Минимально инвазивная процедура
Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Инвазивный» и «Инвазивный (медицинский)» перенаправляются сюда. Для «инвазивного», связанного с аномальным ростом ткани, см. Рак . Для использования в других целях, см Инвазивный (значения) .
«Минимально инвазивная хирургия» перенаправляется сюда. Для журнала см. Минимально инвазивная хирургия (журнал) .
Минимально инвазивная процедура
Эндоваскулярная аневризма.jpg
Эндоваскулярное лечение аневризмы - пример малоинвазивной процедуры
MeSHD019060
eMedicine938198

Минимально инвазивные процедуры (также известные как минимально инвазивные операции ) включают хирургические методы, которые ограничивают размер необходимых разрезов и, таким образом, уменьшают время заживления ран , связанную с этим боль и риск инфицирования. Хирургическое вмешательство по определению является инвазивным, и многие операции, требующие разрезов определенного размера, называются открытыми операциями , при которых после разрезов иногда остаются большие болезненные раны, которые долго заживают. Минимально инвазивные процедуры стали возможными благодаря развитию различных медицинских технологий . Эндоваскулярные аневризмыНапример, минимально инвазивная хирургия гораздо менее инвазивна, поскольку включает в себя гораздо меньшие разрезы, чем соответствующая процедура открытой хирургии открытой хирургии аорты . Эта минимально инвазивная операция стала наиболее распространенным методом восстановления аневризм брюшной аорты в 2003 году в США. [1]

Лидерами минимально инвазивных процедур были интервенционные радиологи . Используя методы визуализации , рентгенологи могут направлять интервенционные инструменты по всему телу с помощью катетеров вместо больших разрезов, необходимых в традиционной хирургии, так что многие состояния, когда-то требовавшие хирургического вмешательства, теперь можно лечить нехирургическим путем. [2]

Диагностические методы, которые не включают прокалывание кожи или разрезов, или введение в тело посторонних предметов или материалов, известны как неинвазивные процедуры . [3] Есть также несколько лечебных процедур, которые классифицируются как неинвазивные. Основным примером неинвазивного лечения, альтернативного хирургическому вмешательству, является лучевая терапия , также называемая лучевой терапией. [4]

Медицинское использование

Артроскопическая хирургия

Минимально инвазивные процедуры были впервые предложены интервенционными радиологами , которые первыми внедрили ангиопластику и стент с катетерной доставкой . Было проведено множество других малоинвазивных процедур, при которых можно получить изображения всех частей тела и использовать их для направления интервенционных инструментов с помощью катетеров (игл и тонких трубок), так что многие состояния, когда-то требовавшие открытого хирургического вмешательства, теперь можно лечить нехирургическим путем. . [5] Минимально инвазивная процедура обычно включает использование артроскопии (для суставов и позвоночника) или лапароскопии.устройства и дистанционное управление манипуляцией инструментов с косвенным наблюдением операционного поля через эндоскоп или крупномасштабную панель дисплея, и осуществляются через кожу или через полость тела или анатомическое отверстие. В настоящее время интервенционная радиология предлагает множество методов, позволяющих избежать хирургического вмешательства. [6]

При использовании минимально инвазивной процедуры пациенту может потребоваться только наложение лейкопластыря на разрез, а не несколько швов или скоб для закрытия большого разреза. Обычно это приводит к меньшему количеству инфекций, более быстрому восстановлению и более короткому пребыванию в больнице или позволяет лечить амбулаторно . [7] Однако безопасность и эффективность каждой процедуры должны быть продемонстрированы рандомизированными контролируемыми исследованиями . Термин был введен Джоном Э.А. Уикхемом в 1984 году, который написал о нем в British Medical Journal в 1987 году [8].

Особые процедуры

Гибкий эндоскоп

Многие медицинские процедуры называют малоинвазивными; те, которые включают небольшие разрезы, через которые вводится эндоскоп, заканчиваются суффиксом -оскопия , такие как эндоскопия , лапароскопия , артроскопия . Другие примеры минимально инвазивных процедур включают использование подкожных инъекций и инъекций под давлением воздуха, подкожных имплантатов , рефракционной хирургии , чрескожной хирургии, криохирургии , микрохирургии , хирургии замочной скважины , эндоваскулярной хирургии с использованием интервенционной радиологии (например,ангиопластика ), коронарная катетеризация , постоянное размещение спинномозговых и мозговых электродов , стереотаксическая хирургия , процедура Нусса , методы медицинской визуализации на основе радиоактивности , такие как гамма-камера , позитронно-эмиссионная томография и SPECT (однофотонная эмиссионная томография). Связанные процедуры - хирургия под визуальным контролем и роботизированная хирургия . [9]

Преимущества

Минимально инвазивная хирургия должна иметь меньше операционных травм , других осложнений и побочных эффектов, чем эквивалентная открытая операция. Это может быть более или менее дорого (для дентальных имплантатов минимально инвазивный метод снижает стоимость установленных имплантатов и сокращает время реабилитации имплантата-протезом на 4–6 месяцев [10] ). Оперативное время больше, но время госпитализации короче. Он вызывает меньше боли и рубцов , ускоряет выздоровление и снижает частоту послеоперационных осложнений, таких как спайки и разрыв ран . Некоторые исследования сравнивали операции на сердце .[11]

