Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Защита от перемещения страницы
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о кожном заболевании, распространенном в подростковом возрасте. Чтобы узнать о других акнеиформных кожных заболеваниях, см. Акне (значения) .

Угревая сыпь
Другие именаЮношеские угри
Фотография 18-летнего мужчины с вульгарными угрями средней степени тяжести, демонстрирующая классические черты белых угрей и жирной кожи на лбу.
Вульгарные угри у 18-летнего мужчины в период полового созревания
СпециальностьДерматология
СимптомыЧерные точки, белые точки , прыщи , жирная кожа, рубцы [1] [2]
ОсложненияБеспокойство , снижение самооценки , депрессия , мысли о самоубийстве [3] [4]
Обычное началоПоловое созревание [5]
Факторы рискаГенетика [2]
Дифференциальная диагностикаФолликулит , розацеа , гнойный гидраденит , потница [6]
УходИзменения образа жизни, лекарства, медицинские процедуры [7] [8]
МедикаментАзелаиновая кислота , перекись бензоила , салициловая кислота , антибиотики , противозачаточные таблетки , изотретиноин [8]
Частота633 миллиона пострадавших (2015) [9]

Прыщи , также известные как обыкновенные угри , представляют собой долговременное состояние кожи, которое возникает, когда отмершие клетки кожи и кожный жир закупоривают волосяные фолликулы . [10] Типичные признаки состояния включают угри или белые точки , прыщи , жирную кожу и возможные рубцы . [1] [2] [11] Это в первую очередь поражает кожу с относительно большим количеством сальных желез , включая лицо, верхнюю часть груди и спину. [12] Возникший в результате внешний вид может вызвать беспокойство , снизитьчувство собственного достоинства и, в крайнем случае, депрессия или мысли о самоубийстве . [3] [4]

Генетика является основной причиной появления прыщей в 80% случаев. [2] Роль диеты и курения сигарет в этом заболевании неясна, и ни чистота, ни воздействие солнечного света не играют никакой роли. [2] [13] [14] В обоих полов , гормоны , называемые андрогены , как представляется, часть основного механизма, вызывая увеличение производства кожного сала . [5] Еще одним распространенным фактором является чрезмерный рост бактерии Cutibacterium acnes , которая присутствует на коже. [15]

Доступны методы лечения прыщей, включая изменение образа жизни, лекарства и медицинские процедуры. Употребление меньшего количества простых углеводов, таких как сахар, может свести к минимуму состояние. [7] Обычно используются средства, применяемые непосредственно к пораженной коже , такие как азелаиновая кислота , бензоилпероксид и салициловая кислота . [8] Антибиотики и ретиноиды доступны в формах , которые наносятся на кожу и принимаются внутрь для лечения акне. [8] Однако устойчивость к антибиотикамможет развиться в результате антибактериальной терапии. [16] Некоторые виды противозачаточных таблеток помогают от прыщей у женщин. [8] Медицинские работники обычно назначают таблетки изотретиноина при тяжелых формах акне из-за более сильных побочных эффектов. [8] [17] Некоторые представители медицинского сообщества рекомендуют раннее и агрессивное лечение акне, чтобы уменьшить общее долгосрочное воздействие на людей. [4]

В 2015 году акне затронуло около 633  миллионов человек во всем мире, что сделало его восьмым по распространенности заболеванием в мире. [9] [18] Акне обычно возникает в подростковом возрасте и поражает примерно 80–90% подростков в западном мире . [19] [20] [21] Некоторые сельские сообщества сообщают о более низком уровне заболеваемости акне, чем промышленно развитые. [21] [22] Дети и взрослые также могут пострадать до и после полового созревания. [23] Хотя акне становится менее распространенным в зрелом возрасте, оно сохраняется почти у половины пострадавших людей в возрасте от двадцати до тридцати лет, а меньшая группа по-прежнему испытывает трудности после сорока лет. [2]

Классификация [ править ]

Тяжесть обыкновенных угрей (греч. Ἀκµή, «точка» + L. vulgaris, «общий») [24] может быть классифицирована как легкая, умеренная или тяжелая, чтобы определить подходящую схему лечения. [20] Не существует общепринятой шкалы для оценки степени тяжести акне. [15] Наличие закупоренных кожных фолликулов (известных как комедоны), ограниченных лицом, со случайными воспалительными поражениями, указывает на легкую угревую сыпь. [20] Прыщи средней степени тяжести возникают, когда на лице возникает большее количество воспалительных папул и пустул, чем в легких случаях акне, и они появляются на туловище. [20] Говорят, что тяжелые прыщи возникают, когда узелки(болезненные «шишки», лежащие под кожей) являются характерными поражениями лица, а туловище поражено обширно. [20] [25]

Крупные узелки ранее назывались кистами . Термин нодулокистоз использовался в медицинской литературе для описания тяжелых случаев воспалительного акне. [25] Истинные кисты редко встречаются у людей с акне, и термин тяжелые узловые прыщи в настоящее время является предпочтительной терминологией. [25]

Инверсные угри (L. invertō, «перевернутый») и розовые угри ( розовые , «розовые» + -аceus, «формирующиеся») не являются формами прыщей и являются альтернативными названиями, которые соответственно относятся к кожным состояниям гнойный гидраденит. (HS) и розацеа . [26] [27] [28] Хотя HS имеет некоторые общие черты с вульгарными угрями, такие как тенденция закупоривать фолликулы кожи остатками клеток кожи, в остальном это состояние не имеет характерных черт акне и поэтому считается отдельным заболеванием кожи. [26]

Признаки и симптомы [ править ]

Узелковые прыщи на спине

Типичные признаки прыщей включают повышенную секрецию жирного кожного сала , микрокомедоны, комедоны, папулы, узелки (большие папулы), пустулы и часто приводят к образованию рубцов. [29] [30] Внешний вид прыщей зависит от цвета кожи. Это может привести к психологическим и социальным проблемам. [20]

Шрамы [ править ]

Акне рубцы вызваны воспалением в пределах дермы и, по оценкам, влияют на 95% людей с угревой сыпи. [31] Ненормальное заживление и кожное воспаление создают шрам. [32] Рубцы чаще всего возникают при тяжелых угрях, но могут возникать при любой форме вульгарных угрей. [31] Рубцы от угревой сыпи классифицируются в зависимости от того, приводит ли патологическая реакция заживления после кожного воспаления к избыточному отложению или потере коллагена на месте поражения. [33]

Атрофические рубцы от угревой сыпи потеряли коллаген в результате заживления и являются наиболее распространенным типом рубцов от угревой сыпи (на их долю приходится примерно 75% всех рубцов от угревой сыпи). [32] [33] Шрамы от ледоруба, шрамы от вагона и катящиеся шрамы - это подтипы атрофических шрамов от прыщей. [31] Крытые вагоны рубцы представляют собой круглые или яйцевидные рубцы с зазубринами и острыми краями, размер которых варьируется от 1,5 до 4 мм в диаметре. [32] Шрамы ледоруба - это узкие (менее 2  мм в поперечнике) глубокие рубцы, доходящие до дермы. [32] Шрамы от катания шире, чем шрамы от ледоруба и вагона (4–5 мм в диаметре), и имеют волнообразный рисунок глубины на коже. [32]

Гипертрофические рубцы встречаются нечасто и характеризуются повышенным содержанием коллагена после патологической реакции заживления. [32] Они описываются как твердые и приподнятые над кожей. [32] [34] Гипертрофические рубцы остаются в пределах исходных краев раны, тогда как келоидные рубцы могут образовывать рубцовую ткань за пределами этих границ. [32] Келоидные рубцы от угревой сыпи чаще возникают у мужчин и людей с более темной кожей и обычно появляются на туловище. [32]

Пигментация [ править ]

После того, как воспаленные узелковые прыщи рассосались, кожа в этой области обычно темнеет , что известно как поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Воспаление стимулирует специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент (известные как меланоциты ), для производства большего количества пигмента меланина , что приводит к потемнению кожи. [35] ПВГ чаще встречается у людей с более темным цветом кожи . [36]Пигментный рубец - это общий термин, используемый для ПВГ, но он вводит в заблуждение, поскольку предполагает, что изменение цвета является постоянным. Часто ПВГ можно предотвратить, избегая любого обострения узелка, и со временем он может исчезнуть. Однако невылеченная ПВК может длиться месяцами, годами или даже быть постоянной, если поражены более глубокие слои кожи. [37] Даже минимальное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей на кожу может вызвать гиперпигментацию. [35] Ежедневное использование солнцезащитного крема SPF  15 или выше может свести к минимуму такой риск. [37]

Причины [ править ]

Факторы риска развития акне, кроме генетических, окончательно не идентифицированы. Возможные вторичные факторы включают гормоны, инфекции, диету и стресс. Исследования, изучающие влияние курения на частоту и тяжесть угрей, не дали окончательных результатов. [2] [38] [39] Солнечный свет и чистота не связаны с прыщами. [14]

Гены [ править ]

Акне, по-видимому, передается по наследству; генетика объясняет 81% изменчивости в популяции. [15] Исследования, проведенные с участием пораженных близнецов и родственников первой степени родства, еще раз демонстрируют сильно унаследованную природу акне. [2] [15] Восприимчивость к акне, вероятно, связана с влиянием нескольких генов , поскольку болезнь не следует классическому (менделевскому) типу наследования. Эти гены-кандидаты включают определенные вариации в генах фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа) , IL-1 альфа и CYP1A1 , среди прочего. [19] Модель 308 G / AВариация однонуклеотидного полиморфизма в гене TNF связана с повышенным риском развития угрей. [40] Акне может быть признаком редких генетических заболеваний, таких как синдром Аперта . [15] Тяжелая форма акне может быть связана с синдромом XYY . [41]

Гормоны [ править ]

Гормональная активность, возникающая во время менструального цикла и полового созревания , может способствовать образованию прыщей. В период полового созревания повышение уровня половых гормонов, называемых андрогенами, приводит к увеличению размеров кожных фолликулов и образованию более жирного кожного сала. [12] Гормоны андрогенов тестостерон , дигидротестостерон (ДГТ) и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) связаны с акне. Высокий уровень гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) также связан с обострением акне. [42]И андрогены, и IGF-1, по-видимому, необходимы для возникновения акне, поскольку акне не развивается у людей с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) или синдромом Ларона (нечувствительность к GH, что приводит к очень низким уровням IGF-1). [43] [44]

