Левый сдвиг или сдвиг крови - это увеличение числа незрелых типов клеток среди клеток крови в образце крови. Многие (возможно , большинство) клиническое упоминание левого сдвига относится к белой клетке крови линии, в частности нейтрофилами -precursor группы клеток , [1] Таким образом , обозначающий bandemia . Реже сдвиг влево может также относиться к аналогичному явлению в линии эритроцитов при тяжелой анемии , когда в периферическом кровообращении появляются повышенные ретикулоциты и незрелые клетки-предшественники эритроцитов . [2]
Определение [ править ]
Стандартное определение сдвига влево - это абсолютное количество форм полосы более 7700 / мкл. [3] Существуют конкурирующие объяснения происхождения фразы «сдвиг влево», включая расположение самой левой кнопки ранних машин сортировки клеток [4] [5] и публикацию 1920-х годов Джозефа Арнета, содержащую график, в котором незрелые нейтрофилы с меньшим количеством сегментов смещали медианное значение влево. [6] В последнем представлении название отражает преобладание кривой, сдвигающейся влево на графике дифференцировки гематопоэтических клеток .
Морфология [ править ]
Обычно это отмечается при микроскопическом исследовании мазка крови . Этот системный эффект воспаления чаще всего наблюдается при активной инфекции и при других тяжелых заболеваниях, таких как гипоксия и шок . Тельца Дёле также могут присутствовать в цитоплазме нейтрофилов в условиях сепсиса или тяжелых воспалительных реакций. [7]
Патогенез [ править ]
Считается, что цитокины (включая IL-1 и TNF ) ускоряют высвобождение клеток из постмитотического резервного пула в костном мозге , что приводит к увеличению количества незрелых клеток. [1]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ а б Кумар, Винай; Фаусто, Нелсо; Аббас, Абул (2004). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. С. 84–85. ISBN 978-0-7216-0187-8.
- ^ Родак, Бернадетт Ф .; Фрицма, Георгий А .; Дойг, Кэтрин (2007). Гематология: клинические принципы и приложения (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 171. ISBN. 978-1-4160-3006-5.
- ^ Коутс, Томас Д. (22 декабря 2008 г.), «Подход к пациенту с нейтрофилией» , UpToDate Online , 17.3, Wolters Kluwer , получено 21 декабря 2009 г.
- ^ http://medicineoutofthebox.com/2010/10/26/the-meaning-of-a-shift-to-the-left/
- ^ http://www.pathologystudent.com/?p=318
- ^ Родак, Б.Ф .; Фрицма, Джорджия; Кеохан, Э. (2012). Гематология: клинические принципы и применение, 4-е изд . Сондерс. п. 205. ISBN 978-1437706925. Дата обращения 14 апреля 2015 .
- ^ Кумар, Винай; Фаусто, Нелсо; Аббас, Абул (2004). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. С. 663–664. ISBN 978-0-7216-0187-8.
