Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из режима неотложного недержания )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гиперактивность мочевого пузыря
Другие именаСиндром гиперактивного мочевого пузыря
Illu bladder.jpg
СпециальностьУрология
СимптомыЧастое чувство позывов к мочеиспусканию , недержание мочи [1] [2]
Обычное началоЧаще с возрастом [3]
ПродолжительностьЧасто лет [3]
ПричиныНеизвестно [3]
Факторы рискаОжирение, кофеин, запор [2]
Диагностический методНа основе симптомов после исключения других возможных причин [1] [3]
Дифференциальная диагностикаИнфекции мочевыводящих путей , неврологические состояния [1] [3]
УходБрюшные вольные упражнения , мочевого пузыря тренировки , пить умеренные жидкости, потеря веса [4]
ПрогнозНе опасно для жизни [3]
Частота~ 15% мужчин, 25% женщин [3]

Гиперактивный мочевой пузырь ( ГАМП ) - это состояние, при котором возникает частое чувство потребности в мочеиспускании до такой степени, что это отрицательно влияет на жизнь человека. [1] Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать днем, ночью или в обоих случаях. [5] Если происходит потеря контроля над мочевым пузырем, это называется недержанием мочи . [3] Более 40% людей с гиперактивным мочевым пузырем страдают недержанием мочи. [2] И наоборот, от 40% до 70% недержания мочи возникает из-за гиперактивного мочевого пузыря. [6] Гиперактивный мочевой пузырь не опасен для жизни, [3]но у большинства людей с этим заболеванием проблемы возникают годами. [3]

Причина гиперактивного мочевого пузыря неизвестна. [3] Факторы риска включают ожирение, употребление кофеина и запоры . [2] Плохо контролируемый диабет , плохая функциональная подвижность и хроническая тазовая боль могут ухудшить симптомы. [3] Симптомы часто возникают у людей в течение долгого времени, прежде чем обратиться за лечением, и иногда лица, осуществляющие уход, выявляют состояние. [3] Диагноз основывается на признаках и симптомах человека и требует исключения других проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей или неврологические состояния . [1] [3]Количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, относительно невелико. [3] Боль при мочеиспускании указывает на то, что есть проблема, отличная от гиперактивного мочевого пузыря. [3]

Специфическое лечение требуется не всегда. [3] Лечение Если желательно тазовые упражнения пола , подготовка мочевого пузыря первоначально рекомендуются, и другие поведенческие методы. [4] Потеря веса у людей с избыточным весом , снижение потребления кофеина и умеренное употребление жидкости также могут принести пользу. [4] Лекарства, обычно антимускариновые , рекомендуются только в том случае, если другие меры не эффективны. [4] Они не более эффективны, чем поведенческие методы; однако они связаны с побочными эффектами, особенно у пожилых людей. [4] [7]Некоторые неинвазивные методы электростимуляции оказываются эффективными во время их использования. [8] Другой вариант - инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. [4] Мочевые катетеры или хирургическое вмешательство, как правило, не рекомендуются. [4] Дневник для отслеживания проблем может помочь определить, работает ли лечение. [4]

По оценкам, гиперактивный мочевой пузырь встречается у 7–27% мужчин и 9–43% женщин. [3] Это становится более распространенным с возрастом. [3] Некоторые исследования показывают, что это заболевание чаще встречается у женщин, особенно когда оно связано с потерей контроля над мочевым пузырем. [3] Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря были оценены в США в 12,6 миллиарда долларов США и 4,2 миллиарда евро в 2000 году. [9]

Признаки и симптомы [ править ]

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется группой из четырех симптомов: позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, никтурия и позывы. Ургентное недержание мочи не входит в «сухую» классификацию. [10]