Заболевания, которые обычно вызывают состояние с высоким содержанием андрогенов, такие как синдром поликистозных яичников , врожденная гиперплазия надпочечников и андроген-секретирующие опухоли , могут вызывать акне у пораженных людей. [45] [46] И наоборот, люди, у которых отсутствуют андрогенные гормоны или нечувствительны к действию андрогенов, редко страдают акне. [45] Беременность может повысить уровень андрогенов и, как следствие, синтез жирного кожного сала. [46] [47] Угри могут быть побочным эффектом заместительной терапии тестостероном или использования анаболических стероидов . [1] [48]Безрецептурные бодибилдинг и пищевые добавки часто содержат незаконно добавленные анаболические стероиды. [1] [49]

Инфекции [ править ]

В анаэробных бактериальных видов Cutibacterium угрей (ранее Propionibacterium угрей ) способствует развитию акне, но его точная роль не очень хорошо понял. [2] Существуют определенные субштаммы C. acnes, связанные с нормальной кожей, и другие с умеренными или тяжелыми воспалительными акне. [50] Неясно, развиваются ли эти нежелательные штаммы на месте или приобретаются, или, возможно, и то, и другое в зависимости от человека. Эти штаммы обладают способностью изменять, поддерживать или приспосабливаться к аномальному циклу воспаления, выработки масла и неадекватного удаления омертвевших клеток кожи из пор акне. Заражение паразитическим клещом Демодекссвязано с развитием прыщей. [30] [51] Неясно, улучшает ли уничтожение клеща акне. [51]

Диета [ править ]

Было обнаружено, что диеты с высокой гликемической нагрузкой в различной степени влияют на тяжесть угревой сыпи. [7] [52] [53] Множественные рандомизированные контролируемые испытания и нерандомизированные исследования показали, что диета с низким гликемическим индексом эффективна для уменьшения угрей. [52] Имеются слабые данные наблюдений, свидетельствующие о том, что потребление молочного молока положительно связано с более высокой частотой и серьезностью акне. [51] [54] [52] [55] [56] Молоко содержит сывороточный белок и гормоны, такие как бычий IGF-1 и предшественники дигидротестостерона. [52]Исследования показывают, что эти компоненты усиливают действие инсулина и IGF-1 и, таким образом, увеличивают выработку андрогенных гормонов, кожного сала и способствуют образованию комедонов. [52] Имеющиеся данные не подтверждают связь между употреблением шоколада или соли и серьезностью прыщей. [54] [55] В нескольких исследованиях изучалась взаимосвязь между ожирением и акне. [2] Витамин B 12 может вызывать кожные вспышки, похожие на угри (угревую сыпь), или усугублять существующие прыщи, если принимать его в дозах, превышающих рекомендуемую суточную дозу . [57] Употребление жирной пищи не увеличивает и не ухудшает состояние акне. [58] [59]

Стресс [ править ]

Есть несколько высококачественных исследований, демонстрирующих, что стресс вызывает или усугубляет акне. [60] Несмотря на противоречивость, некоторые исследования показывают, что повышенная степень тяжести акне связана с высоким уровнем стресса в определенных условиях, например, гормональные изменения, наблюдаемые при предменструальном синдроме . [61] [62]

Другое [ править ]

Механическая закупорка кожных фолликулов шлемами или подбородочными ремнями может усугубить уже существующие прыщи. [63] Некоторые лекарства также могут усугубить уже существующие прыщи. Примеры таких лекарств включают литий , гидантоин , изониазид , глюкокортикоиды , йодиды , бромиды и тестостерон . [41]

Патофизиология [ править ]

Упрощенное изображение образования комедонов акне.
Анатомия волосяного фолликула: здоровый волосяной фолликул (на фото слева), белые угри или закрытый комедон (средний рисунок) и черные точки или открытый комедон (на фото справа)
Блок-схема патологической последовательности событий, приводящих к акне

Вульгарные угри - хроническое кожное заболевание волосяного покрова, которое развивается из-за закупорки волосяных фолликулов кожи . Эти блокировки возникают в результате следующих четырех аномальных процессов: повышенного образования жирного кожного сала (под влиянием андрогенов ), чрезмерного отложения протеинового кератина, приводящего к образованию комедонов, колонизации фолликула бактериями Cutibacterium acnes ( C. acnes ) и местное выделение провоспалительных химических веществ в коже. [50]

Самым ранним патологическим изменением является образование пробки ( микрокомедона ), которое вызвано в основном чрезмерным ростом, размножением и накоплением клеток кожи в волосяном фолликуле. [1] В здоровой коже отмершие клетки кожи выходят на поверхность и выходят из поры волосяного фолликула. [10] У людей с угревой сыпью повышенное производство жирного кожного сала заставляет мертвые клетки кожи слипаться. [10] Накопление остатков омертвевших клеток кожи и жирного кожного сала блокирует поры волосяного фолликула, образуя микрокомедон. [10] С. Acnes биопленки внутри фолликула волос ухудшает этот процесс. [45]Если микрокомедон находится на поверхности волосяного фолликула, пигмент кожи меланин подвергается воздействию воздуха, что приводит к его окислению и потемнению (известному как черные точки или открытый комедон). [1] [10] [20] Напротив, если микрокомедон находится глубоко в волосяном фолликуле, это вызывает образование белых угрей (известных как закрытый комедон). [1] [10]

Основным гормональным фактором образования жирного кожного сала в коже является дигидротестостерон . [1] Другой андрогенный гормон, ответственный за повышенную активность сальных желез, - это DHEA-S . В надпочечниках секретируют большие количества DHEA-S во время полового созревания (стадия полового созревания ), и это приводит к увеличению кожного сала производства. В среде кожи, богатой кожным салом, естественно встречающаяся и в основном комменсальная кожная бактерия C. acnes легко растет и может вызывать воспаление внутри и вокруг фолликула из-за активации врожденной иммунной системы . [10] C. acnes.запускает воспаление кожи при акне, увеличивая выработку нескольких провоспалительных химических сигналов (таких как IL-1α , IL-8 , TNF-α и LTB4); IL-1α необходим для образования комедонов. [45]

Способность C. acnes связывать и активировать класс рецепторов иммунной системы, известный как toll-подобные рецепторы (TLR), особенно TLR2 и TLR4 , является основным механизмом кожного воспаления, связанного с акне. [45] [64] [65] Активация TLR2 и TLR4 C. acnes приводит к повышенной секреции IL-1α, IL-8 и TNF-α. [45] Высвобождение этих воспалительных сигналов привлекает к волосяному фолликулу различные иммунные клетки, включая нейтрофилы , макрофаги и клетки Th1 . [45]IL-1α стимулирует повышенную активность и размножение клеток кожи, что, в свою очередь, способствует развитию комедонов. [45] Кроме того, клетки сальных желез вырабатывают больше антимикробных пептидов , таких как HBD1 и HBD2 , в ответ на связывание TLR2 и TLR4. [45]

C. acnes также вызывает воспаление кожи, изменяя жировой состав жирного кожного сала. [45] Окисление липидов сквалена по C. угрях имеет особое значение. Окисление сквалена активирует NF-κB (белковый комплекс) и, как следствие, увеличивает уровни IL-1α. [45] Кроме того, окисление сквалена увеличивает активность фермента 5-липоксигеназы , который катализирует превращение арахидоновой кислоты в лейкотриен B4 (LTB4). [45] LTB4 способствует воспалению кожи, воздействуя на белок рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARα). [45]PPARα увеличивает активность белка-активатора 1 (AP-1) и NF-κB, тем самым приводя к привлечению воспалительных Т-клеток . [45] Способность C. acnes превращать триглицериды кожного сала в провоспалительные свободные жирные кислоты посредством секреции фермента липазы дополнительно объясняет его воспалительные свойства. [45] Эти свободные жирные кислоты стимулируют увеличение выработки кателицидина , HBD1 и HBD2, что приводит к дальнейшему воспалению. [45]

Этот воспалительный каскад обычно приводит к образованию воспалительных поражений акне, включая папулы , инфицированные пустулы или узелки . [1] Если воспалительная реакция тяжелая, фолликул может прорваться в более глубокие слои дермы и подкожной ткани и вызвать образование глубоких узелков. [1] [66] [67] Участие АР-1 в вышеупомянутом воспалительном каскаде активирует матриксные металлопротеиназы , которые способствуют локальному разрушению тканей и образованию рубцов. [45]

Наряду с бактериями C. acnes , бактериальный вид Staphylococcus epidermidis ( S. epidermidis ) также принимает участие в физиопатологии обыкновенных угрей. Распространение S. эпидермальный с С. угрях приводит к образованию биопленки , который блокирует волосяные фолликулы и поры, создавая анаэробную среду под кожей. Это способствует усиленному росту под кожей как C. acnes, так и S. epidermidis . Размножение C. acnes вызывает образование биопленок и биопленочного матрикса., что затрудняет лечение прыщей. [68]

Диагноз [ править ]

Вульгарные угри диагностируются на основании клинического заключения врача. [15] Обследование человека с подозрением на акне должно включать в себя сбор подробного медицинского анамнеза о семейном анамнезе акне, обзор принимаемых лекарств, признаков или симптомов чрезмерной выработки андрогенных гормонов, кортизола и гормона роста. [15] Комедоны (угри и белые точки) должны присутствовать для диагностики акне. В их отсутствие внешний вид, похожий на акне, указывает на другое кожное заболевание. [28] Микрокомедоны (предшественники черных и белых угрей) не видны невооруженным глазом при осмотре кожи, и для их наблюдения требуется микроскоп . [28]Многие особенности могут указывать на то, что вульгарные угри человека чувствительны к гормональным воздействиям. Исторические и физические данные, которые могут указывать на наличие гормоночувствительных прыщей, включают начало в возрасте от 20 до 30 лет; ухудшение за неделю до менструации у женщины; поражения акне преимущественно на линии подбородка и подбородка; и воспалительные / узловые поражения акне. [1]

