
---|---|
Другие названия | Плюмбизм, колика пикторум, сатурнизм, девонская колика , колика художника |
Рентгеновский снимок, демонстрирующий характерную находку отравления свинцом у людей - плотные метафизарные линии. | |
Специальность | Токсикология |
Симптомы | Умственная отсталость , боли в животе, запоры , головные боли, раздражительность, проблемы с памятью, неспособность иметь детей , покалывание в руках и ногах [1] [2] |
Осложнения | Анемия , судороги , кома [1] [2] |
Причины | Воздействие свинца через загрязненный воздух, воду, пыль, продукты питания, потребительские товары [2] |
Факторы риска | В детстве [2] |
Диагностический метод | Уровень свинца в крови [2] |
Дифференциальная диагностика | Железодефицитная анемия , мальабсорбция , тревожное расстройство , полинейропатия [3] |
Профилактика | Удаление свинца из дома, улучшенный мониторинг и обучение на рабочем месте, законы, запрещающие использование свинца в продуктах [2] [4] [5] [6] |
Уход | Хелатотерапия [4] |
Медикамент | Димеркапрол , динатрий эдетат кальция , сукцимер [7] |
Летальные исходы | 540 000 (2016) [2] |
Воздействие свинца может происходить через загрязненный воздух, воду, пыль, продукты питания или потребительские товары. [2] Дети подвергаются большему риску, так как они чаще кладут в рот предметы, например, содержащие свинцовую краску, и поглощают большую часть свинца, который они едят. [2] Воздействие свинца на рабочем месте является частой причиной отравления свинцом у взрослых, чьи профессии подвергаются особому риску. [7] Диагноз обычно ставится путем измерения уровня свинца в крови . [2] В Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) установило верхний предел для свинца в крови для взрослых в 10 мкг / дл (10 мкг / 100 г) , и для детей в 5 мкг / дл. [8] [9] Повышенное содержание свинца также может быть обнаружено по изменениям в красных кровяных тельцах или плотным линиям в костях детей, как видно на рентгеновском снимке . [4]
Отравление свинцом можно предотвратить. [2] Это включает в себя индивидуальные усилия, такие как удаление содержащих свинец предметов из дома, [5] усилия на рабочем месте, такие как улучшенная вентиляция и мониторинг, [6] законы штатов, запрещающие использование, и национальные политики, такие как законы, запрещающие свинец в Такие продукты, как краска, бензин, боеприпасы, грузики для колес и рыболовные грузы, снижают допустимые уровни в воде или почве и обеспечивают очистку загрязненной почвы. [2] [4] Также может быть полезно обучение рабочих. [10] Основными методами лечения являются удаление источника свинца и использование лекарств, которые связывают свинец, чтобы его можно было удалить из организма , что известно как хелатирующая терапия . [4] Хелатотерапия у детей рекомендуется, когда уровень в крови превышает 40–45 мкг / дл. [4] [11] Используемые лекарства включают димеркапрол , динатрий эдетат кальция и сукцимер . [7]
Считается, что в 2016 году свинец стал причиной 540 000 смертей во всем мире. [2] Это чаще всего встречается в развивающихся странах . [2] Бедные подвергаются большему риску. [2] Считается, что на свинец приходится 0,6% мирового бремени болезней . [5] Люди добывают и используют свинец на протяжении тысячелетий. [4] Описания отравления свинцом относятся как минимум к 2000 году до нашей эры, [4] в то время как попытки ограничить использование свинца относятся как минимум к 16 веку. [5] Опасения по поводу низких уровней воздействия начались в 1970-х годах, когда не существовало безопасного порога воздействия свинца. [2] [4] [12]
Классификация
Классически «отравление свинцом» или «отравление свинцом» определялось как воздействие высоких уровней свинца, обычно связанное с серьезными последствиями для здоровья. [13] Отравление - это набор симптомов, которые проявляются при токсическом воздействии от среднего до высокого уровня воздействия; токсичность - это более широкий спектр эффектов, в том числе субклинические (не вызывающие симптомов). [14] Однако профессионалы часто используют термины «отравление свинцом» и «токсичность свинца» как синонимы, а официальные источники не всегда ограничивают использование «отравления свинцом» только для обозначения симптоматических эффектов свинца. [14]
Количество свинца в крови и тканях, а также время воздействия определяют токсичность. [15] Отравление свинцом может быть острым (от кратковременного интенсивного воздействия) или хроническим (от повторного воздействия низкого уровня в течение длительного периода), но последнее встречается гораздо чаще. [16] Диагностика и лечение воздействия свинца основаны на уровне свинца в крови (количество свинца в крови), измеряемом в микрограммах свинца на децилитр крови (мкг / дл). Также можно использовать уровень свинца в моче, хотя и реже. В случае хронического воздействия свинец часто секвестрирует в самых высоких концентрациях сначала в костях, а затем в почках. Если провайдер проводит провокационный тест на экскрецию или «хелатный тест», измерение, полученное по моче, а не по крови, вероятно, предоставит более точное представление об общей нагрузке свинцом для квалифицированного переводчика. [17]
Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что уровень свинца в крови 10 мкг / дл или выше является поводом для беспокойства; однако свинец может замедлить развитие и оказать вредное воздействие на здоровье даже в более низких концентрациях, а безопасный уровень воздействия неизвестен. [18] [19] Такие органы, как Американская академия педиатрии, определяют отравление свинцом как уровень свинца в крови выше 10 мкг / дл. [20]
Свинец образует множество соединений и существует в окружающей среде в различных формах. [21] Признаки отравления различаются в зависимости от того, является ли агент органическим соединением (содержащим углерод) или неорганическим . [22] Отравление органическим свинцом сейчас очень редко, потому что страны по всему миру постепенно отказались от использования органических соединений свинца в качестве добавок к бензину , но такие соединения по-прежнему используются в промышленных условиях. [22] Органические соединения свинца, которые легко проникают через кожу и дыхательные пути, в основном влияют на центральную нервную систему . [22]
Признаки и симптомы
Отравление свинцом может вызывать множество симптомов и признаков, которые различаются в зависимости от человека и продолжительности воздействия свинца. [23] [24] Симптомы неспецифичны и могут быть незаметными, а у человека с повышенным уровнем свинца симптомы могут отсутствовать. [25] Симптомы обычно развиваются в течение недель или месяцев, поскольку свинец накапливается в организме во время хронического воздействия, но также возникают острые симптомы от кратковременного интенсивного воздействия. [26] Симптомы от воздействия органического свинца, который, вероятно, более токсичен, чем неорганический свинец из-за его растворимости в липидах, возникают быстро. [27] Отравление органическими соединениями свинца имеет симптомы преимущественно со стороны центральной нервной системы, такие как бессонница , делирий , когнитивные нарушения , тремор , галлюцинации и судороги. [22]
Симптомы могут быть разными у взрослых и детей; основными симптомами у взрослых являются головная боль, боль в животе , потеря памяти , почечная недостаточность , мужские репродуктивные проблемы, а также слабость, боль или покалывание в конечностях. [28]
Ранние симптомы отравления свинцом у взрослых обычно неспецифичны и включают депрессию, потерю аппетита, периодические боли в животе, тошноту, диарею, запоры и мышечные боли . [29] Другие ранние признаки у взрослых включают недомогание , усталость, снижение либидо и проблемы со сном. [23] Необычный привкус во рту и изменения личности также являются ранними признаками. [30] [31]
У взрослых симптомы могут возникать при уровнях выше 40 мкг / дл, но более вероятны только при уровнях выше 50–60 мкг / дл. [23] Симптомы начинают проявляться у детей обычно при концентрации около 60 мкг / дл. [5] Однако уровни свинца, при которых появляются симптомы, сильно различаются в зависимости от неизвестных характеристик каждого человека. [32] При уровне свинца в крови от 25 до 60 мкг / дл могут возникать нейропсихиатрические эффекты, такие как замедленное время реакции , раздражительность и трудности с концентрацией внимания, а также замедление проводимости по двигательным нервам и головная боль. [33] Анемия может появиться при уровне свинца в крови выше 50 мкг / дл. [29] У взрослых абдоминальные колики , включающие приступы боли, могут появляться при уровне свинца в крови более 80 мкг / дл. [24] Признаки, которые возникают у взрослых при уровне свинца в крови, превышающем 100 мкг / дл, включают падение запястья и ступни , а также признаки энцефалопатии (состояние, характеризующееся отеком мозга ), например, сопровождающие повышенное давление в черепе , делирий и т. Д. кома, судороги и головная боль . [34] У детей признаки энцефалопатии, такие как странное поведение, дискоординация и апатия, возникают при уровнях свинца, превышающих 70 мкг / дл. [34] И у взрослых, и у детей бессимптомное течение редко бывает, если уровень свинца в крови превышает 100 мкг / дл. [24]
Острое отравление
При остром отравлении типичными неврологическими признаками являются боль, мышечная слабость, онемение и покалывание и, в редких случаях, симптомы, связанные с воспалением головного мозга . [28] Другими острыми симптомами являются боль в животе, тошнота, рвота, диарея и запор. [35] Свинец оказывает на ротовую полость терпкость и металлический привкус. [35] Желудочно-кишечные проблемы , такие как запор , диарея , плохой аппетит или потеря веса , часто встречаются при остром отравлении. Поглощение большого количества свинца за короткое время может вызвать шок (недостаток жидкости в системе кровообращения ) из-за потери воды из желудочно-кишечного тракта. [35] Гемолиз (разрыв красных кровяных телец ) в результате острого отравления может вызвать анемию и образование гемоглобина в моче . [35] Повреждение почек может вызвать изменения мочеиспускания, например, снижение диуреза . [35] У людей, переживших острое отравление, часто проявляются симптомы хронического отравления. [35]
Хроническое отравление
Хроническое отравление обычно проявляется симптомами, затрагивающими несколько систем [22], но связано с тремя основными типами симптомов: желудочно-кишечными , нервно-мышечными и неврологическими . [28] Центральная нервная система и нервно-мышечные симптомы обычно возникают в результате интенсивного воздействия, тогда как желудочно-кишечные симптомы обычно возникают в результате длительного воздействия. [35] Признаки хронического воздействия включают потерю кратковременной памяти или концентрации, депрессию, тошноту, боль в животе, потерю координации, онемение и покалывание в конечностях. [30] [ ненадежный медицинский источник? ] Усталость, проблемы со сном, головные боли, ступор, невнятная речь и анемия также наблюдаются при хроническом отравлении свинцом. [28] Другой признак - «свинцовый оттенок» кожи с бледностью и / или синюшностью . [36] [37] Синяя линия вдоль десны с синевато-черной окантовкой к зубам, известная как линия Бертона , является еще одним признаком хронического отравления свинцом. [38] Дети с хроническим отравлением могут отказываться от игр или иметь гиперкинетические или агрессивные поведенческие расстройства. [28] Нарушение зрения может проявляться постепенно прогрессирующим нечетким зрением в результате центральной скотомы , вызванной токсическим невритом зрительного нерва . [39]
Воздействие на детей
Беременная женщина с повышенным уровнем свинца в крови подвержена большему риску преждевременных родов или низкой массы тела при рождении. [40] Дети более подвержены риску отравления свинцом, потому что их маленькие тела постоянно растут и развиваются. [41] Маленькие дети гораздо более уязвимы к отравлению свинцом, поскольку они поглощают в 4–5 раз больше свинца, чем взрослые, из определенного источника. [42] Кроме того, дети, особенно когда они учатся ползать и ходить, постоянно находятся на полу и поэтому более склонны глотать и вдыхать пыль, загрязненную свинцом. [43]
Классическими признаками и симптомами у детей являются потеря аппетита, боли в животе, рвота, потеря веса, запор, анемия, почечная недостаточность, раздражительность, летаргия, неспособность к обучению и проблемы с поведением. [44] Часто наблюдаются медленное развитие нормального поведения в детстве, такое как разговор и использование слов, а также постоянная умственная отсталость . Хотя встречается реже, на ногтях пальцев рук может развиться полосатая лейконихия при воздействии аномально высоких концентраций свинца. [45]
30 июля 2020 года отчет ЮНИСЕФ и Pure Earth показал, что отравление свинцом затрагивает детей в «массовых и ранее неизвестных масштабах». Согласно отчету, у каждого третьего ребенка, а это около 800 миллионов человек во всем мире, уровень свинца в крови составляет 5 микрограммов на децилитр (мкг / дл) или превышает его, т.е. [46] [47]
По системе органов
Свинец влияет на все системы органов организма, особенно на нервную систему, но также на кости и зубы, почки, сердечно-сосудистую , иммунную и репродуктивную системы . [48] Потеря слуха и разрушение зубов были связаны с воздействием свинца [49], как и катаракта . [50] Внутриутробное и неонатальное воздействие свинца способствует разрушению зубов. [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] Помимо эффектов развития, уникальных для маленьких детей, последствия для здоровья взрослых аналогичны таковым у детей, хотя пороговые значения обычно выше . [58]
Почки
Повреждение почек происходит при воздействии высоких уровней свинца, и данные свидетельствуют о том, что более низкие уровни также могут повредить почки. [59] Токсическое действие свинца вызывает нефропатию и может вызвать синдром Фанкони , при котором нарушается функция проксимальных канальцев почек. [60] Долгосрочное воздействие на уровнях ниже, чем те, которые вызывают нефропатию свинца, также сообщалось как нефротоксическое у пациентов из развитых стран, которые страдали хроническим заболеванием почек или находились в группе риска из-за гипертонии или сахарного диабета . [61] Отравление свинцом подавляет выведение отходов жизнедеятельности уратов и вызывает предрасположенность к подагре , при которой ураты накапливаются. [62] [63] [64] Это состояние известно как сатурнинская подагра .
Сердечно-сосудистая система
Опыт показывает , воздействие свинца ассоциируется с повышенным артериальным давлением , а также исследования также обнаружили связь между воздействием свинца и ишемической болезни сердца , вариабельности сердечного ритма и смерти от инсульта, но это свидетельство более ограничено. [65] Люди, подвергшиеся воздействию высоких концентраций свинца, могут иметь более высокий риск сердечной вегетативной дисфункции в дни, когда содержание озона и мелких частиц выше. [66]
Репродуктивная система
Свинец влияет как на мужскую, так и на женскую репродуктивную систему. У мужчин, когда уровень свинца в крови превышает 40 мкг / дл, количество сперматозоидов уменьшается, и происходят изменения в объеме сперматозоидов, их подвижности и их морфологии . [67] Повышенный уровень свинца в крови беременной женщины может привести к выкидышу , недоношенности , низкому весу при рождении и проблемам с развитием в детстве. [68] Свинец может проходить через плаценту в грудное молоко, и уровни свинца в крови у матерей и младенцев обычно одинаковы. [26] Плод может быть отравлен внутриутробно, если свинец из костей матери впоследствии будет мобилизован в результате изменений метаболизма, вызванных беременностью; повышенное потребление кальция во время беременности может помочь смягчить это явление. [69]
Нервная система
Свинец влияет на периферическую нервную систему (особенно двигательные нервы ) и центральную нервную систему . [26] Воздействие на периферическую нервную систему более выражено у взрослых, а на центральную нервную систему - у детей. [32] Свинец вызывает аксоны из нервных клеток к вырождению и теряет миелин пальто. [26]
Воздействие свинца у детей младшего возраста было связано с обучаемостью , [71] и детей с концентрацией свинца в крови выше 10 мкг / дл находятся в опасности пороками развития . [35] Повышенный уровень свинца в крови у детей коррелирует со снижением интеллекта , невербального мышления, кратковременной памяти , внимания, чтения и арифметических способностей, мелкой моторики , эмоциональной регуляции и социальной активности . [68]
Влияние свинца на познавательные способности детей проявляется на очень низком уровне. [49] [68] [72] Очевидно, не существует более низкого порога зависимости доза-реакция (в отличие от других тяжелых металлов, таких как ртуть ). [73] Снижение успеваемости было связано с воздействием свинца даже при уровне свинца в крови ниже 5 мкг / дл. [74] [75] Сообщалось, что уровни свинца в крови ниже 10 мкг / дл связаны с более низким IQ и поведенческими проблемами, такими как агрессия, пропорционально уровню свинца в крови. [14] При уровне свинца в крови от 5 до 35 мкг / дл у детей отмечается снижение IQ на 2–4 пункта на каждое увеличение мкг / дл. [35] Однако исследования, которые показывают связь между воздействием низкого уровня свинца и воздействием на здоровье детей, могут быть затронуты путаницей и переоценкой воздействия воздействия низкого уровня свинца. [76]
Высокий уровень свинца в крови у взрослых также связан со снижением когнитивных функций и с психиатрическими симптомами, такими как депрессия и тревога. [77] Было обнаружено, что у большой группы нынешних и бывших специалистов по неорганическому свинцу в Корее, уровни свинца в крови в диапазоне 20–50 мкг / дл коррелировали с нейрокогнитивными дефектами. [78] Было обнаружено, что повышение уровня свинца в крови от примерно 50 до примерно 100 мкг / дл у взрослых связано со стойким и, возможно, постоянным нарушением функции центральной нервной системы. [59]
Воздействие свинца на детей также коррелирует с нервно-психическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью и антиобщественное поведение . [72] Повышенный уровень свинца у детей коррелирует с более высокими показателями агрессии и преступности. [5] Также была обнаружена корреляция между воздействием свинца в пренатальном и раннем детском возрасте и насильственными преступлениями во взрослом возрасте. [68] В странах с самым высоким уровнем содержания свинца в воздухе также был обнаружен самый высокий уровень убийств с поправкой на смешивающие факторы. [5] Исследование, проведенное в мае 2000 года экономическим консультантом Риком Невином, предполагает, что воздействие свинца объясняет от 65% до 90% колебаний в уровне насильственных преступлений в США. [79] [80] В статье 2007 года того же автора утверждается, что показана тесная связь между содержанием свинца в крови в дошкольном возрасте и последующими тенденциями уровня преступности на протяжении нескольких десятилетий в девяти странах. [81] [82] Воздействие свинца в детстве, по всей видимости, увеличивает количество случаев приостановления школьного обучения и содержания под стражей несовершеннолетних среди мальчиков. [83] Считается, что запрет США на использование свинцовых красок в зданиях в конце 1970-х годов, а также отказ от использования этилированного бензина в 1970-х и 1980-х годах частично способствовали снижению уровня насильственной преступности в Соединенных Штатах с начала 1990-е гг. [82]
Пути воздействия
Свинец - распространенный загрязнитель окружающей среды. [20] Причины загрязнения окружающей среды включают промышленное использование свинца, например, на предприятиях, которые перерабатывают свинцово-кислотные батареи или производят свинцовый провод или трубы, а также переработку металла и литейные производства. [84] Аккумуляторы и боеприпасы производятся из наибольшего количества свинца, потребляемого в экономике каждый год, в США по состоянию на 2013 год. [85] Было обнаружено, что дети, живущие рядом с предприятиями, перерабатывающими свинец, такими как свинцовые заводы , имеют необычно высокий уровень свинца в крови. [86] В августе 2009 года родители взбунтовались в Китае после того, как отравление свинцом было обнаружено у почти 2000 детей, живущих рядом с заводами по производству цинка и марганца. [87] Воздействие свинца может происходить в результате контакта со свинцом в воздухе, бытовой пыли, почве, воде и коммерческих продуктах. [18] Этилированный бензин также связан с увеличением загрязнения свинцом. [88] [89] Некоторые исследования показали связь между этилированным бензином и уровнем преступности. [90] [91] Антропогенное загрязнение воздуха свинцом возросло за последние 2000 лет. [92] [93] [94] Загрязнение воздуха свинцом полностью связано с деятельностью человека (горнодобывающая промышленность и плавка).