Ургентность считается отличительным признаком ГАМП, но нет четких критериев того, что составляет ургентность, и исследования часто используют другие критерии. [3] Срочность в настоящее время определяется Международным обществом по удержанию мочи (ICS) с 2002 года как «внезапное непреодолимое желание помочиться, которое трудно отсрочить». Предыдущее определение было «Сильное желание опорожнения, сопровождающееся страхом утечки жидкости или боли». [11] Определение не касается непосредственности побуждения к аннулированию и критиковалось как субъективное. [11]

Частота мочеиспускания считается ненормальной, если человек мочится более восьми раз в день. За этой частотой обычно следят, заставляя человека вести дневник мочеиспускания, в который он записывает эпизоды мочеиспускания. [3] Количество эпизодов варьируется в зависимости от сна, приема жидкости, приема лекарств, и до семи эпизодов считается нормальным, если это согласуется с другими факторами.

Ноктурия - это симптом, при котором человек жалуется на прерывание сна из-за позывов к мочеиспусканию и, как и компонент частоты мочеиспускания, зависит от аналогичного образа жизни и медицинских факторов. Отдельные события бодрствования не считаются ненормальными, одно исследование в Финляндии установило, что два или более мочеиспускания за ночь влияют на качество жизни. [12]

Ургентное недержание мочи - это форма недержания мочи, характеризующаяся непроизвольной потерей мочи, происходящей без видимой причины при ощущении позывов к мочеиспусканию, как обсуждалось выше. Как и частота, человек может отслеживать недержание в дневнике, чтобы помочь в диагностике и лечении симптомов. Вызванное недержание мочи также можно измерить с помощью прокладок, которые часто используются в исследовательских целях. Некоторые люди с неотложным недержанием мочи также страдают недержанием при напряжении, и это может затруднить клинические исследования. [3]

Важно, чтобы клиницист и человек с гиперактивным мочевым пузырем пришли к единому мнению относительно термина «неотложность». Некоторые общие фразы, используемые для описания автономной адресной книги, включают: «Когда мне нужно идти, мне нужно идти» или «Когда мне нужно идти, мне нужно спешить, потому что я думаю, что обмочусь». Следовательно, термин «страх утечки» является важным понятием для людей. [13]

Причины [ править ]

Причина ГАМП неясна, и на самом деле может быть несколько причин. [14] Это часто связано с гиперактивностью мышцы детрузора мочи , паттерном сокращения мышц мочевого пузыря, наблюдаемым во время уродинамики . [15] Также возможно, что повышенная сократительная природа происходит изнутри уротелия и собственной пластинки, и аномальные сокращения в этой ткани могут стимулировать дисфункцию детрузора или всего мочевого пузыря. [16]

Раздражение, связанное с катетером [ править ]

Если возникают спазмы мочевого пузыря или нет мочи в дренажном мешке, когда катетер установлен, катетер может быть заблокирован кровью, густым осадком или перегибом катетера или дренажной трубки. Иногда спазмы вызваны раздражением катетера мочевого пузыря, простаты или полового члена . Такие спазмы можно контролировать с помощью таких лекарств, как бутилскополамин , хотя большинство людей со временем привыкают к раздражению, и спазмы проходят. [17]

Диагноз [ править ]

Диагноз ГАМП ставится в первую очередь на основании признаков и симптомов человека и путем исключения других возможных причин, таких как инфекция. [3] Уродинамика , эндоскопия мочевого пузыря и УЗИ обычно не нужны. [3] [18] Кроме того, можно сделать посев мочи, чтобы исключить инфекцию. График частоты / объема может быть сохранен, и может быть проведена цистоуретроскопия для исключения опухоли и камней в почках . Если есть основное метаболическое или патологическое состояние, которое объясняет симптомы, симптомы можно рассматривать как часть этого заболевания, а не ГАМП.