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести вульгарных угрей, но по-прежнему существуют разногласия по поводу того, какой из них лучше всего подходит для диагностики. [69] [70] В шкале оценки прыщей Кука используются фотографии для оценки степени тяжести от 0 до 8, причем более высокие числа представляют более серьезные прыщи. Эта шкала была первой, в которой использовался стандартизированный фотографический протокол для оценки тяжести акне; С момента создания в 1979 году шкала претерпела несколько изменений. [70] Методика оценки прыщей в Лидсе учитывает угри на лице, спине и груди и классифицирует их как воспалительные или невоспалительные. Баллы по Лидсу варьируются от 0 (наименее серьезное) до 10 (наиболее серьезное), хотя модифицированные шкалы имеют максимальный балл 12. [70] [71]Шкала оценки прыщей Пиллсбери классифицирует степень тяжести прыщей от 1 (наименее тяжелая) до 4 (наиболее серьезная). [69] [72]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Многие кожные заболевания могут имитировать обыкновенные угри, и все они известны как угревые высыпания . [28] Такие условия включают в себя ангиофибромы , эпидермальные кисты , плоские бородавки , фолликулит , фолликулярный кератоз , Milia , периоральный дерматит и розацеа , среди других. [20] [73] Возраст - один из факторов, который может помочь различить эти расстройства. Кожные заболевания, такие как периоральный дерматит и волосяной кератоз, могут выглядеть как акне, но чаще возникают в детстве. Розацеа чаще встречается у пожилых людей.[20] Покраснение лица, вызванное жарой, употреблением алкоголя или острой пищи, также больше указывает на розацеа. [74] Наличие комедонов помогает специалистам в области здравоохранения отличать акне от кожных заболеваний, которые похожи по внешнему виду. [8] Хлоракне из-за воздействия определенных химических веществ может выглядеть очень похоже на обыкновенные угри. [75]

Управление [ править ]

Существует множество различных методов лечения прыщей. К ним относятся альфа-гидроксикислота , антиандрогенные препараты, антибиотики, антисеборейные препараты, азелаиновая кислота , бензоилпероксид , гормональные препараты, кератолитическое мыло, никотинамид , ретиноиды и салициловая кислота . [76] Лечение акне работает по крайней мере четырьмя различными способами, включая следующие: уменьшение воспаления, гормональные манипуляции, уничтожение C. acnes и нормализация отхождения клеток кожи и выработки кожного сала в порах для предотвращения закупорки. [15]Типичные методы лечения включают местные методы лечения, такие как антибиотики, перекись бензоила и ретиноиды, и системные методы лечения, включая антибиотики, гормональные препараты и пероральные ретиноиды. [20] [77]

Рекомендуемые методы лечения для лечения вульгарных угрей первой линии включают местные ретиноиды, бензоилпероксид, а также местные или пероральные антибиотики. [78] Такие процедуры, как световая терапия и лазерная терапия, не относятся к лечению первой линии и обычно играют лишь дополнительную роль из-за их высокой стоимости и ограниченных доказательств. [77] Терапия синим светом имеет неясные преимущества. [79] Лекарства от прыщей нацелены на ранние стадии образования комедонов и обычно неэффективны при видимых поражениях кожи; акне обычно проходит через восемь-двенадцать недель после начала терапии. [15]

Уход за кожей [ править ]

Как правило, людям с прыщами не рекомендуется мыть пораженную кожу более двух раз в день. [15] Нанесение увлажняющего крема без отдушек на чувствительную и склонную к акне кожу может уменьшить раздражение. Раздражение кожи лекарствами от прыщей обычно достигает пика через две недели после начала использования и имеет тенденцию уменьшаться при продолжении использования. [15] Дерматологи рекомендуют использовать косметические продукты, в которых указано, что они не вызывают комедонов, не содержат масла и не забивают поры. [15]

Диета [ править ]

Дерматологи также рекомендуют диету с низким содержанием простых сахаров как метод борьбы с прыщами. [52] По состоянию на 2014 год имеющихся доказательств недостаточно, чтобы использовать ограничение молока для этой цели. [52]

Лекарства [ править ]

Пероксид бензоила [ править ]

Крем с перекисью бензоила для лечения обыкновенных вульгарных угрей

Пероксид бензоила (BPO) - это средство первой линии для лечения акне легкой и средней степени тяжести благодаря своей эффективности и легким побочным эффектам (в основном, раздражению кожи ). В кожном фолликуле перекись бензоила убивает C. acnes , окисляя его белки за счет образования свободных радикалов кислорода и бензойной кислоты . Эти свободные радикалы, вероятно, мешают метаболизму бактерий и их способности производить белки. [80] [81] Кроме того, пероксид бензоила умеренно эффективен при расщеплении комедонов и подавлении воспаления. [78] [81] В комбинированных продуктах используется пероксид бензоила с антибиотиком или ретиноидом для местного применения, например пероксидом бензоила / клиндамицином ибензоилпероксид / адапален соответственно. [36] Местное применение пероксида бензоила эффективно при лечении акне. [82]

Побочные эффекты включают повышенную светочувствительность кожи , сухость, покраснение и периодическое шелушение. [83] Во время лечения часто рекомендуется использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги . Более низкие концентрации пероксида бензоила так же эффективны при лечении акне, как и более высокие концентрации, но связаны с меньшим количеством побочных эффектов. [81] [84] В отличие от антибиотиков, пероксид бензоила не вызывает устойчивости бактерий к антибиотикам . [83]

Ретиноиды [ править ]

Ретиноиды - это лекарства, которые уменьшают воспаление, нормализуют жизненный цикл клеток фолликула и уменьшают выработку кожного сала. [45] [85] Они структурно связаны с витамином А . [85] Исследования показывают, что дерматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи недооценивают акне. [15] Ретиноиды, по-видимому, влияют на жизненный цикл клеток выстилки фолликула. Это помогает предотвратить накопление клеток кожи в волосяном фолликуле, которое может вызвать закупорку. Это средство первой линии от прыщей [1], особенно для людей с темной кожей. Известно, что ретиноиды приводят к более быстрому уменьшению поствоспалительной гиперпигментации. [36]

Ретиноиды для местного применения включают адапален , ретинол , тазаротен , трифаротен и третиноин . [47] [86] Они часто вызывают первичное обострение прыщей и покраснение лица, а также могут вызвать значительное раздражение кожи. Вообще говоря, ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету , поэтому их рекомендуется использовать в ночное время. [1] Третиноин является наименее дорогим из ретиноидов для местного применения и вызывает наибольшее раздражение кожи, тогда как адапален наименее раздражает, но стоит значительно дороже. [1] [87]Большинство составов третиноина несовместимы с пероксидом бензоила. [15] Тазаротен - самый эффективный и дорогой ретиноид для местного применения, но он не так хорошо переносится. [1] [87] Ретинол - это форма витамина А, которая имеет аналогичные, но более мягкие эффекты и присутствует во многих безрецептурных увлажняющих кремах и других продуктах для местного применения.

Изотретиноин - пероральный ретиноид, который очень эффективен при тяжелых узловых угрях и акне средней степени тяжести, которые трудно поддаются другим методам лечения. [1] [20] Обычно достаточно одного-двух месяцев использования, чтобы увидеть улучшение. Акне часто полностью проходит или проходит в более легкой форме после 4–6-месячного курса перорального приема изотретиноина. [1] После одного курса лечения около 80% людей сообщают об улучшении, а более 50% - о полной ремиссии. [20] Около 20% людей нуждаются в повторном курсе, но 80% из них сообщают об улучшении, в результате чего кумулятивная эффективность составляет 96%. [20]

Есть опасения, что изотретиноин связан с побочными эффектами, такими как депрессия , суицидальность и анемия . Нет четких доказательств, подтверждающих некоторые из этих утверждений. [1] [20] В некоторых исследованиях было обнаружено, что изотретиноин превосходит антибиотики или плацебо в уменьшении угревой сыпи. [17] Однако обзор 2018 года, сравнивающий воспалительные поражения после лечения антибиотиками или изотретиноином, не обнаружил разницы. [88] Частота нежелательных явлений была примерно в два раза выше при использовании изотретиноина, хотя в основном это были явления, связанные с сухостью. [17] Окончательно не было обнаружено повышенного риска суицида или депрессии. [17]

Медицинские органы строго регулируют использование изотретиноина женщинами детородного возраста из-за его известного вредного воздействия на беременность . [20] Чтобы такая женщина считалась кандидатом на изотретиноин, у нее должен быть подтвержденный отрицательный тест на беременность и использоваться эффективная форма контроля над рождаемостью . [20] В 2008 году в США была запущена программа iPLEDGE для предотвращения использования изотретиноина во время беременности. [89] iPledge требует, чтобы женщина сдавала два отрицательных теста на беременность и использовала два типа противозачаточных средств в течение как минимум одного месяца до начала терапии изотретиноином и одного месяца после этого. [89]Эффективность программы iPledge является спорным из - за продолжающиеся случаи контрацепции несоблюдения режима. [89] [90]

Антибиотики [ править ]

Люди могут наносить антибиотики на кожу или принимать их внутрь для лечения акне. Они работают, убивая C. acnes и уменьшая воспаление. [20] [83] [91] Несмотря на то, что многие руководящие принципы призывают медицинских работников снизить количество прописанных пероральных антибиотиков, многие поставщики не следуют этому руководству. [92] Пероральные антибиотики остаются наиболее часто назначаемой системной терапией от прыщей. [92] Широко распространенное чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия при акне привело к более высокому уровню устойчивости к антибиотикам штаммов C. acnes во всем мире, особенно к широко используемому тетрациклину (например, доксициклину).) и макролидные антибиотики (например, эритромицин для местного применения ). [16] [83] [91] [92] Таким образом, дерматологи предпочитают антибиотики как часть комбинированной терапии, а не для использования в одиночку. [15]

Обычно используемые антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые перорально, включают клиндамицин , эритромицин, метронидазол , сульфацетамид и тетрациклины (например, доксициклин или миноциклин ). [47] Доксициклин 40 миллиграммов в день (низкие дозы), по-видимому, имеет эффективность, аналогичную эффективности 100 миллиграммов в день, и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. [15] Однако низкие дозы доксициклина не одобрены FDA для лечения акне. [93] Антибиотики, наносимые на кожу, обычно используются при акне легкой и средней степени тяжести. [20]Пероральные антибиотики, как правило, более эффективны, чем местные антибиотики, и вызывают более быстрое исчезновение воспалительных поражений акне, чем местные применения. [1] Не рекомендуется одновременное применение местных и пероральных антибиотиков. [91]