Профессиональное воздействие
У взрослых основной причиной отравления свинцом является профессиональное воздействие. [5] Люди могут подвергаться воздействию при работе на предприятиях, производящих различные свинецсодержащие продукты; к ним относятся радиационные экраны , боеприпасы, определенное хирургическое оборудование, проявление стоматологических рентгеновских пленок до цифровых рентгеновских лучей (каждый пакет пленки имел свинцовую прокладку для предотвращения проникновения излучения), фетальные мониторы, водопровод, печатные платы, реактивные двигатели , и керамические глазури. [30] [ ненадежный медицинский источник? ] Кроме того, горняки и плавильщики свинца, сантехники и слесари, автомеханики, производители стекла, строители, производители и переработчики аккумуляторов , рабочие на стрельбищах и производители пластмасс подвергаются риску воздействия свинца. [86] Другие профессии, которые представляют риск воздействия свинца, включают сварку, производство резины, печать, плавку цинка и меди , переработку руды , сжигание твердых отходов и производство красок и пигментов. [96] Воздействие свинца также может происходить при интенсивном использовании стрелкового оружия , независимо от того, находятся ли эти диапазоны в помещении или на улице. [97] Родители, которые подвергаются воздействию свинца на рабочем месте, могут принести домой свинцовую пыль на одежду или кожу и подвергнуть опасности своих детей. [96] Профессиональное воздействие свинца увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , в частности, инсульта и высокого кровяного давления . [98]
Еда
Свинец может быть найден в продуктах питания , когда пища выращивается в почве с высоким содержанием свинца, в воздухе свинец загрязняет культуры, животные едят свинец в их диете, или свинец попадет в пищевом или от того, что он хранился или приготовленным в. [99]
В Бангладеш в куркуму добавляют соединения свинца, чтобы сделать ее более желтой. [100] Считается, что это началось в 1980-х годах и продолжается по состоянию на 2019 год. [100] Считается, что это один из основных источников высоких уровней свинца в стране. [101] В Гонконге максимально допустимая доля свинца в твердых продуктах составляет 6 частей на миллион, а в жидких - 1. [102]
Покрасить
Некоторые соединения свинца разноцветны и широко используются в красках [103], а краска, содержащая свинец, является основным путем воздействия свинца на детей. [104] Исследование, проведенное в 1998–2000 годах, показало, что 38 миллионов жилых единиц в США имели краски на основе свинца, по сравнению с оценкой 1990 года, когда она составляла 64 миллиона. [105] Износ свинцовой краски может привести к опасному содержанию свинца в бытовой пыли и почве. [106] Истощение свинцовой краски и свинцовая бытовая пыль являются основными причинами хронического отравления свинцом. [28] Свинец превращается в пыль, и, поскольку дети более склонны ползать по полу, он легко проглатывается. [105] Многие маленькие дети демонстрируют пику , поедая то, что не является едой. Даже небольшое количество свинецсодержащего продукта, такого как кусочек краски или глоток глазури, может содержать десятки или сотни миллиграммов свинца. [107] Употребление в пищу кусочков свинцовой краски представляет особую опасность для детей, обычно вызывая более сильное отравление, чем от пыли. [108] Поскольку при удалении свинцовой краски с жилищ, например, путем шлифования или обжига, образуется содержащая свинец пыль и пары, обычно безопаснее герметизировать свинцовую краску под новой краской (за исключением подвижных окон и дверей, которые при работе создают пыль от краски) . [109] В качестве альтернативы необходимо принять особые меры предосторожности, если необходимо удалить свинцовую краску. [109]
В масляной живописи когда- то было обычным делом, чтобы такие цвета, как желтый или белый, делались из карбоната свинца. Свинцово-белый масляный цвет был основным цветом масляных художников, пока его не вытеснили соединения, содержащие цинк или титан в середине 20-го века. Предполагается, что художник Караваджо и, возможно, Франсиско Гойя и Винсент Ван Гог отравились свинцом из-за передержки или небрежности при обращении с этим цветом. [110]
Почва
Остаточный свинец в почве способствует воздействию свинца в городских районах. [14] Считалось, что чем больше территория загрязнена различными загрязняющими веществами, тем больше вероятность, что она будет содержать свинец. Однако это не всегда так, поскольку есть несколько других причин загрязнения почвы свинцом. [111] Содержание свинца в почве может быть вызвано разложенной свинцовой краской, остатками свинцового бензина, отработанным моторным маслом, грузами для шин или пестицидами, использовавшимися в прошлом, загрязненными свалками или соседними предприятиями, такими как литейные или плавильные заводы. . [43] Хотя свинцовая почва представляет собой меньшую проблему для стран, которые больше не используют этилированный бензин , она остается распространенной проблемой, вызывая озабоченность по поводу безопасности городского сельского хозяйства ; [112] употребление в пищу продуктов, выращенных на зараженной почве, может представлять опасность для свинца. [113]
Воды
Свинец из атмосферы или почвы может попадать в грунтовые и поверхностные воды. [114] Он также потенциально находится в питьевой воде , например, из водопровода и арматуры, которые либо сделаны из свинца, либо имеют свинцовый припой. [108] [115] Так как кислая вода быстрее расщепляет свинец в водопроводе, в городскую воду можно добавлять химические вещества, чтобы повысить pH и, таким образом, снизить коррозионную активность системы водоснабжения . [108] Хлорамины , которые были приняты в качестве замены хлорсодержащих дезинфицирующих средств из-за меньшего количества проблем со здоровьем, увеличивают коррозионную активность. [116] В США 14–20% общего воздействия свинца приходится на питьевую воду . [116] В 2004 году группа из семи репортеров из Washington Post обнаружила высокие уровни свинца в питьевой воде в Вашингтоне, округ Колумбия, и получила награду за журналистское расследование за серию статей об этом загрязнении. [117] [118] Во время кризиса водоснабжения во Флинте (Флинт, штат Мичиган) переход на более агрессивный городской источник воды вызвал повышенные уровни свинца в водопроводной воде для бытовых нужд. [119] [120]
Подобно Flint MI и Вашингтону, округ Колумбия, аналогичная ситуация затрагивает штат Висконсин, где, по оценкам, требуется замена до 176 000 подземных трубопроводов из свинца, известных как свинцовые трубопроводы . Город Мэдисон, штат Висконсин, решил эту проблему и заменил все свои ведущие линии обслуживания, но есть и другие, которые еще не последовали их примеру. Хотя существуют химические методы, которые могут помочь уменьшить количество свинца в распределяемой воде, постоянным решением будет полная замена труб. В то время как государство может заменить трубы под землей, домовладельцы должны будут заменить трубы в своей собственности, в среднем за 3000 долларов. [121] Эксперты говорят, что если бы город заменил свои трубы, а горожане сохранили бы старые трубы, расположенные в их домах, было бы потенциальное попадание большего количества свинца в их питьевую воду. [121]
Собранная дождевая вода из сточных вод с крыш, используемая в качестве питьевой воды, может содержать свинец, если на крыше или в резервуаре для хранения есть свинец. [18] Австралийские директивы по питьевой воде допускают содержание свинца в воде не более 0,01 мг / л (10 частей на миллиард). [18]
Было обнаружено, что груз свинцовых колес накапливается на дорогах и межштатных автомагистралях и разрушается при движении транспорта, попадающем в водостоки через канализацию. Свинцовые весы накапливаются в реках, ручьях, прудах и озерах.
Свинецсодержащие продукты
Свинец можно найти в таких продуктах, как коль , древнее косметическое средство с Ближнего Востока, Южной Азии и некоторых частей Африки, имеющее много других названий; и из некоторых игрушек. [14] В 2007 году миллионы игрушек, произведенных в Китае, были отозваны из многих стран из-за угроз безопасности, включая свинцовую краску. [122] Виниловые жалюзи, особенно в старых домах, могут содержать свинец. [20] Свинец обычно добавляют в лечебные травы, такие как индийские аюрведические препараты и средства китайского происхождения. [18] [23] Также существует риск повышения уровня свинца в крови, вызванный народными средствами, такими как азаркон и грета , каждая из которых содержит около 95% свинца. [23]
Проглатывание металлического свинца, например, небольших свинцовых рыболовных приманок, увеличивает уровень свинца в крови и может быть смертельным. [123] [124] [125] [126] Проглатывание продуктов, загрязненных свинцом, также представляет угрозу. Керамическая глазурь часто содержит свинец, а неправильно обожженная посуда может выщелачивать металл в пищу, что может вызвать серьезное отравление. [127] В некоторых местах припой в банках для пищевых продуктов содержит свинец. [30] При производстве медицинских инструментов и оборудования может присутствовать припой, содержащий свинец. [128] Люди, которые едят животных, на которых охотятся свинцовыми пулями, могут подвергаться риску воздействия свинца. [129] Пули, застрявшие в теле, редко вызывают значительный уровень свинца, [130] [131], но пули, застрявшие в суставах, являются исключением, поскольку они портятся и со временем выделяют свинец в организм. [132]
В мае 2015 года индийские регуляторы безопасности пищевых продуктов в штате Уттар-Прадеш обнаружили, что образцы 2-минутной лапши Maggi содержат свинец в 17 раз сверх допустимых пределов. [133] [134] [135] [136] 3 июня 2015 года правительство Нью-Дели запретило продажу лапши Maggi в магазинах Нью-Дели на 15 дней, поскольку было обнаружено, что она содержит свинец сверх допустимого предела. [137] Гуджарат FDA 4 июня 2015 года запретили лапшу в течение 30 дней после того, как 27 из 39 образцов были обнаружены с нежелательными уровнями металлического свинца, среди других вещей. [138] Некоторые из крупнейших розничных торговцев Индии, такие как Future Group , Big Bazaar , Easyday и Nilgiris, ввели общенациональный запрет на лапшу Maggi. [139] Многие другие штаты также запретили лапшу Магги.
Пули
Контакт с боеприпасами является источником воздействия свинца. По состоянию на 2013 год, производство свинцовых боеприпасов является вторым по величине годовым использованием свинца в США, на которое в 2013 году было потреблено более 84 800 метрических тонн [85], уступая только производству аккумуляторных батарей. [85] [140] Агентство по охране окружающей среды (EPA) не может регулировать патроны и гильзы в соответствии с законом. [141] Свинцовая дробь запрещена в некоторых районах, но это в первую очередь в интересах птиц и их хищников, а не людей. [142] Загрязнение от интенсивно используемых стрельбищ беспокоит тех, кто живет поблизости. [143] Номер свинцовых альтернатив включают сталь , вольфрам - никель - железо , висмут - олово и вольфрам-полимер.
Поскольку в диких животных можно стрелять свинцовыми пулями, возможность попадания свинца в организм при употреблении мяса дичи была изучена клинически и эпидемиологически. В недавнем исследовании, проведенном Центром контроля заболеваний [144], была принята группа из Северной Дакоты, которой было предложено самостоятельно сообщить о потреблении мяса дичи и участии в других мероприятиях, которые могли вызвать воздействие свинца. Исследование показало, что возраст участников, пол, жилищный возраст, текущие увлечения с потенциальным воздействием свинца и потребление дичи были связаны с уровнем свинца в крови (PbB).
Согласно исследованию, опубликованному в 2008 году, 1,1% из 736 человек, потребляющих мясо дичи, имели PbB ≥5 мкг / дл [145]. В ноябре 2015 года HHS / CDC / NIOSH США определил 5 мкг / дл (пять микрограммов на децилитр). цельной крови в образце венозной крови в качестве эталонного уровня свинца в крови для взрослых. Повышенный BLL определяется как BLL ≥5 мкг / дл. Это определение случая используется программой ABLES, Государственным и территориальным советом эпидемиологов (CSTE) и Национальной системой надзора за регистрируемыми заболеваниями CDC (NNDSS). Ранее (т.е. с 2009 г. по ноябрь 2015 г.) определение случая повышенного BLL было BLL ≥10 мкг / дл. [146]
Пули с медным кожухом могут уменьшить воздействие свинца, но их производство более дорогое, чем просто оболочка пуль только из свинца. Доступны альтернативные материалы, такие как сталь, медь и вольфрам, но альтернативы повсеместно менее эффективны и / или более дороги [ цитата необходима ] . Однако самое большое препятствие для использования подавляющего большинства альтернатив связано с действующими законами США, касающимися бронебойных снарядов. Законы и правила, касающиеся бронебойных боеприпасов, прямо запрещают использование латуни, бронзы, стали, вольфрама и почти всех металлических альтернатив в любой пуле, которая может быть выпущена из ручного огнестрельного оружия, которое в настоящее время почти каждого калибра меньше 50BMG ( включая популярные .223 Remington, .308 Winchester и .30-06, и это лишь некоторые из них) [ необходима ссылка ] . Некоторые пули на основе свинца устойчивы к осколкам, что дает охотникам возможность чистить охотничьих животных с незначительным риском попадания осколков свинца в приготовленное мясо. Другие пули склонны к фрагментации и увеличивают риск попадания свинца в организм из готового мяса. На практике использование пули без фрагментов и надлежащая очистка раны дичи может исключить риск попадания свинца в организм при поедании дичи; [129], однако, сложно выделить такую практику для экспериментального определения ее связи с исследуемым уровнем свинца в крови . Висмут - элемент, используемый в качестве замены свинца для дробовиков, используемых при охоте на водоплавающую птицу, хотя гильзы, сделанные из висмута, почти в десять раз дороже свинца.
