Обезболивающий или обезболивающий является любым членом группы лекарственных средств , используемых для достижения анальгезии, облегчение от боли . Они отличаются от анестетиков , которые временно влияют на ощущение , а в некоторых случаях полностью устраняют его .
Болеутоляющее | |
---|---|
Класс препарата | |
Идентификаторы класса | |
Использовать | Боль |
Код УВД | N02A |
Клинические данные | |
Drugs.com | Классы наркотиков |
Потребительские отчеты | Лучшая покупка лекарств |
WebMD | MedicineNet |
В Викиданных |
Выбор анальгетика также определяется типом боли: при нейропатической боли традиционные анальгетики менее эффективны, и часто полезны классы препаратов, которые обычно не считаются анальгетиками, например трициклические антидепрессанты и противосудорожные средства . [1]
Классификация
Анальгетики обычно классифицируют в зависимости от механизма их действия. [2]
Парацетамол (парацетамол)
Парацетамол, также известный как ацетаминофен или APAP, - это лекарство, используемое для лечения боли и лихорадки . [3] Обычно он используется при слабой и умеренной боли. [3] В сочетании с опиоидными обезболивающими парацетамол теперь используется при более сильной боли, такой как боль при раке и после операции. [4] Обычно его принимают внутрь или ректально, но также можно вводить внутривенно . [3] [5] Эффект длится от двух до четырех часов. [5] Парацетамол относится к категории слабых анальгетиков. [5] Парацетамол обычно безопасен в рекомендуемых дозах. [6]
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно - НПВП) - это класс лекарств, в который сгруппированы препараты, которые уменьшают боль [7] и снижают температуру , а в более высоких дозах уменьшают воспаление . [8] Наиболее известные препараты этой группы - аспирин , ибупрофен и напроксен - доступны без рецепта в большинстве стран. [9]
Ингибиторы ЦОГ-2
Эти препараты были производными от НПВП. Было обнаружено, что фермент циклооксигеназа, ингибируемый НПВП, имеет по крайней мере 2 различных версии: COX1 и COX2. Исследования показали, что большинство побочных эффектов НПВП опосредовано блокированием фермента СОХ1 ( конститутивного ), а анальгетические эффекты опосредуются ферментом СОХ2 ( индуцибельным ). Таким образом, ингибиторы ЦОГ2 были разработаны для подавления только фермента ЦОГ2 (традиционные НПВП в целом блокируют обе версии). Эти препараты (такие как рофекоксиб , целекоксиб и эторикоксиб ) являются одинаково эффективными анальгетиками по сравнению с НПВП, но, в частности, вызывают меньше желудочно-кишечных кровотечений. [10]
После широкого внедрения ингибиторов ЦОГ-2 было обнаружено, что большинство препаратов этого класса повышают риск сердечно-сосудистых событий в среднем на 40%. Это привело к отмене рофекоксиба и вальдекоксиба и предупреждению о других. Эторикоксиб кажется относительно безопасным, с риском тромботических событий, аналогичным таковому при приеме диклофенака НПВП, не являющегося коксибом. [10]
Опиоиды
Морфин , архетипический опиоид и другие опиоиды (например, кодеин , оксикодон , гидрокодон , дигидроморфин , петидин ) оказывают аналогичное влияние на церебральную опиоидную рецепторную систему. Бупренорфин является частичным агонистом μ-опиоидного рецептора, а трамадол является ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) со слабыми агонистическими свойствами μ-опиоидного рецептора. [11] Трамадол структурно ближе к венлафаксину, чем к кодеину, и оказывает обезболивающее, не только оказывая «опиоидно-подобные» эффекты (за счет легкого агонизма мю-рецептора ), но также действуя как слабый, но быстродействующий агент, высвобождающий серотонин и норэпинефрин. ингибитор обратного захвата . [12] [13] [14] [15] Тапентадол , имеющий некоторые структурные сходства с трамадолом, представляет собой то, что считается новым лекарством, действующим посредством двух (а возможно, трех) различных способов действия, как и традиционные опиоиды. и как SNRI. Влияние серотонина и норадреналина на боль, хотя и не до конца изучено, имеет причинную связь, и препараты класса SNRI обычно используются в сочетании с опиоидами (особенно тапентадолом и трамадолом) с большим успехом в облегчении боли.
Дозирование всех опиоидов может быть ограничено опиоидной токсичностью (спутанность сознания, угнетение дыхания, миоклонические судороги и точечные зрачки), судорогами ( трамадол ), но у лиц с толерантными к опиоидам пределы дозы обычно выше, чем у пациентов без толерантности. [16] Опиоиды, будучи очень эффективными анальгетиками, могут иметь некоторые неприятные побочные эффекты. Пациенты, начинающие прием морфина, могут испытывать тошноту и рвоту (обычно облегчающиеся коротким курсом противорвотных средств, таких как фенерган ). Зуд (зуд) может потребовать перехода на другой опиоид. Запор возникает почти у всех пациентов, принимающих опиоиды, и слабительные ( лактулоза , макрогол- содержащие или содантрамеры) обычно назначаются одновременно. [17]
При правильном применении опиоиды и другие анальгетики центрального действия безопасны и эффективны; однако могут возникнуть такие риски, как привыкание и привыкание организма к препарату (толерантность). Эффект толерантности означает, что частое употребление препарата может привести к снижению его эффекта. Когда это безопасно, может потребоваться увеличение дозировки для поддержания эффективности против толерантности, что может вызывать особую озабоченность у пациентов, страдающих хронической болью и нуждающихся в анальгетике в течение длительного времени. Толерантность к опиоидам часто устраняется с помощью ротационной терапии опиоидов, при которой пациента обычно переключают между двумя или более неперекрестно-толерантными опиоидными препаратами, чтобы предотвратить превышение безопасных доз в попытке достичь адекватного обезболивающего эффекта.
Толерантность к опиоидам не следует путать с гипералгезией, вызванной опиоидами . Симптомы этих двух состояний могут казаться очень похожими, но механизм действия различен. Гипералгезия, вызванная опиоидами, - это когда воздействие опиоидов усиливает ощущение боли ( гипералгезия ) и может даже сделать неболевые стимулы болезненными ( аллодиния ). [18]
Алкоголь
Алкоголь имеет биологические, психические и социальные эффекты, которые влияют на последствия употребления алкоголя для снятия боли. [19] Умеренное употребление алкоголя может уменьшить некоторые виды боли при определенных обстоятельствах. [19]
Большинство его анальгетических эффектов происходит из-за антагонизма рецепторов NMDA, как и кетамина, что снижает активность основного возбуждающего (усиливающего сигнал) нейромедиатора, глутамата. Он также действует как анальгетик, в меньшей степени, за счет увеличения активности основного тормозного (снижающего сигнал) нейромедиатора, ГАМК. [20]
Попытки использовать алкоголь для лечения боли также приводят к отрицательным результатам, включая чрезмерное употребление алкоголя и расстройство, связанное с употреблением алкоголя . [19]
Каннабис
Медицинский каннабис или медицинская марихуана относится к каннабису или его каннабиноидам, используемым для лечения заболеваний или улучшения симптомов. [21] [22] Есть данные, свидетельствующие о том, что каннабис можно использовать для лечения хронической боли и мышечных спазмов , при этом некоторые испытания указывают на улучшение облегчения невропатической боли по сравнению с опиоидами. [23] [24] [25]
Комбинации
Анальгетики часто используются в комбинации, такие как препараты парацетамола и кодеина, входящие в состав многих безрецептурных обезболивающих. Они также могут быть найдены в комбинации с сосудосуживающими препаратами , такими , как псевдоэфедрин для синусового о связанных препаратов, или с антигистаминными препаратами для людей , страдающих аллергией.
В то время как использование парацетамола, аспирина, ибупрофена , напроксена и других НПВП одновременно с опиатами слабого и среднего диапазона (примерно до уровня гидрокодона), как утверждается, демонстрирует положительный синергетический эффект за счет борьбы с болью в нескольких участках действия [26 ] Было показано, что несколько комбинированных анальгетиков обладают незначительной эффективностью по сравнению с аналогичными дозами их отдельных компонентов. Более того, эти комбинированные анальгетики часто могут приводить к значительным побочным эффектам, включая случайные передозировки, чаще всего из-за путаницы, возникающей из-за множества (и часто не действующих) компонентов этих комбинаций. [27]
Нетрадиционная медицина
Есть некоторые свидетельства того, что некоторые виды лечения с использованием альтернативной медицины могут облегчить некоторые виды боли более эффективно, чем плацебо . [28] Согласно имеющимся исследованиям, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять использование альтернативной медицины. [28]
Прочие препараты
Нефопам - ингибитор обратного захвата моноаминов и модулятор кальциевых и натриевых каналов - также одобрен для лечения умеренной и сильной боли в некоторых странах. [29]
Флупиртин - это открыватель K + -каналов центрального действия со слабыми свойствами антагониста NMDA . [30] Он использовался в Европе для снятия умеренной и сильной боли, а также для лечения мигрени и миорелаксирующих свойств. Он не обладает значительными антихолинергическими свойствами и, как полагают, лишен какой-либо активности в отношении дофаминовых, серотониновых или гистаминовых рецепторов. Это не вызывает привыкания, и толерантность обычно не развивается. [31] Однако в некоторых случаях может развиться толерантность. [32]
Зиконотид , блокатор мощных потенциал-управляемых кальциевых каналов N-типа , вводится интратекально для облегчения тяжелой, обычно связанной с раком боли. [33]
Адъюванты
Некоторые препараты, которые были введены для использования не только в качестве анальгетиков, но также используются для снятия боли. И антидепрессанты первого поколения (например, амитриптилин ), и более новые (например, дулоксетин ) используются вместе с НПВП и опиоидами при боли, связанной с повреждением нервов и аналогичными проблемами. Другие агенты , непосредственно потенцировать эффекты анальгетиков, такие как использование гидроксизина , прометазин , Carisoprodol или трипеленнамин увеличить обезболивающего способность данной дозы опиоидного анальгетика.
Адъювантные анальгетики, также называемые атипичные анальгетики, включают Orphenadrine , Mexiletine , прегабалин , габапентин , Cyclobenzaprine , Гиосцин (скополамин) и другие препараты , обладающие противосудорожным, антихолинергического и / или спазмолитические свойства, а также множество других препаратов с действиями ЦНС. Эти препараты используются вместе с анальгетиками для модуляции и / или модификации действия опиоидов при использовании против боли, особенно невропатического происхождения.
Декстрометорфан был отмечен , чтобы замедлить развитие и обратную толерантность к опиоидам, а также оказывать дополнительное обезболивание путем воздействия на NMDA рецепторы, как это делает кетамин . [34] Некоторые анальгетики, такие как метадон и кетобемидон и, возможно, пиритрамид, обладают внутренним действием NMDA. [35]
Сильноалкогольные напитки , две формы которых были обнаружены в Фармакопее США до 1916 года и широко использовались врачами вплоть до 1930-х годов, в прошлом использовались в качестве средства для притупления боли из-за угнетающего действия этила на ЦНС. алкоголь , ярким примером которого является Гражданская война в США . [36] Однако способность алкоголя облегчить сильную боль, вероятно, уступает многим анальгетикам, используемым сегодня (например, морфину, кодеину). Таким образом, в целом идея употребления алкоголя для обезболивания сегодня считается примитивной практикой практически во всех промышленно развитых странах.