Пероральные антибиотики рекомендуются не дольше трех месяцев, поскольку курсы антибиотиков, превышающие эту продолжительность, связаны с развитием устойчивости к антибиотикам и не показывают явных преимуществ при более короткой продолжительности. [91] Если используются длительные пероральные антибиотики более трех месяцев, рекомендуется одновременно использовать перекись бензоила или ретиноид, чтобы ограничить риск развития резистентности к антибиотикам C. acnes . [91]

Антибиотик дапсон эффективен против воспалительных угрей при нанесении на кожу. Как правило, это не лучший выбор из-за более высокой стоимости и отсутствия явного превосходства над другими антибиотиками. [1] [15] Дапсон для местного применения иногда является предпочтительной терапией для женщин или людей с чувствительной или темной кожей. [15] Не рекомендуется использовать с перекисью бензоила из-за риска изменения цвета кожи до желто-оранжевого цвета. [10] Миноциклин является эффективным средством от угревой сыпи, но он не является антибиотиком первой линии из-за отсутствия доказательств того, что он лучше других препаратов, и опасений по поводу его безопасности по сравнению с другими тетрациклинами. [94]

Сарециклин - новейший пероральный антибиотик, разработанный специально для лечения акне, и одобрен FDA для лечения воспалительных угрей средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте от девяти лет и старше. [95] [96] [97] Это тетрациклиновый антибиотик узкого спектра действия, который проявляет необходимую антибактериальную активность против патогенов, связанных с вульгарными угрями, и низкую склонность к индукции устойчивости к антибиотикам. [98] [99] В клинических испытаниях сарециклин продемонстрировал клиническую эффективность в уменьшении воспалительных поражений акне уже через три недели и уменьшении угрей туловища (спины и груди). [97] [100]

Гормональные агенты [ править ]

У женщин использование комбинированных противозачаточных таблеток может уменьшить угревую сыпь. [101] Эти лекарства содержат эстроген и прогестин . [102] Они работают, уменьшая выработку андрогенных гормонов яичниками и уменьшая свободные и, следовательно, биологически активные фракции андрогенов, что приводит к снижению выработки кожного жира и, как следствие, уменьшению степени тяжести акне. [10] [103] Прогестины первого поколения, такие как норэтиндрон и норгестрел, обладают андрогенными свойствами и могут усугублять акне. [15]Хотя пероральные эстрогены снижают уровень IGF-1 в некоторых ситуациях, что теоретически может улучшить симптомы акне, [104] [105] комбинированные противозачаточные таблетки, по-видимому, не влияют на уровень IGF-1 у фертильных женщин. [102] [106] Противозачаточные таблетки, содержащие ципротерона ацетат , снижают уровень общего и свободного IGF-1. [107] Комбинации, содержащие прогестины третьего или четвертого поколения , включая дезогестрел , диеногест , дроспиренон или норгестимат , а также противозачаточные таблетки, содержащие ципротерона ацетат или хлормадинона ацетат., предпочтительны для женщин с акне из-за их более сильного антиандрогенного действия. [108] [109] [110] Исследования показали, что при приеме комбинированных противозачаточных таблеток количество акне уменьшается на 40–70%. [103] 2014 обзор показал , что оральные антибиотики представляются несколько более эффективным , чем противозачаточные таблетки на снижение числа воспалительных поражений акня в три месяца. [111] Однако эти два метода лечения примерно равны по эффективности через шесть месяцев для уменьшения количества воспалительных, невоспалительных и общих поражений акне. [111]Авторы анализа предположили, что противозачаточные таблетки могут быть предпочтительным средством лечения прыщей первой линии по сравнению с пероральными антибиотиками у некоторых женщин из-за аналогичной эффективности через шесть месяцев и отсутствия связанной с ними устойчивости к антибиотикам. [111] Использование только прогестагенов противозачаточных средств с применением андрогенных прогестинов было связано с обострением акне. [92]

Антиандрогены, такие как ципротерона ацетат и спиронолактон, могут успешно лечить акне, особенно у женщин с признаками чрезмерной выработки андрогенов, такими как повышенная волосатость, кожное сало или облысение . [10] [47] Спиронолактон - эффективное средство от прыщей у взрослых женщин. [112] В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для этой цели. [1] [36] [112] Спиронолактон является антагонистом альдостерона и полезен при лечении акне благодаря его способности дополнительно блокироватьрецептор андрогенов в более высоких дозах. [36] [92] Сам по себе или в сочетании с противозачаточными таблетками спиронолактон снижает количество угрей у женщин на 33–85%. [103] Эффективность спиронолактона при угревой сыпи зависит от дозы. [103] По имеющимся данным, только высокие дозы ципротерона ацетата уменьшают симптомы акне у женщин на 75-90% в течение трех месяцев. [113] Обычно его сочетают с эстрогеном, чтобы избежать нарушений менструального цикла и дефицита эстрогена . [114] Препарат, по-видимому, эффективен при лечении прыщей у мужчин, при этом одно исследование показало, что высокие дозы уменьшали воспалительные поражения акне на 73%.[115] [116] Однако побочные эффекты спиронолактона и ципротерона ацетата у мужчин, такие как гинекомастия , сексуальная дисфункция и снижение минеральной плотности костей , как правило, делают его использование при акне у мужчин непрактичным. [115] [116] [117]

Беременные и кормящие женщины не должны получать антиандрогены от прыщей из-за их связи с такими нарушениями врожденности , как гипоспадия и феминизация младенцев мужского пола. [47] Ведущие половую жизнь женщины, которые могут или могут забеременеть, должны использовать эффективный метод контрацепции, чтобы предотвратить беременность, принимая антиандрогены. [118] По этой причине антиандрогены часто комбинируют с противозачаточными таблетками, что может привести к дополнительной эффективности. [36] [119] FDA добавило предупреждение в черный ящик спиронолактону о возможных опухолевых рисках, основанное на доклинических исследованиях.с очень высокими дозами (> 100-кратные клинические дозы) и предупредил, что следует избегать ненужного использования лекарства. [78] [92] [120] Однако несколько крупных эпидемиологических исследований впоследствии не обнаружили повышенного риска опухолей у людей при приеме спиронолактона. [92] [121] [122] [123] И наоборот, сильные ассоциации ципротерона ацетата с некоторыми опухолями головного мозга были обнаружены, и его использование было ограничено. [124] [125] Риск опухоли головного мозга при применении ципротерона ацетата обусловлен его сильным прогестагенным действием и не связан с антиандрогенной активностью и не разделяется другими антиандрогенами.[124] [126]

Флутамид , чистый антагонист рецепторов андрогенов, эффективен при лечении акне у женщин. [113] [127] Похоже, что он уменьшает симптомы акне на 80-90% даже при низких дозах, при этом несколько исследований показали полное избавление от угрей. [113] [128] [129] В одном исследовании флутамид уменьшил количество прыщей на 80% в течение трех месяцев, тогда как спиронолактон уменьшил симптомы только на 40% за тот же период. [129] [130] [131] В большом долгосрочном исследовании 97% женщин сообщили, что удовлетворены контролем над их прыщами с помощью флутамида. [132] Несмотря на свою эффективность, флутамид может вызвать серьезную токсичность для печени., и имели место случаи смерти женщин, принимавших даже низкие дозы лекарства для лечения андроген-зависимых состояний кожи и волос. [133] Таким образом, использование флутамида от прыщей становится все более ограниченным, [132] [134] [135], и утверждается, что дальнейшее использование флутамида для таких целей неэтично. [133] Бикалутамид , чистый антагонист рецепторов андрогенов с тем же механизмом, что и флутамид, и с сопоставимой или превосходящей антиандрогенной эффективностью, но без риска токсического воздействия на печень, является потенциальной альтернативой флутамиду при лечении андроген-зависимых состояний кожи и волос у женщин. . [118] [136] [137] [138]

Класкотерон - это антиандроген для местного применения , который продемонстрировал эффективность в лечении акне как у мужчин, так и у женщин и в настоящее время находится на поздних стадиях клинической разработки. [139] [140] [141] [142] Он не показал системной абсорбции или связанных с ним антиандрогенных побочных эффектов. [141] [142] [143] В прямом сравнении, класкотерон показал большую эффективность, чем местный изотретиноин. [141] [142] [143] Ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид и дутастеридможет быть полезным для лечения акне как у мужчин, так и у женщин, но не прошли адекватную оценку для этой цели. [1] [144] [145] [146] Более того, ингибиторы 5α-редуктазы обладают сильным потенциалом вызывать врожденные дефекты у младенцев мужского пола, что ограничивает их использование у женщин. [1] [145] Тем не менее, ингибиторы 5α-редуктазы часто используются для лечения чрезмерного оволосения на лице / теле у женщин и могут быть объединены с противозачаточными таблетками для предотвращения беременности. [144] По состоянию на 2010 г. нет данных, подтверждающих использование циметидина или кетоконазола для лечения угрей. [147]

Гормональные препараты от прыщей, такие как комбинированные противозачаточные таблетки и антиандрогены, могут рассматриваться в качестве терапии первой линии от прыщей при многих обстоятельствах, включая желательную контрацепцию, известную или предполагаемую гиперандрогению, угри в зрелом возрасте, угри, которые обостряются перед менструацией, и при появлении симптомов значительного кожного сала. продукция (себорея) присутствует одновременно. [147] Гормональная терапия эффективна при акне даже у женщин с нормальным уровнем андрогенов. [147]

Азелаиновая кислота [ править ]

Азелаиновая кислота эффективна при акне легкой и средней степени тяжести при местном применении в концентрации 20%. [66] [148] Необходимо лечение два раза в день в течение шести месяцев, оно так же эффективно, как местное применение пероксида бензоила 5%, изотретиноина 0,05% и эритромицина 2%. [149] Азелаиновая кислота является эффективным средством против угрей благодаря своей способности уменьшать накопление клеток кожи в фолликуле, а также своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам. [66] Обладает легким осветляющим эффектом из-за способности подавлять синтез меланина. Следовательно, он полезен при лечении людей с акне, которые также страдают поствоспалительной гиперпигментацией. [1]Азелаиновая кислота может вызвать раздражение кожи. [150] Он менее эффективен и более дорог, чем ретиноиды. [1] Азелаиновая кислота также приводила к худшему результату лечения по сравнению с пероксидом бензоила. По сравнению с третиноином азелаиновая кислота практически не реагирует на лечение. [151]