Опиум
Опий, загрязненный свинцом, был источником отравлений в Иране и других странах Ближнего Востока. Это также проявилось в незаконных поставках наркотиков в Северной Америке, что привело к подтвержденному отравлению свинцом. [147]
Патофизиология
Воздействие происходит при вдыхании , проглатывании или иногда при контакте с кожей. Свинец может попасть в организм при прямом контакте со ртом, носом и глазами (слизистыми оболочками), а также через разрывы на коже. Тетраэтилсвинец , который был добавкой к бензину и до сих пор используется в авиационном бензине , проходит через кожу; однако неорганический свинец, содержащийся в красках, пищевых продуктах и большинстве содержащих свинец потребительских товаров, лишь в минимальной степени абсорбируется через кожу. [30] [ ненадежный медицинский источник? ] Основными источниками всасывания неорганического свинца являются прием внутрь и вдыхание. [29] У взрослых около 35-40% вдыхаемой свинцовой пыли оседает в легких и около 95% попадает в кровоток. [29] Из проглоченного неорганического свинца всасывается около 15%, но этот процент выше у детей, беременных женщин и людей с дефицитом кальция, цинка или железа. [23] Младенцы могут усваивать около 50% свинца, попавшего внутрь организма, но мало что известно о скорости его поглощения у детей. [148]
Основными тканями организма, в которых хранится свинец, являются кровь, мягкие ткани и кости; Период полураспада свинца в этих тканях измеряется неделями для крови, месяцами для мягких тканей и годами для костей. [23] Свинец в костях, зубах, волосах и ногтях плотно связан и недоступен для других тканей, и, как правило, считается, что он не опасен. [149] У взрослых 94% абсорбированного свинца откладывается в костях и зубах, но дети хранят таким образом только 70%, что частично может объяснить более серьезные последствия для здоровья детей. [19] Период полураспада свинца в кости оценивается от нескольких лет до десятилетий, и кость может вносить свинец в кровоток спустя долгое время после того, как первоначальное воздействие прекратилось. [150] [151] [152] Период полувыведения свинца из крови у мужчин составляет около 40 дней, но он может быть дольше у детей и беременных женщин, чьи кости претерпевают реконструкцию , что позволяет постоянно восстанавливать свинец. -введен в кровоток. [19] Кроме того, если воздействие свинца происходит в течение многих лет, его выведение происходит намного медленнее, отчасти из-за повторного высвобождения свинца из костей. [153] Свинец накапливается во многих других тканях, но самыми высокими его концентрациями (кроме крови, костей и зубов) являются мозг, селезенка, почки, печень и легкие. [26] Свинец выводится из организма очень медленно, в основном с мочой. [15] Небольшое количество свинца выводится с калом, а очень небольшое количество - с волосами, ногтями и потом. [154]
Свинец не играет известной физиологически значимой роли в организме [48] [84], и его вредные эффекты бесчисленны. Свинец и другие тяжелые металлы создают реактивные радикалы, которые повреждают клеточные структуры, включая ДНК и клеточные мембраны . [155] Свинец также мешает транскрипции ДНК , ферментам, которые помогают в синтезе витамина D , и ферментам, поддерживающим целостность клеточной мембраны . [26] Анемия может возникнуть в результате того, что клеточные мембраны красных кровяных телец станут более хрупкими в результате повреждения их мембран. [156] Свинец вмешивается в метаболизм костей и зубов [157] и изменяет проницаемость кровеносных сосудов и синтез коллагена . [5] Свинец также может быть вредным для развивающейся иммунной системы , вызывая чрезмерное производство воспалительных белков; этот механизм может означать, что воздействие свинца является фактором риска развития астмы у детей. [157] Воздействие свинца также было связано со снижением активности иммунных клеток, таких как полиморфно-ядерные лейкоциты . [157] Свинец также мешает нормальному метаболизму кальция в клетках и заставляет его накапливаться внутри них. [108]
Ферменты
Основная причина токсичности свинца - это его взаимодействие с различными ферментами, поскольку он связывается с сульфгидрильными группами, присутствующими во многих ферментах. [15] Отчасти токсичность свинца обусловлена его способностью имитировать другие металлы, которые принимают участие в биологических процессах, которые действуют как кофакторы во многих ферментативных реакциях, вытесняя их на ферменты, на которые они действуют. [26] Свинец способен связываться и взаимодействовать со многими из тех же ферментов, что и эти металлы, но из-за различий в химическом составе не может должным образом функционировать в качестве кофактора, что препятствует способности фермента катализировать его нормальную реакцию или реакции. Среди важнейших металлов, с которыми взаимодействует свинец, - кальций, железо и цинк. [154]
Ион свинца имеет неподеленную пару в своей электронной структуре, что может привести к нарушению координации лигандов , и в 2007 году была выдвинута гипотеза, что он играет важную роль в воздействии отравления свинцом на ферменты (см. Одинокая пара § Необычные неподеленные пары ). [158]
Одна из основных причин патологии свинца заключается в том, что он препятствует активности важного фермента, называемого дегидратазой дельта-аминолевулиновой кислоты , или ALAD (см. Изображение структуры фермента), который важен для биосинтеза гема , кофактора. содержится в гемоглобине . [159] [160] [161] Свинец также подавляет фермент феррохелатазу , еще один фермент, участвующий в образовании гема. [19] [162] Феррохелатаза катализирует соединение протопорфирина и Fe 2+ с образованием гема. [19] [26] [30] [ ненадежный медицинский источник? ] Вмешательство свинца в синтез гема приводит к выработке протопорфирина цинка и развитию анемии . [163] Другой эффект вмешательства свинца в синтез гема - накопление предшественников гема, таких как аминолевулиновая кислота , которые могут быть прямо или косвенно вредными для нейронов. [164] Повышение уровня аминолевулиновой кислоты приводит к отравлению свинцом с симптомами, аналогичными острой порфирии . [165] [166] [167] [168] [169]
Нейроны
Мозг - орган, наиболее чувствительный к воздействию свинца. [70] Свинец может проходить через эндотелиальные клетки через гематоэнцефалический барьер, поскольку он может замещать ионы кальция и поглощаться кальциево- АТФазными насосами . [171] Отравление свинцом нарушает нормальное развитие мозга и нервной системы ребенка ; поэтому дети подвергаются большему риску нейротоксичности свинца, чем взрослые. [172] В развивающемся мозге ребенка свинец препятствует образованию синапсов в коре головного мозга , нейрохимическому развитию (в том числе нейротрансмиттеров) и организации ионных каналов . [163] Это вызывает потерю миелиновых оболочек нейронов , уменьшает количество нейронов, препятствует нейротрансмиссии и замедляет рост нейронов. [15]
Ионы свинца (Pb 2+ ), как ионы магния (Mg 2+ ), блокируют рецепторы NMDA . Следовательно, увеличение концентрации Pb 2+ будет эффективно ингибировать продолжающуюся долгосрочную потенциацию (LTP) и приведет к аномальному увеличению долгосрочной депрессии (LTD) нейронов в пораженных частях нервной системы . Эти аномалии приводят к косвенному подавлению NMDA-рецепторов, эффективно инициируя петлю положительной обратной связи для LTD. [173] Нацеливание на рецепторы NMDA считается одной из основных причин токсичности свинца для нейронов . [170]
Диагностика
Диагностика включает определение клинических признаков и истории болезни с выяснением возможных путей воздействия. [174] К диагностике и лечению могут привлекаться клинические токсикологи , медицинские специалисты в области отравлений. Основным инструментом диагностики и оценки степени тяжести отравления свинцом является лабораторный анализ уровня свинца в крови (BLL). [25]
Фильм крови обследование может выявить базофильной зернистость красных кровяных клеток (точек в красных кровяных клеток , видимых под микроскопом), а также изменения , обычно связанные с железодефицитной анемии ( микроцитоз и hypochromasia ). [60] Это может быть известно как сидеробластная анемия . [176] Тем не менее, базофильная пунктировка также наблюдается при несвязанных состояниях, таких как мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12 (колбаламин) и фолиевой кислоты . [177] В отличие от других сидеробластных анемий, в мазке из костного мозга нет кольцевых сидеробластов. [178]
Воздействие свинца также можно оценить путем измерения протопорфирина (EP) эритроцитов в образцах крови. [30] [ ненадежный медицинский источник? ] EP - это часть красных кровяных телец, которая, как известно, увеличивается при высоком уровне свинца в крови с задержкой в несколько недель. [24] Таким образом, уровни EP в сочетании с уровнями свинца в крови могут указывать на временной период воздействия; если уровни свинца в крови высоки, но EP все еще в норме, это указывает на недавнее воздействие. [24] [33] Однако уровень EP сам по себе недостаточно чувствителен, чтобы определить повышенный уровень свинца в крови ниже примерно 35 мкг / дл. [30] [ ненадежный медицинский источник? ] Из-за более высокого порога обнаружения и того факта, что уровни EP также увеличиваются при дефиците железа , использование этого метода для обнаружения воздействия свинца сократилось. [179]
Уровни свинца в крови являются показателем в основном недавнего или текущего воздействия свинца, а не общей нагрузки на организм . [180] Свинец в костях можно измерить неинвазивным методом с помощью рентгеновской флуоресценции ; это может быть лучшим показателем совокупного воздействия и общей нагрузки на организм. [33] Однако этот метод не является широко доступным и в основном используется для исследований, а не для рутинной диагностики. [95] Другим рентгенологическим признаком повышенного уровня свинца является наличие радиоизотопных линий, называемых свинцовыми линиями, на метафизах длинных костей растущих детей, особенно вокруг колен. [181] Эти свинцовые линии, вызванные увеличением кальцификации из-за нарушения метаболизма в растущих костях, становятся шире по мере увеличения продолжительности воздействия свинца. [181] Рентгеновские лучи могут также выявить содержащие свинец инородные материалы, такие как крошки краски, в желудочно-кишечном тракте. [22] [181]
Содержание свинца в фекалиях, которое измеряется в течение нескольких дней, также может быть точным способом оценки общего количества свинца, потребляемого детьми. Эта форма измерения может служить полезным способом увидеть степень перорального воздействия свинца из всех источников свинца в рационе питания и окружающей среды. [182]
Отравление свинцом имеет те же симптомы, что и другие заболевания, и его легко пропустить. [35] Условия , которые присутствуют и аналогичным образом должны быть исключены при диагностике отравления свинцом включают кистевой туннельный синдром , синдром Гийена-Барре , почечной колики , аппендицит , энцефалита у взрослых, и вирусный гастроэнтерит у детей. [174] Другие дифференциальные диагнозы у детей включают запоры , абдоминальные колики, дефицит железа, субдуральную гематому , новообразования центральной нервной системы, эмоциональные и поведенческие расстройства, а также умственную отсталость . [25]
Контрольные уровни
Текущий референсный диапазон допустимых концентраций свинца в крови у здоровых людей без чрезмерного воздействия источников свинца из окружающей среды составляет менее 5 мкг / дл для детей. [8] Это было менее 25 мкг / дл для взрослых. [183] До 2012 года значение для детей составляло 10 (мкг / дл). [184] Рабочие, подвергшиеся воздействию свинца в США, должны быть отстранены от работы, если их уровень превышает 50 мкг / дл, если они занимаются строительством, и в противном случае превышает 60 мкг / дл. [185]
В 2015 году HHS / CDC / NIOSH США определил 5 мкг / дл (пять микрограммов на децилитр) цельной крови в образце венозной крови в качестве эталонного уровня свинца в крови для взрослых. Повышенный BLL определяется как BLL ≥5 мкг / дл. Это определение случая используется программой ABLES, Государственным и территориальным советом эпидемиологов (CSTE) и Национальной системой надзора за регистрируемыми заболеваниями CDC (NNDSS). Ранее (т.е. с 2009 г. по ноябрь 2015 г.) определение случая повышенного BLL было BLL ≥10 мкг / дл. [146] Среднее геометрическое значение BLL в США среди взрослых составляло 1,2 мкг / дл в 2009–2010 гг. [186]
Концентрация свинца в крови у жертв отравления варьировалась от 30 до 80 мкг / дл у детей, подвергшихся воздействию свинцовой краски в домах более старшего возраста, 77–104 мкг / дл у лиц, работающих с глиняной глазурью, 90–137 мкг / дл у лиц, потребляющих загрязненные травы. лекарственные средства, 109–139 мкг / дл у инструкторов в закрытых тирах и до 330 мкг / дл у тех, кто пьет фруктовые соки из глазурованной глиняной посуды. [187]
Профилактика
[188]
В большинстве случаев отравление свинцом можно предотвратить [86] , избегая контакта со свинцом. [18] Стратегии профилактики можно разделить на индивидуальные (меры, принимаемые семьей), профилактическую медицину (выявление лиц с высоким риском и оказание им помощи) и общественное здравоохранение (снижение риска на уровне населения). [14]
Рекомендуемые шаги для снижения уровня свинца в крови у детей включают в себя увеличение частоты мытья рук и потребления кальция и железа, отговорку от подноса рук ко рту, частую уборку пылесосом и устранение присутствия содержащих свинец предметов, таких как как жалюзи и украшения в доме. [189] В домах со свинцовыми трубами или водопроводным припоем их можно заменить. [189] Менее постоянные, но более дешевые методы включают проточную воду по утрам, чтобы смыть наиболее загрязненную воду, или корректировку химического состава воды для предотвращения коррозии труб. [189] Для определения присутствия свинца в домашнем хозяйстве коммерчески доступны наборы для тестирования свинца. [190] [127] Точность набора для тестирования зависит от того, как пользователь проверяет все слои краски, и от качества набора; Агентство по охране окружающей среды США утверждает только наборы с рейтингом точности не менее 95%. [191] [192] Профессиональные ведущие тестирующие компании предупреждают, что наборы для самостоятельного тестирования могут создавать риски для здоровья пользователей, которые не понимают своих ограничений и проблем с ответственностью работодателей в отношении защиты работников. [191] Поскольку горячая вода с большей вероятностью, чем холодная, содержит больше свинца, используйте только холодную воду из-под крана для питья, приготовления пищи и приготовления детских смесей. Поскольку большая часть свинца в бытовой воде обычно поступает из водопровода в доме, а не из местного водопровода, использование холодной воды позволяет избежать воздействия свинца. [193] Такие меры, как борьба с пылью и домашнее просвещение, по-видимому, неэффективны для изменения уровня в крови детей. [194]
Профилактические меры также существуют на национальном и муниципальном уровнях. Рекомендации специалистов здравоохранения по снижению воздействия на детей включают запрет на использование свинца там, где это не является существенным, и ужесточение правил, ограничивающих количество свинца в почве, воде, воздухе, бытовой пыли и продуктах. [49] Существуют правила, ограничивающие количество свинца в краске; например, закон 1978 года в США ограничил содержание свинца в красках для жилых домов, мебели и игрушек 0,06% или менее. [103] В октябре 2008 года Агентство по охране окружающей среды США снизило допустимый уровень свинца в десять раз - до 0,15 микрограммов на кубический метр воздуха, дав штатам пять лет на соблюдение стандартов. [195] Директива Европейского Союза об ограничении использования опасных веществ ограничивает количество свинца и других токсичных веществ в электронике и электрическом оборудовании. В некоторых местах существуют программы реабилитации для уменьшения содержания свинца, когда он обнаруживается в высоком уровне, например, в питьевой воде. [189] В качестве более радикального решения целые города, расположенные рядом с бывшими свинцовыми рудниками, были «закрыты» правительством, а население переселено в другие места, как это было в случае с Пичером, штат Оклахома, в 2009 году. [196] [197] Удаление свинца из авиационного топлива тоже не помешало бы. [198]
Скрининг
Скрининг может быть важным методом профилактики для тех, кто подвержен высокому риску [14], например, для тех, кто живет рядом со свинцовыми отраслями. [25] USPSTF заявила, что общий скрининг лиц без симптомов, включая детей и беременных женщин, имеет неясные преимущества по состоянию на 2019 год. [199] Однако ACOG и APP рекомендуют спрашивать о факторах риска и тестировать тех, у кого они есть. [200]
Образование
Информирование рабочих о свинце, его опасности и способах уменьшения воздействия на него на рабочем месте, особенно когда исходный уровень свинца в крови и уровень свинца в моче высоки, может помочь снизить риск отравления свинцом на рабочем месте. [10]
Уход
Уровень свинца в крови (мкг / дл) | Уход |
---|---|
10–14 | Обучение, повторный скрининг |
15–19 | Повторный скрининг, ведение дел для уменьшения источников |
20–44 | Медицинское обследование, ведение дел |
45–69 | Медицинское обследование, хелатирование, ведение пациентов |
> 69 | Госпитализация, немедленное хелатирование, ведение случая |
Основными методами лечения являются удаление от источника свинца, а для людей со значительно высоким уровнем свинца в крови или симптомами отравления - хелатная терапия . [202] Лечение дефицита железа, кальция и цинка , связанного с повышенным всасыванием свинца, является еще одной частью лечения отравления свинцом. [203] Когда свинецсодержащие материалы присутствуют в желудочно-кишечном тракте (что подтверждается рентгенологическим исследованием брюшной полости), можно использовать орошение всего кишечника , слабительные средства , эндоскопию или даже хирургическое удаление, чтобы удалить свинец из кишечника и предотвратить дальнейшее воздействие. [204] Свинцовые пули и шрапнель также могут представлять угрозу дальнейшего воздействия и могут нуждаться в хирургическом удалении, если они находятся в заполненных жидкостью или синовиальных пространствах или рядом с ними . [107] Если присутствует свинцовая энцефалопатия, могут быть назначены противосудорожные препараты для контроля приступов, а лечение для контроля отека мозга включает кортикостероиды и маннит . [22] [205] Лечение отравления органическим свинцом включает удаление соединения свинца с кожи, предотвращение дальнейшего воздействия, лечение припадков и, возможно, хелатную терапию для людей с высокими концентрациями свинца в крови. [206]
Хелатирующий агент - это молекула, содержащая по крайней мере две отрицательно заряженные группы, которые позволяют ей образовывать комплексы с ионами металлов с множественными положительными зарядами, такими как свинец. [207] хелата , что, таким образом , образуется нетоксична [208] и может быть выделен в моче, первоначально до 50 раз с нормальной скоростью. [164] Хелатирующие агенты, используемые для лечения отравления свинцом, представляют собой динатрий-эдетат кальция ( CaNa 2 EDTA ), димеркапрол (БАЛ), которые вводятся путем инъекции, а также сукцимер и д- пеницилламин , которые вводятся перорально. [209] Хелатотерапия используется в случаях острого отравления свинцом, [30] [ ненадежный медицинский источник? ] тяжелое отравление и энцефалопатия, [204] и рассматривается для людей с уровнем свинца в крови выше 25 мкг / дл. [35] В то время как использование хелатирования для людей с симптомами отравления свинцом широко поддерживается, использование бессимптомных людей с высоким уровнем свинца в крови является более спорным. [22] Хелатотерапия имеет ограниченную ценность в случаях хронического воздействия низких уровней свинца. [210] Хелатотерапия обычно прекращается, когда симптомы исчезают или когда уровень свинца в крови возвращается к преморбидному уровню. [22] Когда воздействие свинца имело место в течение длительного периода, уровень свинца в крови может повыситься после прекращения хелатирования, потому что свинец выщелачивается в кровь из запасов в кости; [22], поэтому часто требуется повторное лечение. [5]
Людей, получающих димеркапрол, необходимо обследовать на предмет аллергии на арахис, поскольку коммерческий препарат содержит арахисовое масло. Кальций ЭДТА также эффективен, если его вводить через четыре часа после введения димеркапрола. Введение димеркапрола, DMSA (сукцимера) или DMPS до введения кальция EDTA необходимо для предотвращения перераспределения свинца в центральную нервную систему. [211] Димеркапрол, используемый отдельно, также может перераспределять свинец в мозг и яички. [211] Неблагоприятным побочным эффектом кальция ЭДТА является почечная токсичность. Сукцимер (DMSA) является предпочтительным средством в случаях отравления свинцом легкой и средней степени тяжести. Это может иметь место в случаях, когда у детей уровень свинца в крови> 25 мкг / дл. Наиболее часто сообщаемый побочный эффект сукцимера - желудочно-кишечные расстройства. [7] Также важно отметить, что хелатная терапия только снижает уровень свинца в крови и не может предотвратить когнитивные проблемы, вызванные свинцом, связанные с более низким уровнем свинца в тканях. Это может быть связано с неспособностью этих агентов удалить достаточное количество свинца из ткани или неспособностью обратить вспять ранее существовавшие повреждения. [7] Хелатирующие агенты могут иметь побочные эффекты ; [95] например, хелатная терапия может снизить уровень необходимых питательных веществ, таких как цинк, в организме. [208] [212] Хелатирующие агенты, принимаемые перорально, могут увеличить абсорбцию свинца организмом через кишечник. [213]
Хелатный тест, также известный как провокационное тестирование, используется для определения повышенной и мобилизуемой нагрузки на организм тяжелыми металлами, включая свинец. [95] Это исследование включает сбор мочи до и после введения разовой дозы хелатирующего агента для мобилизации тяжелых металлов в мочу. [95] Затем моча анализируется лабораторией на содержание тяжелых металлов; из этого анализа делается вывод об общей нагрузке на организм. [214] Хелатирование в основном измеряет содержание свинца в мягких тканях, хотя вопрос о том, точно ли он отражает долгосрочное воздействие или количество свинца, хранящегося в костях, остается спорным. [17] [22] Хотя этот метод использовался для определения того, показана ли хелатная терапия и для диагностики воздействия тяжелых металлов, некоторые данные не подтверждают такое использование, поскольку уровни в крови после хелатирования несопоставимы с референсным диапазоном, обычно используемым для диагностики тяжелых металлов. отравление металлами. [95] Разовая доза хелатирования может также перераспределить тяжелые металлы в более чувствительные области, такие как ткани центральной нервной системы. [95]
Эпидемиология
Поскольку свинец широко использовался на протяжении веков, последствия его воздействия ощущаются во всем мире. [189] Свинец в окружающей среде встречается повсеместно, и у каждого человека есть измеримый уровень свинца в крови. [23] [153] Загрязнение атмосферы свинцом резко возросло, начиная с 1950-х годов в результате широкого использования этилированного бензина. [215] Свинец - одна из крупнейших проблем медицины окружающей среды с точки зрения количества людей, подвергшихся воздействию, и с точки зрения здоровья населения. [50] Воздействие свинца составляет около 0,2% всех смертей и 0,6% лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире. [216]
Хотя регулирование, снижающее содержание свинца в продуктах, привело к значительному снижению воздействия свинца в развитых странах с 1970-х годов, во многих развивающихся странах использование свинца все еще разрешено. [50] Во всех странах, где запрещен этилированный бензин, средний уровень свинца в крови резко упал. [210] Тем не менее, некоторые развивающиеся страны по-прежнему разрешают использование этилированного бензина [189], который является основным источником воздействия свинца в большинстве развивающихся стран. [71] Помимо воздействия бензина, частое использование пестицидов в развивающихся странах увеличивает риск воздействия свинца и последующего отравления. [217] Дети из бедных семей в развивающихся странах подвергаются особенно высокому риску отравления свинцом. [71] Из североамериканских детей 7% имеют уровень свинца в крови выше 10 мкг / дл, тогда как среди детей из Центральной и Южной Америки этот процент составляет от 33 до 34%. [189] Примерно пятая часть мирового бремени болезней, связанных с отравлением свинцом, приходится на Западную часть Тихого океана, а еще пятая - на Юго-Восточную Азию. [189]
В развитых странах наибольшему риску повышенного содержания свинца подвержены люди с низким уровнем образования, проживающие в бедных районах. [50] В США группами наибольшего риска воздействия свинца являются бедные, горожане и иммигранты. [68] Афроамериканские дети и дети, живущие в старых домах, также оказались в группе повышенного риска высокого уровня свинца в крови в США. [218] Люди с низкими доходами часто живут в старых домах со свинцовой краской, которая может начать отслаиваться, подвергая жителей воздействию высоких уровней содержащей свинец пыли.