Психометрически надежные анкеты для самостоятельного заполнения обычно считаются действенным способом измерения признаков и симптомов человека, но не существует единого идеального вопросника. [19] Эти опросы можно разделить на две группы: общие обследования симптомов нижних мочевыводящих путей и обследования, специфичные для гиперактивного мочевого пузыря. Общие анкеты включают: Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUASI), Опросник урогенитального дистресса (UDI), [20] Опросник воздействия недержания (IIQ), [20] и Бристольские симптомы женских нижних мочевыводящих путей (BFLUTS). Опросники для гиперактивного мочевого пузыря включают: Опросник для гиперактивного мочевого пузыря (OAB-q), [21] Анкета срочности (UQ), Анкета по первичным симптомам ГАМП (POSQ) и Анкета Международной консультации по недержанию (ICIQ).

ГАМП вызывает симптомы, сходные с симптомами некоторых других состояний, таких как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются болью и гематурией (кровь в моче), которые обычно отсутствуют при ГАМП. Рак мочевого пузыря обычно включает гематурию и может включать боль, не связанную с ГАМП, а общие симптомы ГАМП (неотложность, частота и никтурия) могут отсутствовать. ДГПЖ часто включает симптомы во время мочеиспускания, а иногда и боль или гематурию, и все они обычно не проявляются при ГАМП. [11] Несахарный диабет , который вызывает большую частоту и объем, хотя и не обязательно позывы.

Классификация [ править ]

Существуют некоторые разногласия по поводу классификации и диагностики ГАМП. [3] [22] Некоторые источники классифицируют гиперактивный мочевой пузырь на два разных варианта: «влажный» (т.е. острая потребность в мочеиспускании с непроизвольным выделением) или «сухой» (т.е. острая потребность в мочеиспускании, но без непроизвольного выделения). Мокрые варианты встречаются чаще, чем сухие. [23] Различие не абсолютное; одно исследование показало, что многие, классифицированные как «сухие», на самом деле были «влажными» и что у людей, у которых в анамнезе не было утечек, могли быть другие синдромы. [24]

ГАМП отличается от стрессового недержания мочи , но когда они возникают вместе, это состояние обычно известно как смешанное недержание мочи.

Управление [ править ]

Основная статья: Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Недавний (2019) систематический обзор исследований, связанных с недержанием мочи у женщин, показал, что поведенческая терапия, отдельно или в сочетании с другими методами лечения, обычно более эффективна, чем любое другое отдельное лечение. [25]

Образ жизни [ править ]

Лечение ГАМП включает нефармакологические методы, такие как изменение образа жизни (ограничение жидкости, отказ от кофеина ), переобучение мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна (МТД).

Время опорожнения мочеиспускания - это форма тренировки мочевого пузыря, при которой используется биологическая обратная связь для снижения частоты несчастных случаев, связанных с плохим контролем мочевого пузыря. Этот метод направлен на улучшение контроля человека над временем, местом и частотой мочеиспускания.

Программы мочеиспускания по времени включают составление графика мочеиспускания. Для этого человек заполняет карту мочеиспускания и утечки. Судя по шаблонам, представленным на диаграмме, человек может спланировать опорожнение своего мочевого пузыря до того, как в противном случае у него возникнет утечка. Некоторым людям полезно использовать часы с вибрирующим напоминанием, чтобы не забыть сходить в туалет. Часы с вибрацией можно настроить так, чтобы они срабатывали через определенные промежутки времени или в определенное время в течение дня, в зависимости от часов. [26] С помощью этого упражнения по тренировке мочевого пузыря человек может изменить режим своего мочевого пузыря по хранению и опорожнению мочи. [27]

Лекарства [ править ]

Ряд антимускариновых препаратов (например, дарифенацин , гиосциамин , оксибутинин , толтеродин , Солифенацин , Trospium , фезотеродин ) часто используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. [15] Однако длительное употребление связано с деменцией . [28] Также можно использовать агонисты β3-адренергических рецепторов (например, мирабегрон , вибегрон ), [29] . Однако как антимускариновые препараты, так и агонисты β3-адренергических рецепторов составляют терапию второй линии из-за риска побочных эффектов.[3]

Немногие люди получают полное облегчение с помощью лекарств, и все лекарства не более чем умеренно эффективны. [30]

