НГС Англия , официально в эксплуатацию Совет NHS , является исполнительным вневедомственный государственный орган , в Департамент здравоохранения и социального обеспечения . Он контролирует бюджет, планирование, доставку и повседневную работу вводящей в действие стороны Национальной службы здравоохранения в Англии, как это предусмотрено в Законе о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года . [2] Он напрямую привлекает к работе врачей общей практики NHS , стоматологов, оптометристов и некоторые специализированные службы. Государственный секретарь ежегодно публикует документ, известный как мандат NHS.который определяет цели, которые Совет директоров должен стремиться достичь. Регламенты Национальной службы здравоохранения (требования к мандату) публикуются каждый год для придания мандату юридической силы.
Обзор государственного органа | |
---|---|
Юрисдикция | Англия |
Штаб-квартира | Лидс , Англия |
Сотрудники | 6 500 |
Годовой бюджет | 129,9 миллиарда фунтов стерлингов (2020–2021 годы) [1] |
Руководители государственных органов |
|
Родительский отдел | Департамент здравоохранения и социальной защиты |
Веб-сайт | Англия |
В NHS England работает около 6 500 сотрудников на 50 объектах по всей Англии. Большинство его сотрудников ранее работали в списанных фондах первичной медико-санитарной помощи и в стратегических органах здравоохранения .
В 2018 году было объявлено, что организация, сохраняя свою уставную независимость, будет объединена с NHS Improvement , и будут совместно созданы семь «единых интегрированных региональных групп». [3]
Нынешним исполнительным директором NHS England является сэр Саймон Стивенс, занимающий эту должность с 2014 года.
История
NHS England - это рабочее название Комиссии по вводу в эксплуатацию NHS, а до этого - Органа комиссии по вводу в эксплуатацию NHS. [4] Он был создан как специальный орган здравоохранения Национальной службы здравоохранения в октябре 2011 года как предшественник того, чтобы стать вневедомственным органом 1 апреля 2013 года. [5] Он был переименован в NHS England 26 марта 2013 года, [6] хотя его официальное название остается Комиссионным советом NHS.
Сэр Дэвид Николсон , который стал главным исполнительным директором при создании Совета, ушел в отставку в конце марта 2014 года и был заменен Саймоном Стивенсом . Одним из первых действий Стивенса было объявить о реструктуризации 27 территориальных команд в ответ на требование сократить текущие расходы, что привело бы к сокращению штата сотрудников примерно на 500 человек. [7] В 2015 году 27 команд за пределами Лондона были сокращены до 12. [8]
Управление системой
В октябре 2014 года NHS England подготовила плановый документ - « Перспективный обзор на пять лет», в котором предусматривается разработка новых моделей, отвечающих местным потребностям. Совместно с другими центральными регулирующими органами организация установила так называемый «режим успеха» в южном и среднем Эссексе, Северной Камбрии, а также на северо-востоке и западе Девона в июне 2015 года. Он был предназначен для решения «глубоко укоренившихся и системных проблем, которые ранее были вмешательства не затронули [а] всю экономику здравоохранения и ухода ". [9]
В 2016 году он организовал географическое разделение Англии на 44 района с планом устойчивого развития и трансформации с населением от 300 000 до 3 миллионов человек. Эти области были согласованы на местном уровне между трастами NHS , местными властями и группами ввода в эксплуатацию клинических учреждений (CCG). Для каждой области был назначен руководитель, который будет нести ответственность за реализацию планов, которые должны быть согласованы организациями-компонентами. Они будут «работать через организационные границы, чтобы помочь достичь консенсуса в отношении трансформации и практических шагов по ее реализации». [10]
В апреле 2017 года он ввел процесс ограничения расходов, применяемый к уполномоченным и поставщикам NHS в 13 областях по всей Англии с наибольшим бюджетным дефицитом. Он призван сократить их расходы примерно на 500 миллионов фунтов стерлингов, и руководителям здравоохранения было сказано «думать о немыслимом». [11]
Финансирование групп ввода в клиническую эксплуатацию
NHS England выделяет финансирование (69,5 млрд фунтов стерлингов в 2016/2017 гг.) CCG в соответствии с формулой финансирования. До 2016 года прогресс в направлении суммы, указанной в формуле из исторического распределения, был медленным, и CCG, которые превышали их распределение, не подвергались сокращению. Однако с апреля 2016 года CCG, чья справедливая доля превышала более чем на 10%, должны были получать «фиксированные денежные средства» - эффективное сокращение. Это также гарантирует, что ни одна из CCG не будет более чем на 5 процентов ниже целевого показателя в 2016/2017 гг. [12]
Схема уровней эскалации операционного давления
В октябре 2016 года он представил систему уровней эскалации операционного давления (OPEL) для управления операционными трудностями в английских больницах, заменив систему красных и черных предупреждений, которая была определена на местном уровне. OPEL варьируются от 1 (нормальный) до 4 (серьезный кризис, требующий внешнего вмешательства на региональном или национальном уровне). [13] [14] Это предназначено, среди прочего, для сравнения тенденций во времени и между областями. [15]
Ответ на пандемию 2020 г.