Салициловая кислота [ править ]

Салициловая кислота - это бета-гидроксикислота, применяемая местно, которая останавливает размножение бактерий и обладает кератолитическими свойствами. [152] [153] Он менее эффективен, чем терапия ретиноидами. [20] Салициловая кислота открывает закупоренные поры кожи и способствует отшелушиванию эпителиальных клеток кожи. [152] Сухая кожа является наиболее частым побочным эффектом при местном применении, хотя потемнение кожи может происходить у людей с более темным типом кожи. [1]

Другие лекарства [ править ]

Препараты никотинамида ( амидная форма витамина B 3 ) для местного и перорального применения являются альтернативными методами лечения. [154] Никотинамид, как сообщается, улучшает угри благодаря своим противовоспалительным свойствам, способности подавлять выработку кожного сала и своим ранозаживляющим свойствам. [154] Местные и пероральные препараты цинка рекомендуются для лечения акне; Доказательства, подтверждающие их использование для этой цели, ограничены. [155] Способность цинка уменьшать воспаление и выработку кожного сала, а также подавлять рост C. acnes - это предлагаемые им механизмы для улучшения состояния акне. [155] Антигистаминные препаратыможет улучшить симптомы у тех, кто уже принимает изотретиноин, благодаря своим противовоспалительным свойствам и способности подавлять выработку кожного сала. [156]

При местном применении гидрохинон осветляет кожу за счет ингибирования тирозиназы , фермента, ответственного за преобразование аминокислоты тирозина в пигмент кожи меланин , и используется для лечения поствоспалительной гиперпигментации, связанной с акне. [35] Вмешиваясь в выработку меланина в эпидермисе , гидрохинон приводит к меньшей гиперпигментации, так как потемневшие клетки кожи со временем естественным образом отшелушиваются. [35] Улучшение гиперпигментации кожи обычно наблюдается в течение шести месяцев при использовании дважды в день. Гидрохинон неэффективен при гиперпигментации, поражающей более глубокие слои кожи, такие как дерма . [35]При использовании  гидрохинона рекомендуется использовать утром солнцезащитный крем с SPF 15 или выше с повторным нанесением каждые два часа. [35] Его нанесение только на пораженные участки снижает риск осветления цвета нормальной кожи, но может привести к временному образованию светящегося кольца вокруг гиперпигментированной области. [35] Гидрохинон обычно хорошо переносится; побочные эффекты обычно легкие (например, раздражение кожи) и возникают при использовании концентрации выше рекомендованной 4%. [35] Большинство препаратов содержат консервант метабисульфит натрия , что было связано с редкими случаями аллергических реакций , включая анафилаксию.и тяжелые обострения астмы у восприимчивых людей. [35] В очень редких случаях частое и неправильное применение высоких доз гидрохинона было связано с системным заболеванием, известным как экзогенный охроноз (изменение цвета кожи и повреждение соединительной ткани из-за накопления гомогентизиновой кислоты ). [35]

Комбинированная терапия [ править ]

Комбинированная терапия - одновременное использование лекарств разных классов, каждое с разным механизмом действия, - оказалась более эффективным подходом к лечению акне, чем монотерапия. [10] [47] Совместное использование пероксида бензоила и антибиотиков для местного применения более эффективно, чем использование только антибиотиков. [10] Аналогичным образом, использование местного ретиноида с антибиотиком очищает угри быстрее, чем использование только антибиотиков. [10] Часто используемые комбинации включают следующее: антибиотик и пероксид бензоила, антибиотик и ретиноид для местного применения или ретиноид для местного применения и пероксид бензоила. [47]Дерматологи обычно предпочитают сочетание перекиси бензоила с ретиноидом, а не сочетание местного антибиотика с ретиноидом. Обе схемы эффективны, но перекись бензоила не вызывает устойчивости к антибиотикам. [10]

Беременность [ править ]

Хотя активность сальных желез в коже увеличивается на поздних сроках беременности, достоверно достоверно не связывать беременность с ухудшением степени тяжести акне. [157] В целом, препараты для местного применения считаются подходом первой линии к лечению прыщей во время беременности, так как они плохо всасываются в организм и поэтому вряд ли повредят развивающемуся плоду . [157] Настоятельно рекомендуемые методы лечения включают местное применение пероксида бензоила ( категория беременности C) [a] и азелаиновая кислота (категория B). [157]Салициловая кислота имеет рейтинг безопасности категории C из-за более высокой системной абсорбции (9-25%) и связи между использованием противовоспалительных препаратов в третьем триместре и неблагоприятными эффектами для развивающегося плода, включая слишком мало околоплодных вод в матке. и раннее закрытие кровеносного сосуда артериального протока младенца . [47] [157] Продолжительное использование салициловой кислоты на значительных участках кожи или под окклюзионными (герметичными) повязками не рекомендуется, поскольку эти методы увеличивают системную абсорбцию и потенциально могут нанести вред плоду. [157] Третиноин (категория C) и адапален (категория C) очень плохо абсорбируются, но некоторые исследования предполагают тератогенное действие.эффекты в первом триместре. [157] Данные, изучающие связь между актуальным воздействием ретиноидов на мать в первом триместре беременности и неблагоприятными исходами беременности, ограничены. [159] Систематический обзор наблюдательных исследований пришел к выводу, что такое воздействие не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов , выкидышей , мертворождений , преждевременных родов или низкой массы тела при рождении . [159] Аналогичным образом, в исследованиях, посвященных изучению воздействия местных ретиноидов во время беременности, вреда для плода во втором и третьем триместрах не выявлено. [157] Тем не менее, поскольку не исключен редкий вред от местных ретиноидов, их не рекомендуется использовать во время беременности из-за постоянных опасений по поводу безопасности. [159] [160] Ретиноиды, противопоказанные для использования во время беременности, включают местный ретиноид тазаротен и пероральные ретиноиды изотретиноин и ацитретин (все категории X). [157] Спиронолактон относительно противопоказан для использования во время беременности из-за его антиандрогенного действия. [1] Финастерид не рекомендуется, поскольку он обладает сильным тератогенным действием. [1]

Местные антибиотики, которые считаются безопасными во время беременности, включают клиндамицин, эритромицин и метронидазол (все категории B) из-за незначительной системной абсорбции. [47] [157] Надифлоксацин и дапсон (категория C) - это другие антибиотики местного действия, которые могут использоваться для лечения акне у беременных женщин, но менее изучены. [47] [157] При местном применении дапсона не сообщалось о побочных эффектах для плода. [157] Если используются ретиноиды, существует высокий риск аномалий, возникающих у развивающегося плода; Таким образом, женщины детородного возраста должны использовать эффективные противозачаточные средства, если ретиноиды используются для лечения акне. [20]Пероральные антибиотики, которые считаются безопасными для беременности (все категории B), включают азитромицин , цефалоспорины и пенициллины . [157] Тетрациклины (категория D) противопоказаны во время беременности, так как они, как известно, откладываются в развивающихся зубах плода, что приводит к желтому обесцвечиванию и истончению зубной эмали . [1] [157] Их использование во время беременности было связано с развитием острой жировой дистрофии печени во время беременности, и по этой причине его в дальнейшем избегают. [157]

Процедуры [ править ]

Ограниченные данные подтверждают удаление комедонов , но это вариант для комедонов, которые не улучшаются при стандартном лечении. [8] [78] Еще одна процедура для немедленного облегчения - введение кортикостероидов в воспаленные комедоны. [78] Электрокаутеризация и электрофульгурация являются эффективными альтернативными методами лечения комедонов. [161]

Световая терапия - это метод лечения, который включает доставку света определенной длины волны к участку кожи, пораженному прыщами. Использовался как обычный, так и лазерный свет . Доказательства использования световой терапии для лечения акне слабые и неубедительные. [8] [162] Различные виды светотерапии, по-видимому, дают краткосрочную пользу, но данных о долгосрочных результатах и ​​результатах у пациентов с тяжелыми акне мало; [163] он может иметь значение для людей, чьи прыщи устойчивы к лекарствам местного действия. [10] Метаанализ 2016 года не смог сделать вывод о том, была ли световая терапия более эффективной, чем плацебо или отсутствие лечения, а также продолжительность эффекта. [164]

Если сразу после нанесения на кожу сенсибилизирующего вещества, такого как аминолевулиновая кислота или метиламинолевулинат , используется обычный свет , такое лечение называется фотодинамической терапией (ФДТ). [92] [148] ФДТ имеет наиболее убедительные доказательства из всех методов светотерапии. [78] ФДТ лечит акне с помощью различных форм света (например, синего или красного света), которые преимущественно нацелены на пилосебациальную единицу. [92] Как только свет активирует сенсибилизирующее вещество, образуются свободные радикалы и активные формы кислорода.в коже, которые целенаправленно повреждают сальные железы и убивают бактерии C. acnes . [92] Для лечения прыщей использовалось множество различных типов неабляционных лазеров (например, лазеры, которые не испаряют верхний слой кожи, а вызывают физиологический ответ кожи на свет), в том числе те, которые используют инфракрасные волны свет. Абляционные лазеры (такие как CO 2 и фракционные) также использовались для лечения активных угрей и их шрамов. Когда используются абляционные лазеры, лечение часто называют лазерной шлифовкой, потому что, как упоминалось ранее, все верхние слои кожи испаряются. [165]Абляционные лазеры связаны с более высокой частотой побочных эффектов по сравнению с неабляционными лазерами, примерами которых являются поствоспалительная гиперпигментация, стойкое покраснение лица и стойкая боль. [8] [166] [167] Считается, что физиологически определенные длины волн света, используемые вместе с химическими веществами местного действия или без них, убивают бактерии и уменьшают размер и активность желез, вырабатывающих кожный жир. [148] Недостатки световой терапии могут включать ее стоимость, необходимость многократных посещений, время, необходимое для завершения процедуры (процедур), и боль, связанную с некоторыми методами лечения. [10] Типичные побочные эффекты включают шелушение кожи., временное покраснение кожи, отек и поствоспалительная гиперпигментация. [10]

