Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Преддиабет
СпециальностьЭндокринология Отредактируйте это в Викиданных

Предиабет является компонентом метаболического синдрома и характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который опускается ниже порогового значения для диагностики сахарного диабета . Обычно это не вызывает симптомов, но люди с преддиабетом часто страдают ожирением (особенно абдоминальным или висцеральным ожирением ), дислипидемией с высоким уровнем триглицеридов и / или низким уровнем холестерина ЛПВП и гипертонией . [1] Это также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.(CVD). Предиабет более точно считается ранней стадией диабета, поскольку осложнения, связанные с диабетом 2 типа, часто возникают еще до установления диагноза диабета.

Предиабет можно диагностировать, измеряя уровень гемоглобина A1c , уровень глюкозы натощак или тест толерантности к глюкозе . Многим людям можно поставить диагноз с помощью обычных скрининговых тестов. Первичный подход к лечению включает изменения образа жизни, такие как упражнения и диетические корректировки. Некоторые лекарства можно использовать для снижения рисков, связанных с предиабетом. Существует высокая скорость прогрессирования диабета 2 типа, но не у всех с предиабетом развивается диабет 2 типа. Предиабет может быть обратимым заболеванием при изменении образа жизни.

У многих людей предиабет и диабет диагностируются при обычном осмотре. Однако дополнительный регулярный осмотр, проводимый стоматологами, новая и многообещающая концепция, и не только врачами, может быть очень эффективным для раннего выявления и лечения. Чем раньше будет диагностирован преддиабет, тем больше вероятность успеха вмешательства.

Признаки и симптомы [ править ]

Предиабет обычно не имеет явных признаков или симптомов, кроме единственного признака высокого уровня сахара в крови. [2] Пациентам следует следить за признаками и симптомами сахарного диабета 2 типа, такими как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и чувство усталости. [3]

Причины [ править ]

Причина предиабета многофакторна и, как известно, зависит от образа жизни и генетических факторов. В конечном итоге предиабет возникает, когда контроль инсулина и глюкозы в крови в организме становится ненормальным, что также известно как инсулинорезистентность . [4] Факторы риска преддиабета включают в себя семейный анамнез диабета, пожилой возраст, женщин с гестационным диабетом в анамнезе или детей с высокой массой тела при рождении (более 9 фунтов). [5]

Возрастающие показатели предиабета и диабета предполагают, что образ жизни и / или факторы окружающей среды способствуют предиабету. Остается неясным, какие диетические компоненты являются причинными, и риск, вероятно, зависит от генетического фона. [6] Недостаток физической активности является фактором риска развития диабета 2 типа, а физическая активность может снизить риск развития диабета 2 типа. [5]

Патофизиология [ править ]

Нормальный гомеостаз глюкозы контролируется тремя взаимосвязанными процессами. Эти процессы включают глюконеогенез (производство глюкозы, которое происходит в печени ), поглощение и утилизация глюкозы периферическими тканями тела и секреция инсулина бета-островковыми клетками поджелудочной железы . Присутствие глюкозы в кровотоке запускает производство и высвобождение инсулина из бета-островковых клеток поджелудочной железы. Основная функция инсулина заключается в увеличении скорости транспортировки глюкозы из кровотока в определенные клетки тела, такие как поперечно-полосатые мышцы , фибробласты и жировые клетки . Он также необходим для транспорта аминокислот., образование гликогена в печени и скелетных мышцах, образование триглицеридов из глюкозы, синтез нуклеиновых кислот и синтез белка . У людей с преддиабетом недостаточность выработки гормона поджелудочной железы, неспособность тканей-мишеней реагировать на присутствующий инсулин или и то и другое приводит к повышению уровня глюкозы в крови до аномально высоких уровней. [7]

Диагноз [ править ]

Предиабет можно диагностировать с помощью трех различных типов анализов крови : [8]

  • Голодание сахара в крови уровня (глюкоза) из:
    • От 110 до 125 мг / дл (от 6,1 ммоль / л до 6,9 ммоль / л) - критерии ВОЗ
    • От 100 до 125 мг / дл (от 5,6 ммоль / л до 6,9 ммоль / л) - критерии ADA
  • Тест на толерантность к глюкозе : уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 мМ) через 2 часа после приема стандартизированного 75-граммового раствора глюкозы [8]
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c) от 5,7 до 6,4 процента, то есть от 38,9 до 46,4 ммоль / моль [8]

Уровни выше этих пределов оправдывают диагноз диабета .