Типичный человек с гиперактивным мочевым пузырем может мочиться 12 раз в день. [30] Лекарства могут уменьшить это количество на 2-3 и уменьшить количество случаев недержания мочи на 1-2 в день. [30]

Процедуры [ править ]

Также могут использоваться различные устройства ( система нейромодуляции Urgent PC ). Ботулинический токсин А (ботокс) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для взрослых с неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз и травму спинного мозга . [31] Инъекции ботулинического токсина А в стенку мочевого пузыря могут подавлять непроизвольные сокращения мочевого пузыря, блокируя нервные сигналы, и могут быть эффективны до 9 месяцев. [32] [33] Растущие знания о патофизиологии гиперактивного мочевого пузыря послужили стимулом для проведения огромного количества фундаментальных и клинических исследований в этой области фармакотерапии. [34] [35] [36]Хирургическое вмешательство включает увеличение мочевого пузыря с использованием тканей кишечника, хотя обычно используется в крайнем случае. Эта процедура может значительно увеличить объем мочи в мочевом пузыре.

ГМП можно лечить с помощью электростимуляции, которая направлена ​​на уменьшение сокращений мышц, которые напрягаются вокруг мочевого пузыря и заставляют мочу выходить из него. Существуют инвазивные и неинвазивные варианты электростимуляции. Неинвазивные варианты включают введение зонда во влагалище или анус или введение электрического зонда в нерв около лодыжки с помощью тонкой иглы. Эти неинвазивные методы, по-видимому, уменьшают симптомы, пока они используются, и лучше, чем отсутствие лечения, или лечение лекарствами, или лечение мышц тазового дна, но качество доказательств низкое. Неизвестно, какой вариант электростимуляции работает лучше всего. Кроме того, неизвестно, сохранятся ли преимущества после прекращения лечения. [8]

Прогноз [ править ]

У многих людей с симптомами ГАМП эти симптомы исчезли в течение года, по оценкам, до 39%, но у большинства симптомы проявляются в течение нескольких лет. [3]

Эпидемиология [ править ]

Ранее сообщалось, что примерно каждый шестой взрослый в США и Европе страдает ГАМП. [37] [38] Число людей, страдающих ГАМП, увеличивается с возрастом, [37] [38] поэтому ожидается, что ГАМП станет более распространенным явлением в будущем, поскольку средний возраст людей, живущих в развитом мире , увеличивается. Однако недавнее обследование населения Финляндии [39] показало, что количество затронутых людей было в значительной степени завышено из-за методологических недостатков в отношении возрастного распределения и низкого уровня участия (в более ранних отчетах). Таким образом, предполагается, что ГАМП поражает примерно половину числа людей, о которых сообщалось ранее.[39]

Американская ассоциация урологов сообщает об исследованиях, показывающих, что у мужчин этот показатель составляет от 7% до 27%, а у женщин - от 9% до 43%. [3] По сообщениям, у женщин чаще возникает неотложное недержание мочи. [3] У пожилых людей больше шансов заболеть, и количество симптомов увеличивается с возрастом. [3]

См. Также [ править ]

  • Национальная ассоциация за воздержание
  • Недостаточная активность мочевого пузыря

Ссылки [ править ]