Ввиду пандемии коронавируса государственный секретарь по вопросам здравоохранения и социальной защиты поручил комиссионному совету NHS покупать услуги у частного сектора, тем самым минуя CCG. Указания Комиссии по вводу в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения (Коронавирус) на 2020 год вступили в силу 20 марта 2020 года и были пересмотрены с целью расширения определения независимых поставщиков 27 марта. [16] Директива также позволяет NHS England выполнять функции, обычно выполняемые CCG, если Правление сочтет это целесообразным. Направление будет действовать до конца 2020 года. [17]
Первая помощь
Заявления врачей общей практики о сокращении их зоны обслуживания рассматриваются Национальной службой здравоохранения Англии. [18]
В ноябре 2014 года судья Попплуэлл заявил, что NHS England «действовала незаконно из-за того, что не приняла мер для участия пациентов в принятии решений о назначении первичной медико-санитарной помощи, как того требует Закон о национальной службе здравоохранения 2006 года». Дело касалось решения об отмене гарантии минимального дохода от практики. Ричард Штайн, партнер Leigh Day , сказал, что заявление может означать, что пациенты должны будут участвовать в обсуждениях изменений в контракте терапевта. [19]
NHS England заключила четырехлетний контракт с Capita на то, чтобы стать единственным поставщиком административных услуг, включая администрирование платежей, ведение медицинских записей и списки допуска для практикующих врачей общей практики, оптики и стоматологов по всей Великобритании в июне 2015 года [20].
Информационные технологии
Сообщается, что в июне 2015 года организация разрабатывала стратегию поддержки использования личных медицинских карт. Ожидается, что к 2020 году это может обеспечить ежегодную экономию на эффективности до 3,4 миллиарда фунтов стерлингов [21]. В апреле 2016 года она опубликовала отчет индекс цифровой зрелости, где каждый из 239 трастов NHS оценил свою «готовность», «возможности» и «вспомогательную инфраструктуру». [22] [23]
В 2018 году приложение NHS было представлено при публичной поддержке Мэтта Хэнкока , который представил его как ключ к радикальному пересмотру технологий NHS. [24]
Среднесрочный план NHS Long установить цель для всех поставщиков вторичной медицинской помощи , чтобы перейти к цифровой записи 2024, который «будет охватывать клинические и операционные процессы во всех местах, в местах и ведомств и основываться на надежных, современных услуг ИТ - инфраструктуры для размещения, хранения , сети и кибербезопасность ». [25]
Специализированный ввод в эксплуатацию
Специализированные услуги - это услуги, предоставляемые в относительно небольшом количестве больниц и доступные для сравнительно небольшого числа пациентов, но с населением, обслуживаемым обычно, более одного миллиона человек. Эти службы, как правило, располагаются в специализированных больничных фондах, которые могут набрать команду сотрудников с соответствующими знаниями. NHS England отвечает за предоставление 15,6 миллиардов фунтов стерлингов специализированных услуг и за обработку индивидуальных запросов на финансирование в отношении заказываемых ею специализированных услуг.
В 2015 году высказывалась критика в связи с задержкой принятия решения о назначении эверолимуса при лечении туберозного склероза . Двадцать врачей направили в правление письмо в поддержку благотворительной ассоциации туберозного склероза, в котором говорилось, что «около 32 пациентов с острой потребностью, врачи которых считают лечение эверолимусом лучшим или единственным вариантом, не имеют никакой надежды на доступ к финансированию. Большинство из них ждали многих. месяцев. Примерно половина этих пациентов находится в непосредственной опасности катастрофического события (почечного кровотечения или почечной недостаточности) с высоким риском предотвратимой смерти ». [26]
Он разрешает и оплачивает лечение нарколепсии с оксибат натрия с помощью индивидуальных запросов на финансирование на основе исключительных обстоятельств. В мае 2016 года Высокий суд обязал NHS England выделить средства на лечение подростка с тяжелой нарколепсией. Судья раскритиковал их «совершенно плохое решение» и «абсурдную» политику, дискриминирующую девушку, когда сотни других пациентов NHS уже получают препарат. Министерство здравоохранения также оплачивает лечение людей, у которых нарколепсия была вызвана вакциной от свиного гриппа Pandemrix в 2009–2010 годах, по частным рецептам вне Национальной службы здравоохранения. [27]
Арбитраж
В обязанности организации входит арбитраж в спорах между группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений и трастами NHS . [28]
Рекомендации
- ^ «Раунд расходов 2019» . GOV.UK . Казначейство Его Величества . Проверено 20 ноября 2020 года .