Нарушение глюкозы натощак [ править ]

Основная статья: Нарушение гликемии натощак

Нарушение гликемии натощак или нарушение глюкозы натощак (IFG) относится к состоянию, при котором уровень глюкозы в крови натощак повышен выше нормального уровня, но недостаточно высок, чтобы классифицировать его как сахарный диабет . Это считается преддиабетическим состоянием, связанным с инсулинорезистентностью и повышенным риском сердечно-сосудистой патологии, хотя и с меньшим риском, чем нарушение толерантности к глюкозе (IGT). IFG иногда прогрессирует до сахарного диабета 2 типа .

Уровни глюкозы в крови натощак находятся в континууме в пределах данной популяции, причем более высокие уровни глюкозы натощак соответствуют более высокому риску осложнений, вызванных высокими уровнями глюкозы. У некоторых пациентов с нарушением глюкозы натощак также может быть диагностировано нарушение толерантности к глюкозе, но у многих нормальная реакция на тест толерантности к глюкозе . Глюкоза натощак полезна для выявления предиабета при положительном результате, но имеет риск ложноотрицательных результатов. [9]

Критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для снижения уровня глюкозы натощак отличаются от критериев Американской диабетической ассоциации (ADA), потому что нормальный диапазон глюкозы определяется каждым по-своему. Было показано, что уровни глюкозы в плазме натощак 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) и выше значительно увеличивают частоту осложнений, однако ВОЗ решила сохранить верхний предел нормы на уровне ниже 110 мг / дл из опасения, что слишком много людей быть диагностирован как нарушение уровня глюкозы натощак, тогда как ADA снизила верхний предел нормы до уровня глюкозы в плазме натощак ниже 100 мг / дл.

  • Критерии ВОЗ: уровень глюкозы в плазме натощак от 6,1 ммоль / л (110 мг / дл) до 6,9 ммоль / л (125 мг / дл) [10] [11]
  • Критерии ADA: уровень глюкозы в плазме натощак от 5,6 ммоль / л (100 мг / дл) до 6,9 ммоль / л (125 мг / дл)

Нарушение толерантности к глюкозе [ править ]

Нарушение толерантности к глюкозе (IGT) диагностируется с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения и Американской диабетической ассоциации нарушение толерантности к глюкозе определяется как: [10] [11]

  • двухчасовые уровни глюкозы от 140 до 199 мг на дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л) в 75-граммовом пероральном тесте на толерантность к глюкозе . Считается, что пациент находится в состоянии IGT, если у него / нее промежуточно повышенный уровень глюкозы через 2 часа, но ниже уровня, который соответствует требованиям для сахарного диабета 2 типа. Уровень глюкозы натощак может быть нормальным или слегка повышенным.

От 10 до 15 процентов взрослых в Соединенных Штатах имеют нарушенную толерантность к глюкозе или глюкозу натощак . [12]

Гемоглобин A1c [ править ]

Гемоглобин A1c - это мера процента гликозилированных эритроцитов или связанных с ними молекул глюкозы. Его можно использовать в качестве индикатора уровня глюкозы в крови в течение более длительного периода времени и часто используют для диагностики преддиабета, а также диабета. HbA1c может неточно отображать уровни глюкозы в крови и не должен использоваться при определенных медицинских состояниях, таких как железодефицитная анемия , дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты , беременность, гемолитическая анемия , увеличение селезенки и терминальная почечная недостаточность . [4]

Инсулин натощак [ править ]

Оценка инсулинорезистентности (IR) и чувствительности к инсулину (% S) согласно оценке гомеостатической модели (HOMA). Модели были смоделированы как функция инсулина в плазме натощак и варьирования уровня глюкозы в плазме натощак. Рассчитано с помощью калькулятора HOMA. Адаптировано из [13]

