Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Микобактерии абсцесс
Mycobacterium tuberculosis MEB (1) .jpg
Штамм Mycobacterium abscessus GD01, выделенный от пациента
Научная классификация редактировать
Домен:Бактерии
Тип:Актинобактерии
Учебный класс:Актинобактерии
Заказ:Коринебактерии
Семья:Микобактерии
Род:Микобактерии
Разновидность:
М. абсцесс
Биномиальное имя
Микобактерии абсцесс
(Мур и Фрерихс, 1953 г.) Кусуноки и Эзаки, 1992 г.

Микобактерии abscessus комплекса (MABSC) представляет собой группу быстро растущих, с множественной лекарственной устойчивостью , нетуберкулезной микобактерий (НТМ) видовкоторые являются общими почвы и водных загрязнений. Хотякомплекс M. abscessus чаще всего вызывает хроническую инфекцию легких и инфекцию кожи и мягких тканей (SSTI), комплекс также может вызывать инфекцию почти во всех органах человека, в основном у пациентов с подавленной иммунной системой . [1] Среди видов NTM, ответственных за заболевание, инфекцию, вызванную M. abscessus complex, труднее лечить из-заустойчивостик противомикробным препаратам. [2]

M. abscessus, выращенный на крахмальной среде на чашке Петри : колонии выглядят как светло-желтые полосы.

Описание [ править ]

Клетки Mycobacterium abscessus представляют собой грамположительные неподвижные кислотоустойчивые палочки длиной около 1,0–2,5 мкм и шириной 0,5 мкм. Они могут образовывать колонии на среде Левенштейна-Йенсена, которые выглядят гладкими или шероховатыми, белыми или сероватыми и нефотохромогенными .

Физиология [ править ]

M. abscessus показывает рост при 28 и 37 ° C через 7 дней, но не при 43 ° C. Он может расти на агаре МакКонки при температуре 28 ° C и даже 37 ° C. Он показывает толерантность к физиологическим средам (5% NaCl) и гидроксиламину 500 мг / л (яичная среда Огавы) и 0,2% пикрату (агаризованная среда Саутона). Было показано, что штаммы этого вида разлагают антибиотик п- аминосалицилат . M. abscessus также вырабатывает арилсульфатазу , но не нитратредуктазу и гидролазу Твин 80. Он показывает отрицательный результат теста на поглощение железа и отсутствие использования фруктозы , глюкозы , оксалата или цитрата в качестве единственных источников углерода.

Дифференциальные характеристики [ править ]

M. abscessus и M. chelonae можно отличить от M. fortuitum или M. peregrinum по их неспособности восстанавливать нитраты и поглощать железо. Толерантность к 5% NaCl в среде Левенштейна-Йенсена, толерантность к 0,2% пикрата в агаре Саутона] и неиспользование цитрата в качестве единственного источника углерода - это характеристики, которые отличают M. abscessus от M. chelonae . M. abscessus и M. chelonae sequevar I имеют идентичную последовательность в области 54-510 16S рРНК , хотя оба вида можно дифференцировать по их последовательностям генов hsp65 , ITS или rpoB. .

Генетика [ править ]

Проект последовательности генома M. abscessus subsp. bolletii BD T был завершен в 2012 году. [3] С тех пор геномы большого числа штаммов этого подвида секвенировали, что привело к уточнению границ подвидов. В 1992 г. M. abscessus был впервые выделен в отдельный вид. В 2006 г. эта группа была разделена на три подвида: M. a. abscessus , М. а. bolletii , М.А. Massiliense. В 2011 году последние два были ненадолго объединены в один подвид, но впоследствии были снова разделены после большей доступности данных о последовательности генома, что показало, что три подвида сформировали генетически разные группы. [4]

Эти отдельные группы также соответствуют важным биологическим различиям. Клинически важные различия включают различную чувствительность к антибиотикам. M. abscessus subsp. abscessus и bolletii несут общие устойчивости к антибиотику гена, который придает устойчивость к макролидным антибиотикам , в то время как М. а. Считается, что massiliense несет нефункциональную копию, поэтому он более восприимчив к антибиотикам и легче лечится. [4]

Патогенез [ править ]

M. abscessus может вызывать заболевания легких , кожные инфекции, инфекции центральной нервной системы , бактериемию , глазные инфекции и другие, менее распространенные заболевания. [4]

Хроническое заболевание легких чаще всего встречается у уязвимых хозяев с основным заболеванием легких, таким как муковисцидоз , бронхоэктазы и туберкулез в анамнезе . Клинические симптомы легочной инфекции различаются по масштабу и интенсивности, но обычно включают хронический кашель, часто с гнойной мокротой. Также может присутствовать кровохарканье . Системные симптомы включают недомогание , утомляемость и потерю веса при запущенном заболевании. [5] Диагноз легочной инфекции M. abscessus требует наличия симптомов, радиологических отклонений и микробиологических культур .