  1. ↑ a b c d e Гормли Э.А., Лайтнер Д. Д., Фарадей М., Васавада С. П. (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к руководству AUA / SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. DOI : 10.1016 / j.juro.2015.01.087 . PMID  25623739 .
  2. ^ а б в г Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Данфорта (10-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 890–891. ISBN 9780781769372. Архивировано 5 марта 2016 года.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae Американская урологическая ассоциация (2014). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: руководство AUA / SUFU» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 26 апреля 2015 года . Дата обращения 1 июня 2015 .
  4. ^ a b c d e f g h Гормли Е. А., Лайтнер Д. Д., Берджио К. Л., Чай ТК, Клеменс Д. К., Калкин Д. Д., Дас А. К., Фостер Х. М., Скарперо Х. М., Тессье С. Д., Васавада СП (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: рекомендации AUA / SUFU». Журнал урологии . 188 (6 доп.): 2455–63. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.09.079 . PMID 23098785 . 
  5. ^ "Мочевой пузырь, гиперактивный" . Дата обращения 1 июня 2015 .
  6. Перейти ↑ Ghosh, Amit K. (2008). Краткий учебник внутренней медицины клиники Мэйо . Рочестер, Миннесота: Научная пресса клиники Мэйо. п. 339. ISBN. 9781420067514. Архивировано 5 марта 2016 года.
  7. ^ Ruxton K, Дровосек RJ, Mangoni AA (август 2015). «Препараты с антихолинергическим действием и когнитивными нарушениями, падениями и общей смертностью у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал клинической фармакологии . 80 (2): 209–20. DOI : 10.1111 / bcp.12617 . PMC 4541969 . PMID 25735839 .  
  8. ^ a b Стюарт Ф, Гамейро Л. Ф., Эль Диб Р., Гамейро Миссури, Капур А., Амаро Дж. Л. (декабрь 2016 г.). «Электростимуляция неимплантированными электродами при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD010098. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010098.pub4 . ЛВП : 2164/8446 . PMC 6463833 . PMID 27935011 .  
  9. ^ Абрамс, Пол (2011). Синдром гиперактивного мочевого пузыря и недержание мочи . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. С. 7–8. ISBN 9780199599394. Архивировано 5 марта 2016 года.
  10. ^ Лайтнер, Дебора Дж .; Гомельский Александр; Сутер, Лесли; Васавада, Сандип П. (сентябрь 2019 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к руководству AUA / SUFU 2019» . Журнал урологии . 202 (3): 558–563. DOI : 10,1097 / JU.0000000000000309 . ISSN 1527-3792 . PMID 31039103 .  
  11. ^ a b c Wein A (октябрь 2011 г.). «Симптоматическая диагностика гиперактивного мочевого пузыря: обзор» . Журнал Канадской урологической ассоциации . 5 (5 Suppl 2): ​​S135–6. DOI : 10,5489 / cuaj.11183 . PMC 3193392 . PMID 21989525 .  
  12. ^ Tikkinen К., Джонсон TM, Tammela TL, Sintonen H, J Haukka, Huhtala H, Auvinen A (март 2010). «Частота ноктурии, беспокойство и качество жизни: как часто бывает слишком часто? Исследование населения Финляндии». Европейская урология . 57 (3): 488–96. DOI : 10.1016 / j.eururo.2009.03.080 . PMID 19361907 . 
  13. ^ Кэмпбелл-Уолш Урология, десятое издание, глава 66, стр 1948
  14. Перейти ↑ Sacco E (2012). «[Физиопатология синдрома гиперактивного мочевого пузыря]». Урология . 79 (1): 24–35. DOI : 10,5301 / RU.2012.8972 . PMID 22287269 . S2CID 39170650 .  
  15. ^ a b Sussman DO (сентябрь 2007 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: варианты лечения в первичной медико-санитарной помощи». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 107 (9): 379–85. PMID 17908830 . 