Гиперинсулинемия из-за инсулинорезистентности может возникать у людей с нормальным уровнем глюкозы и поэтому не диагностируется с помощью обычных тестов. Гиперинсулинемия предшествует предиабету и диабету , которые характеризуются гипергликемией. [13] Инсулинорезистентность может быть диагностирована путем измерения инсулина в плазме натощак или во время теста на толерантность к глюкозе . [14] [15] Было предложено использовать инсулин натощак для выявления пациентов из группы риска, но в настоящее время он широко не используется в клинической практике. [16]

Последствиями гиперинсулинемии является риск сопутствующих заболеваний, связанных с диабетом, которые могут предшествовать изменениям уровня глюкозы в крови [17] [18] [13], включая сердечно-сосудистые заболевания . [19] [20] [21]

Скрининг [ править ]

Скрининг уровня глюкозы в плазме натощак следует начинать в возрасте 30–45 лет и повторять не реже одного раза в три года. Людей из группы риска следует проводить раньше и чаще. Факторы риска для которых перечислены ниже:

  • Семейный анамнез (родитель или брат или сестра)
  • Дислипидемия (триглицериды> 200 или ЛПВП <35)
  • Избыточный вес или ожирение ( индекс массы тела > 25)
  • Гестационный диабет в анамнезе или ребенок, родившийся с массой тела при рождении более 9 фунтов (4 кг)
  • Этническая группа высокого риска (например, выходцы из афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения или жителей островов Тихого океана)
  • Гипертония ( систолическое артериальное давление > 140  мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление> 90 мм рт. Ст.)
  • Уровень глюкозы в крови натощак> 99
  • Известное сосудистое заболевание
  • Маркеры инсулинорезистентности ( СПКЯ , черный акантоз ) [22] [23]

Скрининг преддиабета в стоматологическом кабинете [ править ]

Скрининг [ править ]

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует взрослым с избыточным весом / ожирением и в возрасте 40–70 лет пройти обследование во время визитов к своему терапевту. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует повторять нормальное тестирование каждые три года и рекомендует проходить тестирование более широкому кругу людей: любому человеку старше 45 лет, независимо от риска; взрослый любого возраста, страдающий ожирением или избыточным весом и имеющий один или несколько факторов риска, включая гипертонию, диабет у родственника первой степени, отсутствие физической активности, расу / этническую принадлежность высокого риска, американцев азиатского происхождения с ИМТ ≥23 кг / м 2 , ЛПВП <35 мг / дл или ТГ> 250 мг / дл, женщины, родившие ребенка весом более 9 фунтов или с гестационным диабетом, A1c ≥ 5,7%, нарушение глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT). [24]

Было обнаружено, что люди будут посещать своего стоматолога чаще, чем своего основного врача для осмотров [25], поэтому кабинет дантиста становится очень полезным местом для потенциальной проверки на диабет. Для людей, которые не знают о своем риске диабета и попадают в категорию небелых, страдающих ожирением или старше 45 лет, обследование у стоматолога будет иметь самые высокие шансы быть идентифицированным как человек из группы риска. [26] Были проведены исследования для оценки общей эффективности и ценности тестирования на преддиабет в стоматологических условиях, обычно в стоматологических школах. Одно исследование рассматривало скрининг посредством посещений стоматолога с последующими программами вмешательства, такими как коммерческие Weight Watchers, и обнаружило, что это экономически эффективное средство для выявления и лечения пострадавших людей в долгосрочной перспективе.[27] Стоимость - фактор, который люди из группы риска должны учитывать, поскольку в среднем люди с диагнозом диабет имеют примерно в 2,3 раза больше медицинских расходов, чем те, которые были бы в его отсутствие. [28]

В кабинете стоматолога можно провести простой тест, во время которого во время обычного посещения стоматолога берут образец крови из полости рта. Этот образец проверяет уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c); HbA1c дает медицинским работникам представление об уровне глюкозы в крови и является наиболее надежной формой тестирования на диабет у бессимптомных пациентов. Голодание и «острые нарушения» не нужны для теста HbA1c, и он показывает средний гликемический контроль за 3-месячный период. [25]Уровень HbA1c менее 5,6% считается нормальным. Уровень глюкозы также можно проверить с помощью уровня сахара в крови натощак (FBS), и для этого требуется образец крови после того, как пациент голодал не менее восьми часов, поэтому это может быть не так удобно. Пациенты, у которых были взяты образцы крови из полости рта, говорят, что это кажется частью нормальной процедуры, а стоматологи говорят, что это удобно.