Противосудорожное Карбамазепин используется для лечения нейропатической боли. Точно так же габапентиноиды габапентин и прегабалин назначаются при невропатической боли, а фенибут отпускается без рецепта. Габапентиноиды действуют как блокаторы α2δ-субъединиц потенциал-управляемых кальциевых каналов , а также имеют другие механизмы действия. Габапентиноиды - это все противосудорожные средства , которые чаще всего используются при невропатической боли, поскольку их механизм действия имеет тенденцию подавлять болевые ощущения, исходящие от нервной системы. [37]
Другое использование
Во избежание системных побочных эффектов обычно рекомендуется местная анальгезия. Например, болезненные суставы можно лечить гелем, содержащим ибупрофен или диклофенак (маркировка диклофенака для местного применения была обновлена, чтобы предупредить о гепатотоксичности, вызванной лекарством [38] ); капсаицин также используется местно . Лидокаин , анестетик и стероиды могут вводиться в суставы для более длительного обезболивания. Лидокаин также используется при болезненных язвах во рту и для онемения участков при стоматологической работе и незначительных медицинских процедурах. В феврале 2007 года FDA уведомило потребителей и медицинских работников о потенциальной опасности попадания местных анестетиков в кровоток при нанесении на кожу в больших дозах без медицинского наблюдения. Эти местные анестетики содержат анестетики, такие как лидокаин, тетракаин, бензокаин и прилокаин в виде крема, мази или геля. [39]
Использует
Нестероидные противовоспалительные препараты местного действия обеспечивают облегчение боли при таких распространенных состояниях, как растяжение мышц и травмы от чрезмерной нагрузки. Поскольку побочные эффекты также меньше, в этих условиях препараты для местного применения могут быть предпочтительнее пероральных. [40]
Противопоказания.
У каждого типа анальгетика есть свои побочные эффекты.
Список препаратов со сравнением
Родовое название (INN) | Физико-химия [41] | Механизм действия [42] | Пути введения [42] [43] [44] | Фармакокинетика [41] | Показания [42] [43] [44] | Основные проблемы безопасности [42] [43] [44] |
---|---|---|---|---|---|---|
Нестероидные противовоспалительные препараты | ||||||
Неселективные агенты | ||||||
Ацеклофенак | Поставляется в форме соли бетадекса и свободной кислоты; практически не растворим в воде, растворим во многих органических растворителях; разлагается при контакте со светом; производное фенилуксусной кислоты. | По диклофенаку . | Устный (ПО.) | Связывание с белками> 99%; период полураспада = 4 часа; метаболизируется до диклофенака (минорный); экскреция = моча (67%). | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Ацеметацин | Поставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, растворим в некоторых органических растворителях; разлагается при контакте со светом. Химически родственен индометацину | По диклофенаку. | ПО. | Незначительно метаболизируется до индометацина . | Ревматоидный артрит, остеоартрит и боли в пояснице. | По диклофенаку. |
Амфенак | Нет доступных данных. | По диклофенаку. | ПО. | Нет данных. | Боль и воспаление. | Как диклофенак. |
Аминофеназон | Относится к фенилбутазону. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | Со стороны опорно-двигательного аппарата и суставов. | Агранулоцитоз и рак. |
Ампироксикам | Относится к пироксикаму. | По диклофенаку. | ПО. | Нет данных. | Ревматоидный артрит и остеоартрит . | Фоточувствительность и другие НЯ, характерные для НПВП. |
Амтолметин гуацил | Пролекарство в толметины . | По диклофенаку. | ПО. | Нет данных. | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Аспирин | Поставляется в свободной форме, в форме солей алюминия и лизина; довольно нерастворим в воде (1 из 300); хорошо растворим (1 из 5) в спирте; разлагается при контакте с воздухом. Салицилат. | Необратимо подавляет ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ; следовательно, ингибирование синтеза простагландинов. | PO, IM, IV, ректально | Биодоступность = 80–100%; связывание с белками = 25–95% (обратно пропорционально зависит от концентрации в плазме); период полувыведения = 2–3 часа, 15–30 часов (более высокие дозы); экскреция = 80–100%. [45] | Разжижение крови; слабая или умеренная боль; жар; ревматическая лихорадка ; мигрень; ревматоидный артрит ; Болезнь Кавасаки | GI кровоточит; язвы; Синдром Рейе ; нефротоксичность; дискразии крови (редко); Синдром Стивенса-Джонсона (нечасто / редко) |
Азапропазон | Поставляется в свободной форме; довольно нерастворим в воде и хлороформе, растворим в этаноле; фенилбутазон. | По диклофенаку. | ПО, ректально. | Данные недоступны. | Ревматоидный артрит; подагра; анкилозирующий спондилоартрит. | По диклофенаку. |
Бендазак | Поставляется в форме свободных кислот и солей лизина. Химически родственен индометацину . | По ацетаметацину. | Актуальные, офтальмологические. | N / A | Кожные заболевания (например, контактный дерматит ) и катаракта . | Сообщается о гепатотоксичности. |
Бенорилат | Аспирин-парацетамоловый эфир. Практически не растворим в воде, мало растворим в этаноле и метаноле, растворим в ацетоне и хлороформе. | По аспирину и парацетамолу. | ПО. | Недоступен. | Остеоартроз; ревматоидный артрит; ревматизм мягких тканей; легкая-умеренная боль и лихорадка. | По аспирину и парацетамолу. |
Бензидамин | Поставляется в форме свободной кислоты; свободно растворяется в воде. | По диклофенаку. | Местно, перорально, ректально, спрей и вагинально. | Данные недоступны. | Скелетно-мышечные нарушения; заболевания мягких тканей; больное горло. | По диклофенаку. |
Бромфенак | Поставляется в форме свободной кислоты; производное фенилуксусной кислоты. | Обратимый ингибитор ЦОГ-1 / ЦОГ-2. | Офтальмологический. | N / A | Послеоперационная боль и воспаление. | Изъязвление роговицы. |
Буфексамак | Поставляется в форме свободной кислоты; практически не растворим в воде, растворим в нескольких органических растворителях; разлагается при контакте со светом. | Обратимое ингибирование ЦОГ-1 / ЦОГ-2. | Актуально. | Нет данных. | Кожные заболевания. | Кожные заболевания, например контактный дерматит. |
Карбазалат | Поставляется в форме соли кальция; довольно хорошо растворим в воде. | Метаболизируется до аспирина и мочевины. По аспирину. | Устный. | Нет данных. | Используется при тромбоэмболических нарушениях. | По диклофенаку. |
Клониксин | Поставляется в форме свободных кислот и солей лизина. | Обратимое ингибирование ЦОГ-1 / ЦОГ-2. | ПО, в / м, в / в, ректально. | Нет данных. | Боль. | По диклофенаку. |
Дексибупрофен | D-изомер ибупрофена . Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Биодоступность =?; связывание с белками = 99%; метаболизм = печеночный через карбоксилирование и гидроксилирование; период полураспада = 1,8–3,5 часа; экскреция = моча (90%). [46] | Остеоартроз; умеренно-умеренная боль и менструальная боль. [47] | По диклофенаку. |
Диклофенак | Поставляется в солевых формах натрия, калия и диэтиламина (местно используется в виде геля); Умеренно растворим в воде, но растворим в этаноле. Неустойчивый при наличии света и воздуха. Производное индола уксусной кислоты. | Обратимый ингибитор ЦОГ-1 / ЦОГ-2. | ПО и актуально. | Биодоступность = 50–60%; связывание с белками = 99–99,8%; печеночный метаболизм; период полураспада = 1,2–2 часа; экскреция = моча (50–70%), кал (30–35%) | Ревматоидный артрит ; остеоартроз ; воспалительная боль (например, менструальная боль); местная боль / воспаление (в виде геля); актинические кератозы ; обильное менструальное кровотечение | То же, что и аспирин, за исключением синдрома Рея и со следующими дополнениями: инфаркты миокарда , инсульты и гипертония . Более склонны к возникновению этих НЯ по сравнению с другими неселективными НПВП. [48] |
Салицилат диэтиламина | Легко растворим в воде; разлагается при контакте со светом и железом. | По диклофенаку. | Актуально. | Нет данных. | Ревматические и скелетно-мышечные боли. | Согласно bufexamac. |
Дифлунисал | Поставляется в форме свободных кислот и солей аргинина ; практически не растворим в воде, растворим в этаноле; разлагается при контакте со светом. | По диклофенаку. | ПО, ИМ, IV. | Биодоступность = 80–100%; связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,11 л / кг; печеночный метаболизм; период полураспада = 8–12 часов; экскреция = моча (90%), кал (<5%). [41] [49] | Боль; остеоартроз; ревматоидный артрит. | По диклофенаку. |
Эпиризол | Поставляется в свободной форме. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | Ревматоидный артрит . | По диклофенаку. |
Этензамид | Поставляется в свободной форме; салицилат. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | Скелетно-мышечная боль; жар. | По диклофенаку. |
Этофенамат | Жидкость; практически не растворим в воде, смешивается с этилацетатом и метанолом. | По диклофенаку. | Актуально. | Недоступен. | Со стороны опорно-двигательного аппарата, суставов и мягких тканей. | Согласно bufexamac. |
Felbinac | Поставляется в свободной форме и в форме соли диизопропаноламина ; практически не растворим в воде и этаноле, растворим в метаноле. | По диклофенаку. | Актуально. | N / A | Скелетно-мышечные боли и травмы мягких тканей. | Согласно bufexamac. |
Фенбуфен | Поставляется в виде свободной кислоты; довольно нерастворим в большинстве растворителей (включая воду); производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками> 99%; период полураспада = 10–17 часов. | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Фенопрофен | Поставляется с кальциевой солью; довольно нерастворим в воде и хлороформе и хорошо растворим в спирте; чувствителен к разложению воздухом. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Биодоступность =?; связывание с белками = 99%; печеночный метаболизм; экскреция = моча, кал. [50] | Боль; ревматоидный артрит и остеоартрит. | По диклофенаку. |
Фентиазак | Поставляется в свободной форме и кальциевой соли; производное уксусной кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Нет данных. | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Фепрадинол | Поставляется в форме свободной кислоты и гидрохлоридной соли. | По диклофенаку. | Актуально. | N / A | Местная воспалительная реакция. | Согласно bufexamac. |
Фепразон | Поставляется в форме свободной кислоты и соли пиперазина. Фенилбутазон. | По диклофенаку. | ПО, ректальное, актуальное. | Недоступен. | По диклофенаку. | Как буфексамак (местное применение) и диклофенак (перорально / ректально). |
Флоктафенин | Поставляется в форме свободной кислоты; производное антраниловой кислоты. | По диклофенаку. | Устный. | Активно метаболизируется в печени; период полураспада = 8 часов; экскреция = с мочой и желчью. | Кратковременное облегчение боли. | По диклофенаку. |
Флуфенамовая кислота | Поставляется в форме свободной кислоты и в форме соли алюминия; антраниловая кислота. | По диклофенаку. | Актуально. | N / A | Воспаление мягких тканей и боль. | Согласно bufexamac. |
Флурбипрофен | Поставляется в форме натриевой соли и свободной кислоты; довольно нерастворим в воде, но растворим в этаноле; чувствителен к разложению воздухом. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО, ВМ, В / в, офтальмологический. | Биодоступность = 96% (перорально); связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,12 л / кг; экскреция = моча (70%). [51] | Офтальмологические: весенний кератоконъюнктивит ; послеоперационный отек глаз; герпетический стромальный кератит, эксимерлазерная фоторефрактивная кератэктомия; глазной гингивит. Системное применение: ревматоидный артрит ; остеоартроз . [51] | По бромфенаку (офтальмологический) и диклофенак (перорально / внутримышечно / внутривенно). |