Факторы риска повышенного воздействия свинца включают употребление алкоголя и курение (возможно, из-за загрязнения листьев табака пестицидами, содержащими свинец). [153] Взрослые с определенными факторами риска могут быть более восприимчивыми к токсичности; к ним относятся дефицит кальция и железа, старость, заболевания органов, пораженных свинцом (например, головной мозг, почки), и, возможно, генетическая предрасположенность. [78] Также были обнаружены различия в уязвимости к неврологическим повреждениям, вызванным свинцом, между мужчинами и женщинами, но некоторые исследования показали, что мужчины подвержены большему риску, а другие - женщины. [32]
У взрослых уровень свинца в крови неуклонно повышается с возрастом. [18] У взрослых людей всех возрастов уровень свинца в крови выше, чем у женщин. [18] Дети более чувствительны к повышенному уровню свинца в крови, чем взрослые. [219] Дети также могут потреблять больше свинца, чем взрослые; они дышат быстрее и могут с большей вероятностью контактировать с почвой и проглатывать ее. [106] Дети в возрасте от одного до трех лет, как правило, имеют самый высокий уровень свинца в крови, возможно, потому, что в этом возрасте они начинают ходить и исследовать окружающую среду, и они используют свой рот в своих исследованиях. [32] Пик уровня в крови обычно приходится на возраст 18–24 месяцев. [15] Во многих странах, включая США, домашняя краска и пыль являются основным путем воздействия на детей. [106]
Известные случаи
Возможны случаи массового отравления свинцом. 15000 человек переселяются из Цзиюань в центральной провинции Хэнань в другие места после того, как у 1000 детей, живущих вокруг крупнейшего в Китае плавильного завода (принадлежащего и управляемого Yuguang Gold and Lead), было обнаружено избыточное содержание свинца в крови. Общая стоимость этого проекта оценивается примерно в 1 миллиард юаней (150 миллионов долларов). 70% стоимости будут оплачены местными властями и металлургической компанией, а остальная часть оплачивается самими жителями. Правительство приостановило производство на 32 из 35 свинцовых заводов. [220] В пострадавшей зоне проживают люди из 10 разных деревень. [221]
Zamfara государство отравление свинцом эпидемия произошла в Нигерии в 2010 году по состоянию на 5 октября 2010 года , по крайней мере 400 детей умерли от последствий отравления свинцом. [222]
Прогноз
Обратимость
Результат зависит от степени и продолжительности воздействия свинца. [223] Воздействие свинца на физиологию почек и крови обычно обратимо; его влияние на центральную нервную систему нет. [60] Хотя периферические эффекты у взрослых часто проходят после прекращения воздействия свинца, данные свидетельствуют о том, что большинство эффектов свинца на центральную нервную систему ребенка необратимы. [32] Таким образом, дети, отравленные свинцом, могут иметь неблагоприятные для здоровья, когнитивные и поведенческие эффекты, которые будут сопровождать их во взрослой жизни. [43]
Энцефалопатия
Свинцовая энцефалопатия требует неотложной медицинской помощи и вызывает необратимое повреждение головного мозга у 70–80% пострадавших от нее детей, даже если они получают наилучшее лечение. [25] Уровень смертности среди людей, у которых развивается церебральное поражение, составляет около 25%, а из тех, кто выжил и у которых к моменту начала хелатной терапии уже были симптомы свинцовой энцефалопатии, около 40% имеют постоянные неврологические проблемы, такие как церебральный паралич . [35]
Долгосрочное
Воздействие свинца может также сократить продолжительность жизни и иметь долгосрочные последствия для здоровья. [5] Смертность от различных причин выше у людей с повышенным уровнем свинца в крови; к ним относятся рак, инсульт и сердечные заболевания, а также общий уровень смертности от всех причин. [18] Свинец считается возможным канцерогеном для человека на основании исследований на животных . [224] Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что возрастное снижение умственного развития и психиатрические симптомы коррелируют с воздействием свинца. [153] Кумулятивное воздействие в течение длительного периода может иметь более важное влияние на некоторые аспекты здоровья, чем недавнее воздействие. [153] Некоторые последствия для здоровья, такие как высокое кровяное давление , представляют собой значительный риск только при продолжительном воздействии свинца (более одного года). [78] Кроме того, было показано, что неврологические эффекты воздействия свинца обостряются и продолжаются у детей с низким доходом по сравнению с детьми с более высоким экономическим положением. [225] Это не означает, что богатство может помешать свинцу вызывать долгосрочные проблемы с психическим здоровьем. [226]
Насилие
Отравление свинцом у детей связывают с изменениями функции мозга, которые могут привести к снижению IQ и повышению импульсивности и агрессии. [227] Эти черты воздействия свинца в детстве связаны с преступлениями на почве аффекта, такими как нападение при отягчающих обстоятельствах у молодых людей. [228] Увеличение воздействия свинца на детей было связано с увеличением числа нападений при отягчающих обстоятельствах 22 года спустя. [229] Например, пик потребления этилированного бензина в конце 1970-х годов соответствует пику количества нападений при отягчающих обстоятельствах в конце 1990-х годов в городских районах Соединенных Штатов . [229]
История
Отравление свинцом было одной из первых известных и наиболее широко изученных работ, касающихся опасности для окружающей среды . [155] Один из первых металлов, который был выплавлен и использован, [103] свинец, как полагают, был обнаружен и впервые добыт в Анатолии около 6500 г. до н.э. [104] Его плотность, обрабатываемость и коррозионная стойкость были среди достоинств этого металла. [155]
Во II веке до нашей эры греческий ботаник Никандр описал колики и паралич, наблюдаемые у людей, отравленных свинцом. [28] [5] Диоскорид , греческий врач, живший в I веке нашей эры, писал, что свинец заставляет разум «уступать дорогу». [103] [230]
Свинец широко использовался в римских акведуках примерно с 500 г. до н.э. до 300 г. н.э. [104] Инженер Юлия Цезаря Витрувий сообщил, что «вода из глиняных труб гораздо полезнее, чем из свинцовых труб. , потому что он производит белый свинец , и считается, что он вреден для человеческого организма ». [231] Подагра , распространенная в богатом Риме, считается результатом использования свинца или свинцовых сосудов для еды и питья. Сахар свинца ( ацетат свинца (II) ) использовался для подслащивания вина, и возникшая в результате этого подагра была известна как «сатурнинская» подагра. [232] Он даже предположил , что отравление свинцом может способствовало упадку Римской империи , [5] [103] гипотеза полностью оспаривается:
Большим недостатком свинца всегда было то, что он ядовит. Это было полностью признано древними, и Витрувий особо предостерегает от его использования. Поскольку он, тем не менее, в изобилии использовался для транспортировки питьевой воды, часто приходили к выводу, что римляне, должно быть, страдали от отравления свинцом; иногда выводы идут еще дальше, и делается вывод, что это вызвало бесплодие и другие нежелательные состояния, и что свинцовая сантехника в значительной степени ответственна за упадок и падение Рима. Две вещи делают невозможной эту привлекательную в остальном гипотезу. Во-первых, отложения карбоната кальция, которые образовались настолько толстыми внутри каналов акведука, также образовались внутри труб, эффективно изолируя воду от свинца, так что они никогда не соприкасались. Во-вторых, из-за того, что у римлян было так мало кранов и вода постоянно текла, она никогда не оставалась внутри труб дольше нескольких минут, и уж точно не настолько, чтобы она могла стать загрязненной. [233]
Однако недавние исследования подтверждают идею о том, что свинец, обнаруженный в воде, поступает из водопроводных труб, а не из другого источника загрязнения. Известно, что местные жители пробивали отверстия в трубах, чтобы отводить воду, увеличивая количество людей, подвергающихся воздействию свинца.
Тридцать лет назад Джером Нриагу в своей важной статье утверждал, что римская цивилизация рухнула в результате отравления свинцом. Клер Паттерсон , ученый, убедивший правительства запретить использование свинца в бензине, с энтузиазмом поддержал эту идею, которая, тем не менее, вызвала волну публикаций, направленных на ее опровержение. Хотя сегодня свинец больше не рассматривается как главный виновник распада Рима, его статус в системе водоснабжения по свинцовым трубам (фистулы) по-прежнему остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Путем измерения изотопного состава свинца в донных отложениях реки Тибр и гавани Траяника настоящая работа показывает, что «водопроводная вода» Древнего Рима содержала в 100 раз больше свинца, чем вода из местных источников. [234] [235] [236]
Римляне также потребляли свинец, употребляя в пищу дефрутум, каренум и сапа , сусло, приготовленное путем варки фруктов в свинцовой посуде. Defrutum и его родственники использовались в древнеримской кухне и косметике, в том числе в качестве консерванта . [237] Использование свинцовой посуды, хотя и было популярным, не было общим стандартом, а медная посуда использовалась гораздо более широко. Также нет указаний на то, как часто и в каком количестве добавлялась сапа.
Потребление сапы, играющее роль в падении Римской империи, было использовано в теории, предложенной геохимиком Джеромом Нриагу [238], чтобы заявить, что «отравление свинцом способствовало упадку Римской империи». В 1984 году Джон Скарборо, фармаколог и классик, раскритиковал выводы, сделанные в книге Нриагу, как «настолько полные ложных доказательств, неправильного цитирования, типографских ошибок и вопиющего легкомыслия в отношении первоисточников, что читатель не может доверять основным аргументам». [239]
После античности упоминания об отравлении свинцом отсутствовали в медицинской литературе до конца средневековья . [240] В 1656 году немецкий врач Самуэль Штокхаузен признал пыль и пары, содержащие соединения свинца, как причину болезней, называемых с древнеримских времен morbi metallici , которые, как известно, поражали горняков, плавильщиков, гончаров и других людей, чья работа подвергала их воздействию металл. [241] [242]
Художник Караваджо мог умереть от отравления свинцом. Кости с высоким содержанием свинца были недавно найдены в могиле, вероятно, его. [243] Краски, которые использовались в то время, содержали большое количество солей свинца. Караваджо, как известно, проявлял агрессивное поведение, симптом, обычно связанный с отравлением свинцом.
В Германии 17-го века врач Эберхард Гокель обнаружил, что вино, зараженное свинцом, стало причиной эпидемии колик . [241] Он заметил, что монахи, которые не пили вино, были здоровы, в то время как у пьющих вино развивались колики, [28] и объяснил причину сахаром свинца, полученным путем кипячения гнили с уксусом. [241] В результате Эберхард Людвиг, герцог Вюртембергский, издал в 1696 году указ, запрещающий фальсификацию вин с помощью глина. [241]
В 18 веке отравление свинцом было довольно частым явлением из-за повсеместного употребления рома , который производился в перегонных кубах с добавлением свинца («червяка»). Это была серьезная причина смертности рабов и моряков в колониальной Вест-Индии. [244] [245] Отравление свинцом ромом было также отмечено в Бостоне . [246] Бенджамин Франклин подозревал, что свинец представляет опасность в 1786 году. [247] Также в 18 веке « девонширская колика » называлась симптомами, от которых страдали жители Девона, которые пили сидр, сделанный в прессах , выстланных свинцом. . [28] Свинец незаконно добавляли в дешевое вино в XVIII и начале XIX веков в качестве подсластителя. [248] Композитор Бетховен , сильно пьющий вино, страдал от повышенного содержания свинца (что позже было обнаружено в его волосах ), возможно, из-за этого; причина его смерти спорна, но отравление свинцом является одним из факторов. [248] [249]
После промышленной революции 19 века отравление свинцом стало обычным явлением на рабочем месте. [103] Введение свинцовых красок для использования в жилых помещениях в 19 веке увеличило воздействие свинца на детей; За тысячелетия до этого свинец в большинстве случаев подвергался профессиональному воздействию . [32] Важный шаг в понимании отравления свинцом у детей произошел, когда в Австралии в 1897 году была признана токсичность свинцовой краски для детей. [103] Франция, Бельгия и Австрия запретили белые свинцовые краски для внутренних работ в 1909 году; Лиги Наций последовали его примеру в 1922 г. [104] Тем не менее, в Соединенных Штатах, законы , запрещающие свинцовой краски дом были не прошли до 1971 года, и она была свернута , и не полностью запрещена до 1978 г. [104]
В 20-м веке уровень воздействия свинца во всем мире увеличился из-за более широкого использования этого металла. [250] Начиная с 1920-х годов в бензин добавляли свинец, чтобы улучшить его сгорание ; свинец из этих выхлопных газов сохраняется сегодня в почве и пыли зданий. [18] кровь уровни свинца во всем мире резко сокращаются с 1980 - х лет, когда этилированный бензин начал быть прекращен. [18] В тех странах, которые запретили свинец в припое для банок с едой и напитками и запретили добавки к этилированному бензину , уровень свинца в крови резко упал с середины 1980-х годов. [251]
Уровни, обнаруживаемые сегодня у большинства людей, на порядок выше, чем в доиндустриальном обществе . [74] Из-за сокращения содержания свинца в продуктах и на рабочем месте острые отравления свинцом сегодня в большинстве стран редки, но низкие уровни воздействия свинца все еще распространены. [252] Только во второй половине 20-го века субклиническое воздействие свинца стало проблемой. [240] В конце 20-го века уровень свинца в крови, который считался приемлемым, неуклонно снижался. [253] Уровни свинца в крови, которые когда-то считались безопасными, теперь считаются опасными, и безопасный порог неизвестен. [86] [254]
В конце 1950-х - 1970-х годах Герберт Нидлман и Клер Кэмерон Паттерсон проводили исследования, пытаясь доказать токсичность свинца для человека. [255] В 1980-х годах ведущие сотрудники отрасли ложно обвинили Нидлмана в неправомерном научном поведении. [256] [257]
В 2002 году Томми Томпсон , министр здравоохранения и социальных служб, назначил по крайней мере двух лиц с конфликтом интересов в Главный консультативный комитет CDC. [258] [259]
В 2014 году дело штата Калифорния против ряда компаний было принято против Sherwin-Williams , NL Industries и ConAgra и потребовало от них выплаты 1,15 миллиарда долларов. [260] Решение дела «Люди против компании ConAgra Grocery Products Company» и др. в 6-м апелляционном окружном суде Калифорнии 14 ноября 2017 г.