  16. Перейти ↑ Moro C, Uchiyama J, Chess-Williams R (декабрь 2011 г.). «Спонтанная активность Urothelial / lamina propria и роль мускариновых рецепторов M3 в опосредовании реакции скорости на растяжение и карбахол» . Урология . 78 (6): 1442.e9–15. DOI : 10.1016 / j.urology.2011.08.039 . PMID 22001099 . 
  17. ^ «Мочевые катетеры» . MedlinePlus, веб-сайт Национального института здоровья. 2010-03-09. Архивировано 4 декабря 2010 года . Проверено 1 декабря 2010 .
  18. ^ Американского Urogynecologic Общество (5 мая 2015), «Пяти вещей Врачи и пациенты должен Вопрос» , Выбор Мудро : инициатива ABIM фонда , Американский Urogynecologic общество, заархивированный от оригинала на 2 июня 2015 года , извлеченный +1 июня, 2015
  19. Перейти ↑ Shy M, Fletcher SG (март 2013 г.). «Объективная оценка гиперактивного мочевого пузыря: какие исследования я должен использовать?» . Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 8 (1): 45–50. DOI : 10.1007 / s11884-012-0167-2 . PMC 3579666 . PMID 23439804 .  
  20. ^ a b Шумакер С.А., Вайман Дж. Ф., Юберсакс Дж. С., Макклиш Д., Фантл Дж. А. (октябрь 1994 г.). «Связанные со здоровьем показатели качества жизни для женщин с недержанием мочи: Опросник воздействия недержания мочи и Опросник урогенитального дистресса. Исследовательская группа Программы удержания мочи у женщин (CPW)». Исследование качества жизни . 3 (5): 291–306. DOI : 10.1007 / bf00451721 . PMID 7841963 . S2CID 22892631 .  
  21. ^ Койн К, Шмир Дж, охота Т, R Кори, J Либермана, Revicki D (март 2000 г.). «PRN6: разработка специального инструмента HRQL для гиперактивного мочевого пузыря». Ценность в здоровье . 3 (2): 141. DOI : 10.1016 / s1098-3015 (11) 70554-х .
  22. ↑ Homma Y (январь 2008 г.). «Симптоматология нижних мочевыводящих путей: определение и путаница» . Международный журнал урологии . 15 (1): 35–43. DOI : 10.1111 / j.1442-2042.2007.01907.x . PMID 18184169 . S2CID 35527427 .  
  23. ^ "Гиперактивный мочевой пузырь" . Корнельский университет, отделение урологии Медицинского колледжа им. Вейля Корнелла. Архивировано из оригинального 21 сентября 2013 года . Дата обращения 25 августа 2013 .
  24. ↑ Anger JT, Le TX, Nissim HA, Rogo-Gupta L, Rashid R, Behniwal A, Smith AL, Litwin MS, Rodriguez LV, Wein AJ, Maliski SL (ноябрь 2012 г.). «Насколько сухой« OAB-dry »? Мнения пациентов и врачей-экспертов» . Журнал урологии . 188 (5): 1811–5. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.07.044 . PMC 3571660 . PMID 22999694 .  
  25. ^ Балк, Итан М .; Рофеберг, Валери Н .; Adam, Gaelen P .; Kimmel, Hannah J .; Trikalinos, Thomas A .; Джеппсон, Питер С. (2019). «Фармакологические и нефармакологические методы лечения недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой мета-анализ клинических результатов». Анналы внутренней медицины . 170 (7): 465–480. DOI : 10.7326 / M18-3227 . ISSN 0003-4819 . PMID 30884526 . S2CID 83458685 .   
  26. ^ Фам, Нэнси. «Получите контроль над своим мочевым пузырем с помощью вибрационного напоминания» . Национальное недержание мочи. Архивировано из оригинального 14 октября 2012 года . Проверено 10 октября 2012 года .
  27. ^ Мерсер, Рене. «Стратегии борьбы с недержанием мочи» . Национальное недержание мочи. Архивировано 14 октября 2012 года . Проверено 28 сентября 2012 года .
  28. ^ Araklitis G, L Кардосо (ноябрь 2017). «Проблемы безопасности, связанные с использованием лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 16 (11): 1273–1280. DOI : 10.1080 / 14740338.2017.1376646 . PMID 28889761 . S2CID 10862256 .  
  29. ^ Sacco E, Bientinesi R (декабрь 2012). «Мирабегрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря» . Терапевтические достижения в урологии . 4 (6): 315–24. DOI : 10.1177 / 1756287212457114 . PMC 3491758 . PMID 23205058 .  
