Брюшная полость рентгеновский являются рентгенами в брюшной полости . Иногда его сокращают до AXR или KUB (для почек , мочеточников и мочевого пузыря ).
Рентген брюшной полости | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 87,5 , 87,9 , 88,0 - 88,1 |
MedlinePlus | 003815 |
Показания
У детей рентген брюшной полости показан в острых случаях:
- Подозрение на непроходимость кишечника или перфорацию желудочно-кишечного тракта ; Рентген брюшной полости демонстрирует большинство случаев непроходимости кишечника, показывая расширенные петли кишечника. [1]
- Инородное тело в пищеварительном тракте ; можно идентифицировать, если он радиоактивный . [1]
- Подозрение на новообразование в брюшной полости [1]
- При подозрении на инвагинацию рентгенография брюшной полости не исключает инвагинацию, но полезна в дифференциальной диагностике для исключения перфорации или непроходимости. [1]
Тем не менее, компьютерная томография - лучшая альтернатива для диагностики внутрибрюшной травмы. [1]
Компьютерная томография обеспечивает лучшее планирование хирургической стратегии и, возможно, меньше ненужных лапаротомий. Поэтому рентген брюшной полости не рекомендуется взрослым с острой болью в животе, поступившей в отделение неотложной помощи. [2]
Прогнозы
Стандартный протокол рентгенологического исследования брюшной полости обычно представляет собой одну переднезаднюю проекцию в положении лежа на спине . [3] Специальные проекции включают в себя переднюю и нижнюю часть позвоночника, лежащую на спине, прямую переднюю и поперечный перекрестный стол (пациент лежит на спине). Минимальная острая обструктивная серия (с целью исключения непроходимости тонкой кишки ) включает два вида: как правило, вид лежа на спине и вид сверху (которых достаточно для определения уровней жидкости и воздуха), хотя боковой пролежень можно заменить на в вертикальном положении.
Охват на рентгеновском снимке должен включать от верхушки печени (или диафрагмы ) до лобкового симфиза . Органами брюшной полости, включенными в рентгенограмму, являются печень , селезенка , желудок , кишечник , поджелудочная железа , почки и мочевой пузырь .
КУБ
КУБ означает K idneys , U reters и B лестницы . Проекция KUB не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы. [4] [5] Если пациент крупный, для каждой проекции можно использовать более одной пленки, загруженной в Баки в «ландшафтном» направлении. Это делается для того, чтобы можно было исследовать большую часть кишечника.
KUB - это простая фронтальная рентгенограмма живота в положении лежа на спине. Его часто дополняют вертикальным обзором грудной клетки (чтобы исключить наличие воздуха под диафрагмой или грудной этиологии, проявляющейся в виде жалоб со стороны брюшной полости) и видом живота стоя (чтобы отличить непроходимость от кишечной непроходимости путем исследования уровней воздуха / воды в желудочно-кишечном тракте).
Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за вышележащих кишечных газов). Для рентгенографии этих структур исторически использовалась методика, называемая внутривенной пиелограммой , и сегодня во многих учреждениях КТ-урография является методом выбора. [6]
KUB обычно используется для исследования желудочно-кишечных заболеваний, таких как кишечная непроходимость и камни в желчном пузыре , а также для обнаружения камней в почках . KUB часто используется для диагностики запора, так как стул можно легко увидеть. KUB также используется для оценки положения постоянных устройств, таких как мочеточниковые стенты и назогастральные зонды. KUB также делается как разведывательный фильм для других процедур, таких как клизмы с барием.
Желудочно-кишечная серия
Верхних отделов желудочно - серии является , где контрастное вещество , как правило , в рентгеноконтрастного агента , такого как сульфат бария бария соль смешивают с водой, попадает в организм или закапывают в желудочно - кишечный тракт, и рентгеновские лучи используются для создания рентгенограммы областей , представляющих интерес. Барий улучшает видимость соответствующих частей желудочно-кишечного тракта, покрывая внутреннюю стенку тракта и становясь белой на пленке.
Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта - это рентгенограммы, когда сульфат бария , рентгеноконтрастный агент , заполняет толстую кишку через клизму через прямую кишку . Термин бариевая клизма обычно относится к нижнему отделу желудочно-кишечного тракта, хотя энтероклиз ( верхний отдел желудочно-кишечного тракта ) часто называют бариевой клизмой тонкого кишечника.
Смотрите также
- Рентгеновский
- Острый живот
- Боль в животе
- Медицинская визуализация
- Рентгенограмма грудной клетки
- Рентгенолог
Рекомендации
- ^ a b c d e «Радиология - острые показания» . Королевская детская больница , Мельбурн . Проверено 23 июля 2017 .
- ^ Бурмеестер, Мария А; Ганс, Сара Л .; Стокер, Дж; Бурмеестер, Мария А (2012). «Простая рентгенография брюшной полости при острой боли в животе; прошлое, настоящее и будущее» . Международный журнал общей медицины . 5 : 525–33. DOI : 10.2147 / IJGM.S17410 . ISSN 1178-7074 . PMC 3396109 . PMID 22807640 .
- ^ «Рентгеновская система брюшной полости и анатомия - данные и качество изображений» . Мастер-класс по радиологии . Проверено 27 января +2016 .
- ^ Франк, Юджин Д .; Лонг, Брюс У .; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас радиографического позиционирования и процедур Меррилла (12-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby Inc. 978-0-323-07334-9.
- ^ Bontrager, Kenneth L .; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенопозиционированию и родственной анатомии (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby, Inc. 978-0-323-02507-2.
- ^ Пол Шмитц, доктор медицины и др. Medscape. Визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря: снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.