... решение отменяется, и дело передается в суд первой инстанции с указанием (1) пересчитать сумму фонда борьбы с выбросами, чтобы ограничить его суммой, необходимой для покрытия затрат на восстановление домов до 1951 года, и ( 2) провести слушание по делу о назначении подходящего управляющего. Истец возмещает свои расходы по апелляции. [261]
6 декабря 2017 года ходатайства о повторном слушании от NL Industries, Inc., ConAgra Grocery Products Company и Sherwin-Williams Company были отклонены. [261]
Исследования показали слабую связь между содержанием свинца в этилированном бензине и уровнем преступности. [262]
Другие виды
Не только люди страдают от воздействия свинца; растения и животные также подвержены токсичности свинца в разной степени в зависимости от вида. [113] Животные испытывают многие из тех же последствий воздействия свинца, что и люди, такие как боль в животе, периферическая невропатия и поведенческие изменения, такие как повышенная агрессия. [50] Многое из того, что известно о токсичности свинца для человека и его последствиях, получено в результате исследований на животных. [32] Животные используются для тестирования эффектов лечения, таких как хелатирующие агенты, [263] и для получения информации о патофизиологии свинца, например, о том, как он всасывается и распределяется в организме. [264]
Сельскохозяйственные животные, такие как коровы и лошади [265], а также домашние животные также подвержены воздействию токсичности свинца. [208] Источники воздействия свинца на домашних животных могут быть такими же, как и источники, представляющие угрозу для здоровья людей, живущих в окружающей среде, такие как краска и жалюзи, и иногда свинец содержится в игрушках, сделанных для домашних животных. [208] Отравление свинцом домашней собаки может указывать на то, что дети в одной семье подвергаются повышенному риску повышенного уровня свинца. [50]
Дикая природа
Свинец, одна из основных причин токсичности водоплавающих птиц, вызывает гибель популяций диких птиц. [208] Когда охотники используют свинцовую дробь , водоплавающие птицы, такие как утки, могут проглотить использованные гранулы позже и отравиться; хищники, поедающие этих птиц, также подвергаются риску. [266] Отравления водоплавающих птиц, вызванные свинцовой дробью, были впервые зарегистрированы в США в 1880-х годах. [50] К 1919 году использованные свинцовые гранулы от охоты на водоплавающих птиц были положительно определены как источник их гибели. [267] Свинцовая дробь была запрещена для охоты на водоплавающих птиц в нескольких странах [50], включая США в 1991 году и Канаду в 1997 году. [268] Другие угрозы для дикой природы включают свинцовую краску, отложения свинцовых рудников и плавильных заводов, а также свинцовые гири из лески. [268] Свинец в некоторых орудиях лова был запрещен в нескольких странах. [50]
Находящихся под угрозой исчезновения калифорнийский кондор также пострадали от отравления свинцом. Как падальщики , кондоры поедают туши дичи, которые были застрелены, но не извлечены, а вместе с ними и фрагменты свинцовых пуль; это увеличивает их уровень свинца. [269] Среди кондоров вокруг Гранд-Каньона отравление свинцом из-за поедания свинцовой дроби является наиболее часто диагностируемой причиной смерти. [269] В целях защиты этого вида в районах, обозначенных как ареал обитания калифорнийских кондоров, было запрещено использование снарядов, содержащих свинец, для охоты на оленей, диких свиней, лосей, вилорогих антилоп, койотов, сусликов и других животных, не связанных с охотой. дикая природа. [270] Кроме того, существуют природоохранные программы, которые регулярно отлавливают кондоров, проверяют уровень свинца в их крови и лечат случаи отравления. [269]
Заметки
- ^ a b c d «Информация для рабочих» . CDC . 30 сентября 2013 года. Архивировано 18 октября 2016 года . Проверено 14 октября +2016 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у «Свинцовое отравление и здоровье» . ВОЗ . Сентябрь 2016. Архивировано 18 октября 2016 года . Проверено 14 октября +2016 .
- ^ Ферри Ф.Ф. (2010). "L". Дифференциальный диагноз Ферри: практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Мосби. ISBN 978-0323076999.
- ^ Б с д е е г ч I Дапул Х., Ларак Д. (август 2014 г.). «Свинцовое отравление у детей». Успехи педиатрии . 61 (1): 313–33. DOI : 10.1016 / j.yapd.2014.04.004 . PMID 25037135 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м Нидлман Х (2004). "Отравление свинцом". Ежегодный обзор медицины . 55 : 209–22. DOI : 10.1146 / annurev.med.55.091902.103653 . PMID 14746518 .
- ^ а б «Основная информация для работодателей» . CDC . 30 сентября 2013 года. Архивировано 18 октября 2016 года . Проверено 14 октября +2016 .
- ^ а б в г д Gracia RC, Snodgrass WR (январь 2007 г.). «Свинцовая токсичность и хелатотерапия». Американский журнал фармации системы здравоохранения . 64 (1): 45–53. DOI : 10,2146 / ajhp060175 . PMID 17189579 .
- ^ а б «Консультативный комитет по профилактике отравления свинцом у детей (ACCLPP)» . CDC. Май 2012. Архивировано 4 мая 2012 года . Проверено 18 мая 2012 года .
- ^ Свод федеральных правил Соединенных Штатов Америки . Типография правительства США. 2005. с. 116. Архивировано 05.11.2017.
- ^ а б Аллауат, Сара (2020). «Образовательные мероприятия для предотвращения отравления свинцом у рабочих. Кокрановская база данных систематических обзоров 2020» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD013097. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013097.pub2 .
- ^ «Что нужно знать родителям, чтобы защитить своих детей?» . CDC . 30 октября 2012 года архивации с оригинала на 9 октября 2016 года . Проверено 14 октября +2016 .
- ^ Needleman, Herbert L .; Гунное, Чарльз; Левитон, Алан; Рид, Роберт; Переси, Генри; Махер, Корнелиус; Барретт, Питер (29 марта 1979 г.). «Дефицит психологической успеваемости и успеваемости детей с повышенным уровнем свинца в дентине» . Медицинский журнал Новой Англии . 300 (13): 689–695. DOI : 10.1056 / NEJM197903293001301 . PMID 763299 . Дата обращения 17 ноября 2020 .
- ^ Грант (2009) стр. 785
- ^ Б с д е е г Guidotti TL, Ragain L (апрель 2007 г.). «Защита детей от токсического воздействия: три стратегии». Детские клиники Северной Америки . 54 (2): 227–35, vii. CiteSeerX 10.1.1.533.907 . DOI : 10.1016 / j.pcl.2007.02.002 . PMID 17448358 .
- ^ a b c d e Пирсон, Шонфельд (2003) стр. 369
- ^ Тревор, Katzung, Masters (2007) стр. 479
- ^ а б Лоури Дж. А. (2010). "Оральная хелатная терапия для пациентов с отравлением свинцом" (PDF) . ВОЗ . Архивировано из оригинального (PDF) 26 января 2016 года.
- ^ Б с д е е г ч я J K Росси Э (май 2008 г.). «Низкий уровень воздействия свинца в окружающей среде - постоянная проблема» . Клинический биохимик. Обзоры . 29 (2): 63–70. PMC 2533151 . PMID 18787644 .
- ^ а б в г д Барбоса Ф., Танус-Сантос Дж. Э., Герлах Р. Ф., Парсонс П. Дж. (Декабрь 2005 г.). «Критический обзор биомаркеров, используемых для мониторинга воздействия свинца на человека: преимущества, ограничения и будущие потребности» . Перспективы гигиены окружающей среды . 113 (12): 1669–74. DOI : 10.1289 / ehp.7917 . PMC 1314903 . PMID 16330345 .
- ^ а б в Раган П., Тернер Т. (июль 2009 г.). «Работа по профилактике отравления свинцом у детей: вывод свинца наружу». ЯАПА . 22 (7): 40–5. DOI : 10.1097 / 01720610-200907000-00010 . PMID 19697571 . S2CID 41456653 .
- ^ Грант (2009) стр. 761
- ^ Б с д е е г ч я J K Kosnett (2007) р. 948
- ^ Б с д е е г ч Карри С.К., Сапер РБ, Калес С.Н. (январь 2008 г.). «Свинцовая энцефалопатия, вызванная народными лекарствами» . Текущая безопасность лекарств . 3 (1): 54–9. DOI : 10.2174 / 157488608783333907 . PMC 2538609 . PMID 18690981 .
- ^ a b c d e Kosnett (2005) стр. 825
- ^ a b c d e Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) с. 463
- ^ a b c d e f g h Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) стр. 1426
- ^ Тимбрелл JA, изд. (2008). «Биохимические механизмы токсичности: конкретные примеры». Принципы биохимической токсикологии (4-е изд.). Informa Health Care. ISBN 978-0-8493-7302-2.
- ^ Б с д е е г ч I Пирс Дж. М. (2007). «Линия Бертона в отравлении свинцом» . Европейская неврология . 57 (2): 118–9. DOI : 10.1159 / 000098100 . PMID 17179719 . S2CID 41427430 .
- ^ a b c d Merrill, Morton, Soileau (2007) стр. 860
- ^ Б с д е е г ч я J Патрик Л. (март 2006 г.). «Свинцовая токсичность, обзор литературы. Часть 1: Воздействие, оценка и лечение». Обзор альтернативной медицины . 11 (1): 2–22. PMID 16597190 .
- ^ «Воздействие свинца в детстве, взрослая личность и психическое здоровье в более позднем возрасте» . AMA Ed Hub . JN Learning. 3 сентября 2019 . Проверено 13 декабря 2020 .
Это видео JAMA Medical News обобщает результаты недавнего когортного исследования, в котором сообщается о связи между воздействием свинца в детстве в Данидине, Новая Зеландия, и личностными особенностями взрослых и психопатологией.
- ^ Б с д е е г Беллинджер, округ Колумбия (апрель 2004 г.). «Свинец» . Педиатрия . 113 (4 Suppl): 1016–22. doi : 10.1542 / peds.113.4.S1.1016 (неактивен 31 мая 2021 г.). PMID 15060194 .CS1 maint: DOI неактивен с мая 2021 г. ( ссылка )
- ^ a b c Kosnett (2006) стр.240
- ^ а б Хенретиг (2006) стр. 1314
- ^ Б с д е е г ч я J K L Брантон (2007) р. 1131
- ^ Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. п. 859. ISBN. 0-7216-2921-0.
- ^ Эль Сафори OS, Эль Фатах DS, Ибрагим М (2009). «Лечение периокулярной гиперпигментации из-за свинца kohl (surma) пеницилламином: нерандомизированное клиническое испытание для одной группы» . Индийский журнал дерматологии . 54 (4): 361–3. DOI : 10.4103 / 0019-5154.57614 . PMC 2807714 . PMID 20101339 .
- ^ Rambousek (2008) стр.177
- ^ Fintak DR (30 января 2007 г.). "Серия случаев резидента Wills Eye" . Архивировано 14 июля 2014 года. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Каппы М.С. (2015). Достижения в педиатрии, электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. 320. ISBN 9780323264624. Архивировано 30 октября 2017 года.
- ^ Landrigan PJ, Schechter CB, Lipton JM, Fahs MC, Schwartz J (июль 2002 г.). «Загрязнители окружающей среды и болезни у американских детей: оценки заболеваемости, смертности и затрат на отравление свинцом, астму, рак и нарушения развития» . Перспективы гигиены окружающей среды . 110 (7): 721–8. DOI : 10.1289 / ehp.02110721 . PMC 1240919 . PMID 12117650 .
- ^ «Свинцовое отравление и здоровье» . www.who.int . Проверено 28 ноября 2020 .
- ^ а б в Вульф А.Д., Голдман Р., Беллинджер, округ Колумбия (апрель 2007 г.). «Обновленная информация о клиническом ведении отравления свинцом в детстве». Детские клиники Северной Америки . 54 (2): 271–94, viii. DOI : 10.1016 / j.pcl.2007.01.008 . PMID 17448360 .
- ^ «Тестирование уровня свинца в крови» . Департамент экологии штата Вашингтон . 2011. Архивировано из оригинала на 2016-02-04.
- ^ Баран Р., де Беркер Д.А., Хольцберг М., Томас Л. (2012). Болезни ногтей Барана и Даубера и их лечение . Джон Вили и сыновья. п. 417. ISBN 9781118286708.
- ^ «Выявлено: треть детей в мире отравлена свинцом, как показывает анализ ЮНИСЕФ» . Новости ООН . 29 июля 2020 . Проверено 30 июля 2020 .
- ^ «Токсичная правда: воздействие свинца на детей подрывает будущий потенциал» (PDF) . ЮНИСЕФ . Проверено 30 июля 2020 .
- ^ а б Уайт Л.Д., Кори-Слехта Д.А., Гилберт М.Э., Тиффани-Кастильони Э., Завиа Н.Х., Вирголини М. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Новые и развивающиеся концепции нейротоксикологии свинца». Токсикология и прикладная фармакология . 225 (1): 1-27. DOI : 10.1016 / j.taap.2007.08.001 . PMID 17904601 .
- ^ а б в Lanphear BP, Hornung R, Khoury J, Yolton K, Baghurst P, Bellinger DC и др. (Июль 2005 г.). «Низкий уровень воздействия свинца в окружающей среде и интеллектуальная функция детей: международный объединенный анализ» . Перспективы гигиены окружающей среды . 113 (7): 894–9. DOI : 10.1289 / ehp.7688 . PMC 1257652 . PMID 16002379 .
- ^ Б с д е е г ч I Покрас М.А., Книлэнд М.Р. (сентябрь 2008 г.). «Отравление свинцом: использование трансдисциплинарных подходов для решения древней проблемы». EcoHealth . 5 (3): 379–85. DOI : 10.1007 / s10393-008-0177-х . PMID 19165554 . S2CID 21280606 .
- ^ Брудевольд Ф., Стедман Л.Т. (июнь 1956 г.). «Распределение свинца в эмали человека». Журнал стоматологических исследований . 35 (3): 430–7. DOI : 10.1177 / 00220345560350031401 . PMID 13332147 . S2CID 5453470 .
- ^ Брудевольд Ф., Осенден Р., Сринивасиан Б. Н., Бахос Й. (октябрь 1977 г.). «Свинец в эмали и слюне, кариесе и использовании биопсии эмали для измерения воздействия свинца в прошлом». Журнал стоматологических исследований . 56 (10): 1165–71. DOI : 10.1177 / 00220345770560100701 . PMID 272374 . S2CID 37185511 .
- ^ Гойер Р.А. (ноябрь 1990 г.). «Трансплацентарный транспорт свинца» . Перспективы гигиены окружающей среды . 89 : 101–5. DOI : 10.2307 / 3430905 . JSTOR 3430905 . PMC 1567784 . PMID 2088735 .
- ^ Мосс ME, Lanphear BP, Auinger P (1999). «Ассоциация кариеса зубов и уровня свинца в крови» . ДЖАМА . 281 (24): 2294–8. DOI : 10,1001 / jama.281.24.2294 . PMID 10386553 .
- ^ Кэмпбелл-младший, Мосс М.Э., Раубертас Р.Ф. (ноябрь 2000 г.). «Связь между кариесом и воздействием свинца в детстве» . Перспективы гигиены окружающей среды . 108 (11): 1099–102. DOI : 10.2307 / 3434965 . JSTOR 3434965 . PMC 1240169 . PMID 11102303 .
- ^ Джеммель А., Таварес М., Альперин С., Сончини Дж., Даниэль Д., Данн Дж. И др. (Октябрь 2002 г.). «Уровень свинца в крови и кариес зубов у детей школьного возраста» . Перспективы гигиены окружающей среды . 110 (10): A625-30. DOI : 10.1289 / ehp.021100625 . PMC 1241049 . PMID 12361944 .
- ^ Биллингс Р.Дж., Берковиц Р.Дж., Уотсон Г. (апрель 2004 г.). «Зубы» . Педиатрия . 113 (4 Suppl): 1120–7. PMID 15060208 .
- ^ Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (20 августа 2007 г.). «Свинцовая токсичность: кто подвергается риску воздействия свинца?» . Экологическое здоровье и медицинское образование . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Курс: WB 1105. Архивировано 4 февраля 2016 года.
- ^ а б Грант (2009) стр. 789
- ^ a b c Рубин, Страйер (2008) стр. 267
- ^ Эконг Е.Б., Джаар Б.Г., Уивер В.М. (декабрь 2006 г.). «Нефротоксичность, связанная со свинцом: обзор эпидемиологических данных». Kidney International . 70 (12): 2074–84. DOI : 10.1038 / sj.ki.5001809 . PMID 17063179 .
- ^ Райт Л.Ф., Сэйлор Р.П., Сесере Ф.А. (август 1984 г.). «Интоксикация оккультным свинцом у больных подагрой и заболеванием почек». Журнал ревматологии . 11 (4): 517–20. PMID 6434739 .