Глюкаметацин | Производное индометацина. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | Со стороны опорно-двигательного аппарата, суставов, периартикулярных и мягких тканей. | По диклофенаку. |
Ибупрофен | Поставляется в форме соли лизина и свободной кислоты; практически не растворим в воде, но растворим в этаноле, ацетоне , метаноле , дихлорметане и хлороформе . Разлагается в присутствии воздуха. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | PO, IV, актуально | Биодоступность = 80–100%; связывание с белками = 90–99%; метаболизм в печени, в основном за счет окисления, опосредованного CYP2C9 и CYP2C19 ; экскреция = Моча (50–60%), фекалии. [52] | Боль; жар; воспалительное заболевание; ревматоидный артрит ; остеоартроз ; обильное менструальное кровотечение; открытый артериальный проток . [43] [53] [54] | Аналогично диклофенаку, за исключением случаев снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и гипертонии. |
Имидазола салицилат | Поставляется в свободной форме. Салицилат. | По диклофенаку. | ПО, ректально, местно. | Недоступен. | Мышечные и ревматические боли. | Как буфексамак (местное применение) и диклофенак (перорально / ректально). |
Индометацин | Поставляется в форме свободных кислот и натриевых солей; практически не растворяется в воде и большинстве растворителей; чувствителен к разложению под действием света. Производное уксусной кислоты. | По диклофенаку. | Перорально, внутривенно, ректально | Биодоступность = 100% (перорально); связывание с белками = 90%; печеночный метаболизм; экскреция = моча (60%), кал (33%). [55] | Ревматоидный артрит ; остеоартроз ; подагра ; анкилозирующий спондилит ; болезненная менструация; открытый артериальный проток. [43] | По диклофенаку. |
Изониксин | Поставляется в свободной форме. | По диклофенаку. | Перорально, ректально и местно. | Недоступен. | Со стороны опорно-двигательного аппарата и суставов. | Как буфексамак (местное применение) и диклофенак (перорально / ректально). |
Кебузоне | Поставляется в свободной форме и в форме натриевой соли; производное фенилбутазона. | По диклофенаку. | ИМ, ПО. | Недоступен. | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Кетопрофен | Поставляется в форме свободной кислоты, соли лизина, натриевой соли и гидрохлоридной соли; дек-энантиомер имеет форму соли трометамола . Практически не растворим в воде; свободно растворяется в большинстве других растворителей. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО, ректально, местно, трансдермально, внутривенно, внутримышечно. [56] [57] | Биодоступность> 92% (перорально), 70–90% (ректально); связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,1–0,2 л / кг; печеночный метаболизм; период полувыведения = 1,5–2 часа (перорально), 2,2 часа (ректально), 2 часа (внутривенно). [58] [59] | Ревматоидный артрит , остеоартрит и поверхностные спортивные травмы (местное применение). [43] [60] | По диклофенаку. |
Кеторолак | Поставляется в трометамоле форме соли; хорошо растворим в воде. Разлагается при наличии света. Производное уксусной кислоты. | По диклофенаку. | PO, IM, IV, интраназальный, трометамин и офтальмологический. | Биодоступность состава для в / м введения = 100%; связывание с белками = 99%; метаболизм в печени, главным образом, за счет конъюгации глюкуроновой кислоты и п-гидроксилирования; период полураспада = 5–6 часов; экскреция = моча (91,4%), кал (6,1%). [61] | Легкая-умеренная послеоперационная боль; острая мигрень; воспаление глаза из-за операции по удалению катаракты или сезонного аллергического конъюнктивита ; профилактика острого псевдофакического кистозного макулярного отека. [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] | По диклофенаку. |
Лорноксикам | Используемая форма гидрохлоридной соли; производное оксикама. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками = 99%; объем распределения = 0,2 л / кг; период полураспада = 3–5 часов; экскреция = кал (51%), моча (42%). [69] [70] | Острая и хроническая боль. | По диклофенаку. |
Локсопрофен | Поставляется в форме натриевой соли. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | Актуально. | N / A | Местное воспаление и боль. | По диклофенаку. |
Салицилат магния | Поставляется в свободной форме; растворим в воде и этаноле; салицилат. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Меклофенамовая кислота | Поставляется в форме свободной кислоты и натриевой соли, натриевая соль используется в медицине человека; практически не растворим в воде (свободная кислота) и свободно растворим в воде (натриевая соль); чувствителен к разложению воздухом и светом. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками> 99%; период полураспада = 2–4 часа; метаболизируется в печени путем окисления, гидроксилирования, дегалогенирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой; экскреция = моча, кал (20–30%). [41] | Остеоартроз; ревматоидный артрит; легкая-умеренная боль; дисменорея; меноррагия . | По диклофенаку. |
Мефенамовая кислота | Поставляется в форме свободной кислоты; практически не растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте с воздухом и светом. Производное антраниловой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками обширное; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 ; период полураспада = 2 часа; экскреция = моча (66%), кал (20-25%). [71] | Воспалительная боль и обильное менструальное кровотечение. [43] | По диклофенаку. |
Мофезолак | Поставляется в свободной форме. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | Скелетно-мышечная и суставная боль. | По диклофенаку. |
Морнифлюмат | Поставляется в форме свободной кислоты; производное нифлумовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО, ректально. | Недоступен. | Воспалительные состояния. | По диклофенаку. |
Nabumetone | Поставляется в форме свободной кислоты; практически не растворяется в воде, свободно растворяется в ацетоне; разлагается при контакте с воздухом и светом. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками = 99%; метаболизируется в печени; период полураспада = 24 часа; экскреция = моча (80%), кал (9%). [72] | Остеоартроз; ревматоидный артрит. | По диклофенаку. |
Напроксен | Поставляется в форме свободной кислоты и натрия; практически не растворим в воде в свободном виде, свободно растворим в воде (натриевая соль), хорошо растворим в большинстве органических растворителей. Разлагается при контакте с воздухом и светом. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Биодоступность =?; связывание с белками> 99,5%; объем распределения = 10% от массы тела; период полураспада = 12–15 часов; экскреция = моча (95%), кал (<3%). [73] | Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит; юношеский идиопатический артрит ; воспалительная боль; обильное менструальное кровотечение. | По диклофенаку. менее склонен к возникновению тромботических явлений по сравнению с другими неселективными НПВП. [48] |
Непафенак | Поставляется в свободной форме; относится к амфенаку. | По диклофенаку. | Офтальмологический. | Недоступен. | Воспаление и боль после операции по удалению катаракты. | По бромфенаку. |
Нифлуминовая кислота | Поставляется в форме свободной кислоты, глицинамида и этилового эфира; практически не растворим в воде, растворим в этаноле, ацетоне и метаноле. Производное никотиновой кислоты. | По диклофенаку. | ПО, ректально (этиловый эфир, морнифлумат ). | Недоступен. | Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов и рта. | По диклофенаку. |
Оксапрозин | Поставляется в форме калия и свободной кислоты; разлагается при контакте со светом. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Биодоступность =?; связывание с белками> 99,5%; объем распределения = 0,15–0,25 л / кг; период полураспада = 50–60 часов; экскреция = моча (65), кал (35%). [74] [75] | Остеоартроз; ревматоидный артрит. | По диклофенаку. |
Оксифенбутазон | Поставляется в свободной форме. Фенилбутазон. | По диклофенаку. | ПО, офтальмологический. | Недоступен. | Офтальмологический: эписклерит . Системные (сейчас используются редко из-за побочных эффектов): анкилозирующий спондилит; ревматоидный артрит; остеоартроз. | По бромфенаку. Для системного применения гематологические побочные эффекты, такие как апластическая анемия; агранулоцитоз; лейкопения; нейтропения; и т.п. |
Феназон | Нет данных. | По диклофенаку. | ПО, отоларингологическое . | Связывание с белками <10%; период полураспада = 12 часов; метаболизируется в печени; экскреция = моча (первичная), кал. | Острый средний отит . | Нефротоксичность, гематологическая токсичность и другие НЯ, типичные для НПВП. |
Фенилбутазон | Поставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, легко растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте со светом и воздухом. | По диклофенаку. | ПО, ректально, местно. | Данные недоступны. | Анкилозирующий спондилоартрит; острая подагра; остеоартроз; ревматоидный артрит. | Гематологическая токсичность (включая агранулоцитоз, апластическую анемию) и НЯ, типичные для НПВП. |
Пикетопрофен | Поставляется в свободной форме. | По диклофенаку. | Актуально. | Нет данных. | Со стороны опорно-двигательного аппарата, суставов, периартикулярных и мягких тканей. | Как и другие НПВП для местного применения. |
Пироксикам | Поставляется в форме свободной кислоты и соли бетадекса; практически не растворим в воде, мало растворим в этаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом. Производное энолиевой кислоты. | По диклофенаку. | ПО, актуальное. | Связывание с белками = 99%; широко метаболизируется в печени; период полураспада = 36–45 часов; экскреция = моча, кал. [76] [77] | Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит и спортивные травмы (местное применение). [43] | По диклофенаку. |
Проглуметацин | Поставляется в форме малеатной соли; производное индометацина. | По диклофенаку. | ПО, ректально, местно. | Недоступен. | Со стороны опорно-двигательного аппарата и суставов. | По диклофенаку. |
Проквазон | Поставляется в свободной форме. | По диклофенаку. | ПО, ректально. | Недоступен. | По диклофенаку. | По диклофенаку. |
Пранопрофен | Нет данных. | По диклофенаку. | ПО, офтальмологический. | Недоступен. | Боль, воспаление и жар. | По диклофенаку. |
Саламидуксусная кислота | Поставляется в форме солей натрия и диэтиламина; салицилат. | По диклофенаку. | ПО. | Недоступен. | Скелетно-мышечные нарушения. | По диклофенаку. |
Салициламид | Достаточно нерастворим в воде и хлороформе; растворим в большинстве других органических растворителей; салицилат. | По диклофенаку. | ПО, актуальное. | Нет данных. | Мышечные и ревматические заболевания. | По диклофенаку. |
Салол | Нет данных. | По диклофенаку. | ПО, актуальное. | Нет данных. | Инфекции нижних мочевыводящих путей. | По диклофенаку. |
Салсалат | Разлагается при контакте с воздухом; производное салицилата. | По диклофенаку. | ПО. | Печеночный метаболизм; период полураспада = 7–8 часов; экскреция = моча. [78] | Ревматоидный артрит, остеоартроз. | По диклофенаку. |
Салицилат натрия | Легко растворим в воде; разлагается при контакте с воздухом и светом; салицилат. | По диклофенаку. | ПО, IV, актуально. | Нет данных. | Боль, жар и ревматические состояния. | Проблемы с сердцем; в остальном По диклофенаку. |