Риски

Риски и осложнения минимально инвазивных процедур такие же, как и при любой другой хирургической операции , среди рисков: смерть, кровотечение, инфекция , травма органа и тромбоэмболия . [12]

Может быть повышенный риск переохлаждения и травм брюшины из-за повышенного воздействия холодных сухих газов во время инсуффляции . Использование хирургической увлажняющей терапии, которая представляет собой использование нагретого и увлажненного CO 2 для инсуффляции, может снизить этот риск. [13]

Оборудование

Может использоваться специальное медицинское оборудование , такое как волоконно-оптические кабели, миниатюрные видеокамеры и специальные хирургические инструменты, с которыми можно обращаться с помощью трубок, вводимых в тело через небольшие отверстия в его поверхности. Изображения внутренней части тела передаются на внешний видеомонитор, и хирург имеет возможность поставить диагноз , визуально определить внутренние особенности и воздействовать на них хирургическим путем. [14]

Инвазивные процедуры

Ангиопластика

Иногда использование неинвазивных методов недопустимо, поэтому мы обращаем внимание на новый уровень минимально инвазивных методов. К ним относятся подкожная инъекция (с использованием шприца ), эндоскоп , чрескожная хирургия, которая включает прокол кожи иглой, лапароскопическая операция, обычно называемая хирургией замочной скважины , коронарный катетер , ангиопластика и стереотаксическая хирургия . [ необходима цитата ]

Открытая операция

Смотрите также: Общая хирургия

«Открытая операция» - это любая хирургическая процедура, при которой сделанного разреза достаточно для проведения операции. Когда ткани и структуры подвергаются воздействию воздуха, процедура может проводиться как невооруженным взглядом хирурга, так и с использованием луп или микроскопов . Некоторые примеры открытой хирургии - это грыжа межпозвоночного диска, обычно называемая «соскользнувшим диском», а также большинство видов кардиохирургии и нейрохирургии . [ требуется медицинская цитата ]

Смотрите также

  • Анестезия
  • Система классификации физического состояния ASA
  • Медицина
  • Транслюменальная эндоскопическая хирургия естественного отверстия диафрагмы
  • Травматология
  • Биомедицинская инженерия
  • Молекулярная визуализация
  • Венепункция

использованная литература

  1. ^ Sethi RK, Генри AJ, Hevelone ND, Lipsitz SR, Belkin M, Нгуен LL (сентябрь 2013). «Влияние конкуренции на рынке больниц на принятие и результаты эндоваскулярного лечения аневризмы» . J. Vasc. Surg . 58 (3): 596–606. DOI : 10.1016 / j.jvs.2013.02.014 . PMID  23684424 .
  2. ^ Общество интервенционной радиологии - Глобальное заявление, определяющее интервенционную радиологию. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 28 июля 2011 года . Проверено 17 июля 2010 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  3. ^ Дорленд - х (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 955. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  4. ^ Даниэль Альберт (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. п. 1573. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  5. ^ Общество интервенционной радиологии - Глобальное заявление, определяющее интервенционную радиологию. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 28 июля 2011 года . Проверено 17 июля 2010 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  6. ^ Общество интервенционной радиологии - Глобальное заявление, определяющее интервенционную радиологию. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 28 июля 2011 года . Проверено 17 июля 2010 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  7. ^ NCBI, Национальный центр биотехнологической информации, NCBI, MeSH, Медицинские подзаголовки, NLM, Национальная медицинская библиотека
  8. ^ Викхам JE»(1987-12-19). «Новая хирургия» . Br , J Med . 295 (6613): 1581–1582. DOI : 10.1136 / bmj.295.6613.1581 . PMC 1257475 . PMID 3121078 .  
  9. ^ Ахмед К., Хан М.С., Чаны А и др. (Октябрь 2009 г.). «Текущее состояние роботизированной хирургии малого таза и будущие разработки» . Международный журнал хирургии . 7 (5): 431–40. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2009.08.008 . PMID 19735746 . 
  10. ^ Topalo V, Chele N (март 2012). «Минимально инвазивный метод ранней установки дентальных имплантатов в два хирургических этапа» . Revista de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie (на румынском языке). 3 (1): 16–23. ISSN 2069-3850 . 60. Архивировано из оригинала на 2016-04-02 . Проверено 19 августа 2012 . CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка ) (на веб-странице есть кнопка перевода)
  11. ^ Kilger E, Weis FC, Goetz AE и др. (Март 2001 г.). «Интенсивная терапия после минимально инвазивной и традиционной коронарной хирургии: проспективное сравнение». Реаниматология . 27 (3): 534–9. DOI : 10.1007 / s001340000788 . PMID 11355122 . 
  12. ^ «Минимально инвазивная хирургия. Информация о хирургии замочной скважины» . Patient.info . Проверено 25 мая 2017 .
  13. ↑ Peng Y, Zheng M, Ye Q, Chen X, Yu B, Liu B (январь 2009 г.). «Подогретый и увлажненный CO 2 предотвращает переохлаждение, повреждение брюшины и внутрибрюшные спайки во время длительных лапароскопических инсуффляций». Журнал хирургических исследований . 151 (1): 40–7. DOI : 10.1016 / j.jss.2008.03.039 . PMID 18639246 . 
  14. ^ Белзберг, Мика; Махапатра, смрути; Пердомо-Пантоя, Александр; Чавес, Франсиско; Моррисон, Кайл; Xiong, K. Timothy; Gamo, Nao J .; Рестайно, Стивен А .; Такор, Нитиш; Язди, Юсеф; Айер, Раджив; Тайлер, Бетти; Феодор, Николай; Лучано, Марк Дж .; Брем, Генри; Гровс, Мари; Коэн, Алан Р .; Манбачи, Амир (2020). «Минимально инвазивный терапевтический ультразвук: ультразвуковая абляция под ультразвуковым контролем в нейроонкологии» . Ультразвук . 108 (12): 106210. дои : 10.1016 / j.ultras.2020.106210 . PMID 32619834 . 