В исследовании, в котором анализировались данные 10 472 взрослых за период с 2013 по 2014 и с 2015 по 2016 годы, было выявлено, что скрининг на риск преддиабета в стоматологических условиях может предупредить примерно 22,36 миллиона взрослых. [26]Диабет может протекать бессимптомно в течение длительного времени, но, поскольку было бы расточительно проверять каждого пациента в стоматологическом кабинете, использование известных факторов риска может помочь определить, кто идеально подходит для тестирования. Поскольку в стоматологическом кабинете уже проводится сбор анамнеза, несколько дополнительных вопросов помогут стоматологу сузить круг вопросов, для которых рекомендуется пройти тест. Например, люди с высоким ИМТ подвержены более высокому риску диабета. Исследование, проведенное Школой стоматологии Центра исследований диабета Мазандаранского университета медицинских наук в Сари, Иран, обнаружило связь между пародонтитом и преддиабетическим состоянием [29].и это может быть еще один инструмент, который поможет кому порекомендовать пройти тест. Заболевание пародонта возникает, когда ряд анаэробных бактерий, живущих на поверхности зуба, вызывают инфекции, что приводит к потенциально устойчивому иммунному ответу. Диабет - это тип состояния, при котором легче заразиться инфекциями, а гипергликемия вносит свой вклад в механизм, вызывающий оральные осложнения. [29]

Раннее обнаружение и управление [ править ]

Более половины людей, у которых диагностирован предиабет, в конечном итоге заболевают диабетом 2 типа, и после установления диагноза преддиабет люди испытывают ряд эмоций: дистресс и страх; отрицание и преуменьшение рисков; вина и самокритика; и сострадание к себе. Хотя предиабет является обратимым заболеванием, он требует изменения диеты и физических упражнений, что может быть более трудным для людей с диагнозом преддиабет, поскольку столкновение с риском хронического состояния связано с негативными эмоциями, которые еще больше препятствуют саморегуляции, необходимой для обращения вспять. преддиабетическая диагностика. [30] Тем не менее, если не предпринять никаких действий, у 37% людей с преддиабетом диабет разовьется всего через 4 года, а изменение образа жизни может снизить процент предиабетических пациентов, у которых развивается диабет, до 20%.[31] Национальная программа профилактики диабета (DPP) имеет признанную Центром контроля заболеваний (CDC) программу изменения образа жизни, которая показала, что люди с предиабетом, следуя структурированной программе, могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58% (71% для людей). старше 60 лет). [32] Учитывая возможность выздоровления от преддиабетического статуса, а также эту эмоциональную борьбу после постановки диагноза, пациентам с более высоким риском рекомендуется пройти тестирование на раннем этапе. Наличие дополнительной опции скрининга в стоматологическом учреждении может компенсировать часть эмоциональной борьбы, потому что ее более регулярно посещают и, следовательно, есть потенциал для более раннего распознавания и вмешательства.

Профилактика [ править ]

Американский колледж эндокринологии (ACE) и Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) разработали рекомендации по изменению образа жизни для предотвращения развития диабета 2 типа:

  • Здоровая диета (диета с ограничением рафинированных углеводов, добавленных сахаров, трансжиров, а также ограниченное потребление натрия и общего количества калорий)
  • Физическая подготовка (30–45 минут упражнений на сердечно-сосудистую систему в день, 3–5 дней в неделю)
  • Снижение веса всего на 5–10 процентов может оказать значительное влияние на общее состояние здоровья.

