Сердечная мышца (также называемая сердечной мышцей или миокардом ) является одним из трех типов мышечной ткани позвоночных , а двумя другими являются скелетные мышцы и гладкие мышцы . Это непроизвольная поперечно- полосатая мышца , которая составляет основную ткань стенки сердца . Сердечная мышца (миокард) образует толстый средний слой между наружным слоем сердечной стенки ( перикард ) и внутренним слоем ( эндокард ), с кровоснабжением через коронарное кровообращение . Он состоит из отдельных клеток сердечной мышцы, соединенныхвставочные диски и окружены коллагеновыми волокнами и другими веществами, образующими внеклеточный матрикс .
Сердечная мышца сокращается аналогично скелетной мышце , хотя и с некоторыми важными отличиями. Электрическая стимуляция в форме сердечного потенциала действия вызывает высвобождение кальция из внутреннего хранилища кальция клетки, саркоплазматического ретикулума . Повышение уровня кальция заставляет миофиламенты клетки скользить относительно друг друга в процессе, называемом сопряжением возбуждения и сокращения . Большое значение имеют заболевания сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии . К ним относятся ишемические состояния, вызванные ограниченным кровоснабжением мышц, такие как стенокардия иинфаркт миокарда .
Сердечная мышечная ткань или миокард составляет основную часть сердца. Стенка сердца представляет собой трехслойную структуру с толстым слоем миокарда, расположенным между внутренним эндокардом и наружным эпикардом (также известным как висцеральный перикард). Внутренний эндокард выстилает камеры сердца, покрывает сердечные клапаны и соединяется с эндотелием , выстилающим кровеносные сосуды, соединяющиеся с сердцем. На внешней стороне миокарда находится эпикард , который образует часть перикардиального мешка , окружающего, защищающего и смазывающего сердце. [1]
В миокарде имеется несколько слоев клеток сердечной мышцы или кардиомиоцитов. Полоски мышц, окружающие ближайший к эндокарду левый желудочек, ориентированы перпендикулярно ближайшим к эпикарду. Когда эти листки сокращаются скоординированно, они позволяют желудочку сжиматься в нескольких направлениях одновременно — продольно (укорачивается от верхушки к основанию), радиально (сужается из стороны в сторону) и скручивающим движением (аналогично сжатию сердца). влажной салфеткой) для выдавливания максимально возможного количества крови из сердца при каждом сердечном сокращении. [2]
При сокращении сердечной мышцы расходуется много энергии, поэтому требуется постоянный приток крови для снабжения кислородом и питательными веществами. Кровь к миокарду приносят коронарные артерии . Они происходят от корня аорты и лежат на наружной или эпикардиальной поверхности сердца. Затем кровь оттекает по коронарным венам в правое предсердие . [1]
Клетки сердечной мышцы, также называемые кардиомиоцитами , являются сократительными миоцитами сердечной мышцы. Клетки окружены внеклеточным матриксом , образованным поддерживающими клетками фибробластами . Специализированные модифицированные кардиомиоциты, известные как пейсмекерные клетки , задают ритм сердечных сокращений. Пейсмекерные клетки обладают слабой сократительной способностью без саркомеров и связаны с соседними сократительными клетками через щелевые контакты . [3] Они расположены в синоатриальном узле , расположенном на стенке правого предсердия , недалеко от входа в верхнюю полую вену .[4]