На самом базовом уровне формуляр - это список лекарств . [1] Традиционно формуляр содержал набор формул для приготовления и тестирования лекарств (ресурс, более близкий к тому, что сегодня называют фармакопеей ). Сегодня основная функция справочника рецептов состоит в том, чтобы указать конкретные лекарства, которые одобрены для назначения в конкретной больнице , в конкретной системе здравоохранения или в соответствии с определенным полисом медицинского страхования . Разработка рецептурных формуляров основана на оценке эффективности, безопасности и рентабельности. наркотиков.
В зависимости от индивидуального формуляра он также может содержать дополнительную клиническую информацию, такую как побочные эффекты , противопоказания и дозы .
К началу нового тысячелетия в 156 странах были национальные или провинциальные списки основных лекарственных средств, а в 135 странах имелось национальное лечение.
Австралия
В Австралии, где существует государственная система здравоохранения, лекарства субсидируются в соответствии со схемой фармацевтических льгот (PBS), а лекарства, доступные в рамках PBS, и показания, по которым они могут быть получены в рамках указанной схемы, можно найти как минимум в двух Places, веб-страницу PBS [2] и Австралийский справочник по лекарственным средствам .
Соединенные Штаты
В США, где действует система квазичастного здравоохранения, формуляр представляет собой список рецептурных лекарств, доступных для участников, а многоуровневый справочник предоставляет финансовые стимулы для пациентов выбирать более дешевые лекарства. Например, в трехуровневом формуляре первый уровень обычно включает непатентованные препараты с наименьшим долевым участием (например, совместное страхование 10%), второй включает предпочтительные фирменные препараты с более высоким долевым участием (например, 25%) и к третьей относятся нежелательные фирменные препараты с наибольшим долевым участием в расходах (например, 40%). [3]
При правильном использовании формуляры могут помочь управлять расходами на лекарства, налагаемыми на страховой полис. [3] Однако за лекарства, не включенные в формуляр, пациенты должны платить больший процент от стоимости лекарства, иногда 100%. Формуляры различаются в зависимости от плана приема лекарств и различаются по широте охвата лекарств, а также стоимости доплаты и страховых взносов . Большинство формуляров покрывают как минимум одно лекарство из каждого класса и поощряют замену на генерики (также известные как список предпочтительных лекарств). [4] Формулы доказали, что вызывают проблемы в больницах, когда пациенты выписываются, если они не соответствуют планам амбулаторного страхования от лекарств. [5]
Великобритания
В Великобритании, Национальная служба здравоохранения (NHS) обеспечивает финансируемые государством всеобщего здравоохранения , финансируются за счет государственного медицинского страхования . Здесь существуют формуляры, в которых указывается, какие лекарства доступны в системе NHS. Двумя основными справочными источниками, предоставляющими эту информацию, являются Британский национальный формуляр ( BNF ) и Тарифы на лекарства . В Тарифе на лекарства есть раздел, неофициально известный как « Черный список », в котором подробно описаны лекарства, которые не должны выписываться в рамках государственной службы здравоохранения и должны оплачиваться пациентом в частном порядке.
В дополнение к этому, местные больничные тресты NHS и группы первичного медицинского обслуживания ( врачи общей практики ) клинических комиссий (CCG) составляют свои собственные списки лекарств, которые считаются предпочтительными для назначения в их районе или организации; такие списки обычно являются подмножеством более полного BNF. Эти формуляры не являются абсолютно обязательными, и врачи могут прописать лекарство, не входящее в формуляр, если они сочтут это необходимым и оправданным. Часто эти местные формуляры используются совместно организацией первичной медицинской помощи (PCO) и больницами, находящимися под юрисдикцией этого PCO, чтобы облегчить процедуру перевода пациента из системы первичной медико-санитарной помощи во вторичную помощь , тем самым вызывая меньше проблем с «взаимодействием» в процессе.
Как и в Соединенных Штатах, NHS активно поощряет назначение генериков , чтобы сэкономить больше средств, выделяемых им Министерством здравоохранения .