Управление [ править ]

Есть доказательства того, что предиабет - излечимое болезненное состояние. [33] Хотя некоторые лекарственные препараты могут отсрочить начало диабета, изменение образа жизни играет большую роль в профилактике диабета. [12] [34] Интенсивная потеря веса и изменение образа жизни, если они продолжаются, могут существенно улучшить толерантность к глюкозе и предотвратить переход от IGT к диабету 2 типа. Исследование Программы профилактики диабета (DPP) [35] показало снижение риска диабета на 16% на каждый килограмм потери веса. Наша цель - снизить вес на 7% с помощью диеты с низким содержанием жиров и выполнять 150 минут упражнений в неделю. ADAруководящие принципы рекомендуют умеренную потерю веса (5–10% массы тела), упражнения средней интенсивности (30 минут в день) и отказ от курения . [36]

Существует множество диетических подходов, которые могут снизить риск развития диабета. Большинство из них связано с уменьшением количества добавленных сахаров и жиров, но по-прежнему отсутствуют убедительные доказательства, подтверждающие лучший подход. [37]

Пациентам с серьезными факторами риска могут подойти рецептурные лекарства. Это может быть рассмотрено у пациентов, у которых образ жизни неэффективен или неэффективен, и которые относятся к группе высокого риска развития диабета 2 типа. [38] Метформин [39] и акарбоза помогают предотвратить развитие диабета, а также обладают хорошим профилем безопасности. Доказательства также подтверждают наличие тиазолидиндионов, но есть опасения по поводу безопасности, а данные о новых средствах, таких как агонисты рецепторов GLP-1 , ингибиторы DPP4 или меглитиниды , отсутствуют. [40]

Прогноз [ править ]

Развитие сахарного диабета 2 типа не является неизбежным для людей с преддиабетом. Прогрессирование сахарного диабета от преддиабета составляет примерно 25% в течение трех-пяти лет. [41] Это увеличивает до 50% риск развития диабета в течение 10 лет. Диабет - основная причина заболеваемости и смертности . Последствия заболевания могут влиять на более крупные кровеносные сосуды (например, атеросклероз в более крупных артериях сердечно-сосудистой системы) или более мелкие кровеносные сосуды , что проявляется в повреждении сетчатки глаза , повреждении почек и повреждении нервов .[7]

Предиабет является фактором риска смертности, и имеются данные о сердечно-сосудистых заболеваниях, которые развиваются до установления диагноза диабета. [42]

Эпидемиология [ править ]

Исследования, проведенные в 1988–1994 годах, показали, что из всего населения США в возрастной группе 40–74 лет 34% имели IFG, 15% - IGT и 40% имели предиабет (IFG, IGT или оба). В 2002 году 18 миллионов человек (6% населения) страдали диабетом 2 типа [43].

Растет заболеваемость диабетом. В 2014 году диабетом болели 29,1 миллиона человек или 9% населения США. [44] В 2011–2012 годах распространенность диабета в США с использованием гемоглобина A1C, глюкозы в плазме натощак или двухчасового определения глюкозы в плазме составляла 14% для общего диабета, 9% для диагностированного диабета, 5% для недиагностированного диабета и 38 % для преддиабета. [45]

См. Также [ править ]

  • Метаболический синдром
  • Сахарный диабет
  • Резистентность к инсулину
  • Сердечно-сосудистые заболевания

Ссылки [ править ]

