В неотложной медицинской помощи , светлый промежуток является временное улучшение в состоянии больного после черепно - мозговой травмы , после чего ухудшается состояние. Светлый период особенно свидетельствует об эпидуральной гематоме . По оценкам, от 20 до 50% пациентов с эпидуральной гематомой имеют такой просвет. [1] [2]
Показания
Когда это связано с кровоизлиянием, период просветления наступает после того, как пациент был нокаутирован первоначальной сотрясающей силой травмы, а затем снова теряет сознание после выздоровления, когда кровотечение заставляет гематому расширяться за пределы, которые тело может компенсировать. [3] После травмы пациент на мгновение теряет сознание или теряет сознание , а затем становится относительно ясным на время, которое может длиться минуты или часы. [3] После этого происходит быстрое снижение, поскольку кровь собирается в черепе , вызывая повышение внутричерепного давления , которое повреждает ткань мозга . Кроме того, у некоторых пациентов после травмы могут развиться « псевдоаневризмы », которые в конечном итоге могут разорваться и кровоточить, что может объяснить задержку потери сознания. [4]
Поскольку у пациента может быть период просветления, любая значительная травма головы считается неотложной медицинской помощью и получает неотложную медицинскую помощь, даже если пациент находится в сознании.
Отсроченный отек головного мозга , очень серьезное и потенциально смертельное состояние, при котором резко опухает мозг, может следовать за периодом просветления, который возникает после незначительной травмы головы. [5]
Осознанные интервалы могут также возникать в условиях, отличных от черепно-мозговой травмы, таких как тепловой удар [6] и постиктальная фаза после припадка у эпилептических пациентов. [7]
Смотрите также
Рекомендации
- Перейти ↑ Kushner D (1998). «Легкая травма головного мозга: к пониманию проявлений и лечения» . Архивы внутренней медицины . 158 (15): 1617–1624. DOI : 10,1001 / archinte.158.15.1617 . PMID 9701095 .
- ^ Кушнер Д.С. (2001). «Сотрясение мозга в спорте: минимизация риска осложнений» . Американский семейный врач . 64 (6): 1007–14. PMID 11578022 .
- ^ а б Валадка А.Б. (2004). «Травма черепа» . В Мур EJ, Feliciano DV, Mattox KL (ред.). Травма . Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. С. 385–406. ISBN 0-07-137069-2. Проверено 15 августа 2008 .
- ^ Роски, РА; Оуэн М; Белый RJ; Takaoka Y; Беллон Э.М. (1981). «Травма средней менингеальной артерии». Хирургическая неврология . Elsevier Science Inc. 17 (3): 200–203. DOI : 10.1016 / 0090-3019 (82) 90280-4 . PMID 7079938 .
- ^ Kors, EE; Terwindt GM; Vermeulen FL; Фитцсимонс РБ; Jardine PE; Heywood P; Любовь S; ван ден Маагденберг AM; Haan J; Франц Р.Р .; Феррари MD (2001). «Отсроченный отек мозга и фатальная кома после незначительной травмы головы: роль гена субъединицы кальциевого канала CACNA1A и связь с семейной гемиплегической мигренью». Анналы неврологии . 49 (6): 753–760. DOI : 10.1002 / ana.1031 . PMID 11409427 . S2CID 23340019 .
- ^ Casa, DJ; Армстронг ЛЭ; Ganio MS; Годгин SW (2005). «Физический тепловой удар у соревнующихся спортсменов». Текущие отчеты по спортивной медицине . 4 (6): 309–317. DOI : 10,1097 / 01.csmr.0000306292.64954.da . PMID 16282032 . S2CID 204086921 .
- ^ Нисида, Т; Кудо Т; Накамура Ф; Yoshimura M; Matsuda K; Яги К. (2005). «Постиктальная мания, связанная с лобной эпилепсией». Эпилепсия и поведение . 6 (1): 102–110. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2004.11.009 . PMID 15652742 . S2CID 37569964 .
Внешние ссылки
- Medpix.com обсуждение светового интервала . Проверено 6 февраля, 2007.