Сулиндак | Поставляется в форме свободных кислот и натриевых солей; практически не растворим в воде и гексане, очень мало растворим в большинстве органических растворителей. Разлагается при контакте со светом. Производное уксусной кислоты. | По диклофенаку. | ПО, ректально. | Биодоступность = 90%; связывание с белками = 93% (сулиндак), 98% (активный метаболит); печеночный метаболизм; экскреция = моча (50%), кал (25%). [79] | Ревматоидный артрит; остеоартроз; подагра; анкилозирующий спондилоартрит; воспалительная боль. [43] | По диклофенаку. |
Суксибузон | Практически не растворим в воде, растворим в этаноле и ацетоне; фенилбутазон. | По диклофенаку. | ПО, актуальное. | Нет данных. | Со стороны опорно-двигательного аппарата и суставов. | По фенилбутазону. |
Теноксикам | Поставляется в виде свободной кислоты; практически не растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте со светом. | По диклофенаку. | ПО, ректально. | Биодоступность = 100% (перорально), 80% (ректально); связывание с белками = 99%; объем распределения = 0,15 л / кг; период полураспада = 60–75 часов; экскреция = моча (67%), кал (33%). [80] | Остеоартроз; ревматоидный артрит; травма мягких тканей. | По диклофенаку. |
Тетридамин | Нет данных. | По диклофенаку. | Вагинальный. | Нет данных. | Вагинит . | По диклофенаку. |
Тиапрофеновая кислота | Поставляется в виде свободной кислоты; практически не растворим в воде, но легко растворим в большинстве органических растворителей; производное пропионовой кислоты; разлагается при контакте со светом. Производное пропионовой кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,1–0,2 л / кг; печеночный метаболизм; период полураспада = 2–4 часа. [81] | Анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; ревматоидный артрит; фиброз; капсулит; нарушения мягких тканей. | По диклофенаку. |
Тиарамид | Нет данных. | По диклофенаку. | ПО. | Нет данных. | Боль; воспаление. | По диклофенаку. |
Тиноридин | Нет данных. | По диклофенаку. | Нет данных. | Нет данных. | Боль; воспаление. | По диклофенаку. |
Толфенамовая кислота | Поставляется в виде свободной кислоты; практически не растворим в воде; разлагается при контакте со светом; антраниловая кислота. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками = 99%; период полураспада = 2 часа; метаболизируется в печени; экскреция = моча (90%), кал. | Мигрень; остеоартроз; ревматоидный артрит; дисменорея. | По диклофенаку. |
Толметин | Поставляется в форме натриевой соли; свободно растворим в воде, мало растворим в этаноле, свободно растворим в метаноле. Производное уксусной кислоты. | По диклофенаку. | ПО. | Связывание с белками> 99%; объем распределения = 7–10 л; период полураспада = 1 час; экскреция = моча (90%). [82] | Остеоартроз; ревматоидный артрит. | По диклофенаку. |
Уфенамат | Нет данных. | Нет данных. | Актуально. | Нет данных. | Воспалительные кожные заболевания. | Как и другие НПВП для местного применения. |
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 | ||||||
Целекоксиб | Поставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, хорошо растворим в органических растворителях. Разлагается при контакте с светом и влагой. Сульфаниламид . | Селективный ингибитор ЦОГ-2. | ПО. | Связывание с белками = 97%; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 ; фекалии (57%), моча (27%). [83] | Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит; боль из-за дисменореи или травмы. | По неселективным НПВП. Однако более склонны к возникновению тромботических явлений, чем большинство из них, за исключением диклофенака. |
Этодолак | Поставляется в свободной форме; практически не растворим в воде, свободно растворим в ацетоне и обезвоженном спирте. Производное уксусной кислоты. | По целекоксибу. | ПО. | Биодоступность =?; связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,41 л / кг; период полураспада = 6–7 часов; экскреция = моча (73%). [84] [85] [86] | Ревматоидный артрит, включая ювенильный идиопатический артрит; остеоартроз; острая боль. | По диклофенаку. |
Эторикоксиб | Поставляется в свободной форме; сульфаниламид . | По целекоксибу. | ПО. | Биодоступность = 100%; связывание с белками = 91,4%; объем распределения = 120 л; период полураспада = 22 часа; печеночный метаболизм; экскреция = моча (70%), кал (20%). [87] | Острая боль; подагра; остеоартроз. | По диклофенаку. |
Люмиракоксиб † | Поставляется в свободной форме; производное уксусной кислоты. | По целекоксибу. | ПО. | Биодоступность = 74%; связывание с белками> 98%; обширный печеночный метаболизм, в основном через CYP2C9 ; период полувыведения = 3–6 часов; экскреция = моча (50%), кал (50%). [88] | Остеоартроз. | Как указано выше, плюс гепатотоксичность. |
Мелоксикам | Поставляется в свободной форме; довольно нерастворим в воде и большинстве органических растворителей; производное оксикама. | По целекоксибу. | ПО, ректально. | Биодоступность = 89%; связывание с белками> 99%; объем распределения = 0,1–0,2 л / кг; период полураспада = 22–24 часа; обширный печеночный метаболизм; экскреция = моча (45%), кал (47%). [89] | Остеоартроз; ревматоидный артрит. | По диклофенаку. |
Нимесулид | Поставляется в бесплатной и бета-версии; практически не растворим в воде и этаноле, растворим в ацетоне. | По целекоксибу. | ПО, ректально, местно. | Недоступен. | Острая боль; дисменорея; растяжения (актуальные); тендинит . | По диклофенаку. |
Парекоксиб | Поставляется в форме натриевой соли; сульфаниламид. | По целекоксибу. | IM, IV. | Связывание с плазмой = 98%; объем распределения = 55 л; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 , CYP3A4 ; период полураспада = 8 часов; экскреция = моча (70%). [90] | Послеоперационная боль. | По диклофенаку. |
Рофекоксиб † | Поставляется в свободной форме; сульфаниламид. | По целекоксибу. | ПО. | Биодоступность = 93%; связывание с белками = 87%; печеночный метаболизм; период полураспада = 17 часов. [91] [92] | Острая боль; остеоартроз; ревматоидный артрит. | По диклофенаку. |
Вальдекоксиб † | Поставляется в свободной форме; сульфаниламид. | По целекоксибу. | ПО. | Биодоступность = 83%; связывание с белками = 98%; метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 и CYP2C9 ; период полураспада = 8,11 часа; экскреция = моча (90%). [93] | Боль от дисменореи ; ревматоидный артрит; остеоартроз. | Как указано выше, а также потенциально смертельные кожные реакции (например, токсический эпидермальный некролиз ). |
Опиоиды | ||||||
Те, у кого морфиновый скелет | ||||||
Бупренорфин | Поставляется в свободной форме и в форме гидрохлоридной соли; довольно нерастворим в воде, растворим в этаноле, метаноле и ацетоне; разлагается при контакте со светом. | Частичный агонист мю-опиоидных рецепторов; агонист дельта-опиоидного рецептора; антагонист каппа-опиоидных рецепторов. | Сублингвально, трансдермально, внутримышечно, внутривенно, интраназально, эпидурально, подкожно. | Биодоступность = 79% (сублингвально); связывание с белками = 96%: объем распределения = 97–187 л / кг; период полураспада = 20–36 часов; экскреция = моча, кал. [94] | Опиоидная зависимость, умеренно-сильная боль. | Согласно кодеину, респираторные эффекты подвержены эффекту потолка. |
Кодеин | Поставляется в свободной форме: гидрохлоридная соль, сульфатная соль и фосфатные соли; растворим в кипящей воде (свободная форма), свободно растворим в этаноле (свободная форма), растворим / свободно растворим в воде (солевые формы); чувствителен к разложению под действием света. Метокси аналог морфина. | Метаболизируется до морфина, который активирует опиоидные рецепторы . | ПО, ИМ, IV. | Обширный метаболизм в печени, в основном через CYP2D6 , до морфина ; период полураспада = 3-4 часа; экскреция = моча (86%). [95] | Слабая-умеренная боль, часто в сочетании с парацетамолом или ибупрофеном . | Запор, зависимость, седативный эффект, зуд, тошнота, рвота и угнетение дыхания. |
Диаморфин | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде, растворим в спирте; разлагается при контакте со светом. Диацетильное производное морфина. | Быстро гидролизуется до 6-ацетилморфина, а затем до морфина после пересечения гематоэнцефалического барьера, который, в свою очередь, активирует опиоидные рецепторы в ЦНС. | В / м, интратекально, интраназально, перорально, внутривенно, п / к. | Активно метаболизируется до морфина с 6-ацетилморфином в качестве возможного промежуточного соединения. В основном выводится с мочой. | Сильная боль (в том числе родовая боль); кашель из-за неизлечимого рака легких; стенокардия; левожелудочковая недостаточность. | По кодеину. Более высокий потенциал злоупотребления по сравнению с другими опиоидами из-за быстрого проникновения через гематоэнцефалический барьер. |
Дигидрокодеин | Поставляется в форме солей свободного основания, гидрохлорида, фосфата, полистирекса, тиоцианата, тартрата, битартрата и гидротартрата; легко растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях (тартрат водородной соли); разлагается при контакте с воздухом и светом. | Агонист опиоидных рецепторов. | IM, IV, PO, SC. | Биодоступность = 20%; обширный метаболизм в печени, частично через CYP2D6 в дигидроморфин и CYP3A4 в нордигидрокодеин ; период полураспада = 3,5–5 часов; экскреция = моча. | Умеренно-сильная боль; обычно в сочетании с парацетамолом и / или аспирином. | По кодеину. |
Этилморфин | Поставляется в форме соли свободного основания, гидрохлорида, камфората и камсилата; растворим в воде и спирте; разлагается при контакте со светом. | Лиганд опиоидного рецептора. | ПО. | Нет данных. | Средство от кашля. | По кодеину. |
Гидрокодон | Поставляется в форме гидрохлорида / винной кислоты; легко растворим в воде, практически не растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте со светом / воздухом. | Лиганд опиоидного рецептора. | ПО. | Связывание с белками = 19%; интенсивно метаболизируется в печени, в основном через CYP3A4 , но через CYP2D6 в меньшей степени до гидроморфона ; период полураспада = 8 часов; экскреция = моча. [96] | Хроническая боль. | По кодеину. |
Гидроморфон | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде, практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте с светом или при температуре выше 15 ° C и 35 ° C. | Агонист опиоидных рецепторов. | IM, IV, PO, SC. | Биодоступность = 50–62% (перорально); связывание с белками = 8–19%; широко метаболизируется в печени; период полураспада = 2–3 часа; экскреция = моча. [97] | Умеренно-сильная боль; кашель. | По кодеину. |
Морфий | Поставляется в форме свободного основания, гидрохлоридной соли, сульфатной соли и формы винной соли; растворим в воде; деградирует в присутствии света. | Агонист опиоидных рецепторов (μ, δ, κ). | В / м, интратекально, перорально, в / в, п / к, ректально. | Связывание с белками = 35%; обширный печеночный метаболизм, при этом некоторый метаболизм происходит в кишечнике после приема внутрь; период полураспада = 2 часа; экскреция = моча (90%). | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Никоморфин | Ди никотиновой кислоты сложного эфира производного морфина. | По морфию. | В / м, в / в, перорально, ректально, п / к. | Нет доступных данных. | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Оксикодон | Поставляется в форме соли свободного основания, гидрохлорида и терефталата ; легко растворим в воде и практически не растворим в органических растворителях; разлагается при контакте с воздухом. | Агонист опиоидных рецепторов. | ПО. | Биодоступность = 60–87%; связывание с белками = 45%; объем распределения = 2,6 л / кг; интенсивно метаболизируется в печени через CYP3A4 и в меньшей степени через CYP2D6 до оксиморфона ; период полураспада = 2–4 часа; экскреция = моча (83%). [98] | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Оксиморфон | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; достаточно растворим в воде (1 из 4), практически не растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте с воздухом, светом и температурами от 15 ° C до 30 ° C. | По морфию. | ПО, ИМ, СК. | Биодоступность = 10% (перорально); связывание с белками = 10–12%; объем распределения = 1,94–4,22 л / кг; печеночный метаболизм; период полувыведения = 7–9 часов, 9–11 часов (XR); экскреция = моча, кал. [99] | Послеоперационное обезболивание / анестезия; умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Морфинцы | ||||||