  1. ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2017 г.). «2. Классификация и диагностика диабета» . Уход за диабетом . 40 (Дополнение 1): S11 – S24. DOI : 10.2337 / dc17-S005 . PMID  27979889 .
  2. ^ «Есть ли у вас предиабет? Вот признаки» . Американская медицинская ассоциация . Дата обращения 4 октября 2020 .
  3. ^ «Диабет:« Преддиабет » » . Клиника Мэйо . Проверено 27 января 2009 года .
  4. ^ a b Уилсон, Мара Линн (2017). «Предиабет». Медицинские клиники Северной Америки . 52 (4): 665–677. DOI : 10.1016 / j.cnur.2017.07.011 . PMID 29080583 . 
  5. ^ a b Полтавский, Эдуард; Ким, Дэ Чжун; Банг, Хиджон (2016). «Сравнение результатов скрининга диабета и преддиабета» . Исследования диабета и клиническая практика . 118 : 146–153. DOI : 10.1016 / j.diabres.2016.06.022 . PMC 4972666 . PMID 27371780 .  
  6. ^ Дитрих, Стефан; Джейкобс, Симона; Чжэн, Цзю-Шэн; Мейдтнер, Карина; Швингсхакль, Лукас; Шульце, Маттиас Б. (2019). «Взаимодействие генов и образа жизни на риск диабета 2 типа: систематический обзор» . Обзоры ожирения . 20 (11): 1557–1571. DOI : 10.1111 / obr.12921 . ISSN 1467-7881 . PMID 31478326 .  
  7. ^ a b Котран; Кумар; Коллинз (1999). Патологическая основа болезни Роббинса (Шестое изд. Сондерса). С. 913–26.
  8. ^ a b c Американская диабетическая ассоциация (2019). «2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете - 2019» . Уход за диабетом . 42 (Дополнение 1): S13 – S28. DOI : 10.2337 / DC19-S002 . ISSN 0149-5992 . PMID 30559228 .  
  9. Перейти ↑ Nichols GA, Hillier TA, Brown JB (2007). «Прогресс от недавно приобретенной нарушенной глюкозы натощак к диабету 2 типа» . Уход за диабетом . 30 (2): 228–33. DOI : 10.2337 / dc06-1392 . PMC 1851903 . PMID 17259486 .  
  10. ^ a b Всемирная организация здравоохранения . «Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: отчет консультации ВОЗ. Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета» . Проверено 29 мая 2007 .
  11. ^ a b Американская диабетическая ассоциация (2005). «Диагностика и классификация сахарного диабета». Уход за диабетом . 28 Дополнение 1: S37–42. DOI : 10.2337 / diacare.28.suppl_1.s37 . PMID 15618111 . 
  12. ^ а б Шобха С. Рао; Филипп Дизраэли; Тамара МакГрегор (15 апреля 2004 г.). «Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение глюкозы натощак» . Американский семейный врач . 69 (8): 1961–8. PMID 15117017 . 
  13. ^ a b c Лима, Луис Маурисио TR (2017). «Субклинический диабет» (PDF) . An. Акад. Бюстгальтеры. Ciênc . 89 (1): 591–614. DOI : 10.1590 / 0001-3765201720160394 . PMID 28492735 .  
  14. Перейти ↑ Kraft, JR (1975). «Выявление сахарного диабета in situ (скрытый диабет)». Лабораторная медицина . 6 (2): 10–22. DOI : 10.1093 / labmed / 6.2.10 .
  15. ^ Ривен, GM; Лернер, Р.Л .; Штерн, депутат; Фаргухар, JW (1967). «Роль инсулина в эндогенной гипертриглицеридемии» . Журнал клинических исследований . 46 (11): 1756–67. DOI : 10.1172 / JCI105666 . PMC 292926 . PMID 6061748 .  
  16. ^ Ассоциация Американского диабета (1998). «Конференция по разработке консенсуса по инсулинорезистентности: 5–6 ноября 1997 г.». Уход за диабетом . 21 (2): 310–14. DOI : 10.2337 / diacare.21.2.310 . PMID 9540000 . S2CID 11145582 .  
  17. ^ Keebler ME, McGuire DK (2003). «Субклинический сахарный диабет: действительно ли он« субклинический »?». Американский журнал сердца . 146 (2): 210–12. DOI : 10.1016 / S0002-8703 (03) 00236-9 . PMID 12891185 . 
  18. Перейти ↑ Lima LM (2017). «Определения предиабета и клинические исходы» . Ланцетный диабет и эндокринология . 5 (2): 92–93. DOI : 10.1016 / S2213-8587 (17) 30011-6 . PMID 28129828 . 