M. abscessus может вызывать кожные инфекции у пациентов с иммунодефицитом, пациентов, которые недавно перенесли операцию, нанесение татуировок или иглоукалывание , а также после контакта с горячими источниками или спа. [4] Это может быть связано с инфекциями среднего уха ( средний отит ). [6]

Заболеваемость инфекциями M. abscessus со временем увеличивается. [4] [7] Вспышки M. abscessus были зарегистрированы в больницах и клинических учреждениях по всему миру. [8] В то время как вспышки, вызывающие серьезную клиническую озабоченность, связаны с передачей (скорее всего, косвенной передачей) между уязвимыми пациентами, такими как те, кто получает трансплантацию легких или лечится от муковисцидоза, о вспышках также сообщалось в клиниках, проводящих косметические операции, липосакцию , мезотерапию и внутривенные инфузии. клеточной терапии, хотя это больше связано с загрязненными дезинфицирующими средствами, физиологическим раствором и инструментами, чем с контактами между пациентами. [4]

Управление [ править ]

Бактериофаговая терапия [ править ]

Исследование, проведенное в 2019 году, подтвердило способность фагов убивать устойчивые бактерии, которые нельзя лечить антибиотиками. [9] Исследовательские лаборатории объединились, чтобы найти эти фаги путем сбора, выделения и воздействия на них резистентного M. abscessus , который был изолирован от пациента в Лондоне. [9]

In vitro [ править ]

Бактериофаг, известный как Мадди, оказался эффективным в уничтожении особого штамма M. abscessus пациента (GD01), в то время как фаги, такие как ZoeJ и BPs, обладали пониженной способностью заражать GD01. [9] Смесь фагов, Мадди и сконструированных версий ZoeJ и BP, однако, полностью заразила и убила GD01. [9]

In vivo [ править ]

Смесь бактериофагов Muddy, ZoeJ и BP эффективно убила штамм M. abscessus in vitro . [9] Потенциал, который это продемонстрировал, стимулировал начало лечения пациентов с инфекцией GD01. [9] Каждые 12 часов пациент получал коктейль с бактериофагами. [9]

Один день лечения показал высокий уровень бактериофагов в кровотоке. [9] Это говорит о том, что они попадают в кровоток и размножаются, чтобы заразить бактерии. [9] О серьезных побочных эффектах не сообщалось. [9] У этого пациента были найдены нужные фаги, но другой штамм может быть чувствительным к разным фагам. [9]

Типовой штамм [ править ]

Типовой штамм M. abscessus , чаще всего обозначаемый как ATCC19977, был выделен в 1953 г. от инфекции коленного сустава человека с абсцессоподобными поражениями, в результате чего штамм получил название « абсцесс ». [10] Штамм не был признан отдельным видом до 1992 года, однако, когда работа по гибридизации ДНК идентифицировала его как генетически отличный от своего родственника, M. chelonae . [11] Геном типового поезда был опубликован в 2009 году. [12]

ATCC 19977 = CCUG 20993 = CIP 104536 = DSM 44196 = JCM 13569 = NCTC 13031

Этимология [ править ]

От латинского ab- («прочь») + cedere («идти») абсцесс назван в честь того, что жидкость покидает тело через гной. M. abscessus был впервые выделен из ягодичных абсцессов у 62-летней пациентки, которая в детстве повредила колено и 48 лет спустя заболела диссеминированной инфекцией. Вид M. bolletii , названный в честь покойного микробиолога и систематика Клода Болле , был описан в 2006 году.

См. Также [ править ]

  • Группа MCAG

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст из общественного достояния из CDC, как процитировано.