Дермабразия - эффективная лечебная процедура для уменьшения появления поверхностных атрофических рубцов вагонного и катящегося видов. [32] Шрамы от ледоруба плохо поддаются лечению дермабразией из-за их глубины. [32] Процедура болезненна и имеет много потенциальных побочных эффектов, таких как чувствительность кожи к солнечному свету, покраснение и снижение пигментации кожи . [32] Дермабразия потеряла популярность с появлением лазерной шлифовки. [32] В отличие от дермабразии, нет никаких доказательств того, что микродермабразия является эффективным средством лечения акне. [8]

Кожные или подкожные наполнители - это вещества, вводимые в кожу для улучшения внешнего вида шрамов от прыщей. Наполнители используются для увеличения естественного производства коллагена в коже, увеличения объема кожи и уменьшения глубины шрамов от прыщей. [168] Примеры наполнителей, используемых для этой цели, включают гиалуроновую кислоту ; микросферы из поли (метилметакрилата) с коллагеном; производные человеческого и бычьего коллагена и жир, полученный из собственного тела человека (аутотрансферный перенос жира). [168]

Микронидлинг - это процедура, при которой инструмент с несколькими рядами крошечных игл перемещается по коже, чтобы вызвать реакцию заживления ран и стимулировать выработку коллагена, чтобы уменьшить появление атрофических шрамов от прыщей у людей с более темным цветом кожи. [165] Заметные побочные эффекты микронидлинга включают поствоспалительную гиперпигментацию и рубцевание трамвайных путей (описываемых как дискретные слегка приподнятые рубцы с линейным распределением, аналогичным трамвайному пути). Считается, что последнее в первую очередь связано с неправильной техникой, выполненной практикующим врачом, в том числе с использованием чрезмерного давления или неправильных больших игл. [165] [169]

Субцизия полезна для лечения поверхностных атрофических шрамов от угревой сыпи и включает использование небольшой иглы для ослабления фиброзных спаек, которые приводят к вдавленному внешнему виду рубца. [170] [171] [172]

Химический пилинг можно использовать для уменьшения шрамов от прыщей. [32] К мягким пилингам относятся пилинги с использованием гликолевой кислоты , молочной кислоты , салициловой кислоты , раствора Джесснера или трихлоруксусной кислоты в более низкой концентрации (20%) . Эти пилинги воздействуют только на эпидермальный слой кожи и могут быть полезны при лечении поверхностных шрамов от угревой сыпи, а также при изменении пигментации кожи в результате воспалительного акне. [32] Более высокие концентрации трихлоруксусной кислоты (30–40%) считаются пилингом средней силы и воздействуют на кожу на такой глубине, как сосочковый слой дермы . [32]Составы трихлоруксусной кислоты с концентрацией 50% и более считаются глубокими химическими пилингами. [32] Химический пилинг средней и глубокой силы более эффективен при более глубоких атрофических рубцах, но с большей вероятностью может вызвать побочные эффекты, такие как изменение пигментации кожи, инфекции и небольшие белые поверхностные кисты, известные как милиумы . [32]

Альтернативная медицина [ править ]

Исследователи изучают дополнительные методы лечения людей с акне. [173] Доказательства низкого качества предполагают, что местное применение масла чайного дерева или пчелиного яда может уменьшить общее количество кожных повреждений у людей с акне. [173] Масло чайного дерева примерно так же эффективно, как бензоилпероксид или салициловая кислота, но связано с аллергическим контактным дерматитом . [1] Предлагаемые механизмы противоугревого действия масла чайного дерева включают антибактериальное действие против C. acnes и противовоспалительные свойства. [65] Многие другие методы лечения на основе растений продемонстрировали положительный эффект против угрей (например,базиликовое масло и олигосахариды из морских водорослей ); тем не менее, лишь несколько хорошо проведенных исследований изучали их использование для этой цели. [174] Отсутствуют качественные доказательства использования акупунктуры , фитотерапии или купирующей терапии при акне. [173]

Уход за собой [ править ]

Доступно множество безрецептурных средств во многих формах, которые часто называют космецевтиками . [175] Некоторые виды макияжа могут быть полезны для маскировки прыщей. [176] Людям с жирной кожей часто отдают предпочтение средства на водной основе. [176] [177]

Прогноз [ править ]

Акне обычно проходит к 20 годам, но может сохраняться и в зрелом возрасте. [76] Могут возникнуть постоянные физические рубцы. [20] Существуют веские доказательства в поддержку идеи о том, что прыщи и связанные с ними рубцы негативно влияют на психологическое состояние человека, ухудшают настроение, снижают самооценку и связаны с более высоким риском тревожных расстройств , депрессии и суицидальных мыслей . [3] [31] [51] Еще одно психологическое осложнение обыкновенных угрей - это угри , которые возникают, когда человек постоянно выщипывает и чешет прыщи, независимо от степени тяжести прыщей. [61] [178]Это может привести к значительным рубцам, изменениям пигментации кожи пострадавшего и циклическому усилению беспокойства пострадавшего по поводу своей внешности. [61] Редкие осложнения от прыщей или их лечения включают образование пиогенных гранулем , кожных остеом и прыщей с отеком лица . [179] Некоторые представители медицинского сообщества рекомендуют раннее и агрессивное лечение акне, чтобы снизить вероятность этих неблагоприятных исходов. [4]

Эпидемиология [ править ]

В глобальном масштабе акне поражает около 650 миллионов человек, или около 9,4% населения, по состоянию на 2010 год. [180] В западных обществах они поражают почти 90% людей в подростковом возрасте, но могут возникать до подросткового возраста и сохраняться во взрослой жизни. [19] [20] [23] Хотя прыщи, которые впервые появляются в возрасте от 21 до 25 лет, встречаются редко, они поражают 54% женщин и 40% мужчин старше 25 лет [47] [181] и имеют распространенность в течение жизни 85%. [47] Около 20% пострадавших имеют средние или тяжелые заболевания. [2] Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин (9,8% против 9,0%). [180]Среди лиц старше 40 лет проблемы все еще имеют 1% мужчин и 5% женщин. [20]

В сельских обществах ставки ниже. [22] Хотя некоторые исследования показали, что угревая сыпь поражает людей всех этнических групп, [182] акне может не встречаться у незападных народов Папуа-Новой Гвинеи и Парагвая . [183]

Акне поражает 40–50 миллионов человек в Соединенных Штатах (16%) и примерно 3-5 миллионов в Австралии (23%). [111] [184] Тяжелые формы акне чаще встречаются у людей кавказского или американского происхождения, чем у лиц африканского происхождения. [21]

История [ править ]

Мазь Домолен , лекарство середины 1900-х годов, которое, как утверждалось, лечило прыщи

Исторические записи указывают на то, что у фараонов были прыщи, что может быть самым ранним упоминанием об этой болезни. Использование серы в качестве местного средства от прыщей восходит к временам правления Клеопатры (69–30 до н. Э.). [185] Греческий врач шестого века Аэций из Амиды, как сообщается, ввел термин «ionthos» (ίονθωξ,) или «acnae», который, по-видимому, относится к повреждениям кожи лица, возникающим в « апогей жизни» ( половое созревание ). [186]

В 16 веке французский врач и ботаник Франсуа Буасье де Соваж де Лакруа дал одно из первых описаний прыщей. Он использовал термин «psydracia achne» для описания маленьких, красных и твердых бугорков, которые изменяли внешний вид человека в подростковом возрасте и не вызывали зуда и боли. [186]

Распознавание и характеристика акне прогрессировало в 1776 году, когда Йозеф Пленк ( австрийский врач) опубликовал книгу, в которой предложил новую концепцию классификации кожных заболеваний по их элементарным (начальным) поражениям. [186] В 1808 году английский дерматолог Роберт Уиллан усовершенствовал работу Пленка, предоставив первые подробные описания нескольких кожных заболеваний с использованием морфологической терминологии, которая используется сегодня. [186] Томас Бейтман продолжил и расширил работу Роберта Уиллана, будучи его учеником, и предоставил первые описания и иллюстрации акне, признанные современными дерматологами как точные. [186] Эразм Уилсонв 1842 г. первым провел различие между вульгарными угрями и розацеа. [187] Первая профессиональная медицинская монография, целиком посвященная акне, была написана Люциусом Дунканом Балкли и опубликована в Нью-Йорке в 1885 году. [188] [189]

Ученые первоначально предположили, что прыщи представляют собой заболевание волосяного фолликула кожи и возникли из-за закупорки поры кожным салом. В 1880-х годах они наблюдали бактерии под микроскопом в образцах кожи людей с акне. Исследователи полагали, что бактерии вызывают комедоны, выработку кожного сала и, в конечном итоге, прыщи. [186] В середине двадцатого века дерматологи поняли, что ни один предполагаемый фактор (кожный жир, бактерии или избыток кератина) полностью не объясняет болезнь. [186]Это привело к нынешнему пониманию того, что прыщи можно объяснить последовательностью связанных событий, начиная с закупорки кожного фолликула чрезмерным количеством омертвевших клеток кожи, за которым следует бактериальная инвазия поры волосяного фолликула, изменения выработки кожного сала и воспаление. [186]

Подход к лечению прыщей претерпел значительные изменения в течение двадцатого века. Ретиноиды стали лекарством от прыщей в 1943 году. [85] Пероксид бензоила был впервые предложен в качестве средства лечения в 1958 году и остается одним из основных продуктов лечения угрей. [190] Введение пероральных тетрациклиновых антибиотиков (таких как миноциклин) изменило лечение акне в 1950-х годах. Это укрепило идею дерматологов о том, что рост бактерий на коже играет важную роль в возникновении прыщей. [186] Впоследствии, в 1970-х годах, третиноин (оригинальное торговое название Retin A) оказался эффективным средством лечения. [191] Разработка орального изотретиноина(продается как Аккутан и Роаккутан) в 1980 году. [192] После того, как изотретиноин был введен в употребление в Соединенных Штатах, ученые определили изотретиноин как лекарство, которое с высокой вероятностью вызывает врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. В Соединенных Штатах более 2000 женщин забеременели во время приема изотретиноина в период с 1982 по 2003 год, причем большинство беременностей закончилось абортом или выкидышем . Примерно 160 детей родились с врожденными дефектами из-за использования изотретиноина матерью во время беременности. [193] [194]