  19. ^ Хэнли AJG, Williams K, Stern MP, Haffner SM (2002). «Оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности по отношению к частоте сердечно-сосудистых заболеваний: исследование сердца в Сан-Антонио» . Уход за диабетом . 25 (7): 1177–84. DOI : 10.2337 / diacare.25.7.1177 . PMID 12087016 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ Валенти V, Hartaigh, Cho I, Шульман-Маркус J, Gransar H, Heo R, Truong QA, Шоу LJ, Knapper J, Келкар AA; и другие. (2016). «Отсутствие кальция в коронарной артерии выявляет бессимптомных диабетиков с низким краткосрочным, но не долгосрочным риском смерти. Последующее 15-летнее исследование с участием 9715 пациентов» . Циркуляция: сердечно-сосудистая визуализация . 9 (2): e003528. DOI : 10,1161 / CIRCIMAGING.115.003528 . PMC 4745994 . PMID 26848062 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  21. ^ The Decode Study Group (2003). «Имеет ли текущее определение диабета отношение к риску смертности от всех причин, а также сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний?» . Уход за диабетом . 26 (3): 688–696. DOI : 10.2337 / diacare.26.3.688 . PMID 12610023 . 
  22. ^ "ADA: Стандарты медицинской помощи при диабете", Diabetes Care 27: Supp 1.515, 2004.
  23. ^ "Целевая группа по рекомендациям по диабету: Рекомендации AACE по ведению DM", Endocrin Practices, 1995, 1.149
  24. ^ Абид, Айеша; Ахмад, Шахла; Вахид, Абдул (январь 2016 г.). «Скрининг сахарного диабета II типа в США: настоящее и будущее» . Понимание клинической медицины: эндокринология и диабет . 9 : 19–22. DOI : 10.4137 / CMED.S38247 . ISSN 1179-5514 . PMC 4907337 . PMID 27330335 .   
  25. ^ а б Strauss, Shiela M .; Роуздейл, Мэри Т .; Пеше, Майкл А .; Риндскопф, Дэвид М .; Каур, Навёт; Juterbock, Кэролайн М .; Wolff, Mark S .; Маласпина, Долорес; Данофф, Энн (апрель 2015 г.). «Возможности мониторинга гликемии и скрининга диабета при посещении стоматолога с использованием пероральной крови» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (4): 796–801. DOI : 10,2105 / AJPH.2014.302357 . ISSN 0090-0036 . PMC 4358165 . PMID 25713975 .   
  26. ^ a b Estrich, CG; Араужо, MWB; Липман, РД (6 сентября 2018 г.). «Скрининг преддиабета и диабета в стоматологических учреждениях: NHANES с 2013 по 2016 год» . Клинические и трансляционные исследования JDR . 4 (1): 76–85. DOI : 10.1177 / 2380084418798818 . ISSN 2380-0844 . PMC 6299263 . PMID 30596147 .   
  27. ^ Нейделл, Мэтью; Ламстер, Ира Б .; Ширер, Барбара (2017-02-01). «Рентабельность скрининга диабета, инициированного посещением стоматолога». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 45 (3): 275–280. DOI : 10.1111 / cdoe.12286 . ISSN 0301-5661 . PMID 28145564 . S2CID 3995357 .   
  28. ^ Масуо, Казуко (2015-04-01), «Статины при диабете 2 типа», Лечение диабета 2 типа , InTech, DOI : 10.5772 / 59862 , ISBN 978-953-51-2032-2
  29. ^ а б Мабуди, Авиде; Аха, Озра; Гейдари, мохадцы; Мохаммадпур, Реза Али; Геблехнама, Париса; Шива, Атена (июнь 2019). «Связь между пародонтитом и преддиабетическим состоянием» . Журнал стоматологии . 20 (2): 83–89. DOI : 10,30476 / dentjods.2019.44928 . PMC 6538893 . PMID 31214634 .  
  30. ^ Strachan, Shaelyn M .; Бин, Корлисс; Юнг, Мэри Э. (ноябрь 2018 г.). « « Я в поезде и не могу его остановить »: реакция западных канадцев на преддиабет и роль самосострадания». Здравоохранение и социальная помощь в обществе . 26 (6): 979–987. DOI : 10.1111 / hsc.12628 . ЛВП : 2429/70654 . PMID 30074658 . 