  1. ^ Сон, Джун Ён; Сон, Чан Ук; Чон, Хе Вон; Чеонг, Хи Джин; Ким, У Джу; Ким, Мин Джа (13 января 2006 г.). «Вспышка постакупунктурной кожной инфекции, вызванной Mycobacterium abscessus» . BMC Инфекционные болезни . 6 : 6. DOI : 10,1186 / 1471-2334-6-6 . ISSN  1471-2334 . PMC  1361796 . PMID  16412228 .
  2. ^ Ли; и другие. (2015). «Микобактерии абсцессов сложных инфекций у человека» . Emerg Infect Dis . 21 (9): 1638–1646. DOI : 10.3201 / 2109.141634 . PMC 4550155 . PMID 26295364 .  
  3. ^ Choi, G.-E .; Cho, Y.-J .; Koh, W.-J .; Chun, J .; Чо, С.-Н .; Шин, SJ (24 апреля 2012 г.). «Проект последовательности генома Mycobacterium abscessus subsp. Bolletii BDT» . Журнал бактериологии . 194 (10): 2756–2757. DOI : 10.1128 / JB.00354-12 . PMC 3347169 . PMID 22535937 .  
  4. ^ a b c d e е Ли, Мэн-Руи; Шэн, Ван-Хуэй; Хунг, Цзянь-Цзин; Ю, Чонг-Джен; Ли, Ли-На; Сюэ, По-Рен (сентябрь 2015 г.). «Комплексные инфекции Mycobacterium abscessus у людей» . Возникающие инфекционные заболевания . 21 (9): 1638–46. DOI : 10.3201 / 2109.141634 . PMC 4550155 . PMID 26295364 .  
  5. ^ Джонсон; Оделл (2014). «Нетуберкулезные микобактериальные легочные инфекции» . J Thorac Dis . 6 (3): 210–220. DOI : 10.3978 / j.issn.2072-1439.2013.12.24 . PMC 3949190 . PMID 24624285 .  
  6. ^ Linmans JJ, Stokroos RJ, Линссен CF (сентябрь 2008). «Mycobacterium abscessus, нечастая причина хронического среднего отита: клинический случай и обзор литературы» . Arch. Отоларингол. Head Neck Surg . 134 (9): 1004–6. DOI : 10,1001 / archotol.134.9.1004 . PMID 18794448 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  7. ^ Маррас, Теодор К .; Мендельсон, Дэвид; Маршан-Остин, Алекс; Мэй, Кевин; Джеймисон, Фрэнсис Б. (ноябрь 2013 г.). «Легочная нетуберкулезная микобактериальная болезнь, Онтарио, Канада, 1998–2010» . Возникающие инфекционные заболевания . 19 (11): 1889–1891. DOI : 10.3201 / eid1911.130737 . PMC 3837646 . PMID 24210012 .  
  8. ^ Брайант, Жозефина М .; Grogono, Dorothy M .; Родригес-Ринкон, Даниэла; Эвераль, Изобель; Браун, Карен П .; Морено, Пабло; Верма, Глубоководье; Хилл, Эмили; Драйконинген, Юдифь; Гиллиган, Питер; Эстер, Чарльз Р .; Нет, Пидар Дж .; Гиддингс, Оливия; Белл, Скотт С .; Томсон, Рэйчел; Уэйнрайт, Клэр Э .; Колтер, Крис; Пандей, Сушил; Вуд, Мишель Э .; Стоквелл, Ребекка Э .; Ramsay, Kay A .; Sherrard, Laura J .; Кидд, Тимоти Дж .; Джаббур, Насиб; Джонсон, Грэм Р .; Книббс, Люк Д .; Моравска, Лидия; Хитрый, Питер Д .; Джонс, Эндрю; Билтон, Диана; Лоуренсон, Ян; Радди, Майкл; Бурк, Стивен; Боулер, Ян CJW; Чепмен, Стивен Дж .; Клейтон, Эндрю; Каллен, Майри; Демпси, Оуэн; Дентон, Майлз; Десаи, Майя; Дрю, Ричард Дж .; Эденборо, Фрэнк; Эванс, Джейсон; Фолб, Джонатан; Дэниелс, Томас; Хамфри, Хелен; Исальская, Барбара; Йенсен-Фангель, Сорен;Йёнссон, Бодил; Джонс, Эндрю М .; Katzenstein, Terese L .; Lillebaek, Troels; МакГрегор, Гордон; Мэйелл, Сара; Миллар, Майкл; Модха, Дебора; Нэш, Эдвард Ф .; О'Брайен, Кристофер; О'Брайен, Дейрдра; Охри, Чандра; Pao, Caroline S .; Пекхэм, Дэниел; Перрин, Фелисити; Перри, Одри; Пресслер, Таня; Пртак, Лаура; Qvist, Tavs; Робб, Али; Роджерс, Хелен; Шаффер, Кирстен; Шафи, Надя; ван Инген, Якко; Уолшоу, Мартин; Ватсон, Дэни; Уэст, Норин; Уайтхаус, Джоанна; Хаворт, Чарльз С .; Харрис, Саймон Р .; Ордуэй, Дайан; Паркхилл, Джулиан; Флото, Р. Андрес (10 ноября 2016 г.).