Буторфанол | Поставляется в форме винной кислоты; трудно растворим в воде, не растворим в большинстве органических растворителей; разлагается при контакте с воздухом и при температурах за пределами диапазона от 15 ° C до 30 ° C. | Агонист каппа-опиоидных рецепторов; частичный агонист мю-опиоидных рецепторов. | В / м, в / в, интраназально. | Биодоступность = 60–70% (интраназально); связывание с белками = 80%; объем распределения = 487 л; метаболизм в печени, в основном за счет гидроксилирования; экскреция = моча (в основном); период полураспада = 4,6 часа. [100] | Умеренно-сильная боль, включая боль при родах. | То же, что и выше, но с большей склонностью вызывать галлюцинации и бред. Угнетение дыхания подвержено эффекту потолка. |
Леворфанол | Поставляется в форме винной кислоты; довольно нерастворим в воде (1 из 50) и довольно нерастворим в этаноле, хлороформе и эфире; нестабилен за пределами 15 ° C и 30 ° C; производное фенантрена. | Мю-опиоид; Антагонист NMDA; ИОНИИ . [101] | ПО, ИМ, IV, SC. | Связывание с белками = 40%; обширный метаболизм первого прохождения; период полувыведения = 12–16 часов, 30 часов (при повторном приеме). [101] [102] | Острая / хроническая боль. | По кодеину. |
Налбуфин | Поставляется в основном в виде гидрохлоридной соли. | Полный агонист каппа-опиоидных рецепторов , частичный агонист / антагонист мю-опиоидных рецепторов . [41] | IM, IV, SC. | Связывание с белками = незначительно; печеночный метаболизм; период полураспада = 5 часов; экскреция = моча, кал. [103] [104] | Боль; добавка для анестезии; зуд, вызванный опиоидами. | По кодеину. Угнетение дыхания подвержено эффекту потолка. |
Бензоморфаны | ||||||
Дезоцин | Данные недоступны. | Смешанный опиоидный агонист-антагонист. | IM, IV. | Объем распределения = 9–12 л / кг; период полураспада = 2,2–2,7 часа. | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Эптазоцин | Поставляется в виде гидробромидной соли. | По морфию. | IM, SC. | Нет данных. | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Пентазоцин | Поставляется в свободной форме, в форме гидрохлоридной и лактатной солей; довольно нерастворим в воде (1:30 или меньше), более растворим в этаноле и хлороформе; разлагается при контакте с воздухом и светом. | Агонист каппа-опиоидных рецепторов; антагонист / частичный агонист мю-опиоидных рецепторов. | IM, IV, SC. | Биодоступность = 60–70%; связывание с белками = 60%; печеночный метаболизм; период полураспада = 2–3 часа; экскреция = моча (первичная), кал. [105] [106] | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. Респираторные эффекты зависят от эффекта потолка. |
Фенилпиперидины | ||||||
Анилеридин | Поставляется в свободной, гидрохлоридной и фосфатной формах; довольно нерастворим в воде, растворим в этаноле, эфире и хлороформе; разлагается при контакте с воздухом и светом. | Агонист опиоидных рецепторов Mu. | IM, IV. | Нет данных. | Умеренно-сильная боль. | По кодеину. |
Кетобемидон | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде, растворим в этаноле и довольно нерастворим в дихлорметане . | Мю-опиоид; Антагонист NMDA. | ПО, в / м, в / в, ректально. | Биодоступность = 34% (перорально), 44% (ректально); период полураспада = 2–3,5 часа. [107] | Умеренно-сильная боль. | По другим опиоидам. |
Петидин | Поставляется в форме гидрохлорида; хорошо растворим в воде, умеренно растворим в эфире, растворим в этаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом. | Агонист опиоидных рецепторов Mu с некоторыми серотонинергическими эффектами. | IM, IV, PO, SC. | Биодоступность = 50–60%; связывание с белками = 65–75%; печеночный метаболизм; период полураспада = 2,5–4 часа; экскреция = моча (в первую очередь). [108] [109] [110] [111] [112] | Умеренно-сильная боль. | По другим опиоидам; судороги, беспокойство, изменения настроения и серотониновый синдром . |
Опиоиды с открытой цепью | ||||||
Декстроморамид | Поставляется в виде винной кислоты и в свободной форме; растворим в воде (винная кислота). | В / м, в / в, перорально, ректально. | Данные недоступны. | Сильная боль. | По другим опиоидам. | По другим опиоидам. |
Декстропропоксифен | Поставляется в свободной форме, в форме солей гидрохлорида и напсилата; хорошо растворим в воде (HCl), практически не растворим в воде (напсилат); разлагается при контакте со светом и воздухом. | Мю-опиоид. | ПО. | Связывание с белками = 80%; печеночный метаболизм; период полувыведения = 6–12 часов, 30–36 часов (активный метаболит). | Слабая-умеренная боль. | По другим опиоидам плюс изменения ЭКГ. |
Дипипанон | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; практически не растворим в воде и эфире, растворим в ацетоне и этаноле. | Мю-опиоид. | ПО, часто в сочетании с циклизином . | Период полураспада = 20 часов. [113] | Умеренно-сильная боль. | Менее седативный, чем морфин, в остальном как морфин. |
Левацетилметадол † | Поставляется в форме гидрохлоридной соли. | Как указано выше, плюс антагонист никотинового ацетилхолинового рецептора. | ПО. | Связывание с белками = 80%; период полураспада = 2,6 суток. | Опиоидная зависимость. | По другим опиоидам плюс нарушения желудочкового ритма. |
Левометадон | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде и спирте; разлагается при контакте со светом. | Мю-опиоид; Антагонист NMDA. | ПО. | Нет данных. | По метадону. | По метадону. |
Мептазинол | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде, этаноле и метаноле, практически не растворим в ацетоне; нестабилен при температуре выше 25 ° C. | Смешанный опиоидный агонист-антагонист, частичный агонист рецептора mu-1; холинергические действия существуют. | ИМ, ИВ, ПО. | Биодоступность = 8,69% (перорально); связывание с белками = 27,1%; период полураспада = 2 часа; экскреция = моча. [114] | Умеренно-сильная боль; периоперационная анальгезия; почечная колика . | По пентазоцину. |
Метадон | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде и этаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом, а также за пределами диапазона температур от 15 ° C до 30 ° C. | Мю-опиоид; Антагонист NMDA. | IM, IV, PO, SC. | Биодоступность = 36–100% (среднее: 70–80%); связывание с белками = 81–97% (среднее: 87%); объем распределения = 1,9-8 л / кг (в среднем: 4 л / кг); метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 , CYP2B6 и в меньшей степени: CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 и CYP2C8 ; период полураспада = 5–130 часов (среднее: 20–35 часов); экскреция = моча (20–50%), кал. [115] | Опиоидная зависимость; хроническая боль. | Как и другие опиоиды, плюс удлинение интервала QT. |
Пиритрамид | Поставляется в форме свободной или винной соли. | Мю-опиоид. | IM, IV, SC. | Данные недоступны. | Сильная боль. | По другим опиоидам. |
Тапентадол | Поставляется в свободной форме и в форме гидрохлоридной соли. | Мю-опиоид и ингибитор обратного захвата норадреналина. | ПО. | Биодоступность = 32%; связывание с белками = 20%; метаболизм в печени, в основном через CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 ; экскреция = моча (70%), кал; период полураспада = 4 часа. | Умеренно-сильная боль. | По другим опиоидам; реже вызывает тошноту, рвоту и запор. |
Тилидин | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; растворим в воде, этаноле и дихлорметане; разлагается при контакте со светом. | Метаболит опиоидного мю , нортилидин . | ПО. | Нет данных. | Умеренно-сильная боль. | По другим опиоидам. |
Трамадол | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; легко растворим в воде и метаноле, не растворим в ацетоне; разлагается при температурах ниже 15 ° C и 30 ° C и при контакте со светом. | Мю-опиоид (в основном через его активный метаболит, О-десметилтрамадол ) и ИОЗСН . | В / м, в / в, перорально, ректально. | Биодоступность = 70–75% (перорально), 100% (в / м); связывание с белками = 20%; метаболизм в печени через CYP3A4 и CYP2D6 ; период полураспада = 6 часов; экскреция = моча, кал. | Умеренно-сильная боль. | То же, что и другие опиоиды, но с меньшим угнетением дыхания и запорами. Сообщалось о психиатрических НЯ. Возможен серотониновый синдром при одновременном применении с другими серотонинергическими средствами. |
Анилидопиперидины | ||||||
Альфентанил | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; свободно растворяется в этаноле, воде, метаноле; разлагается при контакте с воздухом и светом. | Мю-опиоид. | Эпидурально, внутримышечно, внутривенно, интратекально. | Связывание с белками = 90%; объем распределения = небольшой; период полураспада = 1-2 часа; метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 ; экскреция = моча. | Процедурная анестезия. | По другим опиоидам. Очень успокаивающе. |
Фентанил | Поставляется в свободной форме, в форме гидрохлоридной соли, цитратной соли; практически не растворим в воде (свободная форма), растворим в воде (форма цитратной соли), свободно растворим в этаноле и метаноле; разлагается за пределами диапазона температур от 15 ° C до 30 ° C и при контакте со светом. | Мю-опиоид. | Буккальный, эпидермальный, внутримышечный, внутривенный, интратекальный, интраназальный, подкожный, сублингвальный. | Биодоступность = 50% (буккально), 89% (интраназально); связывание с белками = 80%; метаболизм в печени, в основном через CYP3A4 ; период полураспада = 219 мин; экскреция = моча (первичная), кал. | Умеренно сильная боль (в том числе родовая боль); дополнение к анестезии. | Как и в случае с другими опиоидами, с меньшим количеством тошноты, рвоты, запора и зуда и большим седативным действием. |
Ремифентанил | Поставляется в виде гидрохлоридной соли. | Мю-опиоид. | IV. | Связывание с белками = 70%; гидролизуется эстеразами крови и тканей; период полураспада = 20 мин; экскреция = моча (95%). | Поддержание анестезии. | Как с фентанилом. |
Суфентанил | Поставляется в форме свободной и цитратной соли; растворим в воде, этаноле и метаноле; разлагается при контакте с светом и температурами за пределами 15 ° C и 30 ° C. | Мю-опиоид. | Эпидуральная, внутривенная, интратекальная, трансдермальная. | Связывание с белками = 90%; период полураспада = 2,5 часа; экскреция = моча (80%). | В дополнение к анестезии и умеренно сильной боли. | Как с фентанилом. |
Другие анальгетики | ||||||
Ацетанилид | Нет данных. | Пролекарство парацетамола. | ПО. | Нет данных. | Боль; жар. | Рак; НЯ парацетамола. |
Амитриптилин | Поставляется в свободной форме, а также в формах гидрохлоридной и эмбонатной солей; практически не растворим в воде (соль эмбоната), легко растворим в воде (HCl); разлагается при контакте со светом. | ИОНИИ. | ПО. | Метаболизм в печени через CYP2C19 , CYP3A4 ; активный метаболит, нортриптилин; период полураспада = 9–27 часов; экскреция = моча (18%), кал. | Невропатическая боль; ночной энурез; большая депрессия; профилактика мигрени; недержание мочи. | Седативный эффект, антихолинергические эффекты, увеличение веса, ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия , сексуальная дисфункция, тремор, головокружение, потливость, возбуждение, бессонница, беспокойство, спутанность сознания. |