  30. ^ a b c Потребительские отчеты Health Best Buy Drugs (июнь 2010 г.). «Оценка рецептурных препаратов для лечения: гиперактивный мочевой пузырь - сравнение эффективности, безопасности и цены» . Best Buy Drugs : 10. Архивировано 21 сентября 2013 года . Проверено 18 сентября 2012 года ., который цитирует «Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря» . Проект обзора эффективности лекарств . Орегонский университет здоровья и науки . Архивировано из оригинального 23 апреля 2011 года . Проверено 18 сентября 2013 года .
  31. ^ «FDA одобряет Ботокс для потери контроля над мочевым пузырем» . Рейтер . 24 августа 2008 г. Архивировано 24 сентября 2015 г.
  32. ↑ Канцлер Майкл Б. Кристофер Смит (август 2011 г.). Ботулинический токсин в урологии . Springer . ISBN 978-3-642-03579-1.
  33. ^ Sacco E, Paolillo M, Тотаро A, F Pinto, Volpe A, Gardi M, Басси PF (2008). «Ботулинический токсин в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Урология . 75 (1): 4–13. DOI : 10.1177 / 039156030807500102 . PMID 21086369 . S2CID 208149855 .  
  34. ^ Sacco E, Bientinesi R (2012). «Перспективы фармакологического лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря». Eur Urol Обзор . 7 (2): 120–126.
  35. Перейти ↑ Sacco E, Pinto F, Bassi P (апрель 2008 г.). «Новые фармакологические цели в терапии гиперактивного мочевого пузыря: экспериментальные и клинические доказательства». Международный журнал урогинекологии и дисфункция тазового дна . 19 (4): 583–98. DOI : 10.1007 / s00192-007-0529-Z . PMID 18196198 . S2CID 23846583 .  
  36. ^ Sacco E, et al. (2009). «Исследуемые лекарственные препараты для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря: потенциальные альтернативы холинолитикам». Урология . 76 (3): 161–177. DOI : 10.1177 / 039156030907600301 . PMID 21086288 . S2CID 208148685 .  
  37. ^ a b Стюарт В. Ф., Ван Ройен Дж. Б., Кандифф Г. В., Абрамс П., Херцог А. Р., Кори Р., Хант Т. Л., Вейн А. Дж. (май 2003 г.). «Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в США». Всемирный журнал урологии . 20 (6): 327–36. DOI : 10.1007 / s00345-002-0301-4 . ЛВП : 2027,42 / 42170 . PMID 12811491 . S2CID 15994916 .  
  38. ^ a b Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thüroff J, Wein AJ (июнь 2001 г.). «Насколько широко распространены симптомы гиперактивного мочевого пузыря и как с ними бороться? Исследование распространенности среди населения». BJU International . 87 (9): 760–6. DOI : 10.1046 / j.1464-410x.2001.02228.x . PMID 11412210 . S2CID 23650548 .  
  39. ^ a b Tikkinen KA, Tammela TL, Rissanen AM, Valpas A, Huhtala H, Auvinen A (февраль 2007 г.). Мадерсбахер С (ред.). «Не переоценивается ли распространенность гиперактивного мочевого пузыря? Популяционное исследование в Финляндии» . PLOS ONE . 2 (2): e195. Bibcode : 2007PLoSO ... 2..195T . DOI : 10.1371 / journal.pone.0000195 . PMC 1805814 . PMID 17332843 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : N32.8 , N39.4
  • МКБ - 10-CM : N32.81
  • МКБ - 9-СМ : 596,51 , 788,31
  • MeSH : D053201
  • ЗаболеванияDB : 3612
  • СНОМЕД CT : 236633002
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001270
  • eMedicine : артикул / 459340
  • Sacco E, Bientinesi R, Marangi F, D'Addessi A, Racioppi M, Gulino G, Pinto F, Totaro A, Bassi P (2011). «[Синдром гиперактивного мочевого пузыря: социально-экономическая перспектива]». Урология (на итальянском). 78 (4): 241–56. DOI : 10,5301 / RU.2011.8886 . PMID  22237808 . S2CID  36693916 .
  • «Гиперактивный мочевой пузырь» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.