Забытые тропические болезни ( ЗТБ ) представляют собой разнообразную группу тропических инфекций , которые распространены среди населения с низким доходом в развивающихся регионах Африки , Азии и Америки . [2] Они вызываются различными патогенами, такими как вирусы , бактерии , простейшие и паразитические черви ( гельминты ). Эти заболевания противопоставляются инфекционным заболеваниям «большой тройки» ( ВИЧ/СПИД , туберкулез и малярия ), которые обычно получают больше средств на лечение и исследования.[3] В странах Африки к югу от Сахары воздействие забытых тропических болезней как группы сравнимо с воздействием малярии и туберкулеза. [4] Коинфекция ДНТ также может сделать ВИЧ/СПИД и туберкулез более смертоносными. [5]
В некоторых случаях лечение относительно недорогое. Например, лечение шистосомоза стоит 0,20 доллара США на ребенка в год. [6] Тем не менее, в 2010 году было подсчитано, что для борьбы с забытыми болезнями потребуется финансирование в размере от 2 до 3 миллиардов долларов США в течение следующих пяти-семи лет. [7] Некоторые фармацевтические компании взяли на себя обязательство пожертвовать все необходимые лекарственные препараты, и массовое введение лекарств (например, массовая дегельминтизация ) было успешно осуществлено в нескольких странах. [8] Тем не менее, профилактические меры часто более доступны в развитых странах, но не повсеместно доступны в более бедных районах. [9]
В развитых странах забытые тропические болезни поражают самые бедные слои общества. В Соединенных Штатах насчитывается до 1,46 млн семей, в том числе 2,8 млн детей, живущих менее чем на два доллара в день. [10] В развитых странах бремя забытых тропических болезней часто затмевается другими проблемами общественного здравоохранения. Однако многие из одних и тех же проблем подвергают риску население как развитых, так и развивающихся стран. Например, другие проблемы могут быть связаны с бедностью, которая подвергает людей воздействию переносчиков этих болезней, таких как отсутствие надлежащего жилья . [11]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отдает приоритет двадцати забытым тропическим болезням , хотя другие организации определяют ДНТ по-разному. В 2017 г. к этому списку добавились хромобластомикоз и другие глубокие микозы, чесотка и другие эктопаразиты, а также отравления змеиными укусами [12 ] . ежегодно обходятся развивающимся странам в миллиарды долларов. [14] В 2013 г. они привели к 142 000 смертей — по сравнению с 204 000 смертей в 1990 г. [15] Из этих 20 человек двое были направлены наискоренение ( дракункулез (дракункулез) к 2015 г. и фрамбезии к 2020 г. [ требуется уточнение ] ) и четыре для ликвидации ( слепящая трахома , африканский трипаносомоз человека , проказа и лимфатический филяриатоз ) к 2020 г. [14] [ требуется обновление ]
Значение забытых тропических болезней недооценивается, поскольку многие из них протекают бессимптомно и имеют длительный инкубационный период . Связь между смертью и запущенной тропической болезнью, протекавшей в латентной форме в течение длительного времени, часто не осознается. [16] Районы высокой эндемичности часто находятся в географически изолированных районах, что значительно затрудняет лечение и профилактику. [17]
На эти болезни не обращают внимания, потому что они в основном поражают беднейшие страны развивающегося мира , а также из-за того, что в последнее время делается акцент на снижении распространенности ВИЧ/СПИДа , туберкулеза и малярии . [18] Гораздо больше ресурсов выделяется на болезни «большой тройки» (ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия) из-за их более высокой смертности и уровня осведомленности населения. У забытых тропических болезней нет видного культурного деятеля, который бы отстаивал их причину. [17] [19]