  31. ^ «Диабет 2 типа - симптомы, причины, лечение» . www.diabetes.org . Проверено 1 мая 2020 .
  32. ^ "CDC - О программе - Национальная программа профилактики диабета - Диабет ДДТ" . www.cdc.gov . 2019-08-02 . Проверено 1 мая 2020 .
  33. ^ Элдин, В. Шехаб; Emara, M .; Шокер, А. (2008-04-01). «Преддиабет: необходимо распознавать болезненное состояние». Международный журнал клинической практики . 62 (4): 642–48. DOI : 10.1111 / j.1742-1241.2008.01705.x . ISSN 1742-1241 . PMID 18266711 .  
  34. ^ Райна Элля C, Кинили T (декабрь 2008). «Вмешательства в образ жизни снизили долгосрочный риск диабета у взрослых с нарушенной толерантностью к глюкозе». Evid Based Med . 13 (6): 173. DOI : 10.1136 / ebm.13.6.173 . PMID 19043031 . S2CID 26714233 .  
  35. ^ «Программа профилактики диабета (DPP)» .
  36. ^ Американская диабетическая ассоциация . «Как предотвратить или отсрочить диабет» . Архивировано из оригинала на 2009-08-22.
  37. ^ Taubes, Гэри (27 декабря 2017). «Минимум углеводов, много жиров, невероятные результаты диеты - но недостаточно науки» . Проверено 24 марта 2018 .
  38. ^ UptoDate: Прогнозирование и профилактика сахарного диабета 2 типа; www.utdol.com/utd/content/topic.do?topicKey=diabetes.
  39. Перейти ↑ Lilly M, Godwin M (апрель 2009 г.). «Лечение предиабета метформином: систематический обзор и метаанализ» . Канадский семейный врач . 55 (4): 363–69. PMC 2669003 . PMID 19366942 .  
  40. ^ "Заявление о консенсусе Американского колледжа эндокринологии по диагностике и лечению преддиабета в континууме гипергликемии - Когда начинаются риски диабета?" (PDF) . Целевая группа Американского колледжа эндокринологии по преддиабету . Проверено 24 июля 2008 .
  41. ^ Натан; и другие. (Март 2007 г.). «Нарушение глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе: последствия для лечения» . Уход за диабетом . 30 (3): 753–39. DOI : 10.2337 / dc07-9920 . PMID 17327355 . 
  42. ^ Барр Э.Л., Зиммет П.З., Велборн Т.А. и др. (2007). «Риск сердечно-сосудистой и общей смертности у лиц с сахарным диабетом, нарушением глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни (AusDiab)» . Тираж . 116 (2): 151–57. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.685628 . PMID 17576864 . 
  43. ^ CDC: Диабет. Национальный информационный бюллетень по диабету; США, 2003 г.
  44. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). «Национальный статистический отчет по диабету: оценки диабета и его бремени в США, 2014 г.» . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала на 2016-12-02.
  45. ^ Менке, Энди; Касагранде, Сара; Гейсс, Линда; Коуи, Кэтрин С. (2015). «Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988-2012 гг.» . JAMA . 314 (10): 1021–9. DOI : 10,1001 / jama.2015.10029 . PMID 26348752 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Дэвис, Мелани Дж; Грей, I Петр (3 февраля 1996 г.). «Нарушение толерантности к глюкозе» . Британский медицинский журнал . 312 (7026): 264–65. DOI : 10.1136 / bmj.312.7026.264 . PMC  2349870 . PMID  8611769 . - Редакционный обзор
  • Натан, DM; Дэвидсон, МБ; ДеФронцо, РА; Heine, RJ; Генри, Р.Р .; Pratley, R; Зинман, Б; Американская диабетическая ассоциация (март 2007 г.). «Нарушение глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе: последствия для лечения» . Уход за диабетом . 30 (3): 753–59. DOI : 10.2337 / dc07-9920 . PMID  17327355 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Diabetes.org
Классификация
D
  • МКБ - 10 : R73.0
  • МКБ - 9-CM : 790,29
  • MeSH : D011236