Дронабинол | Поставляется в свободной форме; разлагается при контакте со светом. | Частичный агонист каннабиноидных рецепторов. | ПО. | Биодоступность = 10–20%; связывание с белками = 90–99%; объем распределения = 10 л / кг; печеночный метаболизм; период полувыведения = 25–36 часов, 44–59 часов (метаболиты); экскреция = кал (50%), моча (15%). [116] | Рефрактерная тошнота и рвота, вызванные химиотерапией; анорексия; невропатическая боль. | Головокружение, эйфория, паранойя, сонливость, ненормальное мышление, боль в животе, тошнота, рвота, депрессия, галлюцинации, гипотензия, особые трудности, эмоциональная лабильность, тремор, приливы и т. Д. |
Дулоксетин | Поставляется в форме гидрохлоридной соли; мало растворим в воде, свободно растворим в метаноле; разлагается при контакте со светом. | ИОНИИ. | ПО. | Связывание с белками> 90%; объем распределения = 3,4 л / кг; метаболизм в печени через CYP2D6 , CYP1A2 ; период полураспада = 12 часов; экскреция = моча (70%), кал (20%). [117] | Большая депрессия; генерализованное тревожное расстройство; невропатическая боль. | Антихолинергические эффекты, эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, зевота, потливость, головокружение, слабость, сексуальная дисфункция, сонливость, бессонница, головная боль, тремор, снижение аппетита. |
Флупиртин | Поставляется в виде малеиновой соли. Химически родственен ретигабину . | Открыватель калиевого канала (Kv7). [118] | ПО, ректально. | Биодоступность = 90% (перорально), 72,5% (ректально); связывание с белками = 80%; объем распределения = 154 л; печеночный метаболизм; период полураспада = 6,5 часов; экскреция = моча (72%). | Боль; фибромиалгия ; Болезнь Крейтцфельдта – Якоба . | Сонливость, головокружение, изжога, сухость во рту, утомляемость и тошнота. [119] |
Габапентин | Поставляется в форме свободной и энакарбиловой соли; довольно нерастворим в этаноле, дихлорметане, хорошо растворим в воде. | Связывается с субъединицей α2δ-1 потенциалзависимых каналов ионов кальция в спинном мозге. Может также модулировать рецепторы NMDA и протеинкиназу С. | ПО. | Период полураспада = 5–7 часов. | Невропатическая боль; эпилепсия. | Усталость, седативный эффект, головокружение, атаксия, тремор, диплопия, нистагм, амблиопия, амнезия, ненормальное мышление, гипертония, вазодилатация, периферические отеки, сухость во рту, увеличение веса и сыпь. |
Милнаципран | Нет данных. | ИОНИИ. | ПО. | Биодоступность = 85–90%; связывание с белками = 13%: объем распределения = 400 л; печеночный метаболизм; период полураспада = 6-8 часов (L-изомер), 8-10 часов (D-изомер); экскреция = моча (55%). [120] | Фибромиалгия . | По дулоксетину плюс артериальная гипертензия. |
Набиксимолы | Содержит каннабидиол и дронабинол примерно в равных концентрациях. | По дронабинолу. | Буккальный спрей. | Недоступен. | Невропатическая боль и спастичность как часть рассеянного склероза . | По дронабинолу. |
Нефопам | Поставляется в форме гидрохлоридной соли. Химически родственен орфенадрину . | Неизвестный; ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина-дофамина . | ПО, ИМ. | Связывание с белками = 73%; период полураспада = 4 часа; экскреция = моча, кал (8%). | Обезболивание, особенно послеоперационное; икота . | Обладает антимускариновым и симпатомиметическим действием. [121] |
Парацетамол | Поставляется в свободной форме; практически не растворяется в воде, свободно растворяется в этаноле; разлагается при контакте с влагой, воздухом и светом. | Несколько; подавляет синтез простагландинов в ЦНС, активный метаболит AM404 является ингибитором обратного захвата анандамида . | ПО, в / в, в / м, ректально. | Связывание с белками = 10–25%; объем распределения = 1 л / кг; печеночный метаболизм; период полураспада = 1–3 часа; экскреция = моча. [122] | Обезболивание и снижение температуры. | Гепатотоксичность; реакции гиперчувствительности (редко), включая синдром Стивенса – Джонсона ; артериальная гипотензия (редко; в / в). |
Фенацетин | Нет данных. | Пролекарство парацетамола. | ПО. | Нет данных. | Обезболивание и снижение температуры. | Гематологические, нефротоксичность, рак и НЯ парацетамола. |
Прегабалин | Поставляется в свободной форме. | По габапентину. | ПО. | Биодоступность = 90%; период полураспада = 6,3 часа; печеночный метаболизм; экскреция = моча (90%). [123] | Невропатическая боль; беспокойство; эпилепсия. | По габапентину. |
Пропацетамол | Легко растворим в воде; разлагается при контакте с влагой. | Пролекарство парацетамола. | IM, IV. | Данные недоступны. | Обезболивание и снижение температуры. | По парацетамолу. |
Зиконотид | Пептид. | Блокатор кальциевых каналов N-типа. | Интратекальный. | Связывание с белками = 50%; период полураспада = 2,9–6,5 часа; экскреция = моча (<1%). [124] | Хроническая боль. | Токсичность ЦНС (аномальная походка, нарушение зрения, проблемы с памятью и т. Д.); GI эффекты. [124] |
Где † указывает на продукты, которые больше не продаются. |
Этимология
Слово анальгетик происходит от греческого an- ( ἀν- , «без»), álgos ( ἄλγος , «боль»), [125] и -ikos ( -ικος , образуя прилагательные ). До 20 века такие препараты обычно назывались анодинами . [126] [127]
Исследовать
Некоторые новые и исследуемые анальгетики включают селективные по подтипу блокаторы потенциал-управляемых натриевых каналов, такие как фунапид и раксатриджин , а также мультимодальные агенты, такие как ралфинамид . [ необходима цитата ] .
Смотрите также
- Аудиоанальгезия
- Электроанальгезия
- Управление болью
- Обезболивание, контролируемое пациентом
- Боль у младенцев
- Врожденная анальгезия (нечувствительность к боли)
Рекомендации
Цитаты
- ^ Дворкин RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, et al. (Ноябрь 2003 г.). «Достижения в области невропатической боли: диагностика, механизмы и рекомендации по лечению» . Архив неврологии . 60 (11): 1524–34. DOI : 10,1001 / archneur.60.11.1524 . PMID 14623723 .
- ^ «Британский национальный формуляр: анальгетики» . BNF онлайн . Проверено 8 июня +2017 .
- ^ а б в «Ацетаминофен» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 5 июня 2016 года.
- ^ Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN) (2008). «6.1 и 7.1.1» (PDF) . Рекомендация 106: Контроль боли у взрослых, больных раком . Шотландия: Национальная служба здравоохранения (NHS). ISBN 9781905813384. Архивировано (PDF) из оригинала 20.12.2010.
- ^ а б в Хоххаузер Д. (2014). Рак и его лечение . Джон Вили и сыновья. п. 119. ISBN 9781118468715. Архивировано 10 сентября 2017 года.
- ^ Рассел Ф.М., Шэнн Ф., Кертис Н., Малхолланд К. (2003). «Доказательства использования парацетамола у детей с лихорадкой» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (5): 367–72. PMC 2572451 . PMID 12856055 .
- ^ Маллинсон, Том (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика» . Журнал парамедицинской практики . 9 (12): 522–526. DOI : 10,12968 / jpar.2017.9.12.522 . Проверено 2 июня 2018 .
- ^ Маллинсон, Том (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика» . Журнал парамедицинской практики . Лондон: MA Healthcare. 9 (12): 522–526. DOI : 10,12968 / jpar.2017.9.12.522 . Архивировано 5 июня 2018 года . Проверено 2 июня 2018 .
- ^ Warden SJ (апрель 2010 г.). «Профилактическое применение НПВП спортсменами: оценка риска / пользы» . Врач и спортивная медицина . 38 (1): 132–8. DOI : 10.3810 / psm.2010.04.1770 . PMID 20424410 . S2CID 44567896 . Архивировано 26 ноября 2010 года.
- ^ а б Конаган PG (июнь 2012 г.). «Бурное десятилетие для НПВП: обновление современных концепций классификации, эпидемиологии, сравнительной эффективности и токсичности» . Международная ревматология . 32 (6): 1491–502. DOI : 10.1007 / s00296-011-2263-6 . PMC 3364420 . PMID 22193214 .
- ^ Смит Х.С., Раффа Р.Б., Перголицци СП, Тейлор Р., Талларида Р.Дж. (июль 2014 г.). «Сочетание опиоидных и адренергических механизмов при хронической боли». Аспирантура медицины . 126 (4): 98–114. DOI : 10,3810 / pgm.2014.07.2788 . PMID 25141248 . S2CID 19782818 .
- ^ Дриссен Б., Рейман В. (январь 1992 г.). «Взаимодействие центрального анальгетика, трамадола, с захватом и высвобождением 5-гидрокситриптамина в мозге крысы in vitro» . Британский журнал фармакологии . 105 (1): 147–51. DOI : 10.1111 / j.1476-5381.1992.tb14226.x . PMC 1908625 . PMID 1596676 .
- ^ Бамигбэйд Т.А., Дэвидсон К., Лэнгфорд Р.М., Стэмфорд Дж. А (сентябрь 1997 г.). «Действия трамадола, его энантиомеров и основного метаболита, O-десметилтрамадола, на отток серотонина (5-HT) и захват в ядре спинного шва крысы». Британский журнал анестезии . 79 (3): 352–6. DOI : 10.1093 / ВпМ / 79.3.352 . PMID 9389855 .
- ^ Рейманн В., Шнайдер Ф. (май 1998 г.). «Индукция высвобождения 5-гидрокситриптамина трамадолом, фенфлурамином и резерпином». Европейский журнал фармакологии . 349 (2–3): 199–203. DOI : 10.1016 / S0014-2999 (98) 00195-2 . PMID 9671098 .
- ^ Гобби М., Моя М., Пирона Л., Сеглия I, Рейес-Парада М., Скорца С., Меннини Т. (сентябрь 2002 г.). «п-Метилтиоамфетамин и 1- (м-хлорфенил) пиперазин, два не нейротоксичных высвобождения 5-HT in vivo, отличаются от нейротоксических производных амфетамина по их способу действия на нервные окончания 5-HT in vitro». Журнал нейрохимии . 82 (6): 1435–43. DOI : 10.1046 / j.1471-4159.2002.01073.x . ЛВП : 10533/173421 . PMID 12354291 . S2CID 13397864 .
- ^ Тозер, Адам. «Замена опиоидов: разработка лекарств для лечения боли» . Аналитический каннабис . Аналитический каннабис. Архивировано 22 августа 2017 года . Проверено 22 августа 2017 года .
- ^ Оксфордский учебник паллиативной медицины, 3-е изд. (Дойл Д., Хэнкс Г., Черный И. и Калман К., редакторы Oxford University Press, 2004 г.).
- ^ Баннистер К. (июнь 2015 г.). «Гипералгезия, вызванная опиоидами: где мы сейчас?». Текущее мнение в области поддерживающей и паллиативной помощи . 9 (2): 116–21. DOI : 10.1097 / SPC.0000000000000137 . PMID 25872113 . S2CID 13922218 .
- ^ а б в Зале Е.Л., Майсто С.А., Дитре Дж.В. (апрель 2015 г.). «Взаимосвязь между болью и алкоголем: интегративный обзор» . Обзор клинической психологии . 37 : 57–71. DOI : 10.1016 / j.cpr.2015.02.005 . PMC 4385458 . PMID 25766100 .
- ^ Надь Дж (март 2008 г.). «Связанные с алкоголем изменения в регуляции функций рецепторов NMDA» . Современная нейрофармакология . 6 (1): 39–54. DOI : 10.2174 / 157015908783769662 . PMC 2645546 . PMID 19305787 .
- ^ Murnion B (декабрь 2015 г.). «Лекарственная конопля» . Австралийский проповедник . 38 (6): 212–5. DOI : 10,18773 / austprescr.2015.072 . PMC 4674028 . PMID 26843715 .
- ^ "Что такое медицинская марихуана?" . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Июль 2015. Архивировано 17 апреля 2016 года . Проверено 19 апреля 2016 года .
Термин медицинская марихуана относится к использованию целого необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения заболевания или симптома.
- ^ Боргельт Л.М., Фрэнсон К.Л., Нуссбаум А.М., Ван Г.С. (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса». Фармакотерапия . 33 (2): 195–209. DOI : 10.1002 / phar.1187 . PMID 23386598 . S2CID 8503107 .
- ^ Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (23 июня 2015 г.). «Каннабиноиды для медицинского использования: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . ДЖАМА . 313 (24): 2456–73. DOI : 10,1001 / jama.2015.6358 . hdl : 10757/558499 . PMID 26103030 . Архивировано 21 сентября 2017 года (PDF) .
- ^ Дженсен Б., Чен Дж., Ферниш Т., Уоллес М. (октябрь 2015 г.). «Медицинская марихуана и хроническая боль: обзор фундаментальных научных данных и клинических данных». Текущие отчеты о боли и головной боли . 19 (10): 50. DOI : 10.1007 / s11916-015-0524-х . PMID 26325482 . S2CID 9110606 .
