болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона ( БП ), или просто болезнь Паркинсона , ^[10] представляет собой длительное дегенеративное заболевание центральной нервной системы , поражающее главным образом двигательную систему . Симптомы обычно проявляются медленно, и по мере ухудшения заболевания немоторные симптомы становятся более распространенными. ^{[1] [5]} Наиболее очевидными ранними симптомами являются тремор , ригидность , замедленность движений и трудности при ходьбе . ^[1] Когнитивные и поведенческие проблемы могут также возникать при депрессии, тревоге иапатия , возникающая у многих людей с БП. ^[11] Деменция при болезни Паркинсона становится обычным явлением на поздних стадиях заболевания. У людей с болезнью Паркинсона также могут быть проблемы со сном и сенсорными системами . ^{[1] [2]} Моторные симптомы заболевания возникают в результате гибели нервных клеток в черной субстанции , области среднего мозга , что приводит к дефициту дофамина . ^[1] Причина этой клеточной гибели плохо изучена, но связана с накоплением неправильно свернутых белков в тельца Леви в нейронах.. ^{[12] [5]} В совокупности основные двигательные симптомы также известны как паркинсонизм или паркинсонический синдром. ^[5]

Причина БП неизвестна , но считается, что определенную роль играет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды . ^[5] Те, у кого есть больной член семьи, подвергаются повышенному риску заболевания, поскольку известно, что определенные гены являются наследственными факторами риска. ^[13] Факторами риска, связанными с окружающей средой, являются воздействие пестицидов и предшествующие травмы головы . Воздействие трихлорэтилена в анамнезе является предполагаемым фактором риска. ^[14] Любители кофе, чая и курильщики табака подвержены меньшему риску. ^{[5] [15]}

Диагноз типичных случаев в основном основывается на симптомах, при этом двигательные симптомы являются основной жалобой. Такие тесты, как нейровизуализация ( магнитно-резонансная томография или визуализация для выявления дисфункции дофаминовых нейронов, известная как сканирование DaT ), могут использоваться для исключения других заболеваний. ^{[16] [1]} Болезнь Паркинсона обычно возникает у людей старше 60 лет, из них около одного процента страдают. ^{[1] [4]} Мужчины болеют чаще, чем женщины, в соотношении примерно 3:2. ^[5] Когда это наблюдается у людей в возрасте до 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом. ^[17] К 2015 году болезнь Паркинсона поразила 6,2 миллиона человек и привела к смерти около 117 400 человек во всем мире.^{[8] [9]} Ожидается, что к 2030 году число людей с БП старше пятидесяти лет удвоится. ^[18] Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от 7 до 15 лет. ^[2]

Лекарство от болезни Паркинсона неизвестно; лечение направлено на уменьшение последствий симптомов. ^{[1] [19]} Первоначальное лечение обычно проводится с помощью препаратов леводопы ( L-DOPA ), ингибиторов МАО-В или агонистов дофамина . ^[16] По мере прогрессирования заболевания эти лекарства становятся менее эффективными, в то же время вызывая побочный эффект , выражающийся в непроизвольных движениях мышц . ^[2] В это время лекарства могут использоваться в комбинации, а дозы могут быть увеличены. ^[16] Диета и некоторые формы реабилитации показали некоторую эффективность в улучшении симптомов. ^{[20] [21]} Операция по размещению микроэлектродов для глубокой стимуляции мозга использовалась для уменьшения моторных симптомов в тяжелых случаях, когда лекарства неэффективны. ^[1] Доказательства лечения симптомов БП, не связанных с движением, таких как нарушения сна и эмоциональные проблемы, менее убедительны. ^[5]

Болезнь названа в честь английского врача ^{Джеймса} Паркинсона , который опубликовал первое подробное описание в ^« Эссе о дрожательном параличе » в 1817 году . ) и использование красного тюльпана как символа болезни. ^[24] Люди с болезнью Паркинсона, которые повысили осведомленность общественности об этом состоянии, включают боксера Мухаммеда Али , комика Билли Коннолли , актера Майкла Дж. Фокса , олимпийского велосипедиста Дэвиса Финни и актера Алана Алду . ^{[25][26] [27] [28]}