Расстройство социального общения ( SCD ), ранее называвшееся семантико-прагматическим расстройством ( SPD ) или прагматическим нарушением речи ( PLI ), - это нарушение понимания прагматических аспектов языка. Люди с SCD имеют особые проблемы с семантическим аспектом языка (значение того, что говорится) и прагматикой языка (правильное использование языка в социальных ситуациях). Расстройство социальной коммуникации официально признано диагнозом с момента выпуска DSM-5 в 2013 году.
Расстройство социальной коммуникации | |
---|---|
Другие названия | Социальное ( прагматическое ) расстройство общения |
Симптомы
Люди с расстройством социального общения испытывают особые трудности с пониманием смысла того, что говорят другие, и им сложно использовать язык надлежащим образом, чтобы удовлетворить свои потребности и взаимодействовать с другими. У детей с этим расстройством часто обнаруживаются:
- Задержка языкового развития
- Языковые расстройства (аналогичные приобретенному расстройству афазии), такие как паузы при поиске слов, жаргонизм , ошибки порядка слов, ошибки категорий слов, ошибки глагольного времени .
- Заикание или заглушенная речь
- Повторение слов или фраз
- Склонность быть конкретным или предпочитать факты рассказам
- Трудности с:
- Смена местоимений или местоимений
- Понимание вопросов
- Понимание выбора и принятие решений
- Следование за разговорами или историями (разговоры не по теме или односторонние)
- Извлечение ключевых моментов из разговора или рассказа; они склонны теряться в деталях
- Время глагола
- Объяснение или описание события
- Понимание сатиры или шуток и контекстных подсказок
- Понимание прочитанного
- Чтение языка тела
- Установление и поддержание дружбы и отношений из-за задержки языкового развития
- Отличительные оскорбительные замечания
Согласно Бишопу и Норбери (2002), дети с семантическим прагматическим расстройством могут иметь беглый, сложный и четко сформулированный выразительный язык, но проявлять проблемы со способом использования их языка. Эти дети обычно многословны. Однако у них обычно возникают проблемы с пониманием и созданием связного дискурса, вместо этого они дают разговорные ответы, которые социально неуместны, косвенны и стереотипны. У них часто развиваются эксцентричные интересы, но не такие сильные или навязчивые, как у людей с расстройствами аутистического спектра .
Таким образом, текущая точка зрения состоит в том, что расстройство больше связано с общением и обработкой информации, чем с языком. Например, дети с семантическим прагматическим расстройством часто не понимают центрального значения или важности событий. Затем это приводит к чрезмерному предпочтению рутины и «одинаковости» (наблюдаемой при расстройствах аутистического спектра), поскольку дети с ВСС изо всех сил пытаются обобщить и понять значение новых ситуаций; это также означает, что в стимулирующей среде возникает больше трудностей, чем в индивидуальной обстановке.
Еще одна проблема, вызванная SCD, - это предположение о буквальном общении. Это будет означать, что очевидные, конкретные инструкции четко понимаются и выполняются, тогда как простые, но не буквальные выражения, такие как шутки, сарказм и общий разговор в социальных сетях, трудны и могут привести к неверному истолкованию. Ложь также сбивает с толку детей с ВСС, поскольку она включает в себя знание того, что думает, намерен и имеет истинное значение говорящий, помимо буквального толкования.
Диагностический
В DSM-5 ВСС классифицируется как коммуникативное расстройство в рамках расстройств психического развития , перечисленных вместе с другими расстройствами речи и языка, которые обычно проявляются в раннем детстве. Диагностические критерии DSM-5 для расстройства социальной коммуникации следующие:
- A. Постоянные трудности в социальном использовании вербального и невербального общения, проявляющиеся во всем нижеследующем:
- Недостатки в использовании общения в социальных целях, таких как приветствие и обмен информацией, в соответствии с социальным контекстом.
- Нарушение способности изменять общение в соответствии с контекстом или потребностями слушателя, например, говорить иначе в классе, чем на игровой площадке, разговаривать с ребенком иначе, чем со взрослым, и избегать использования излишне формального языка.
- Трудности с соблюдением правил разговора и рассказывания историй, например, чередование разговоров, перефразирование при неправильном понимании и умение использовать вербальные и невербальные сигналы для регулирования взаимодействия.
- Трудности с пониманием того, что явно не указано (например, создание умозаключений) и нелитеральных или двусмысленных значений языка (например, идиомы, юмор, метафоры, множественные значения, которые зависят от контекста для интерпретации).
- B. Дефицит приводит к функциональным ограничениям в эффективном общении, социальном участии, социальных отношениях, академической успеваемости или профессиональной деятельности, индивидуально или в сочетании.
- C. Начало симптомов находится в раннем периоде развития (но дефицит может не проявиться полностью до тех пор, пока потребности в общении не превысят ограниченные возможности).
- D. Симптомы не связаны с другим медицинским или неврологическим заболеванием или с низкими способностями в области структуры слов и грамматики и не лучше объясняются расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью (нарушение интеллектуального развития), глобальной задержкой развития или другим. расстройство психики.