- ^ Mehlisch DR (июль 2002 г.). «Эффективность комбинированной анальгетической терапии в облегчении зубной боли». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 133 (7): 861–71. DOI : 10,14219 / jada.archive.2002.0300 . PMID 12148679 .
- ^ Мурнион Б. «Комбинированные анальгетики у взрослых» . Австралийский врач- консультант (33): 113–5. Архивировано из оригинального 25 марта 2012 года . Проверено 12 августа 2010 года .
- ^ а б * Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ (декабрь 2014 г.). «Фитотерапия при болях в пояснице» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD004504. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004504.pub4 . PMC 7197042 . PMID 25536022 . S2CID 4498929 .
- Кэмерон М., Ганье Дж. Дж., Хрубасик С. (февраль 2011 г.). «Фитотерапия для лечения ревматоидного артрита». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD002948. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002948.pub2 . PMID 21328257 .
- Цуй X, Тринь К., Ван Й.Дж. (январь 2010 г.). «Китайские лечебные травы при хронической боли в шее из-за шейного остеохондроза» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD006556. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006556.pub2 . PMC 7389878 . PMID 20091597 .
- ^ Girard, P; Шовен, М; Верлей, М. (январь 2016 г.). «Обезболивание нефопамом и его роль в мультимодальной анальгезии: обзор доклинических и клинических исследований» . Клиническая и экспериментальная фармакология и физиология . 43 (1): 3–12. DOI : 10.1111 / 1440-1681.12506 . PMID 26475417 .
- ^ Корнхубер Дж., Блайх С., Вильтфанг Дж., Малер М., Парсонс К.Г. (1999). «Флупиртин проявляет функциональный антагонизм к рецепторам NMDA, усиливая блокировку Mg2 + через активацию независимых от напряжения калиевых каналов. Быстрая связь». Журнал нейронной передачи . 106 (9–10): 857–67. DOI : 10.1007 / s007020050206 . PMID 10599868 . S2CID 11636934 .
- ^ Клаве К., Машке М. (июнь 2009 г.). «Флупиртин: фармакология и клиническое применение неопиоидного анальгетика и потенциально нейропротекторного соединения». Мнение эксперта по фармакотерапии . 10 (9): 1495–500. DOI : 10.1517 / 14656560902988528 . PMID 19505216 . S2CID 11597721 .
- ^ Stoessel C, Heberlein A, Hillemacher T., Bleich S, Kornhuber J (август 2010 г.). «Положительные усиливающие эффекты флупиртина - два клинических случая». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 34 (6): 1120–1. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2010.03.031 . PMID 20362025 . S2CID 19710997 .
- ^ Бэкрид, Э (август 2018 г.). «Перевешивают ли потенциальные преимущества риски? Обновленная информация об использовании зиконотида в клинической практике» . Европейский журнал боли (Лондон, Англия) . 22 (7): 1193–1202. DOI : 10.1002 / ejp.1229 . PMID 29635804 . S2CID 4710528 .
- ^ Hewitt DJ (июнь 2000 г.). «Использование антагонистов NMDA-рецепторов при лечении хронической боли». Клинический журнал боли . 16 (2 доп.): S73-9. DOI : 10.1097 / 00002508-200006001-00013 . PMID 10870744 . S2CID 40067641 .
- ^ Эллиотт К.Дж., Бродский М., Хьянанский А., Фоли К.М., Inturrisi CE (декабрь 1995 г.). «Декстрометорфан демонстрирует эффективность при экспериментальной боли (ноцицепции) и толерантности к опиоидам». Неврология . НЕВРОЛОГИЯ, 2005. 45 (12 приложение 8): S66-8. DOI : 10.1212 / WNL.45.12_Suppl_8.S66 . PMID 8545027 . S2CID 46279174 .
- ^ Виллиан, Рональд С. (1 мая 2015 г.). «NDMA при боли в пояснице» . Золотая лихорадка . CCXXIX (Цинциннати): 38. Архивировано 26 апреля 2018 года . Проверено 12 декабря 2015 года .
- ^ Эрдли И., Уилан П., Кирби Р., Шеффер А. «Лекарства, используемые при лечении интерстициального цистита». Медикаментозное лечение в урологии . Джон Вили и сыновья, 2008. стр. 65.
- ^ Вольтарен гель (гель диклофенак натрия для местного применения) 1% - Изменения в маркировке воздействия на печень, Архивировано 8 января 2014 г. в Wayback Machine
- ^ [1] Архивировано 19 октября 2010 года в Wayback Machine.
- ^ Дерри С., Мур Р.А., Гаскелл Х., Макинтайр М., Виффен П.Дж. (июнь 2015 г.). «Актуальные НПВП при острой скелетно-мышечной боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD007402. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007402.pub3 . PMC 6426435 . PMID 26068955 .
- ^ а б в г д Брейфилд, А (ред.). «Мартиндейл: Полная ссылка на наркотики» . Лекарства в комплекте . Фармацевтическая пресса . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ а б в г Брантон, L; Чабнер, Б; Кноллман, Б. (2010). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии» (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ Б с д е е г ч I Росси С., изд. (2013). Австралийский справочник по лекарственным средствам (изд. 2013 г.). Аделаида: Австралийский фонд руководства по лекарствам. ISBN 978-0-9805790-9-3.
- ^ а б в Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65-е изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
- ^ «Зорприн, дозирование забуференного аспирина (аспирина) компании Bayer, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 7 апреля 2014 года . Проверено 6 апреля 2014 года .
- ^ «Таблетки с пленочным покрытием Seractil 300 мг - Краткое описание характеристик продукта» . Электронный сборник лекарств . Genus Pharmaceuticals. 30 сентября 2005 года Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Дерри С., Бест Дж., Мур Р.А. (октябрь 2013 г.). «Разовая доза перорального дексибупрофена [S (+) - ибупрофен] от острой послеоперационной боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD007550. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007550.pub3 . PMC 4170892 . PMID 24151035 .
- ^ а б «Сердечно-сосудистая безопасность ингибиторов Цокс-2 и неселективных НПВП» . MHRA . 26 июля 2013 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование (дифлунизал), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование налфона (фенопрофена), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ а б Абдель-Азиз А.А., Аль-Бадр А.А., Хафез Г.А. (2012). Флурбипрофен (PDF) . Профили лекарственных веществ, вспомогательных веществ и связанных с ними методологий. 37 . С. 113–81. DOI : 10.1016 / B978-0-12-397220-0.00004-0 . ISBN 9780123972200. PMID 22469318 .
- ^ Смит Х.С., Восс Б. (февраль 2012 г.). «Фармакокинетика внутривенного ибупрофена: влияние времени инфузии на лечение боли и лихорадки». Наркотики . 72 (3): 327–37. DOI : 10.2165 / 11599230-000000000-00000 . PMID 22316349 . S2CID 207301513 .
- ^ Нойман Р., Шульцке С.М., Бюрер К. (2012). «Пероральный ибупрофен по сравнению с внутривенным ибупрофеном или внутривенным индометацином для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ». Неонатология . 102 (1): 9–15. DOI : 10.1159 / 000335332 . PMID 22414850 . S2CID 40750585 .
- ^ Джонстон П.Г., Гиллам-Кракауэр М., Фуллер М.П., Риз Дж. (Март 2012 г.). «Доказательное использование индометацина и ибупрофена в отделении интенсивной терапии новорожденных» . Клиники перинатологии . 39 (1): 111–36. DOI : 10.1016 / j.clp.2011.12.002 . PMC 3598606 . PMID 22341541 .
- ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ Артрексин Индометацин» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Alphapharm Pty Limited. 14 октября 2011 года архивация с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Coaccioli S (август 2011 г.). «Кетопрофен 2,5% гель: клинический обзор». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 15 (8): 943–9. PMID 21845805 .
- ^ Адачи Х, Иопполо Ф, Паолони М, Сантилли V (июль 2011 г.). «Физические характеристики, фармакологические свойства и клиническая эффективность пластыря кетопрофена: новый состав пластыря». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 15 (7): 823–30. PMID 21780552 .
- ^ Kokki H (октябрь 2010 г.). «Фармакокинетика, эффективность и переносимость кетопрофена у детей». Педиатрические препараты . 12 (5): 313–29. DOI : 10.2165 / 11534910-000000000-00000 . PMID 20799760 . S2CID 207298956 .
- ^ Шохин И.Е., Кулинич Ю.И., Раменская Г.В., Абрахамссон Б., Копп С., Ланггут П. и др. (Октябрь 2012 г.). «Монографии Biowaiver для твердых пероральных лекарственных форм с немедленным высвобождением: кетопрофен». Журнал фармацевтических наук . 101 (10): 3593–603. DOI : 10.1002 / jps.23233 . PMID 22786667 . S2CID 31263593 .
- ^ Сарци-Путтини П., Ацени Ф., Ланата Л., Баньяско М., Коломбо М., Фишер Ф., Д'Импорзано М. (июль – сентябрь 2010 г.). «Боль и кетопрофен: какова его роль в клинической практике?» . Ревматизм . 62 (3): 172–88. DOI : 10,4081 / reumatismo.2010.172 . PMID 21052564 .
- ^ «НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВА ТОРАДОЛ (кеторолака трометамол)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . ROCHE PRODUCTS PTY LIMITED. 3 февраля 2012 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ McCormack PL (июль 2011 г.). «Кеторолак 0,45% раствор офтальмологический». Наркотики и старение . 28 (7): 583–9. DOI : 10.2165 / 11207450-000000000-00000 . PMID 21721602 . S2CID 36573017 .
- ^ Синха В.Р., Кумар Р.В., Сингх Г. (сентябрь 2009 г.). «Составы кеторолака трометамина: обзор». Экспертное заключение по доставке лекарств . 6 (9): 961–75. DOI : 10.1517 / 17425240903116006 . PMID 19663721 . S2CID 25006837 .
- ^ Де Оливейра Г.С., Агарвал Д., Бензон Х.Т. (февраль 2012 г.). «Периоперационная разовая доза кеторолака для предотвращения послеоперационной боли: метаанализ рандомизированных исследований». Анестезия и анальгезия . 114 (2): 424–33. DOI : 10.1213 / ANE.0b013e3182334d68 . PMID 21965355 . S2CID 21022357 .
- ^ Гарнок-Джонс КП (июнь 2012 г.). «Интраназальный кеторолак: для краткосрочного обезболивания». Клинические исследования лекарств . 32 (6): 361–71. DOI : 10.2165 / 11209240-000000000-00000 . PMID 22574632 . S2CID 41818971 .
- ^ Хе А, Херш Э.В. (декабрь 2012 г.). «Обзор интраназального кеторолака трометамина для краткосрочного лечения умеренной и умеренно сильной боли, которая требует обезболивания на уровне опиоидов». Текущие медицинские исследования и мнения . 28 (12): 1873–80. DOI : 10.1185 / 03007995.2012.744302 . PMID 23098098 . S2CID 25001604 .
- ^ Таггарт Э., Доран С., Кокотилло А., Кэмпбелл С., Вилла-Роэль С., Роу Б. Х. (февраль 2013 г.). «Кеторолак в лечении острой мигрени: систематический обзор». Головная боль . 53 (2): 277–87. DOI : 10.1111 / head.12009 . PMID 23298250 . S2CID 12843704 .
- ^ Йилмаз Т., Кордеро-Кома М., Галлахер М.Дж. (февраль 2012 г.). «Терапия кеторолаком для профилактики острого псевдофакического цистоидного макулярного отека: систематический обзор» . Глаз . 26 (2): 252–8. DOI : 10.1038 / eye.2011.296 . PMC 3272202 . PMID 22094296 .