Лечение прыщей с помощью местного измельченного сухого льда, известного как криосляш, было впервые описано в 1907 году, но в настоящее время широко не применяется. [195] До 1960 года использование рентгеновских лучей также было обычным лечением. [196] [197]

Общество и культура [ править ]

Затраты и социальные последствия прыщей значительны. В Соединенных Штатах в связи с обыкновенными угрями приходится более 5 миллионов посещений врача, а прямые затраты ежегодно составляют более 2,5 миллиардов долларов США . [13] Точно так же обыкновенные угри вызывают 3,5 миллиона посещений врача ежегодно в Соединенном Королевстве . [20] Продажи десяти ведущих брендов средств для лечения акне в США в 2015 году составили 352 миллиона долларов. [198] 

Распространены неправильные представления о причинах и отягчающих факторах акне, и люди часто винят людей с прыщами в своем заболевании. [199] Такое обвинение может ухудшить чувство собственного достоинства пострадавшего. [199] До 20 века даже дерматологи считали, что в список причин входят чрезмерные сексуальные мысли и мастурбация . [188] Связь дерматологии с инфекциями , передаваемыми половым путем , особенно сифилисом , способствовала стигме. [188]

Вульгарные угри и возникающие в результате шрамы связаны со значительными социальными и академическими трудностями, которые могут сохраняться и во взрослой жизни. [31] [200] Во время Великой депрессии дерматологи обнаружили, что молодые люди с акне испытывали трудности с получением работы. [188] До 1930-х годов многие люди считали акне тривиальной проблемой среди девочек из среднего класса, потому что, в отличие от оспы и туберкулеза , от них никто не умирает, и женской проблемой, потому что мальчики гораздо реже обращались за медицинской помощью. . [188] Во время Второй мировой войны у некоторых солдат в тропическом климате появились такие серьезные и широко распространенные тропические прыщи.на их телах, что они были признаны непригодными по медицинским показаниям . [188]

Исследование [ править ]

В настоящее время предпринимаются попытки лучше понять механизмы производства кожного сала. Это исследование направлено на разработку лекарств, которые воздействуют на гормоны, которые, как известно, увеличивают выработку кожного сала (например, IGF-1 и гормон, стимулирующий альфа-меланоциты), и воздействуют на них . [10] Другие препараты, снижающие уровень кожного сала, такие как местные антиандрогены, модуляторы рецепторов , активируемых пролифератором пероксисом , и ингибиторы фермента стеароил-КоА-десатуразы-1 также являются объектом исследований. [10] [92] Частицы, выделяющие оксид азота в кожу, уменьшают воспаление кожи, вызванное C. acnes ииммунная система показала многообещающие результаты в отношении лечения акне в ранних клинических испытаниях. [92] Другое направление ранних исследований было сосредоточено на том, как наилучшим образом использовать лазерную и световую терапию для избирательного уничтожения вырабатывающих кожный жир желез в волосяных фолликулах кожи, чтобы уменьшить выработку кожного сала и улучшить внешний вид прыщей. [10]

Использование противомикробных пептидов против C. acnes изучается в качестве лечения акне для преодоления устойчивости к антибиотикам. [10] В 2007 году ученые сообщили первый геном последовательности из C. Прыщи бактериофага (PA6). Авторы предложили применить это исследование для разработки терапии бактериофагами в качестве лечения акне для преодоления проблем, связанных с длительным использованием антибиотиков, таких как устойчивость к бактериям. [201] Пробиотики для перорального применения и местного применения проходят оценку в качестве средств лечения акне. [202]Пробиотики могут оказывать терапевтическое действие на людей, страдающих акне, благодаря их способности уменьшать воспаление кожи и улучшать влажность кожи за счет увеличения содержания церамидов в коже . [202] По состоянию на 2014 год знания о влиянии пробиотиков на угри у людей были ограниченными. [202]

Снижение уровня ретиноевой кислоты в коже может способствовать образованию комедонов. Исследователи изучают методы увеличения производства ретиноевой кислоты кожей для устранения этого дефицита. [10] Вакцина против воспалительной акны показала многообещающие результаты у мышей и человека. [50] [203] Некоторые выразили озабоченность по поводу создания вакцины, предназначенной для нейтрализации стабильного сообщества нормальных кожных бактерий, которые, как известно, защищают кожу от колонизации более вредоносными микроорганизмами. [204]

Другие животные [ править ]

Акне может появиться у кошек [205], собак [206] и лошадей. [207] [208]

Примечания [ править ]