- ^ Линь Дж. Л., Хуанг П. Т. (апрель 1994 г.). «Запасы свинца в организме и выведение уратов у мужчин с хроническим заболеванием почек». Журнал ревматологии . 21 (4): 705–9. PMID 8035397 .
- ^ Шадик Н.А., Ким Р., Вайс С., Лян М.Х., Воробей Д., Ху Х. (июль 2000 г.). «Влияние воздействия низкого уровня свинца на гиперурикемию и подагру среди мужчин среднего и пожилого возраста: нормативное исследование старения». Журнал ревматологии . 27 (7): 1708–12. PMID 10914856 .
- ^ Парк С.К., О'Нил М.С., Воконас П.С., Воробей Д., Райт РО, Коул Б. и др. (Январь 2008 г.). «Загрязнение воздуха и вариабельность сердечного ритма: изменение эффекта хроническим воздействием свинца» . Эпидемиология . 19 (1): 111–20. DOI : 10.1097 / EDE.0b013e31815c408a . PMC 2671065 . PMID 18091001 .
- ^ Грант (2009) стр. 792
- ^ а б в г д Кливленд Л.М., Минтер М.Л., Кобб К.А., Скотт А.А., Немецкий В.Ф. (октябрь 2008 г.). «Опасность свинца для беременных женщин и детей: часть 1: иммигранты и бедные несут большую часть бремени воздействия свинца в этой стране. В части 1 статьи, состоящей из двух частей, подробно описывается, как происходит воздействие, на кого оно влияет и какой вред делать". Американский журнал медсестер . 108 (10): 40–9, викторина 50. doi : 10.1097 / 01.NAJ.0000337736.76730.66 . PMID 18827541 .
- ^ Беллинджер, округ Колумбия (июнь 2005 г.). «Обновление тератогена: свинец и беременность» . Исследование врожденных пороков. Часть A, Клиническая и молекулярная тератология . 73 (6): 409–20. DOI : 10.1002 / bdra.20127 . PMID 15880700 .
- ^ а б Сесил К.М., Брубакер С.Дж., Адлер С.М., Дитрих К.Н., Алтай М., Эгельхофф Дж.С. и др. (Май 2008 г.). Бальмес Дж (ред.). «Уменьшение объема мозга у взрослых, подвергшихся воздействию свинца в детстве» . PLOS Medicine . 5 (5): e112. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0050112 . PMC 2689675 . PMID 18507499 .
- ^ а б в Мейер PA, McGeehin MA, Falk H (август 2003 г.). «Глобальный подход к профилактике отравления свинцом в детстве» . Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды . 206 (4–5): 363–9. DOI : 10.1078 / 1438-4639-00232 . PMID 12971691 .
- ^ а б Беллинджер, округ Колумбия (апрель 2008 г.). «Очень низкое содержание свинца и развитие нервной системы у детей». Текущее мнение в педиатрии . 20 (2): 172–7. DOI : 10.1097 / MOP.0b013e3282f4f97b . PMID 18332714 . S2CID 22985838 .
- ^ Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A, Allred EN (январь 1990 г.). «Долгосрочные эффекты воздействия низких доз свинца в детстве. Отчет о 11-летнем наблюдении». Медицинский журнал Новой Англии . 322 (2): 83–8. DOI : 10.1056 / NEJM199001113220203 . PMID 2294437 .
- ^ a b Merrill, Morton, Soileau (2007) стр. 861
- ^ Casarett, Классен, Doull (2007) стр. 944
- ^ Уилсон И.Х., Уилсон С.Б. (2016). «Смешение и причинно-следственная связь в эпидемиологии свинца». Международный журнал исследований в области гигиены окружающей среды . 26 (5–6): 467–82. DOI : 10.1080 / 09603123.2016.1161179 . PMID 27009351 . S2CID 39425465 .
- ^ Ши Р.А., Ху Х., Вайскопф М.Г., Шварц Б.С. (март 2007 г.). «Кумулятивная доза свинца и когнитивная функция у взрослых: обзор исследований, в которых измеряли содержание свинца в крови и в костях» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (3): 483–92. DOI : 10.1289 / ehp.9786 . PMC 1849945 . PMID 17431502 .
- ^ а б в Kosnett MJ, Wedeen RP, Rothenberg SJ, Hipkins KL, Materna BL, Schwartz BS и др. (Март 2007 г.). «Рекомендации по медицинскому управлению воздействием свинца на взрослых» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (3): 463–71. DOI : 10.1289 / ehp.9784 . PMC 1849937 . PMID 17431500 .
- ^ «Ссылки на исследования приводят к изменениям в уровне насильственных преступлений на протяжении ХХ века» (PDF) . ICF International. Архивировано из оригинального (PDF) 30 декабря 2010 года.
- ^ Невин Р. (май 2000 г.). «Как воздействие свинца связано с временными изменениями IQ, насильственными преступлениями и незамужней беременностью» (PDF) . Экологические исследования . 83 (1): 1–22. Bibcode : 2000ER ..... 83 .... 1N . DOI : 10.1006 / enrs.1999.4045 . PMID 10845777 .
- ^ Невин Р. (июль 2007 г.). «Понимание тенденций международной преступности: наследие воздействия свинца в дошкольном возрасте» (PDF) . Экологические исследования . 104 (3): 315–36. Bibcode : 2007ER .... 104..315N . DOI : 10.1016 / j.envres.2007.02.008 . PMID 17451672 .
- ^ а б Ведантам С (8 июля 2007 г.). «Исследования связи выявление свинца, преступная деятельность» . Вашингтон Пост . Архивировано 20 сентября 2010 года . Проверено 24 сентября 2009 года .
- ^ Айзер А., Карри Дж. (Май 2017 г.). «Преступность со стороны свинца и несовершеннолетних: новые доказательства из связанных записей о рождении, школе и содержании под стражей несовершеннолетних» (PDF) . Рабочий документ NBER № 23392 . DOI : 10,3386 / w23392 .
- ^ а б Манай Н., Кусильяс А.З., Альварес К., Хеллер Т. (2008). «Загрязнение свинцом в Уругвае: дело о районе Ла-Теха». Обзоры загрязнения окружающей среды и токсикологии . 195 : 93–115. DOI : 10.1007 / 978-0-387-77030-7_4 . ISBN 978-0-387-77029-1. PMID 18418955 .
- ^ а б в «Ежегодник полезных ископаемых 2013: ЛИД» (PDF) . Проверено 21 февраля 2017 .
- ^ а б в г Sanborn MD, Abelsohn A, Campbell M, Weir E (май 2002 г.). «Выявление и устранение неблагоприятных экологических последствий для здоровья: 3. Воздействие свинца» . CMAJ . 166 (10): 1287–92. PMC 111081 . PMID 12041847 .
- ^ Уоттс Дж. (Сентябрь 2009 г.). «Случаи отравления свинцом вызывают беспорядки в Китае». Ланцет . 374 (9693): 868. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 61612-3 . PMID 19757511 . S2CID 28603179 .
- ^ Льюис Дж (май 1985 г.). «Отравление свинцом: историческая перспектива» . EPA. Архивировано из оригинала на 2016-02-08.
- ^ Блюм Д. (5 января 2013 г.). «Луни газ и отравление свинцом: короткая печальная история» . Проводной . Архивировано 21 марта 2017 года.
- ^ Барабан К (январь 2013 г.). «Настоящий криминальный элемент Америки: свинец» . Мать Джонс . Архивировано 12 мая 2014 года.
- ^ Casciani D (20 апреля 2014 г.). «Исключение свинца из бензина привело к снижению преступности?» . BBC. Архивировано 24 января 2017 года.
- ^ Мор А.Ф., Сполдинг Н.Е., Болебер П., Хэндли М.Дж., Хоффманн Х., Коротких Е.В. и др. (Июнь 2017 г.). «Технология ледяных кернов нового поколения показывает истинные минимальные естественные уровни свинца (Pb) в атмосфере: выводы из« Черной смерти »» . GeoHealth . 1 (4): 211–219. DOI : 10.1002 / 2017GH000064 . PMC 7007106 . PMID 32158988 .
- ^ Блейкмор Э (2 июня 2017 г.). «Люди загрязнили воздух намного раньше, чем считалось ранее» . Смитсоновский журнал .
- ^ Американский геофизический союз (31 мая 2017 г.). «Деятельность человека загрязняет воздух в Европе на протяжении 2000 лет» . Eos Science News. Архивировано 27 июня 2017 года.
- ^ Б с д е е г Бродкин Е., Копес Р., Мэттман А., Кеннеди Дж., Клинг Р., Ясси А. (январь 2007 г.). «Воздействие свинца и ртути: интерпретация и действия» . CMAJ . 176 (1): 59–63. DOI : 10,1503 / cmaj.060790 . PMC 1764574 . PMID 17200393 .
- ^ a b Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) стр. 1424
- ^ Лэйдлоу М.А., Филипелли Дж., Мильке Х., Гулсон Б., Болл А.С. (апрель 2017 г.). «Свинец на стрельбище - обзор» . Здоровье окружающей среды . 16 (1): 34. DOI : 10,1186 / s12940-017-0246-0 . PMC 5379568 . PMID 28376827 .
- ^ «Охрана труда и безопасность - химическое воздействие» . www.sbu.se . Шведское агентство по оценке технологий здравоохранения и социальных услуг (SBU). 2017-03-28. Архивировано из оригинала на 2017-06-06 . Проверено 7 июня 2017 .
- ^ Кастеллино Н., Санноло Н., Кастеллино П. (1994). Воздействие неорганического свинца и интоксикации . CRC Press. п. 86. ISBN 9780873719971. Архивировано 5 ноября 2017 года.
- ^ а б Стэнфордский университет (24 сентября 2019 г.). «Свинец, содержащийся в куркуме» . Стэнфордские новости . Проверено 25 сентября 2019 .
- ^ «Исследователи обнаружили в куркуме свинец» . Phys.org . Проверено 25 сентября 2019 .
- ^ «Максимально допустимая концентрация определенных металлов, присутствующих в определенных пищевых продуктах» . www.elegislation.gov.hk . Проверено 15 апреля 2020 .
- ^ Б с д е е г Henretig (2006) р. 1310
- ^ а б в г д Гилберт С.Г., Вайс Б. (сентябрь 2006 г.). «Обоснование снижения уровня активности свинца в крови с 10 до 2 мкг / дл» . Нейротоксикология . 27 (5): 693–701. DOI : 10.1016 / j.neuro.2006.06.008 . PMC 2212280 . PMID 16889836 .
- ^ а б Jacobs DE, Clickner RP, Zhou JY, Viet SM, Marker DA, Rogers JW и др. (Октябрь 2002 г.). «Распространенность опасностей, связанных с краской на основе свинца в жилищном строительстве США» . Перспективы гигиены окружающей среды . 110 (10): A599-606. DOI : 10.1289 / ehp.021100599 . JSTOR 3455813 . PMC 1241046 . PMID 12361941 .
- ^ a b c Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) стр. 1423
- ^ a b Kosnett (2006) стр. 241
- ^ a b c d Чисолм (2004), стр. 221–22
- ^ а б Сальвато (2003) стр. 116
- ^ Кингтон Т (16.06.2010). «Тайна смерти Караваджо наконец-то раскрыта - его убила живопись» . Хранитель . Архивировано 25 августа 2013 года.
- ^ Barltrop D, Strehlow CD, Thornton I, Webb JS (ноябрь 1975 г.). «Поглощение свинца из пыли и почвы» . Последипломный медицинский журнал . 51 (601): 801–4. DOI : 10.1136 / pgmj.51.601.801 . PMC 2496115 . PMID 1208289 .
- ^ Мерфи К. (13 мая 2009 г.). «Городских садоводов беспокоит свинец» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 3 мая 2014 года . Проверено 18 сентября 2009 года .
- ^ а б Ю (2005) с. 188
- ^ Yu (2005) стр. 187
- ^ Menkes (2006) стр. 703
- ^ а б Маас Р.П., Патч SC, Морган Д.М., Пандольфо Т.Дж. (2005). «Снижение воздействия свинца из питьевой воды: недавняя история и текущее состояние» . Отчеты об общественном здравоохранении . 120 (3): 316–21. DOI : 10.1177 / 003335490512000317 . PMC 1497727 . PMID 16134575 .
- ^ «Квасцы выигрывают награду за журналистские расследования вместе с почтовой командой» . Университет Мэриленда . 25 февраля 2005 года в архив с оригинала на 12 сентября 2006 года . Проверено 7 ноября 2007 .
- ^ «ЧЕСТИ». Вашингтон Пост . 23 февраля 2005 г.
- ^ Ingraham C (15 января 2016 г.). «Вот насколько на самом деле токсична вода Флинта» . Вашингтон Пост .
- ^ McLaughlin EC (18 января 2016 г.). «Водный кризис Флинта: 5 вещей, которые нужно знать» . CNN . Архивировано 23 января 2016 года.
- ^ а б Джонсон С. (30.10.2017). «Сенат Висконсина единогласно принял закон об удалении свинцовых водопроводных труб» . Общественное радио Висконсина .
- ^ «Генеральный директор Mattel:« Строгие стандарты »после массового отзыва игрушек» . CNN. 15 ноября 2007 года. Архивировано 25 августа 2009 года . Проверено 26 сентября 2009 года .
- ^ Schep LJ, Fountain JS, Cox WM, Pesola GR (апрель 2006 г.). «Свинцовая дробь в аппендиксе». Медицинский журнал Новой Англии . 354 (16): 1757, ответ автора 1757. doi : 10.1056 / NEJMc060133 . PMID 16625019 .
- ^ Madsen HH, Skjødt T, Jørgensen PJ, Grandjean P (1988). «Уровни свинца в крови у пациентов, у которых свинцовая дробь остается в приложении». Acta Radiologica . 29 (6): 745–6. DOI : 10.1080 / 02841858809171977 . PMID 3190952 .
- ^ Durlach V, Lisovoski F, Gross A, Ostermann G, Leutenegger M (март 1986). «Аппендэктомия в необычном случае отравления свинцом». Ланцет . 1 (8482): 687–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (86) 91769-1 . PMID 2869380 . S2CID 1834967 .
- ^ Центры профилактики заболеваний (CDC) (март 2006 г.). «Смерть ребенка после проглатывания металлических амулетов - Миннесота, 2006 год». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 55 (12): 340–1. PMID 16572103 .
- ^ a b Сальвато (2003) с.117
- ^ Bastow E (28 февраля 2011 г.). «Лучший способ припоя нитинола» . Блоги Indium Corporation . Архивировано из оригинала на 2015-04-18 . Проверено 3 декабря 2011 .
- ^ а б Hunt WG, Watson RT, Oaks JL, Parish CN, Burnham KK, Tucker RL и др. (2009). Чжан Б. (ред.). «Осколки свинцовой пули в оленине от убитого ружьем оленя: потенциальное воздействие на человека с пищей» . PLOS ONE . 4 (4): e5330. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.5330H . DOI : 10.1371 / journal.pone.0005330 . PMC 2669501 . PMID 19390698 .
- ^ Spitz M, Lucato LT, Haddad MS, Barbosa ER (сентябрь 2008 г.). «Хореоатетоз вторичный по отношению к токсичности свинца» . Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 66 (3A): 575–7. DOI : 10.1590 / S0004-282X2008000400031 . PMID 18813727 .
- ^ DiMaio VJ, DiMaio SM, Garriott JC, Simpson P (июнь 1983 г.). «Смертельный случай отравления свинцом из-за задержанной пули». Американский журнал судебной медицины и патологии . 4 (2): 165–9. DOI : 10.1097 / 00000433-198306000-00013 . PMID 6859004 .
- ^ Фиорика V, Бринкер Дж. Э. (февраль 1989 г.). «Повышенное всасывание свинца и отравление свинцом из-за задержанной пули». Журнал Медицинской ассоциации штата Оклахома . 82 (2): 63–7. PMID 2926538 .
- ^ Информационная группа Merofact (19 мая 2015 г.). «Сомнения по поводу глутамата натрия и свинца в лапше быстрого приготовления Maggi» . Архивировано 14 января 2016 года.
- ^ «Осторожно! Употребление двухминутной лапши Магги может разрушить вашу нервную систему» . news.biharprabha.com. 18 мая 2015. Архивировано 21 мая 2015 года . Дата обращения 18 мая 2015 .
- ^ «Пакеты с лапшой Maggi отозваны по всему Уттар-Прадеш, Say Food Inspectors: Report» . НДТВ . Нью-Дели , Индия. 20 мая 2015. Архивировано 25 мая 2015 года . Дата обращения 20 мая 2015 .
- ^ Дей С. (16 мая 2015 г.). « ' Maggi' под нормативным сканером на свинец, глутамат натрия сверх допустимого предела» . Таймс оф Индия . Нью-Дели , Индия. Архивировано 25 мая 2015 года . Дата обращения 20 мая 2015 .
- ^ Jha DN (3 июня 2015 г.). «Правительство Дели запрещает продажу Maggi в своих магазинах: отчет» . Times of India . Нью-Дели , Индия. Архивировано 16 октября 2015 года . Дата обращения 3 июня 2015 .
- ^ IANS (4 июня 2015 г.). «В Гуджарате лапша Магги запрещена на 30 дней» . Таймс оф Индия . ( The Times Group ) . Проверено 4 июня 2015 года .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Chadha S (3 июня 2015 г.). «Future Group также запрещает Maggi: двухминутная смерть любимого индийского бренда лапши» . FirstPost . Архивировано 4 июня 2015 года . Дата обращения 3 июня 2015 .
