Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Лейкаферез
МКБ-10-ПК6A550Z1, 6A551Z1
MeSHD007937
Код ОПС-3018-802

Лейкаферез ( / ˌ л у к ʌ е ɜːr я с ɪ с / ( слушать )Об этом звуке ) является процедурой лаборатория , в которой белые клетки крови отделяют от образца крови. Это особый тип афереза , более общий термин для выделения одного конкретного компонента крови и возврата оставшейся части в кровоток.

Лейкаферез может выполняться для уменьшения очень высокого количества лейкоцитов, для получения клеток крови от пациента ( аутологичных ) или доноров ( аллогенных ) для последующей трансплантации пациенту или для получения клеток для исследовательских целей.

В случае гематологических злокачественных новообразований, таких как хронические лейкозы , количество лейкоцитов может быть достаточно высоким, чтобы вызвать лейкостаз и « застой » в капиллярах (при остром лейкозе количество лейкоцитов варьируется, тогда как в хронических случаях количество лейкоцитов выше). Это может повлиять на сосудистую сеть сетчатки, приводя к изменениям зрения, на сосудистую сеть легких, приводящую к одышке из-за снижения эффективности кислородного обмена, а также на другие системы органов, такие как мозг, что станет клинически очевидным при неврологическом ухудшении состояния пациента из-за нарушения мозгового кровообращения.

Лейкаферез может быть проведен для получения собственных клеток крови пациента для последующей трансплантации. Лейкоциты могут быть удалены, чтобы защитить их от повреждений перед химиотерапией в высоких дозах, а затем перелиты обратно пациенту при лечении распространенного рака груди. [1] Еще одно новое применение клеток, полученных с помощью лейкафереза, - стимуляция иммунной системы пациента для нацеливания на клетки рака простаты. [2]

В качестве альтернативы могут быть удалены только гранулоциты , макрофаги и моноциты , при этом количество лимфоцитов практически не изменится. Он используется в качестве средства для лечения аутоиммунных заболеваний , таких как неспецифический язвенный колит [3] и ревматоидный артрит , [4] , где играть активную роль в процессе воспаления эти клетки.

Лейкаферез, обычно для гранулоцитов, - это редко выполняемый процесс донорства крови . Продукт собирается с помощью автоматического афереза и используется при системных инфекциях у пациентов с нейтропенией . Донор, как правило, является кровным родственником, который получал стимулирующие лекарства (направленное донорство), и продукт облучается для предотвращения РТПХ . Обычно продукт хранится в течение 24 часов с момента сбора, и его часто переливают до завершения тестирования на инфекционные заболевания . Это лечение последней инстанции, и его использование является спорным и редко.

Лейкаферез используется в развивающейся терапии CAR-T- клетками для получения лейкоцитов от больного раком или донора, которые можно модифицировать и вводить пациенту в качестве терапевтической дозы.

Этимология [ править ]

Слово лейкаферез ( / ˌ л ¯u к ə х ə г я с ɪ с / ) использует сочетающие формы из leuk- + аферез , хотя вполне правдоподобно может быть разобран как лейко- + pheresis , так как оба этих форм принимаются альтернативным формы ( лейк- / лейко-; аферез / ферез ). Последний анализ объясняет, почему люди часто пишут слово с -o- as * лейкоферез.; тем не менее, по состоянию на 2016 год ни в одном профессионально подобранных словарях такое правописание не было, и оно традиционно рассматривается как орфографическая ошибка в медицинских руководствах, в которых это упоминается. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Переливание. 2003 февраль; 43 (2): 259-64. Лейкаферез после высокодозной химиотерапии и трансплантации аутологичных клеток-предшественников периферической крови: новый подход к получению второго аутотрансплантата. Швелла Н., Браун А., Аренс Н., Рик О., Салама А.
  2. ^ Kantoff PW, Higano CS, Shore ND; и другие. (2010). «Иммунотерапия Sipuleucel-T при устойчивом к кастрации раке простаты» . N Engl J Med . 363 (5): 411–422. DOI : 10.1056 / NEJMoa1001294 . PMID  20818862 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ * Национальный институт здоровья и клинического совершенства , лейкаферез при воспалительном заболевании кишечника [ постоянная мертвая ссылка ] (руководство). Проверено 6 октября 2005 г.
  4. ^ Хан, G; Stuhlmüller, B; Hain, N; Kalden, JR; Pfizenmaier, K; Burmester, GR (1993). «Модуляция активации моноцитов у пациентов с ревматоидным артритом с помощью лейкафереза» . Журнал клинических исследований . 91 (3): 862–870. DOI : 10.1172 / JCI116307 . ISSN 0021-9738 . PMC 288038 . PMID 8450066 .   

Внешние ссылки [ править ]

  • Информационный проспект по продуктам крови