Магнитная судорожная терапия ( MST ) -- это предложенная форма электротерапии и электрической стимуляции мозга . В настоящее время он исследуется для лечения большого депрессивного расстройства , резистентной к лечению депрессии (ТРД), биполярной депрессии , шизофрении и обсессивно-компульсивного расстройства . [1] [2] Утверждается, что МСТ вызывает судороги с помощью магнитных полей , в отличие от ЭСТ , которая делает это с помощью переменного электрического тока .. Кроме того, MST работает более концентрированно, чем ECT , поэтому может вызвать припадок с меньшим общим электрическим зарядом . [3] В отличие от (r)TMS , скорость стимуляции выше (например, 100 Гц при 2 T ), что приводит к большей передаче энергии. [4] В настоящее время считается, что MST работает у пациентов с большим депрессивным расстройством , активируя связь между субгенуальной передней поясной корой и теменной корой . [5]
Магнитная судорожная терапия — это новый метод лечения, который изучается для лечения множества психических состояний, включая большое депрессивное расстройство , резистентную к лечению депрессию (ТРД), биполярную депрессию , шизофрению и обсессивно-компульсивное расстройство . [1] [2]
МСТ в настоящее время изучается как потенциальный вариант лечения по сравнению с ЭСТ, исходя из необходимости процедуры с другим профилем безопасности и побочных эффектов. Текущие ограничения для более широкого внедрения МСТ для этих заболеваний — это различные дозировки, количество процедур и эффективность по сравнению с другими методами лечения. [3]
MST выполняется с использованием модифицированного устройства rTMS, которое обеспечивает более высокую производительность. [6] Подобно ЭСТ, поскольку МСТ вызывает судороги, общая анестезия используется для расслабления мышц. [7] Тем не менее, поскольку нет электрического тока, который может стимулировать мышцы челюсти, прикусная пластина не нужна. [7] Спирали размещают над лобной корой (обычно двусторонне ), а лечебная доза обычно определяется путем титрования с заранее заданным графиком дозирования. [3] Лечебная доза определяется после достижения судорожного порога и возникновения достаточного судорожного припадка. [3]Были протестированы различные конструкции катушек, такие как катушка в виде восьмерки, катушка с двойным конусом и колпачковая катушка. [6] Последние два являются наиболее надежными в индукции припадков. [6]
Механизм действия МСТ еще не совсем ясен. [8] Одна гипотеза фокусируется на нейропластичности пораженных областей мозга, в основном включая гиппокамп и миндалевидное тело . [8] Дальнейшая недавняя визуализация с фМРТ показала влияние на связь между субгенуальной передней поясной корой и теменной корой . [5]
Побочные эффекты включают дезориентацию , возникновение мании и поверхностные ожоги из-за неисправности катушки. [9] В то время как в одном исследовании было отмечено снижение автобиографической памяти после МСТ, во многих исследованиях не было отмечено ни антероградной потери памяти, ни ретроградной потери памяти, которые чаще всего наблюдаются как побочные эффекты ЭСТ . [3] [7] Другие побочные эффекты включают генерализованные судороги , а также побочные эффекты, обычно наблюдаемые при общей анестезии. [10] Потеря слуха является возможным побочным эффектом щелчка магнитных катушек, если не используются беруши. [10]