дальнейшее чтение

  • «Выделены минимально инвазивные методы лечения рака» . www.sciencedaily.com . 28 ноября 2005 . Проверено 3 августа 2015 .
  • Тачибана К. (март 2004 г.). «Новые технологии в терапевтическом ультразвуке: термическая абляция для доставки генов». Человеческая клетка . 17 (1): 7–15. DOI : 10.1111 / j.1749-0774.2004.tb00015.x . PMID  15369132 .
  • Kim PE, Singh M (июль 2003 г.). «Функциональная магнитно-резонансная томография для картирования мозга в нейрохирургии» . Нейрохирургия . 15 (1): E1. DOI : 10,3171 / foc.2003.15.1.1 . PMID  15355003 .
  • Ричи RC (2002). «Неинвазивная оценка риска ишемической болезни сердца». Журнал страховой медицины . 34 (1): 31–42. PMID  15303592 .
  • Голдер В. (июнь 2004 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия в клинической онкологии». Онкология . 27 (3): 304–9. DOI : 10.1159 / 000077983 . PMID  15249722 .
  • Cherry SR (февраль 2004 г.). «Молекулярная и геномная визуализация in vivo: новые задачи для физики визуализации». Физика в медицине и биологии . 49 (3): R13–48. DOI : 10.1088 / 0031-9155 / 49/3 / R01 . PMID  15012005 .
  • Lymberis A, Olsson S (2003). «Интеллектуальная биомедицинская одежда для личного здоровья и управления болезнями: современное состояние и видение будущего». Журнал телемедицины и электронное здоровье . 9 (4): 379–86. DOI : 10.1089 / 153056203772744716 . PMID  14980096 .
  • Сёлинг А., Райнов Н.Г. (октябрь 2003 г.). «Биолюминесцентная визуализация in vivo - приложение для исследования рака». Экспертное заключение по биологической терапии . 3 (7): 1163–72. DOI : 10.1517 / 14712598.3.7.1163 . PMID  14519079 .
  • Роршейб М., Робинсон Р., Итон Р.П. (сентябрь 2003 г.). «Неинвазивные датчики глюкозы и улучшенная информатика - будущее лечения диабета». Диабет, ожирение и обмен веществ . 5 (5): 280–4. DOI : 10,1046 / j.1463-1326.2003.00275.x . PMID  12940864 .
  • Джейкобс А.Х., Винкелер А., Диттмар С., Хилкер Р., Хейсс В.Д. (2002). «Перспективы молекулярной визуализации в неврологии». Журнал клеточной биохимии. Дополнение . 39 : 98–109. DOI : 10.1002 / jcb.10414 . PMID  12552609 .
  • Малхи Г.С., Валенсуэла М., Вен В., Сачдев П. (февраль 2002 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия и ее приложения в психиатрии» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 36 (1): 31–43. DOI : 10.1046 / j.1440-1614.2002.00992.x . PMID  11929436 .
  • Джейкобс А., Хейсс В. Д. (апрель 2002 г.). «К неинвазивной визуализации экспрессии гена, опосредованной вектором HSV-1, с помощью позитронно-эмиссионной томографии». Ветеринарная микробиология . 86 (1–2): 27–36. DOI : 10.1016 / S0378-1135 (01) 00488-6 . PMID  11888687 .
  • Леман Дж. А., Мортон, Калифорния (январь 2002 г.). «Фотодинамическая терапия: приложения в дерматологии». Экспертное заключение по биологической терапии . 2 (1): 45–53. DOI : 10.1517 / 14712598.2.1.45 . PMID  11772339 .
  • Рихтер Дж. Э. (ноябрь 1997 г.). «Амбулаторный мониторинг pH пищевода». Американский журнал медицины . 103 (5A): 130S – 134S. DOI : 10.1016 / S0002-9343 (97) 00338-0 . PMID  9422638 .

внешние ссылки

  • Минимально инвазивная операция на сердце . Медицинская энциклопедия, MedlinePlus.
Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Minimally_invasive_procedure&oldid=1024248086 »
Contribute a better translation