Пиелонефрит – это воспаление почек , обычно вызванное бактериальной инфекцией . [3] Симптомы чаще всего включают лихорадку и болезненность в боках . [2] Другие симптомы могут включать тошноту , жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание . [2] Осложнения могут включать гной вокруг почки , сепсис или почечную недостаточность . [3]
Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего кишечной палочкой . [2] Факторы риска включают половой акт , перенесенные инфекции мочевыводящих путей , диабет , структурные проблемы мочевыводящих путей и использование спермицидов . [2] [3] Механизм заражения обычно распространяется вверх по мочевыводящим путям . [2] Реже заражение происходит через кровоток. [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается анализом мочи . [2] Если лечение не дает улучшения, можно рекомендовать медицинскую визуализацию . [2]
Пиелонефрит можно предотвратить путем мочеиспускания после секса и употребления достаточного количества жидкости. [1] Если заболевание появляется, его обычно лечат антибиотиками , такими как ципрофлоксацин или цефтриаксон . [4] [6] Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться лечение в больнице. [2] Людям с определенными структурными проблемами мочевыводящих путей или камнями в почках может потребоваться хирургическое вмешательство. [1] [3]
Пиелонефритом ежегодно страдают от 1 до 2 женщин на 1000 и чуть менее 0,5 на 1000 мужчин. [5] [7] Чаще всего страдают молодые взрослые женщины, за ними следуют очень молодые и пожилые люди. [2] Результаты лечения у молодых людей обычно хорошие. [3] [5] Среди людей старше 65 лет риск смерти составляет около 40%, хотя это зависит от здоровья пожилого человека, конкретного организма, а также от того, насколько быстро он сможет получить помощь через поставщика медицинских услуг или в больнице. больница. [5]
Признаки и симптомы острого пиелонефрита обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или суток. Это может вызвать высокую температуру, боль при мочеиспускании и боль в животе, иррадиирующую по бокам к спине. Часто сопровождается рвотой . [9]
Хронический пиелонефрит вызывает постоянные боли в боку или животе, признаки инфекции (лихорадка, непреднамеренная потеря веса , недомогание , снижение аппетита ), симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей и кровь в моче . [10] Кроме того, хронический пиелонефрит может вызывать лихорадку неизвестного происхождения . Кроме того, белки, связанные с воспалением, могут накапливаться в органах и вызывать состояние АА-амилоидоза . [11]