- ^ «Статистика и информация по лидам» (PDF) . Обзоры горнодобывающей промышленности . Министерство внутренних дел США. Архивировано (PDF) из оригинала 10 марта 2016 года . Проверено 11 июля 2016 .
- ^ «Общество лебедя-трубачка против EPA» (PDF) . Апелляционный суд Соединенных Штатов по округу Колумбия . Архивировано из оригинального (PDF) 06.05.2016.
- ^ «Воздействие свинца на птиц штата Висконсин» (PDF) . Департамент природных ресурсов Висконсина. 3 сентября 2008 года архивации (PDF) с оригинала на 28 июля 2013 года . Проверено 10 декабря 2012 года .
- ^ Уилинг К. (8 февраля 2018 г.). «Экологический случай для биоразлагаемых пуль» . Тихоокеанский стандарт . Проверено 9 февраля 2018 .
- ^ Икбал С., Блюменталь В., Кеннеди С., Ип Ф.Й., Пикард С., Фландерс В.Д. и др. (Ноябрь 2009 г.). «Охота со свинцом: связь между уровнем свинца в крови и потреблением дичи». Экологические исследования . 109 (8): 952–9. Bibcode : 2009ER .... 109..952I . DOI : 10.1016 / j.envres.2009.08.007 . PMID 19747676 .
- ^ Икбал С. «Отчет о поездке Epi-AID: Оценка риска для здоровья человека от потребления мяса дичи с возможным загрязнением свинцом среди жителей штата Северная Дакота» (PDF) . Отчет о поездке Epi-AID . Национальный центр гигиены окружающей среды, Центры по контролю и профилактике заболеваний: Атланта, Джорджия, США. Архивировано из оригинального (PDF) 26 мая 2011 года . Проверено 2 марта 2011 года .
- ^ а б «CDC - Эпидемиология и надзор за свинцом в крови взрослых (ABLES): Описание программы: Тема безопасности и здоровья на рабочем месте NIOSH» . Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) . Центр контроля заболеваний США. 2017-08-10 . Проверено 19 ноября 2017 .
- ^ Янг С., Чен Л., Палатник В., Вонг П, Вонг Дж. (Август 2020 г.). Соломон CG (ред.). "Led Astray". Медицинский журнал Новой Англии . 383 (6): 578–583. DOI : 10.1056 / NEJMcps1900799 . PMID 32757528 .
- ^ Грант (2009) стр. 767
- ^ Рубин, Стрейер (2008) с. 266
- ^ «Резюме биомониторинга, свинец» . CDC. 7 апреля 2017 . Проверено 3 февраля 2021 года .
- ^ Коснетт, Майкл Дж; Беккер, CE; Osterloh, JD; Келли, TJ; Паста, диджей (19 января 1994). «Факторы, влияющие на концентрацию свинца в костях в пригородном районе, оцениваемые с помощью неинвазивной рентгеновской флуоресценции K» . ДЖАМА . 271 (3): 197–203. DOI : 10,1001 / jama.1994.03510270043037 . PMID 8277545 . Проверено 3 февраля 2021 года .
- ^ Рабиновиц, Майкл Б. (февраль 1991 г.). «Токсикокинетика костного свинца» . Перспективы гигиены окружающей среды . 91 : 33–7. DOI : 10.1289 / ehp.919133 . PMC 1519353 . PMID 2040248 .
- ^ а б в г д Ху Х, Ши Р., Ротенберг С., Шварц Б.С. (март 2007 г.). «Эпидемиология токсичности свинца у взрослых: измерение дозы и рассмотрение других методологических вопросов» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (3): 455–62. DOI : 10.1289 / ehp.9783 . PMC 1849918 . PMID 17431499 .
- ^ a b Kosnett (2006) стр.238
- ^ а б в Флора С.Дж., Миттал М., Мехта А. (октябрь 2008 г.). «Окислительный стресс, вызванный тяжелыми металлами, и его возможное устранение хелатной терапией». Индийский журнал медицинских исследований . 128 (4): 501–23. PMID 19106443 .
- ^ Ю (2005) с.193
- ^ a b c Casarett, Klaassen, Doull (2007) стр. 946
- ^ Gourlaouen C, Parisel O (15 января 2007 г.). «Является ли электронный щит молекулярной причиной отравления свинцом? Эксперимент по компьютерному моделированию». Angewandte Chemie . 46 (4): 553–6. DOI : 10.1002 / anie.200603037 . PMID 17152108 .
- ^ Джаффе Е.К., Мартинс Дж., Ли Дж., Кервинен Дж., Данбрак Р.Л. (январь 2001 г.). «Молекулярный механизм свинцового ингибирования порфобилиногенсинтазы человека» . Журнал биологической химии . 276 (2): 1531–7. DOI : 10.1074 / jbc.M007663200 . PMID 11032836 . S2CID 38826214 .
- ^ Scinicariello F, Murray HE, Moffett DB, Abadin HG, Sexton MJ, Fowler BA (январь 2007 г.). «Свинец и полиморфизм дегидратазы дельта-аминолевулиновой кислоты: к чему он ведет? Метаанализ» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (1): 35–41. DOI : 10.1289 / ehp.9448 . PMC 1797830 . PMID 17366816 .
- ^ Чхабра Н. (15 ноября 2015 г.). «Влияние отравления свинцом на биосинтетический путь гема» . Клинические случаи: биохимия для врачей . Архивировано из оригинала 3 апреля 2016 года . Проверено 30 октября 2016 года .
- ^ Фудзита Х., Нишитани С., Огава К. (февраль 2002 г.). «Свинец, химическая порфирия и гем как биологический медиатор» . Журнал экспериментальной медицины Тохоку . 196 (2): 53–64. DOI : 10.1620 / tjem.196.53 . PMID 12498316 .
- ^ a b Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) с. 462
- ^ a b Kosnett (2005) стр. 822
- ^ Ваннотти А. (1954). Порфирины: их биологическое и химическое значение . Hilger & Watts, подразделение Hilger. п. 126.
Действительно, отравление свинцом, как и все порфириновые заболевания, сопровождается стойкими запорами, нервными поражениями, гиперпигментацией и приступами брюшной полости.
- ^ Дансижер Х (2009). Клиническая гепатология: принципы и практика заболеваний печени и желчевыводящих путей . Springer Science & Business Media. п. 1088. ISBN 9783642045196. Архивировано 8 сентября 2017 года.
- ^ Акшатха Л.Н., Рукмини М.С., Мамата Т.С., Садашива Рао П., Прашант Б. (декабрь 2014 г.). «Свинцовое отравление, имитирующее острую порфирию!» . Журнал клинико-диагностических исследований . 8 (12): CD01-2. DOI : 10,7860 / JCDR / 2014 / 10597,5315 . PMC 4316248 . PMID 25653942 .
- ^ Цай MT, Хуанг SY, Ченг SY (2017). «Свинцовое отравление легко ошибочно диагностировать как острую порфирию и неспецифическую боль в животе» . Примеры отчетов в экстренной медицинской помощи . 2017 : 9050713. дои : 10,1155 / 2017/9050713 . PMC 5467293 . PMID 28630774 .
- ^ Ван, Б .; Bissell, DM; Адам, депутат; Ardinger, HH; Пагон, РА; Уоллес, ЮВ; Bean LJH; Стивенс, К .; Амемия, А. (2018). «Наследственная копропорфирия» . GeneReviews . PMID 23236641 . Проверено 28 февраля 2020 .
симптомы отравления свинцом очень похожи на симптомы острой порфирии
- ^ а б Сюй Дж, Ян Х.С., Ян Б., Тонг Л.С., Цзоу YX, Тянь Y (апрель 2009 г.). «Влияние свинца на метаботропные рецепторы глутамата гиппокампа 3 и 7 подтипов у крыс в период развития» . Журнал отрицательных результатов в биомедицине . 8 : 5. DOI : 10,1186 / 1477-5751-8-5 . PMC 2674876 . PMID 19374778 .
- ^ Лидский Т.И., Шнайдер Дж.С. (январь 2003 г.). «Нейротоксичность свинца у детей: основные механизмы и клинические корреляты» . Мозг . 126 (Pt 1): 5–19. DOI : 10,1093 / мозг / awg014 . PMID 12477693 .
- ^ Сандерс Т., Лю Й., Бюхнер В., Чоунво ПБ (2009). «Нейротоксические эффекты и биомаркеры воздействия свинца: обзор» . Обзоры по гигиене окружающей среды . 24 (1): 15–45. DOI : 10,1515 / REVEH.2009.24.1.15 . PMC 2858639 . PMID 19476290 .
- ^ «Как свинец изменяет мозг, чтобы ухудшить обучение и память, как свинец изменяет мозг, чтобы ухудшить обучение и память» . Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса . Архивировано 16 августа 2007 года . Проверено 14 августа 2007 .
- ^ а б Хенретиг (2006) стр. 1316
- ^ Фред Х.Л., ван Дейк Х.А. «Образы памятных дел: Дело 81» . Связи . Проверено 25 августа 2009 года .
- ^ Любран М.М. (1980). «Свинцовая токсичность и биосинтез гема». Летопись клинической и лабораторной науки . 10 (5): 402–13. PMID 6999974 .
- ^ Фишер С (2007). Kaplan Medical USMLE Этапы 2 и 3 Примечания: Внутренняя медицина, Гематология . С. 176–177.
- ^ Боттомли СС (2014). «Сидеробластические анемии». In Greer JP, Arber DA, Glader BE, List AF, Means RT, Paraskevas F, Rodgers GM, Wintrobe MM (ред.). Клиническая гематология Винтроба (тринадцатое изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 657. ISBN. 978-1451172683.
- ^ Грант (2009) стр. 784
- ^ Вазири Н.Д. (август 2008 г.). «Механизмы свинцовой гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний» . Американский журнал физиологии. Сердце и физиология кровообращения . 295 (2): H454-65. DOI : 10.1152 / ajpheart.00158.2008 . PMC 2519216 . PMID 18567711 .
- ^ a b c Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) с. 464
- ^ Гвязда Р., Кэмпбелл С., Смит Д. (январь 2005 г.). «Неинвазивный изотопный подход к оценке вклада свинца в кровь у детей: значение для оценки эффективности снижения уровня свинца» . Перспективы гигиены окружающей среды . 113 (1): 104–10. DOI : 10.1289 / ehp.7241 . PMC 1253718 . PMID 15626656 .
- ↑ Wu, A. (2006) Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям , 4-е изд., Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури, стр. 658–659.
- ^ «Низкий уровень воздействия свинца вредит детям: новый призыв к первичной профилактике» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано (PDF) из оригинала 9 января 2012 года . Проверено 5 января 2012 года .
- ^ «CDC - Эпидемиология и надзор за свинцом в крови взрослых (ABLES): Описание программы: Тема безопасности и здоровья на рабочем месте NIOSH» . www.cdc.gov . 28 ноября 2018 . Проверено 31 октября 2019 года .
- ^ «Четвертый национальный отчет о воздействии химических веществ в окружающей среде на человека. Обновленные таблицы» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Атланта, Джорджия: cdc.gov. Сентябрь 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 01.05.2017.
- ^ Baselt RC (2008 г.). Удаление токсичных лекарств и химических веществ в человеке (8-е изд.). Биомедицинские публикации. С. 823–6. ISBN 978-0-9626523-7-0.
- ^ https://www.hud.gov/sites/documents/LBPH09.PDF
- ^ Б с д е е г ч Пейн М (июль 2008 г.). «Свинец в питьевой воде» . CMAJ . 179 (3): 253–4. DOI : 10,1503 / cmaj.071483 . PMC 2474873 . PMID 18663205 .
- ^ «Как проверить краску с помощью набора для самостоятельного тестирования свинца: пошаговое руководство CR по получению точных результатов от 3M LeadCheck и D-Lead» . Потребительские отчеты . Проверено 12 февраля 2021 .
- ^ a b https://jselabs.com/blog/diy-lead-paint-test-kits-explained/
- ^ https://www.epa.gov/lead/lead-test-kits
- ^ Национальная сеть отслеживания состояния окружающей среды и здоровья населения, 2010 г.
- ^ Нуссбаумер-Штрайт, Барбара; Майр, Верена; Добреску, Андрея Юлия; Вагнер, Гернот; Чепмен, Андреа; Pfadenhauer, Lisa M .; Лонер, Шимонетта; Lhachimi, Stefan K .; Busert, Laura K .; Гартленер, Джеральд (6 октября 2020 г.). «Бытовые меры по вторичной профилактике бытового воздействия свинца на детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD006047. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006047.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 8094406. PMID 33022752 .
- ^ Чисамера Д (19 октября 2008 г.). «EPA устанавливает самые жесткие стандарты выбросов свинца в воздух» . eFluxMedia. Архивировано из оригинала на 4 июня 2009 года.
- ^ «Загрязненный Канзас-Таун стремится к выкупу федеральным правительством» . Учитывая все обстоятельства . Национальное общественное радио . 25 августа 2009 года. Архивировано 27 августа 2009 года . Проверено 25 августа 2009 года .
- ^ Саульны С (13 сентября 2009 г.). «Treece Journal: Добро пожаловать в наш город. Желаю, чтобы нас здесь не было» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала на 2013-08-13.
- ^ «10 стратегий предотвращения и реагирования на воздействие свинца в детском возрасте» . Благотворительные фонды Pew . 30 августа 2017 . Проверено 14 июня 2018 .
- ^ Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Кабана М., Коуги А.Б. и др. (Апрель 2019 г.). «Скрининг на повышенный уровень свинца в крови у детей и беременных женщин: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . ДЖАМА . 321 (15): 1502–1509. DOI : 10,1001 / jama.2019.3326 . PMID 30990556 . S2CID 116860513 .
- ^ Спаниер А.Дж., Маклейн П., Гилден Р.К. (апрель 2019 г.). «Скрининг на повышенный уровень свинца в крови у детей и беременных женщин». ДЖАМА . 321 (15): 1464–1465. DOI : 10,1001 / jama.2019.2594 . PMID 30990534 .
- ^ Kosnett (2006) р. 242
- ^ Хенретиг (2006) стр. 1321
- ^ Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) р. 465
- ^ a b Олсон (2007) стр. 1658
- ^ Kosnett (2005) р. 832
- ^ Kosnett (2007) р. 949
- ^ Тревор, Katzung, Masters (2007) стр. 480
- ^ а б в г д Лайтфут Т.Л., Йегер Дж. М. (май 2008 г.). «Токсичность домашних птиц и связанные с этим экологические проблемы». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика экзотических животных . 11 (2): 229–59, vi. DOI : 10.1016 / j.cvex.2008.01.006 . PMID 18406386 .
- ^ Menkes (2006) p.706
- ^ а б Мейер PA, Браун MJ, Falk H (2008). «Глобальный подход к снижению воздействия свинца и отравлений». Мутационные исследования . 659 (1-2): 166–75. DOI : 10.1016 / j.mrrev.2008.03.003 . PMID 18436472 .
- ^ а б Флора SJ, Пачаури V (июль 2010 г.). «Хелатирование при металлическом отравлении» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 7 (7): 2745–88. DOI : 10.3390 / ijerph7072745 . PMC 2922724 . PMID 20717537 .
- ^ Брэдберри С., Вейл А (ноябрь 2009 г.). «Сравнение эдетата натрия и кальция (динатрия кальция эдетата) и сукцимера (DMSA) в лечении отравления неорганическим свинцом». Клиническая токсикология . 47 (9): 841–58. DOI : 10.3109 / 15563650903321064 . PMID 19852620 . S2CID 29615354 .
- ^ Пирсон, Шонфельд (2003) стр. 370
- ^ Ли Б.К., Шварц Б.С., Стюарт В., Ан К.Д. (январь 1995 г.). «Провокационное хелатирование с DMSA и EDTA: доказательства дифференциального доступа к местам хранения свинца» . Медицина труда и окружающей среды . 52 (1): 13–9. DOI : 10.1136 / oem.52.1.13 . PMC 1128144 . PMID 7697134 .
- ^ Needleman HL (28 июня 1999 г.). «Удаление свинца из бензина» (PDF) . Университет Северной Каролины. Архивировано 3 марта 2016 года (PDF) из оригинала.
- ^ Глобальные риски для здоровья: смертность и бремя болезней, относящиеся к отдельным основным рискам (PDF) . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. 2009. с. 24. ISBN 9789241563871. Архивировано (PDF) из оригинала 14 февраля 2012 года.
- ^ Конрадсен Ф., Ван дер Хук В., Коул, округ Колумбия, Хатчинсон Дж., Дэйсли Х., Сингх С., Эддлстон М. (ноябрь 2003 г.). «Снижение острого отравления в развивающихся странах - варианты ограничения доступности пестицидов». Токсикология . 192 (2–3): 249–61. DOI : 10.1016 / S0300-483X (03) 00339-1 . PMID 14580791 .
- ^ Джонс Р.Л., Хома Д.М., Мейер П.А., Броуди Д.И., Колдуэлл К.Л., Пиркл Д.Л., Браун М.Дж. (март 2009 г.). «Тенденции в уровнях содержания свинца в крови и анализе крови на свинец среди детей в США в возрасте от 1 до 5 лет, 1988-2004 гг.». Педиатрия . 123 (3): e376-85. DOI : 10.1542 / peds.2007-3608 . PMID 19254973 . S2CID 29464201 .
- ^ Мурата К., Ивата Т., Дакеиси М., Карита К. (2009). «Свинцовая токсичность: отличается ли критический уровень свинца, приводящий к побочным эффектам, у взрослых и детей?» . Журнал гигиены труда . 51 (1): 1–12. DOI : 10.1539 / joh.K8003 . PMID 18987427 . S2CID 27759109 .