Пресслер, Таня; Пртак, Лаура; Qvist, Tavs; Робб, Али; Роджерс, Хелен; Шаффер, Кирстен; Шафи, Надя; ван Инген, Якко; Уолшоу, Мартин; Ватсон, Дэни; Уэст, Норин; Уайтхаус, Джоанна; Хаворт, Чарльз С .; Харрис, Саймон Р .; Ордуэй, Дайан; Паркхилл, Джулиан; Флото, Р. Андрес (10 ноября 2016 г.).Пресслер, Таня; Пртак, Лаура; Qvist, Tavs; Робб, Али; Роджерс, Хелен; Шаффер, Кирстен; Шафи, Надя; ван Инген, Якко; Уолшоу, Мартин; Ватсон, Дэни; Уэст, Норин; Уайтхаус, Джоанна; Хаворт, Чарльз С .; Харрис, Саймон Р .; Ордуэй, Дайан; Паркхилл, Джулиан; Флото, Р. Андрес (10 ноября 2016 г.).«Возникновение и распространение нетуберкулезных микобактерий, передающихся человеку, с множественной лекарственной устойчивостью» . Наука . 354 (6313): 751–757. Bibcode : 2016Sci ... 354..751B . DOI : 10.1126 / science.aaf8156 . PMC  5142603 . PMID  27846606 .
  9. ^ a b c d e f g h i j k «Разработанные фаги лечат лекарственно-устойчивую инфекцию» . Национальные институты здоровья (NIH) . 2019-05-20 . Проверено 6 ноября 2019 .
  10. ^ Мур, Моррис; Фрерихс, Джон Б. (февраль 1953 г.). «Необычная кислотно-быстрая инфекция колена с подкожными абсцессоподобными поражениями ягодичной области». Журнал следственной дерматологии . 20 (2): 133–169. DOI : 10.1038 / jid.1953.18 . PMID 13035193 . 
  11. ^ Kusunoki, S .; Ezaki, T .; и другие. (1992). «Предложение Mycobacterium peregrinum sp. Nov., Nom. Rev. И повышение Mycobacterium chelonae subsp. Abscessus (Kubica et al.) До статуса вида: Mycobacterium abscessus comb. Nov» . Int. J. Syst. Бактериол . 42 (2): 240–245. DOI : 10.1099 / 00207713-42-2-240 . PMID 1581184 . 
  12. ^ Риполь, Фабьен; Пасек, Софи; Шеновиц, Шанталь; Доссат, Кэрол; Барбе, Валери; Роттман, Мартин; Махерас, Эдуард; Хейм, Беате; Херрманн, Жан-Луи; Даффе, Мамаду; Брош, Роланд; Рислер, Жан-Лу; Гайяр, Жан-Луи; Ахмед, Нияз (19 июня 2009 г.). «Гены немикобактериальной вирулентности в геноме возникающего патогена Mycobacterium abscessus» . PLOS ONE . 4 (6): e5660. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.5660R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0005660 . PMC 2694998 . PMID 19543527 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Типовой штамм Mycobacterium abscessus в Bac Dive - база метаданных по разнообразию бактерий
  • Руководство для пациентов и врачей - AIT Therapeutics
  • Mabellini - аннотированный, смоделированный структурный протеом Mycobacterium abscessus
  • https://www.hhmi.org/news/phage-therapy-treats-patient-with-drug-resistant-bacterial-infection