Анкилозирующий спондилоартрит ( АС ) — тип артрита , при котором наблюдается длительное воспаление суставов позвоночника . [2] Обычно также поражаются суставы, в которых позвоночник соединяется с тазом . [2] Иногда поражаются и другие суставы, например, плечевые или тазобедренные. [2] Также могут возникнуть проблемы с глазами и кишечником . [2] Боль в спине является характерным симптомом АС, и она часто появляется и исчезает. [2] Тугоподвижность пораженных суставов со временем обычно ухудшается. [2] [4]
Хотя причина анкилозирующего спондилита неизвестна, считается, что он связан с комбинацией генетических и экологических факторов. [2] Более 85% заболевших в Великобритании имеют специфический человеческий лейкоцитарный антиген , известный как антиген HLA-B27 . [5] Предполагается, что основной механизм является аутоиммунным или аутовоспалительным . [6] Диагноз обычно основывается на симптомах с помощью медицинской визуализации и анализов крови . [2] АС является типом серонегативной спондилоартропатии , что означает, что тесты не показывают наличияантитела к ревматоидному фактору (РФ) . [2] Он также относится к более широкой категории, известной как аксиальный спондилоартрит . [7]
Лекарства от анкилозирующего спондилита не существует. [2] Лечение может улучшить симптомы и предотвратить ухудшение. [2] Это может включать лекарства, физические упражнения, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. [2] Используемые лекарства включают НПВП , стероиды , DMARD , такие как сульфасалазин , и биологические агенты, такие как ингибиторы ФНО . [2]
От 0,1% до 0,8% людей страдают. [3] Начало обычно у молодых людей. [2] Мужчины и женщины страдают в равной степени. Раньше считалось, что этим заболеванием страдает в три раза больше мужчин, чем женщин. Это было основано на диагностике заболевания с помощью рентгена. Мужчины чаще, чем женщины, испытывают изменения в костях и слияния, поэтому их выявляли с помощью рентгена. Со временем были разработаны МРТ, которые могли идентифицировать воспаление. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают воспаление, а не слияние. [8]
Состояние было впервые полностью описано в конце 1600-х годов Бернардом Коннором , но скелеты с анкилозирующим спондилоартритом были найдены в египетских мумиях . [9] Это слово происходит от греческого слова ankylos , означающего искривленный, изогнутый или округлый, spondylos , означающего позвонок, и -itis , означающего воспаление. [2]
Признаки и симптомы анкилозирующего спондилита часто проявляются постепенно, с пиком проявления в возрасте от 20 до 30 лет. [10] Начальными симптомами обычно являются хроническая тупая боль в нижней части спины или ягодичной области в сочетании с скованностью в нижней части спины. [11] Люди часто испытывают боль и скованность, которые будят их в ранние утренние часы. [10]