Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с панели Lipid )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Липидный профиль
MeSH-
MedlinePlus003491
eMedicine-
LOINC24331-1 , 57698-3

Липидный профиль или липидного панель представляет собой панель из анализов крови , что служит исходным инструментом скрининга аномалий в липидов , таких как холестерин и триглицериды . [ не проверено на теле ] Результаты этого теста могут идентифицировать определенные генетические заболевания и могут приблизительно определять риски сердечно-сосудистых заболеваний , некоторых форм панкреатита и других заболеваний.

Липидные панели заказываются как часть физического обследования , наряду с другими панелями, такими как общий анализ крови (CBC) и базовая метаболическая панель (BMP). [ не проверено в теле ]

Компоненты [ править ]

Липидный профиль обычно включает:

Используя эти значения, лаборатория может также рассчитать:

Тесты липидного профиля бывают 7 видов:

  • Общие липиды
  • Общий холестерин сыворотки
  • холестерин ЛПВП в сыворотке
  • Соотношение общий холестерин / холестерин ЛПВП
  • Триглицериды сыворотки
  • Фосфолипиды сыворотки
  • Электрофоретическое фракционирование до определения процента
    • (а) Хиломикроны
    • (б) ЛПНП
    • (c) ЛПОНП
    • (d) ЛПВП

Порядок действий и индикация [ править ]

Рекомендации по тестированию на холестерин взяты из руководящих принципов Группы лечения взрослых (ATP) III и основаны на многих крупных клинических исследованиях, таких как Framingham Heart Study .

Для здоровых взрослых, не имеющих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендации ATP III рекомендуют проводить скрининг один раз в пять лет. [1] Липидный профиль также может быть заказан через регулярные промежутки времени для оценки эффективности гиполипидемических препаратов, таких как статины .

В педиатрической и подростковой популяции тестирование липидов обычно не проводится. Тем не менее, Американская академия педиатрии и Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендуют однократно проверять детей в возрасте 9–11 лет на серьезные отклонения от нормы холестерина. [2] Этот скрининг может быть ценным для выявления генетических заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить на ранней стадии. [ необходима цитата ]

Традиционно в большинстве лабораторий пациенты должны голодать в течение 9–12 часов перед обследованием. Тем не менее, исследования ставят под сомнение полезность голодания перед липидными панелями, и некоторые диагностические лаборатории обычно принимают пробы, полученные не натощак. [3] [4] [5] [6]

Обычно лаборатория измеряет только три величины: общий холестерин; HDL; Триглицериды. На основании этих трех данных можно рассчитать ЛПНП. Согласно уравнению Фридевальда: [7]

  • ЛПНП = общий холестерин - ЛПВП - триглицериды / 5

Были предложены другие расчеты ЛПНП на основе тех же трех данных, которые дают несколько существенно отличающиеся результаты. [8]

ЛПОНП можно определить как общий холестерин, который не является ни ЛПВП, ни ЛПНП. Тогда упомянутое выше уравнение Фридевальда дает:

  • ЛПОНП = триглицериды / 5

Упомянутые выше альтернативные расчеты могут дать существенно разные значения для ЛПОНП.

Последствия [ править ]

См. Также: ЛПНП и ЛПВП.

Этот тест используется для выявления дислипидемии (различных нарушений уровня холестерина и триглицеридов), многие формы которой являются признанными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и редко панкреатита .

Показания общего холестерина можно использовать для оценки индивидуального риска сердечных заболеваний, однако на него не следует полагаться как на единственный индикатор. Отдельные компоненты, составляющие общий холестерин, - ЛПНП , ЛПВП и ЛПОНП - также важны для измерения риска. [ необходима цитата ]

Например, у кого-то общий холестерин может быть высоким, но это может быть связано с очень высоким уровнем холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), что на самом деле может помочь предотвратить сердечные заболевания (тест в основном касается высокого уровня ЛПНП или «плохого холестерина». "уровни). Таким образом, хотя высокий уровень общего холестерина может указывать на наличие проблемы с уровнем холестерина, необходимо также измерять компоненты, составляющие общий холестерин. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (Ncep) по обнаружению, E. (2002). «Третий отчет заключительного отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III)». Тираж . 106 (25): 3143–3421. DOI : 10,1161 / circ.106.25.3143 . HDL : 2027 / uc1.c095473168 . PMID  12485966 .
  2. ^ «Рекомендации по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей - NHLBI, NIH» . Архивировано из оригинала на 2012-11-16.
  3. ^ Сидху, Д .; Науглер, К. (2012). «Время голодания и уровни липидов в населении: перекрестное исследование / время голодания и уровни липидов» . Архивы внутренней медицины . 172 (22): 1–4. DOI : 10,1001 / archinternmed.2012.3708 . PMID 23147400 . 
  4. ^ Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, Kolovou G, Baum H, Bruckert E, et al. (Июль 2016 г.). «Голодание обычно не требуется для определения липидного профиля: клинические и лабораторные последствия, включая отметку о желаемых пороговых значениях концентрации - совместное консенсусное заявление Европейского общества атеросклероза и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины» . Евро. Сердце Дж . 37 (25): 1944–58. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehw152 . PMC 4929379 . PMID 27122601 .  
  5. ↑ Mora S (июль 2016 г.). «Не голодание для рутинного тестирования липидов: от доказательств к действию». JAMA Intern Med . 176 (7): 1005–6. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2016.1979 . PMID 27119719 . 
  6. ^ Андерсон, Лаура N .; Магуайр, Джонатон Л .; Лебович, Джеральд; Хэнли, Энтони Дж .; Гамильтон, Джилл; Адели, Хосров; МакКриндл, Брайан У .; Borkhoff, Cornelia M .; Паркин, Патриция С .; Биркен, Кэтрин С. (1 января 2017 г.). «Продолжительность голодания, сывороточные липиды и метаболический профиль в раннем детстве» . Журнал педиатрии . 180 : 47–52.e1. дои : 10.1016 / j.jpeds.2016.09.005 . ISSN 0022-3476 . Дата обращения 17 ноября 2020 . 
  7. ^ Friedewald WT, Леви RI, Фредриксон DS (1972). «Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги» . Clin. Chem . 18 (6): 499–502. DOI : 10.1093 / clinchem / 18.6.499 . PMID 4337382 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )(Цит. По: Clin. Chem. 1990; 36: 15-19).
  8. ^ «Расчет холестерина» .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Талвалкар П.Г., Шринивас К.Г., Гулати А., Бакси Х. (июль 2013 г.). «Путешествие в руководство по управлению липидами: от панели лечения взрослых (АТФ) -I к АТФ-III и чего ожидать от АТФ-IV» . Индийский J Endocrinol Metab . 17 (4): 628–35. DOI : 10.4103 / 2230-8210.113753 . PMC  3743362 . PMID  23961478 .