- ^ «Китай переселит 15 000 человек из районов, отравленных свинцом» . AFP. 2009-10-16. Архивировано из оригинала на 2009-10-19 . Проверено 20 октября 2009 .
- ^ «Китай выселит жителей из базы свинцового завода - доклад» . Рейтер . 2009-10-18 . Проверено 20 октября 2009 .
- ^ «Группы помощи говорят, что отравление свинцом убило 400 детей в Нигерии» . Ассошиэйтед Пресс. 2010-10-05. Архивировано 05 августа 2011 года . Проверено 5 октября 2010 .
- ^ Chisolm (2004) р. 223
- ^ Меррилл, Мортон, Soileau (2007) стр. 862
- ^ Маршалл, Эндрю Т .; Беттс, Саманта; Кан, Эрик С .; МакКоннелл, Роб; Lanphear, Bruce P .; Соуэлл, Элизабет Р. (январь 2020 г.). «Связь риска воздействия свинца и семейного дохода с последствиями для мозга в детстве» . Природная медицина . 26 (1): 91–97. DOI : 10.1038 / s41591-019-0713-у . ISSN 1546-170X . PMC 6980739 . PMID 31932788 .
- ^ Санкар, Фейза (27 марта 2019 г.). «Воздействие свинца в детстве может повлиять на личность и психическое здоровье в зрелом возрасте» . ДЖАМА . 321 (15): 1445–1446. DOI : 10,1001 / jama.2019.1116 . PMID 30916713 . Проверено 13 марта 2021 года .
Связь между детским BLL и взрослой личностью и психопатологией оставалась значимой даже после поправки на пол, материнский IQ, социально-экономический статус и семейный анамнез психических заболеваний.
- ^ Сэмпсон, Р.Дж. (1992-12-01). "Общая теория преступности. Майкл Р. Готфредсон и Трэвис Хирши. Stanford University Press, 1990. 297 стр. Ткань $ 39,50; бумага $ 12,95" . Социальные силы . 71 (2): 545–546. DOI : 10,1093 / SF / 71.2.545 . ISSN 0037-7732 .
- ^ Карпентер, Дэвид О.; Невин, Рик (09.02.2010). «Экологические причины насилия» . Физиология и поведение . Беседы в дисциплине о гормонах - Часть 1 из 2: 50-летие открытия рецептора эстрогена. 99 (2): 260–268. DOI : 10.1016 / j.physbeh.2009.09.001 . ISSN 0031-9384 . PMID 19758571 . S2CID 5706643 .
- ^ а б Mielke, Howard W .; Захран, Сэмми (01.08.2012). «Городские взлеты и падения свинца в воздухе (Pb), а также скрытые всплески и отступления общественного насилия» . Environment International . 43 : 48–55. DOI : 10.1016 / j.envint.2012.03.005 . ISSN 0160-4120 . PMID 22484219 .
- ^ Needleman H (апрель 2009 г.). «Низкое содержание свинца: история и открытия». Анналы эпидемиологии . 19 (4): 235–8. DOI : 10.1016 / j.annepidem.2009.01.022 . PMID 19344860 .
- ^ Приореский П (1998). История медицины, Том 3 Римской медицины . Гораций Пресс. п. 279. ISBN 978-1-888456-03-5.
- ^ Купер РТ (ноябрь 2006 г.). «Сильная подагра императора Карла V». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (18): 1935–6, ответ автора 1936. doi : 10.1056 / NEJMc062352 . PMID 17079773 .
- ^ Ходж 1992 , стр. 308
- ^ Делиль Х., Блихерт-Тофт Дж., Гойран Дж. П., Кей С., Альбаред Ф. (май 2014 г.). «Свинец в городских водах Древнего Рима» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 111 (18): 6594–9. Bibcode : 2014PNAS..111.6594D . DOI : 10.1073 / pnas.1400097111 . PMC 4020092 . PMID 24753588 .
- ^ «Водопроводная вода Древнего Рима была сильно загрязнена свинцом, - говорят исследователи» . Хранитель . Архивировано из оригинала на 2017-02-27.
- ^ Тарлах Г. «Свинец в воде Древнего Рима был в 100 раз выше естественного уровня» . Откройте для себя . Архивировано из оригинала на 2016-01-14.
- ^ Режиссер: Крис Уоррен (2004). Сказки о живых мертвецах: отравленные римские младенцы (телевидение). Брайтон ТВ для National Geographic.
- ^ Нриагу Джо (март 1983 г.). «Сатурнинская подагра среди римских аристократов. Способствовало ли отравление свинцом падению Империи?». Медицинский журнал Новой Англии . 308 (11): 660–3. DOI : 10.1056 / NEJM198303173081123 . PMID 6338384 .
- ^ Скарборо Дж. (Октябрь 1984 г.). «Миф об отравлении свинцом среди римлян: обзор эссе». Журнал истории медицины и смежных наук . 39 (4): 469–75. DOI : 10.1093 / jhmas / 39.4.469 . PMID 6389691 .
- ^ а б Хернберг С. (сентябрь 2000 г.). «Свинцовое отравление в исторической перспективе». Американский журнал промышленной медицины . 38 (3): 244–54. DOI : 10.1002 / 1097-0274 (200009) 38: 3 <244 :: АИД-AJIM3> 3.0.CO; 2-F . PMID 10940962 .
- ^ а б в г Эйзингер Дж. (Июль 1982 г.). «Свинец и вино. Эберхард Гокель и колика Pictonum» . История болезни . 26 (3): 279–302. DOI : 10.1017 / s0025727300041508 . PMC 1139187 . PMID 6750289 .
- ^ Гохфельд М (февраль 2005 г.). «Хронологическая история медицины труда». Журнал профессиональной и экологической медицины . 47 (2): 96–114. DOI : 10.1097 / 01.jom.0000152917.03649.0e . PMID 15706170 . S2CID 35548035 .
- ^ Кингтон Т. (16 июня 2010 г.). «Тайна смерти Караваджо наконец-то раскрыта - его убила живопись» . Хранитель . Архивировано из оригинала на 2013-08-25.
- ^ Варни Т.Л., Мерфи А.Р. и др. (Октябрь 2012 г.). «Предварительное расследование отравления свинцом на военно-морском кладбище эпохи Наполеона в Антигуа, Висконсин» (PDF) . Карибское сообщение . 2 .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Куртин П.Д. (ноябрь 1989 г.). Смерть в результате миграции: встреча Европы с тропическим миром в девятнадцатом веке . С. 78–79. ISBN 978-0521389228.
- ^ Бренды HW (2000). Первый американец: жизнь и времена Бенджамина Франклина . Нью-Йорк: якорные книги. ISBN 9780385495400.
- ^ «Ведущее письмо Бенджамина Франклина, ведущая история истории» . Институт Франклина . 2010. Архивировано из оригинала на 2014-04-09.
- ^ а б Mai FM (октябрь 2006 г.). «Смертельная болезнь и смерть Бетховена». Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга . 36 (3): 258–63. PMID 17214130 .
- ^ Weiss R (6 декабря 2005 г.). «Исследование заключает, что Бетховен умер от отравления свинцом» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала на 2017-02-15.
- ^ Грант (2009) стр. 757
- ^ Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) р. 467
- ^ Чирас Д.Д. (2009). Наука об окружающей среде (8-е изд.). Джонс и Бартлетт. п. 394 . ISBN 978-0-7637-5925-4.
- ^ Грант (2009) стр. 758
- ^ Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (20 августа 2007 г.). «Титульный лист токсичности свинца» . Экологическое здоровье и медицинское образование . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Курс: WB 1105. Архивировано 10 февраля 2016 года.
- ^ Денворт Л. (2008). Токсичная правда: ученый, доктор и битва за Лид . Beacon Press. п. 210 . ISBN 9780807000328.
- ^ Кеннеди Д. (1997). Академический долг . Издательство Гарвардского университета. п. 237 . ISBN 9780674002227.
- ^ Нидлман Х (май – июнь 2005 г.). «Противостояние ведущей индустрии: интервью с Гербертом Нидлманом. Интервью Дэвида Рознера и Джеральда Марковица» . Отчеты об общественном здравоохранении . 120 (3): 330–7. DOI : 10.1177 / 003335490512000319 . PMC 1497712 . PMID 16134577 . Архивировано 3 сентября 2014 года.
- ^ «Группа по предотвращению отравления свинцом под влиянием промышленности» . Центр науки и демократии . Союз неравнодушных ученых. 8 февраля 2004 года архивации с оригинала на 25 октября 2008 года . Проверено 8 октября 2002 года .
- ^ Марки Э.Дж. (8 октября 2002 г.). «Превращение свинца в золото: как администрация Буша отравляет ведущий консультативный комитет CDC» (PDF) . Палата представителей США . Архивировано из оригинального (PDF) 24 октября 2002 года . Проверено 28 августа 2014 .
- ^ Сяо Х., Стэнли А. «Ведущие компании по производству красок попали под приговор на миллиард долларов по делу о нарушении общественного порядка в Калифорнии» (PDF) . Проверено 21 августа +2016 .
- ^ а б Михара Н.Д., Премо EM, Элия Ф.Д. (14.11.2017). «Люди против компании ConAgra Grocery Products и др.» . Суды Калифорнии - Информация по делам апелляционного суда . Судебный совет Калифорнии . Проверено 19 ноября 2017 .
... мы можем согласиться с выводом о том, что рекламные акции ответчиков до 1951 года увеличили использование свинцовой краски в жилых интерьерах в период этих рекламных акций ...
- ^ Зал W (2013). «Снизило ли устранение свинца из бензина преступность в США в 1990-е годы?» . F1000 Исследования . 2 : 156. DOI : 10,12688 / f1000research.2-156.v2 . PMC 3829390 . PMID 24555074 .
- ^ Redig PT, Arent LR (май 2008 г.). «Хищная токсикология». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика экзотических животных . 11 (2): 261–82, vi. DOI : 10.1016 / j.cvex.2007.12.004 . PMID 18406387 .
- ^ Грант (2009) стр.768, 771, 774
- ^ Neathery MW, Миллер WJ (декабрь 1975 г.). «Метаболизм и токсичность кадмия, ртути и свинца у животных: обзор» . Журнал молочной науки . 58 (12): 1767–81. DOI : 10.3168 / jds.S0022-0302 (75) 84785-0 . PMID 1107364 .
- ^ Феррейра Х, Романо М, Ухарт М (июль 2009 г.). «Недавнее и хроническое воздействие свинца на диких уток в модифицированных человеком водно-болотных угодьях в провинции Санта-Фе, Аргентина» . Журнал болезней дикой природы . 45 (3): 823–7. DOI : 10.7589 / 0090-3558-45.3.823 . PMID 19617495 . S2CID 9693691 .
- ^ Руководство по водоплавающим птицам и стальной дроби Federal Cartridge Company. Том I; 1988 г.
- ^ а б Дегернес Л.А. (май 2008 г.). «Токсикология водоплавающих птиц: обзор». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика экзотических животных . 11 (2): 283–300, vi. DOI : 10.1016 / j.cvex.2007.12.001 . PMID 18406388 .
- ^ а б в Green RE, Hunt WG, Parish CN, Newton I (2008). Пиццари Т (ред.). «Эффективность действий по снижению воздействия свинца из отработанных боеприпасов на калифорнийских кондоров в Аризоне и Юте» . PLOS ONE . 3 (12): e4022. Bibcode : 2008PLoSO ... 3.4022G . DOI : 10.1371 / journal.pone.0004022 . PMC 2603582 . PMID 19107211 .
- ^ «Убери свинец (защита кондора)» . Калифорнийский департамент рыбы и дичи . Проверено 28 июля 2009 .
Рекомендации
- Брантон Л.Л., Гудман Л.С., Блюменталь Д., Бакстон И., Паркер К.Л., ред. (2007). «Принципы токсикологии». Руководство по фармакологии и терапии Гудмана и Гилмана . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-144343-2.
- Casarett LJ, Klaassen CD, Doull J, ред. (2007). «Токсическое действие металлов». Токсикология Касаретта и Дулла: фундаментальная наука о ядах (7-е изд.). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-147051-3.
- Чисолм Дж. Дж. (2004). «Свинцовое отравление» . В Crocetti M, Barone MA, Oski FA (ред.). Основная педиатрия Оски (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-3770-8.
- Dart RC, Hurlbut KM, Boyer-Hassen LV (2004). "Вести". В Dart RC (ред.). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-2845-4.
- Грант Л.Д. (2009). «Свинец и соединения». В Lippmann M (ред.). Экологические токсиканты: воздействие на человека и их влияние на здоровье (3-е изд.). Wiley-Interscience. ISBN 978-0-471-79335-9.
- Генретиг FM (2006). "Вести". В Goldfrank LR (ред.). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфрэнка (8-е изд.). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-143763-9.
- Ходж АТ (1992). Римские акведуки и водоснабжение . Лондон: Дакворт. ISBN 978-0-7156-2194-3.
- Коснетт MJ (2005). "Вести". В Brent J (ред.). Токсикология интенсивной терапии: диагностика и ведение пациентов с тяжелыми отравлениями . Издательство Gulf Professional Publishing. ISBN 978-0-8151-4387-1.
- Коснетт MJ (2007). «Отравление тяжелыми металлами и энтеросорбенты». В Katzung BG (ред.). Фундаментальная и клиническая фармакология . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-145153-6.
- Коснетт MJ (18 сентября 2006 г.). "Вести". В Olson KR (ред.). Отравление и передозировка наркотиками (5-е изд.). McGraw-Hill Professional. п. 2006. ISBN 978-0-07-144333-3.
- Менкес Дж. Х. (2006). «Токсические расстройства и нарушения питания». В Menkes JH, Sarnat HB, Maria BL (ред.). Детская неврология (7-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 706. ISBN. 978-0-7817-5104-9.
- Меррилл Дж. Г., Мортон Дж. Дж., Суало С. Д. (2007). «Металлы». В Hayes AW (ред.). Принципы и методы токсикологии (5-е изд.). CRC Press. ISBN 978-0-8493-3778-9.
- Mycyk M, Hryhorczuk D, Amitai Y (2005). "Вести". В Erickson TB, Ahrens WR, Aks S, Ling L (ред.). Детская токсикология: диагностика и лечение отравленного ребенка . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-141736-5.
- Олсон KR (2007). «Отравление» . В McPhee SJ, Tierney LM, Papadakis MA (ред.). Текущая медицинская диагностика и лечение (46-е изд.). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-147247-0.
- Пирсон HA, Шонфельд DJ (2003). "Вести". В компакт-диске Рудольфа (ред.). Педиатрия Рудольфа (21-е изд.). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-8385-8285-5.
- Рамбоусек AJ, изд. (2008). «Симптомы и лечение промышленного отравления». Промышленное отравление парами, газами и ядами производственных процессов . ЧИТАТЬ КНИГИ. ISBN 978-1-4086-7025-5.
- Рубин Р., Страйер Д.С., ред. (2008). «Экологическая патология и патология питания». Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-9516-6.
- Сальвато Дж. А., Немеров Н. Л., Агарди Ф. Дж., Ред. (2003). «Неинфекционные и неинфекционные заболевания и состояния, связанные с окружающей средой, включая воздух, воду и пищу». Экологическая инженерия (5-е изд.). Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-0-471-41813-9.
- Тревор А.Дж., Кацунг Б.Г., Мастерс С.Б., ред. (2007). "Тяжелые металлы". Фармакология Кацунг и Тревора: экзамен и обзор совета (8-е изд.). McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-148869-3.
- Ю. М. Х. (2005). «Загрязнение почвы и воды: металлы и металлоиды окружающей среды». Экологическая токсикология: биологические и медицинские эффекты загрязнителей . CRC Press. ISBN 978-1-56670-670-4.
дальнейшее чтение
- Биннс HJ, Рикс OB. «Помощь родителям в предотвращении отравления свинцом» . ЭРИК Дайджест .
- Каралус Д.Е. (2010). «Обзор: Великая катастрофа со свинцовым водопроводом» . Электронный зеленый журнал . 1 (29). DOI : 10,5070 / G312910819 .
- Кюппер Х (2017). «Глава 15. Токсичность свинца в растениях». В Astrid S, Helmut S, Sigel RK (ред.). Свинец: его влияние на окружающую среду и здоровье . Ионы металлов в науках о жизни. 17 . де Грюйтер. С. 491–500. DOI : 10.1515 / 9783110434330-015 . ISBN 9783110434330. PMID 28731308 .
Внешние ссылки
- Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (20 августа 2007 г.). «Свинцовая токсичность» . Экологическое здоровье и медицинское образование . США Департамент здравоохранения и социальных служб . Курс: WB 1105.
- Исполнительный орган по охране здоровья и безопасности Великобритании. «Свинец» . Безопасная работа со свинцом . HSE.
- Кац Н.Л. (26 июня 2007 г.). «Городская выплата бруклинской семье - самая большая за всю историю отравления свинцом» . NY Daily News .
- Национальный институт безопасности и гигиены труда (2018-06-20). «Свинец» . Темы NIOSH по безопасности и гигиене труда . Центры по контролю и профилактике заболеваний.
- Национальный кадастр загрязнителей. «Свинец и соединения: Влияние на здоровье» . Информационные бюллетени . Канберра, Австралия: Департамент устойчивого развития, окружающей среды, водных ресурсов, народонаселения и сообществ. Архивировано из оригинала на 2012-03-20.
- Совет национальной безопасности (2008 г.). «Свинцовое отравление» (PDF) . Информационные бюллетени . Итаска, Иллинойс, США: Совет национальной безопасности. Архивировано из оригинального (PDF) 22 декабря 2017 года . Проверено 11 июня 2016 .
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|