- ^ Бальфур Дж. А., Фиттон А., Барраделл Л. Б. (апрель 1996 г.). «Лорноксикам. Обзор его фармакологии и терапевтического потенциала в лечении болезненных и воспалительных состояний». Наркотики . 51 (4): 639–57. DOI : 10.2165 / 00003495-199651040-00008 . PMID 8706598 .
- ^ Скйодт Н.М., Дэвис Н.М. (июнь 1998 г.). «Клиническая фармакокинетика лорноксикама. Короткий период полувыведения оксикама». Клиническая фармакокинетика . 34 (6): 421–8. DOI : 10.2165 / 00003088-199834060-00001 . PMID 9646006 . S2CID 46662001 .
- ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ PONSTAN КАПСУЛЫ (мефенамовая кислота)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Pfizer Australia Pty Ltd. 12 октября 2012 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ «Дозировка релафена (набуметона), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Тодд П.А., Клиссолд С.П. (июль 1990 г.). «Напроксен. Переоценка его фармакологии и терапевтического использования при ревматических заболеваниях и болевых состояниях». Наркотики . 40 (1): 91–137. DOI : 10.2165 / 00003495-199040010-00006 . PMID 2202585 . S2CID 195692083 .
- ^ «Дозировка Daypro (оксапрозина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Тодд П.А., Брогден Р.Н. (октябрь 1986 г.). «Оксапрозин. Предварительный обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также терапевтической эффективности». Наркотики . 32 (4): 291–312. DOI : 10.2165 / 00003495-198632040-00001 . PMID 3536423 .
- ^ "ХИММАРТ ПИРОКСИКАМ КАПСУЛЫ" (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Apotex Pty Ltd. 18 декабря 2013 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (октябрь 1984 г.). «Пироксикам. Переоценка его фармакологии и терапевтической эффективности». Наркотики . 28 (4): 292–323. DOI : 10.2165 / 00003495-199448060-00007 . PMID 6386426 . S2CID 209070732 .
- ^ «(сальсалат) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ «Аклин Сулиндак» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Alphapharm Pty Limited. 8 ноября 2011 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Гонсалес Дж. П., Тодд П. А. (сентябрь 1987 г.). «Теноксикам. Предварительный обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также терапевтической эффективности». Наркотики . 34 (3): 289–310. DOI : 10.2165 / 00003495-198734030-00001 . PMID 3315620 .
- ^ Дэвис Н.М. (ноябрь 1996 г.). «Клиническая фармакокинетика тиапрофеновой кислоты и ее энантиомеров». Клиническая фармакокинетика . 31 (5): 331–47. DOI : 10.2165 / 00003088-199631050-00002 . PMID 9118583 . S2CID 25446820 .
- ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (июнь 1978 г.). «Толметин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при ревматических заболеваниях». Наркотики . 15 (6): 429–50. DOI : 10.2165 / 00003495-197815060-00002 . PMID 350558 . S2CID 33403236 .
- ^ McCormack PL (декабрь 2011 г.). «Целекоксиб: обзор его использования для облегчения симптомов при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита». Наркотики . 71 (18): 2457–89. DOI : 10.2165 / 11208240-000000000-00000 . PMID 22141388 .
- ^ Линч С., Брогден Р. Н. (апрель 1986 г.). «Этодолак. Предварительный обзор его фармакодинамической активности и терапевтического использования». Наркотики . 31 (4): 288–300. DOI : 10.2165 / 00003495-198631040-00002 . PMID 2940079 .
- ^ Бальфур Дж. А., Бакли М. М. (август 1991 г.). «Этодолак. Переоценка его фармакологии и терапевтического использования при ревматических заболеваниях и болевых состояниях». Наркотики . 42 (2): 274–99. DOI : 10.2165 / 00003495-199142020-00008 . PMID 1717225 .
- ^ Брокс Д.Р., Джамали Ф. (апрель 1994 г.). «Клиническая фармакокинетика этодолака». Клиническая фармакокинетика . 26 (4): 259–74. DOI : 10.2165 / 00003088-199426040-00003 . PMID 8013160 . S2CID 43007023 .
- ^ Такемото Дж. К., Рейнольдс Дж. К., Ремсберг К. М., Вега-Вилла К. Р., Дэвис Н. М. (2008). «Клинический фармакокинетический и фармакодинамический профиль эторикоксиба». Клиническая фармакокинетика . 47 (11): 703–20. DOI : 10.2165 / 00003088-200847110-00002 . PMID 18840026 . S2CID 11718396 .
- ^ Bannwarth B, Bérenbaum F (июль 2007 г.). «Люмиракоксиб в лечении остеоартрита и острой боли» . Мнение эксперта по фармакотерапии . 8 (10): 1551–64. DOI : 10.1517 / 14656566.8.10.1551 . PMID 17661736 . S2CID 22656859 .
- ^ Дэвис Н.М., Скйодт Н.М. (февраль 1999 г.). «Клиническая фармакокинетика мелоксикама. Предпочтительный нестероидный противовоспалительный препарат циклооксигеназы-2». Клиническая фармакокинетика . 36 (2): 115–26. DOI : 10.2165 / 00003088-199936020-00003 . PMID 10092958 . S2CID 9873285 .
- ^ «ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ DYNASTAT парекоксиб (в виде натрия)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Pfizer Australia Pty Ltd. 6 февраля 2013 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 года . Проверено 7 апреля 2014 года .
- ^ Скотт LJ, Lamb HM (сентябрь 1999 г.). «Рофекоксиб». Наркотики . 58 (3): 499–505, обсуждение 506–7. DOI : 10.2165 / 00003495-199958030-00016 . PMID 10493277 .
- ^ Hillson JL, Furst DE (июль 2000 г.). «Рофекоксиб». Мнение эксперта по фармакотерапии . 1 (5): 1053–66. DOI : 10.1517 / 14656566.1.5.1053 . PMID 11249495 . S2CID 219291177 .
- ^ Ормрод Д., Веллингтон К., Вагстафф А. Дж. (2002). «Вальдекоксиб». Наркотики . 62 (14): 2059–71, обсуждение 2072–3. DOI : 10.2165 / 00003495-200262140-00005 . PMID 12269850 .
- ^ «Дозирование бупренекса, субутекса (бупренорфина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ "ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ ACTACODE" (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Aspen Pharma Pty Ltd. 19 сентября 2006 года архивации с оригинала на 15 октября 2015 . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование Zohydro ER (гидрокодон), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ «Дилаудид, Дилаудид HP (гидроморфон) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование Роксикодона, Оксиконтина (оксикодона), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование Opana, Opana ER (оксиморфон), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование Стадола (буторфанола), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ а б Проммер Э (март 2007 г.). «Леворфанол: забытый опиоид». Поддерживающая терапия при раке . 15 (3): 259–64. DOI : 10.1007 / s00520-006-0146-2 . PMID 17039381 . S2CID 10916508 .
- ^ «Дозирование Лево Дроморана (леворфанол), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование нубаина (налбуфина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Errick JK, Heel RC (сентябрь 1983 г.). «Нальбуфин. Предварительный обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики . 26 (3): 191–211. DOI : 10.2165 / 00003495-198326030-00002 . PMID 6137354 .
- ^ Брогден Р.Н., Спейт TM, Эйвери Г.С. (1973). «Пентазоцин: обзор его фармакологических свойств, терапевтической эффективности и способности к зависимости». Наркотики . 5 (1): 6–91. DOI : 10.2165 / 00003495-197305010-00002 . PMID 4578369 . S2CID 28014084 .
- ^ «Дозирование талвина (пентазоцина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Андерсон П., Арнер С., Бондессон Ю., Бореус Л.О., Хартвиг П. (1982). «Кинетика однократной дозы и биодоступность кетобемидона». Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Дополнение . 74 : 59–62. DOI : 10.1111 / j.1399-6576.1982.tb01848.x . PMID 6124079 . S2CID 35733660 .
- ^ «Дозирование демерола, петидина (меперидина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 8 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Шиптон Э (март 2006 г.). «Следует ли Новой Зеландии и дальше присоединяться к Петидиновому протоколу?» (PDF) . Медицинский журнал Новой Зеландии . 119 (1230): U1875. PMID 16532042 . Архивировано из оригинального (PDF) 8 апреля 2014 года.
- ^ Латта К.С., Гинзберг Б., Баркин Р.Л. (январь – февраль 2002 г.). «Меперидин: критический обзор». Американский журнал терапии . 9 (1): 53–68. DOI : 10.1097 / 00045391-200201000-00010 . PMID 11782820 . S2CID 23410891 .
- ^ Макферсон Р.Д., Дугид М.Д. (2008). «Стратегия прекращения использования петидина в больницах» (PDF) . Журнал фармацевтической практики и исследований . 38 (2): 88–89. DOI : 10.1002 / j.2055-2335.2008.tb00807.x . S2CID 71812645 . Архивировано из оригинального (PDF) 15 февраля 2014 года.
- ^ Mather LE, Meffin PJ (сентябрь – октябрь 1978 г.). «Клиническая фармакокинетика петидина». Клиническая фармакокинетика . 3 (5): 352–68. DOI : 10.2165 / 00003088-197803050-00002 . PMID 359212 . S2CID 35402662 .
- ^ «Таблетки дипипанона 10 мг + циклизина 30 мг - Краткое описание характеристик продукта» . 22 августа 2012 года Архивировано из оригинала 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Холмс Б., отделение А (октябрь 1985 г.). «Мептазинол. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики . 30 (4): 285–312. DOI : 10.2165 / 00003495-198530040-00001 . PMID 2998723 .
- ^ Луго Р.А., Саттерфилд К.Л., Керн С.Е. (2005). «Фармакокинетика метадона». Журнал фармакотерапии боли и паллиативной помощи . 19 (4): 13–24. DOI : 10.1080 / J354v19n04_05 . PMID 16431829 . S2CID 29509469 .
- ^ «Дозирование маринола (дронабинола), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ «Дозирование цимбалты (дулоксетина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Селеный I (март 2013 г.). «Флупиртин, вновь открытое лекарство». Исследование воспаления . 62 (3): 251–8. DOI : 10.1007 / s00011-013-0592-5 . PMID 23322112 . S2CID 16535456 .
- ^ Девулдер Дж (октябрь 2010 г.). «Флупиртин в обезболивании: фармакологические свойства и клиническое применение». Препараты ЦНС . 24 (10): 867–81. DOI : 10.2165 / 11536230-000000000-00000 . PMID 20839897 . S2CID 22053483 .
- ^ «Дозировка Savella (милнаципрана), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Эванс М.С., Лысаковски С., Трамер М.Р. (ноябрь 2008 г.). «Нефопам для профилактики послеоперационной боли: количественный систематический обзор» . Британский журнал анестезии . 101 (5): 610–7. DOI : 10.1093 / ВпМ / aen267 . PMID 18796441 .
- ^ «Тайленол, Tylenol Infants 'Drops (ацетаминофен), дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 14 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ Маккидж К., Ким SJ (2009). «Прегабалин: в лечении постгерпетической невралгии». Наркотики и старение . 26 (10): 883–92. DOI : 10.2165 / 11203750-000000000-00000 . PMID 19761281 . S2CID 39007929 .
- ^ а б «Дозирование приалта (зиконотида), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 13 апреля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 года .
- ^ Харпер, Д. (2001). «Интернет-словарь этимологии: анальгезия» . Архивировано 3 марта 2014 года . Проверено 3 декабря 2012 года .
- ^ EB (1878) .
- ^ EB (1911) .
Источники
- Бейнс, Т.С., изд. (1878), , Британская энциклопедия , 2 (9-е изд.), Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера, стр. 90.
- Чисхолм, Хью, изд. (1911), , Британская энциклопедия , 2 (11-е изд.), Cambridge University Press, стр. 79.