- ^ «О нас» . Комиссия по вводу в эксплуатацию NHS . Проверено 12 февраля 2013 года .
- ^ «Семь регионов запланированы в NHS England и NHS Improvement« интеграция » » . Журнал службы здравоохранения. 27 марта 2018 . Проверено 27 мая 2018 .
- ^ «О нас» . NHS England . Проверено 11 апреля 2013 года .
- ^ «О нас» . Полномочия комиссии по вводу в эксплуатацию NHS . Проверено 30 мая 2012 года .
- ^ «Председатель NHS England приветствует новое имя» . NHS England . Проверено 11 апреля 2012 года .
- ^ «Эксклюзив: NHS England сокращает сотни должностей в ходе реструктуризации» . Журнал службы здравоохранения. 29 июля 2014 . Проверено 18 сентября 2014 года .
- ^ «Выявлено: новая структура команды NHS England» . Журнал службы здравоохранения. 1 октября 2015 . Проверено 24 октября 2014 года .
- ^ «Макки: режим успеха работает недостаточно быстро» . Журнал службы здравоохранения. 29 января 2016 . Проверено 11 марта +2016 .
- ^ «Лидеры выбраны для 41 из английских STP» . Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2016 . Проверено 8 апреля 2016 года .
- ^ « « Секретные планы »подробно описывают серьезные сокращения в NHS» . OnMedica. 28 июля 2017 . Проверено 3 сентября 2017 года .
- ^ «Существенная перестановка ассигнований означает сокращение реальных сроков для некоторых CCG» . Журнал службы здравоохранения. 17 декабря 2015 . Проверено 28 февраля +2016 .
- ^ «Структура уровней эскалации операционного давления» . NHS England . 6 декабря 2018 . Проверено 21 апреля 2020 .
- ^ Эдвардс, Найджел (6 января 2017 г.). «Черная тревога? Или много оттенков OPEL» . Nuffield Trust . Дата обращения 12 мая 2017 .
- ^ "Сколько больничных черных предупреждений было на этой неделе?" . Полный факт. 13 января 2017 . Дата обращения 12 мая 2017 .
- ^ «Выполнение функций ввода в эксплуатацию Директивой Комиссии по вводу в эксплуатацию NHS (Коронавирус) 2020» . GOV.UK . 20 апреля 2020 . Проверено 21 апреля 2020 .
- ^ Бреннан, Шарон (23 марта 2020 г.). «NHS England берет на себя полномочия CCG» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 25 марта 2020 года .
- ^ «Национальная служба здравоохранения Англии отклоняет каждую четвертую просьбу об уменьшении зоны обслуживания врачей общей практики» . Пульс. 27 октября 2014 . Дата обращения 2 ноября 2014 .
- ^ «Решения NHS England по вопросам первичной медико-санитарной помощи« незаконны »по правилам Высокого суда» . Журнал службы здравоохранения. 24 ноября 2014 . Проверено 15 декабря 2014 .
- ^ «Capita получает административный контракт от NHS England на сумму до 1 миллиарда фунтов стерлингов» . Город AM. 23 июня 2015 . Проверено 26 июня 2015 года .
- ^ «NHS, разрабатывающая стратегию внедрения PHR» . Цифровое здоровье. 9 июля 2015 . Проверено 11 июля 2015 года .
- ^ «Оценка цифровой зрелости» . NHS England . Проверено 1 ноября +2016 .
- ^ «Первый индекс цифровой зрелости в полной мере» . Журнал службы здравоохранения. 12 апреля 2016 . Проверено 19 июня +2016 .
- ^ «План Мэтта Хэнкока по технической революции NHS обречен на провал» . Проводной. 8 сентября 2018 . Проверено 8 сентября 2018 года .
- ^ «Вторичная медицинская помощь будет полностью оцифрована к 2024 году» . Журнал службы здравоохранения. 7 января 2019 . Проверено 11 февраля 2019 .
- ^ Линтерн, Шон (14 апреля 2015 г.). «Отсрочки в проведении политики чреваты« предотвратимой смертью », - предупреждают врачи NHS England» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 20 апреля 2015 года .
- ^ «Судья критикует NHS England за« совершенно иррациональное »решение о наркотиках» . Журнал службы здравоохранения. 4 мая 2016 . Дата обращения 4 мая 2016 .
- ^ «На карте: четверть региональных команд обращаются в арбитраж NHS England» . Журнал службы здравоохранения. 19 марта 2015 . Дата обращения 1 мая 2015 .
Внешние ссылки
- Официальный веб-сайт
- Члены правления NHS