Уход
Лечение ВСС менее разработано, чем лечение других расстройств, таких как аутизм. [1] Сходство между ВСС и некоторыми аспектами аутизма заставляет некоторых исследователей пробовать некоторые методы лечения аутизма у людей с ВСС. [2]
Логопедия может помочь людям с коммуникативными расстройствами. Логопедическое лечение направлено на общение и социальное взаимодействие. [3] Логопеды могут работать с клиентами над общением в различных условиях. [4]
Гиперлексия - похожее, но другое заболевание, основными характеристиками которого являются способность читать выше среднего и понимать устную или письменную речь ниже среднего. Джоанн Волден в 2002 году написала статью, в которой сравнивала языковые слабости детей с невербальной неспособностью к обучению с PLI. [5]
Различия между ВСС и аутизмом
Проблемы с общением также являются частью расстройства аутистического спектра (аутизма); однако, по мнению поведенческих психологов , люди с аутизмом также демонстрируют ограниченную модель поведения. Диагноз ВСС может быть поставлен только в том случае, если аутизм исключен. [6] Предполагается, что люди с аутизмом испытывают трудности со смыслом сказанного из-за различных способов реагирования на социальные ситуации.
До выпуска DSM-5 в 2013 году ВСС не отличалась от диагноза аутизм. Однако было большое количество случаев, когда дети испытывали трудности с прагматикой, которые не соответствовали критериям аутизма. Дифференциальный диагноз ВСС позволяет врачам учитывать социальные и коммуникативные трудности, которые возникают в меньшей степени, чем у детей с аутизмом. [7] Расстройство социальной коммуникации отличается от аутизма отсутствием в анамнезе (в настоящем или прошлом) ограниченных / повторяющихся паттернов интереса или поведения при ВСС. [8]
История
В 1983 году Рэпин и Аллен предложили термин «семантическое прагматическое расстройство» для описания коммуникативного поведения детей с такими чертами, как патологическая разговорчивость, недостаточный доступ к лексике и пониманию речи, нетипичный выбор терминов и несоответствующие разговорные навыки. [9] Они ссылались на группу детей, у которых были легкие аутичные черты и специфические семантические прагматические языковые проблемы. В конце 1990-х был предложен термин «прагматические языковые нарушения» (PLI). [10] [11]
Определение Рэпина и Аллена было расширено и уточнено терапевтами, которые включают коммуникативные расстройства, связанные с трудностями в понимании значения слов, грамматики, синтаксиса, просодии, взгляда, языка тела, жестов или социального контекста. В то время как аутичные дети демонстрируют прагматические нарушения речи, этот тип коммуникативного расстройства также может быть обнаружен у людей с другими типами расстройств, включая расстройства обработки слуха , невропатии , энцефалопатии и определенные генетические расстройства. [12]
До выпуска DSM-5 велись дебаты по поводу взаимосвязи между семантическим прагматическим расстройством и аутичным расстройством, поскольку клинический профиль семантического прагматического расстройства часто наблюдается у детей с высокофункциональным аутизмом . [13]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Доказательная практика и аутизм в школах (2-е изд.). Ранддольф, Массачусетс: Национальный центр аутизма. 2015. ISBN. 978-0-9836494-5-8.
- ^ Доказательная практика и аутизм в школах (2-е изд.). Рэнддольф, Массачусетс: Национальный центр аутизма. 2015. ISBN. 978-0-9836494-5-8.
- ^ «Расстройство социальной коммуникации и способы его лечения» . Аутизм говорит . Проверено 5 ноября 2019 .
- ^ «Расстройство социальной коммуникации и способы его лечения» . Аутизм говорит . Проверено 5 ноября 2019 .
- ^ Волден, Джоанн (22 октября 2002 г.). «Невербальная неспособность к обучению: что необходимо знать SLP» . Лидер ASHA . Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 14 февраля 2013 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Социальное (прагматическое) расстройство коммуникации» (PDF) . Проверено 28 сентября 2013 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Маш, Эрик. (2016). Аномальная детская психология, 6e, 6-е издание . [Книжная полка VitalSource в Интернете]. Получено с https://cengagebrain.vitalsource.com/#/books/9781305445765/
- ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2013). «Социальное (прагматическое) коммуникативное расстройство, 315.39 (F80.89)». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Американское психиатрическое издательство. С. 47–49.
- ^ Rapin И. и Д. Аллен (1983). «Расстройства языка, связанные с развитием: нозологические соображения», в У. Кирк (ред.), Нейропсихология языка, чтения и орфографии (стр. 155–184). Академическая пресса.
- ^ Conti-Ramsden G .; Н. Боттинг (1999). «Классификация детей с определенными языковыми нарушениями: продольные рассмотрения». J. Speech Lang. Слышать. Res . 42 (5): 1195–204. DOI : 10,1044 / jslhr.4205.1195 . PMID 10515515 .
- ^ Бишоп, DVM (2000), «Прагматические языковые нарушения: коррелят SLI, отдельная подгруппа или часть аутичного континуума?» В DVM Бишоп и Л. Б. Леонард (ред.), Нарушения речи и языка у детей: причины, характеристики, вмешательство и результат (стр. 99–113). Хоув, Великобритания: Psychology Press.
- ^ Бишоп, Д. В. и К. Ф. Норбери (октябрь 2002 г.). «Изучение границ аутичного расстройства и специфических языковых нарушений: исследование с использованием стандартизированных диагностических инструментов» . Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 43 (7): 917–29. DOI : 10.1111 / 1469-7610.00114 . ISSN 0021-9630 . PMID 12405479 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Бишоп, DVM и Norbury, CF (2002). «Изучение границ аутичного расстройства и специфических языковых нарушений: исследование с использованием стандартизированных диагностических инструментов» Journal of Child Psychiatry, 43: 917–929. DOI: 10.1111 / 1469-7610.00114 . [Онлайн-библиотека Wiley]. Получено с http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1469-7610.00114/full