Национальный формуляр
Национальный формуляр содержит список лекарств, отпускаемых по рецепту на всей территории страны, с указанием того, какие продукты являются взаимозаменяемыми. Он включает основную информацию о составе, описании, выборе, назначении, отпуске и применении лекарственных средств. Те препараты, которые считаются менее подходящими для назначения, четко определены. Список всех национальных формуляров Всемирной организации здравоохранения Организации Объединенных Наций можно найти по адресу https://www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/index-of-pharmacopoeias_17012018.pdf?ua=1
Примеры национальных формуляров:
- Австралийский фармацевтический формуляр (APF)
- Österreichisches Arzneibuch (ÖAB) Австрийский национальный формуляр [6]
- Британский национальный фармакологический справочник(BNF) и Британский национальный фармакологический справочник для детей (BNFC)
- Hrvatska Farmakopeja - Хорватский национальный формуляр [7]
- Deutsches Arzneibuch - Немецкий национальный формуляр [8]
- Farmacotherapeutisch Kompas (FK), голландский национальный формуляр
- Индийский национальный формуляр
- Казахстанский национальный формуляр
- Шри-ланкийский формуляр
- Национальный формуляр США , позже выкупленный и объединенный с Фармакопеей США (USP-NF)
- Шведский национальный фармакологический FASS ( Farmaceutiska Specialiteter я Sverige ). Использование базы данных бесплатное, в ней нет рекламных текстов или рекламы. [9] FASS был разработан Шведской ассоциацией фармацевтической промышленности (LIF) в тесном сотрудничестве с фармацевтической промышленностью Швеции при дополнительной поддержке Агентства по медицинским продуктам , Совета по фармацевтическим льготам и Национальной фармацевтической корпорации . [9] Информация о взаимодействиях получена в результате совместной разработки Департамента фармацевтических биологических наук Упсальского университета и Шведской ассоциации фармацевтической промышленности (LIF). [9]
- Прейскурант на лекарства Национальной системы медицинского страхования Японии
Смотрите также
- Клинические пути
- Фармакопея
- Чилийская фармацевтическая политика
- Medicare Часть D
- Закон о лекарствах, отпускаемых по рецепту, усовершенствовании и модернизации Medicare
- Цены на лекарства, отпускаемые по рецепту в США
- Сенека Бибиле
- Спецификация (технический стандарт)
- Национальная политика Шри-Ланки в области фармацевтики
- Государственная фармацевтическая корпорация Шри-Ланки
- Национальный кодекс по наркотикам (США)
Рекомендации
- ^ Формулярное определение
- ^ http://www.pbs.gov.au/pbs/home
- ^ a b Huskamp HA, Китинг Н.Л. «Новое медицинское пособие: формуляры и их потенциальное влияние на доступ к лекарствам» . J Gen Intern Med . 20 : 662–5. DOI : 10.1007 / s11606-005-0115-3 . PMC 1403290 . PMID 16050866 .
- ^ Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
- ^ Чуа, Досон; Чу, Эрик; Ло, Анджела; Ло, Мелисса; Патаки, Фрузина; Тан, Линда; Бейнс, Аджай (2012). «Влияние несоответствия между больничными и провинциальными рецептурами на несоответствия в лекарствах при выписке: исследование PPITS (терапевтическая замена ингибитора протонной помпы)» . Канадский журнал больничной аптеки . 65 (2): 98–102. PMC 3329923 .
- ^ https://www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/index-of-pharmacopoeias_17012018.pdf?ua=1
- ^ https://www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/index-of-pharmacopoeias_17012018.pdf?ua=1
- ^ https://www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/index-of-pharmacopoeias_17012018.pdf?ua=1
- ^ Б с FASS - шведские Медикаменты Информации двигатель архивация 2007-10-23 в Вайбаке Machine информационного буклете из Шведской ассоциации фармацевтической промышленности (LIF). Обновлено 2008 г.
Внешние ссылки
- Национальный формуляр Канады, факультет экономики Университета Калгари, 2005 г.
- Национальный формуляр Казахстана [ постоянная мертвая ссылка ]