  1. ^ Категория беременности относится к оценке риска повреждения плода веществом, если оно используется матерью во время беременности. [158]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad Vary JC (ноябрь 2015 г.). «Избранные заболевания придатков кожи - акне, алопеция, гипергидроз». Медицинские клиники Северной Америки (Обзор). 99 (6): 1195–211. DOI : 10.1016 / j.mcna.2015.07.003 . PMID  26476248 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k Bhate K, Williams HC (март 2013 г.). «Эпидемиология вульгарных угрей» . Британский журнал дерматологии (обзор). 168 (3): 474–85. DOI : 10.1111 / bjd.12149 . PMID 23210645 . S2CID 24002879 .  
  3. ^ a b c Барнс Л. Е., Левендер М. М., Флейшер А. Б., Фельдман С. Р. (апрель 2012 г.). «Показатели качества жизни для больных акне». Дерматологические клиники (Обзор). 30 (2): 293–300, ix. DOI : 10.1016 / j.det.2011.11.001 . PMID 22284143 . 
  4. ^ a b c d Goodman G (июль 2006 г.). «Угри и рубцы от угревой сыпи - аргументы в пользу активного и раннего вмешательства» . Австралийский семейный врач (обзор). 35 (7): 503–4. PMID 16820822 . Архивировано 21 апреля 2013 года. 
  5. ^ a b Джеймс У. Д. (апрель 2005 г.). «Клиническая практика. Акне». Медицинский журнал Новой Англии (Обзор). 352 (14): 1463–72. DOI : 10.1056 / NEJMcp033487 . PMID 15814882 . 
  6. Перейти ↑ Kahan S (2008). На странице: Медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 412. ISBN 9780781770354. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  7. ^ a b c Махмуд С. Н., Боу В. П. (апрель 2014 г.). «[Обновление диеты и прыщей: углеводы - главный виновник]» . Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 13 (4): 428–35. PMID 24719062 . 
  8. ^ Б с д е е г ч я J к Титу S, J Ходдж (октябрь 2012 г.). «Диагностика и лечение угревой сыпи» . Американский семейный врач (обзор). 86 (8): 734–40. PMID 23062156 . Архивировано 18 февраля 2015 года. 
  9. ^ a b Соавторы исследования ГББ 2015 г. по распространенности травм, вызванных заболеваниями (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Аслам I, Флейшер А., Фельдман С. (март 2015 г.). «Новые препараты для лечения акне». Экспертное заключение о новых лекарствах (обзор). 20 (1): 91–101. DOI : 10.1517 / 14728214.2015.990373 . PMID 25474485 . S2CID 12685388 .  (требуется подписка)
  11. ^ Tuchayi С.М., Makrantonaki Е, Ganceviciene Р, Dessinioti С, Фельдман SR, Zouboulis CC (сентябрь 2015). "Юношеские угри". Обзоры природы. Праймеры для болезней . 1 : 15033. дои : 10.1038 / nrdp.2015.33 . PMID 27227877 . S2CID 44167421 .  
  12. ^ a b «Часто задаваемые вопросы: прыщи» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление общественного здравоохранения и науки, Управление женского здоровья. Июль 2009. Архивировано из оригинала (PDF) на 10 декабря 2016 года . Проверено 30 июля 2009 года .
  13. ^ a b Knutsen-Larson S, Dawson AL, Dunnick CA, Dellavalle RP (январь 2012 г.). «Вульгарные угри: патогенез, лечение и оценка потребностей». Дерматологические клиники (Обзор). 30 (1): 99–106, viii – ix. DOI : 10.1016 / j.det.2011.09.001 . PMID 22117871 . 
  14. ^ a b Schnopp C, Mempel M (август 2011 г.). «Вульгарные угри у детей и подростков». Minerva Pediatrica (Обзор). 63 (4): 293–304. PMID 21909065 . 
  15. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Заенглейн А. Л. (октябрь 2018 г.). "Юношеские угри". Медицинский журнал Новой Англии (Обзор). 379 (14): 1343–1352. DOI : 10.1056 / NEJMcp1702493 . PMID 30281982 . S2CID 52914179 .  
  16. ^ a b Бейлот С., Аффре Н., Поли Ф, Клодель Дж. П., Лекчиа М. Т., Дель Джудис П., Дрено Б. (март 2014 г.). «Propionibacterium acnes: обновленная информация о его роли в патогенезе акне». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (обзор). 28 (3): 271–8. DOI : 10.1111 / jdv.12224 . PMID 23905540 . S2CID 26027411 .  
  17. ^ a b c d Валлеран И.А., Левинсон Р.Т., Фаррис М.С., Сибли CD, Рамиен М.Л., Буллок А.Г., Паттен С.Б. (январь 2018 г.). «Эффективность и побочные эффекты перорального изотретиноина для угрей: систематический обзор». Британский журнал дерматологии . 178 (1): 76–85. DOI : 10.1111 / bjd.15668 . PMID 28542914 . S2CID 635373 .  
  18. ^ Hay RJ, Johns NE, Williams HC, Bolliger IW, Dellavalle RP, Margolis DJ и др. (Июнь 2014 г.). «Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 году: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний» . Журнал следственной дерматологии . 134 (6): 1527–1534. DOI : 10.1038 / jid.2013.446 . PMID 24166134 . 
  19. ^ a b c Тейлор М., Гонсалес М., Портер Р. (май – июнь 2011 г.). «Пути к воспалению: патофизиология акне». Европейский журнал дерматологии (обзор). 21 (3): 323–33. DOI : 10.1684 / ejd.2011.1357 . PMID 21609898 . 
  20. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х Dawson AL, Dellavalle RP (май 2013). "Юношеские угри". BMJ (Обзор). 346 (5): 30–33. DOI : 10.1136 / bmj.f2634 . JSTOR 23494950 . PMID 23657180 . S2CID 5331094 .   
  21. ^ a b c Goldberg DJ, Берлин, Альберта (октябрь 2011). Акне и розацеа: эпидемиология, диагностика и лечение . Лондон: Manson Pub. п. 8. ISBN 978-1-84076-150-4. Архивировано 2 июля 2016 года.
  22. ^ a b Спенсер EH, Ferdowsian HR, Barnard ND (апрель 2009 г.). «Диета и прыщи: обзор доказательств» . Международный журнал дерматологии (обзор). 48 (4): 339–47. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2009.04002.x . PMID 19335417 . S2CID 16534829 .  
  23. ^ Б Admani S, Barrio VR (ноябрь 2013). «Оценка и лечение угревой сыпи от младенчества до подросткового возраста». Дерматологическая терапия (Обзор). 26 (6): 462–6. DOI : 10.1111 / dth.12108 . PMID 24552409 . S2CID 30549586 .  
  24. ^ " " Акне " "вульгарное " ". Оксфордский словарь английского языка (CD-ROM) (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 2009 г.
  25. ^ a b c Заенглейн А.Л., Грабер Э.М., Тибуто Д.М. (2012). «Глава 80 Вульгарные угри и угревые высыпания». В издании Goldsmith, Lowell A., Katz, Stephen I., Gilchrest, Barbara A., Paller, Amy S., Lefell, David J., Wolff, Klaus (ред.). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (8-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 897–917. ISBN 978-0-07-171755-7.
  26. ^ a b Dessinioti C, Katsambas A, Antoniou C (май – июнь 2014 г.). «Гнойный гидраденит (инверсные угри) как системное заболевание». Клиники дерматологии (Обзор). 32 (3): 397–408. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2013.11.006 . PMID 24767187 . 
  27. ^ Moustafa FA, Сандовал LF, Фельдман SR (сентябрь 2014). «Розацеа: новые и новые методы лечения». Лекарства (Обзор). 74 (13): 1457–65. DOI : 10.1007 / s40265-014-0281-х . PMID 25154627 . S2CID 5205305 .  
  28. ^ a b c d Дессиниоти С., Антониу С., Кацамбас А. (январь – февраль 2014 г.). «Угревые высыпания». Клиники дерматологии (Обзор). 32 (1): 24–34. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2013.05.023 . PMID 24314375 . 
  29. ^ Adityan B, Кумари R, Thappa DM (май 2009). «Система оценки при вульгарных угрях» (PDF) . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии (обзор). 75 (3): 323–6. DOI : 10.4103 / 0378-6323.51258 . PMID 19439902 .  
  30. ^ а б Чжао Ю.Е., Ху Л., Ву LP, Ма JX (март 2012 г.). «Мета-анализ связи между вульгарными угрями и заражением демодексом» . Журнал Чжэцзянского университета Science B (Мета-анализ). 13 (3): 192–202. DOI : 10.1631 / jzus.B1100285 . PMC 3296070 . PMID 22374611 .  
  31. ^ а б в г д Файф Д. (апрель 2016 г.). «Оценка шрамов от угревой сыпи: как их оценить и что сказать пациенту». Дерматологические клиники (Обзор). 34 (2): 207–13. DOI : 10.1016 / j.det.2015.11.009 . PMID 27015781 . 
  32. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Леви Л. Л., Цайхнер Дж. А. (октябрь 2012 г.). «Лечение рубцевания угрей, часть II: сравнительный обзор минимально инвазивных подходов, не основанных на лазере». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (5): 331–40. DOI : 10.2165 / 11631410-000000000-00000 . PMID 22849351 . S2CID 41448330 .  
  33. ^ a b Sánchez Viera M (июль 2015 г.). «Лечение рубцов от угревой сыпи: выполнение нашего долга по уходу за пациентами». Британский журнал дерматологии (обзор). 172 Suppl 1 (Дополнение 1): 47–51. DOI : 10.1111 / bjd.13650 . PMID 25597636 . 
  34. ^ Sobanko JF, Альстер TS (октябрь 2012). «Лечение рубцевания угревой сыпи, часть I: сравнительный обзор лазерных хирургических подходов». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (5): 319–30. DOI : 10.2165 / 11598910-000000000-00000 . PMID 22612738 . S2CID 28374672 .  
  35. ^ a b c d e f g h i j Чандра М., Левитт Дж., Пенсабене, Калифорния (май 2012 г.). «Гидрохинонотерапия при поствоспалительной гиперпигментации, вторичной по отношению к акне: не только по назначению дерматологов» . Acta Dermato-Venereologica (Обзор). 92 (3): 232–5. DOI : 10.2340 / 00015555-1225 . PMID 22002814 . 
  36. ^ Б с д е е Инь NC, МакМайкл AJ (февраль 2014). «Акне у пациентов с цветной кожей: практическое лечение». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 15 (1): 7–16. DOI : 10.1007 / s40257-013-0049-1 . PMID 24190453 . S2CID 43211448 .  
  37. ^ a b Callender VD, St Surin-Lord S, Davis EC, Maclin M (апрель 2011 г.). «Поствоспалительная гиперпигментация: этиологические и терапевтические соображения». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 12 (2): 87–99. DOI : 10.2165 / 11536930-000000000-00000 . PMID 21348540 . S2CID 9997519 .  
  38. ^ Rigopoulos Е, Korfitis С (2014). «Акне и курение». В Zouboulis C, Katsambas A, Kligman AM (ред.). Патогенез и лечение угрей и розацеа . Берлин: Springer-Verlag. С. 167–170. ISBN 978-3-540-69374-1.
  39. ^ Акне: Обзор . PubMed Health . Кельн: Институт качества и эффективности в здравоохранении. Июль 2016. Архивировано 6 сентября 2017 года . Проверено 12 марта 2017 года . Неясно, может ли быть связь между курением и прыщами.
  40. ^ Ян JK, В WJ, Qi J, L Он, Чжан YP (февраль 2014). «Полиморфизм TNF-308 G / A и риск развития угрей: метаанализ» . PLOS ONE (систематический обзор и метаанализ). 9 (2): e87806. Bibcode : 2014PLoSO ... 987806Y . DOI : 10.1371 / journal.pone.0087806 . PMC 3912133 . PMID 24498378 .  
  41. ^ a b Фитцпатрик ТБ (2005). Атлас цветов и краткий обзор клинической дерматологии Фитцпатрика (5-е изд.). Нью-Йорк: Медицинский паб McGraw-Hill. Разделение. п. 2. ISBN 978-0071440196.
  42. ^ Хоегер PH, Irvine AD, Ян AC (2011). «Глава 79: Прыщи». Учебник Харпера по детской дерматологии (3-е изд.). Нью-Джерси: Вили-Блэквелл. ISBN 978-1-4443-4536-0.
  43. ^ Шалита AR, Дель Россо JQ, Вебстер G, ред. (Март 2011 г.). Угри обыкновенные . CRC Press. С. 33–. ISBN 978-1-61631-009-7. Архивировано 9 декабря 2016 года.
  44. ^ Zouboulis CC, Katsambas А.Д., Клигман А.М., ред. (Июль 2014 г.). Патогенез и лечение угрей и розацеа . Springer. С. 121–122. ISBN 978-3-540-69375-8. Архивировано 10 декабря 2016 года.
  45. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Das S, Reynolds RV (декабрь 2014 г.). «Последние достижения в патогенезе акне: значение для терапии». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 15 (6): 479–88. DOI : 10.1007 / s40257-014-0099-Z . PMID 25388823 . S2CID 28243535 .  
  46. ^ a b Housman E, Reynolds RV (ноябрь 2014 г.). «Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (5): 847.e1–847.e10, викторина 857–8. DOI : 10.1016 / j.jaad.2014.05.007 . PMID 25437977 . 
  47. ^ Б с д е е г ч я J K L Конг Ю.Л., Тэй HL (июнь 2013 г. ). «Лечение вульгарных угрей при беременности и кормлении грудью». Лекарства (Обзор). 73 (8): 779–87. DOI : 10.1007 / s40265-013-0060-0 . PMID 23657872 . S2CID 45531743 .  
  48. Перейти ↑ Melnik B, Jansen T, Grabbe S (февраль 2007 г.). «Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами и акне бодибилдинга: недооцененная проблема здоровья». Журнал Немецкого общества дерматологов (обзор). 5 (2): 110–7. DOI : 10.1111 / j.1610-0387.2007.06176.x . PMID 17274777 . S2CID 13382470 .  
  49. Перейти ↑ Joseph JF, Parr MK (январь 2015 г.). «Синтетические андрогены как дизайнерские добавки» . Современная нейрофармакология (обзор). 13 (1): 89–100. DOI : 10.2174 / 1570159X13666141210224756 . PMC 4462045 . PMID 26074745 .  
  50. ^ a b c Simonart T (декабрь 2013 г.). «Иммунотерапия вульгарных угрей: текущее состояние и направления на будущее». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 14 (6): 429–35. DOI : 10.1007 / s40257-013-0042-8 . PMID 24019180 . S2CID 37750291 .  
  51. ^ а б в г Бхате К., Уильямс ХК (апрель 2014 г.). «Что нового при акне? Анализ систематических обзоров, опубликованных в 2011-2012 гг.». Клиническая и экспериментальная дерматология (обзор). 39 (3): 273–7, викторина 277–8. DOI : 10.1111 / ced.12270 . PMID 24635060 . S2CID 29010884 .  
  52. ^ Б с д е е г Bronsnick T, Murzaku EC, Рао BK (декабрь 2014). «Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (6): 1039.e1–1039.e12. DOI : 10.1016 / j.jaad.2014.06.015 . PMID 25454036 . 
  53. ^ Melnik BC, Джон М., Plewig G (ноябрь 2013). «Акне: индикатор риска повышения индекса массы тела и инсулинорезистентности» . Acta Dermato-Venereologica (Обзор). 93 (6): 644–9. DOI : 10.2340 / 00015555-1677 . PMID 23975508 . 
  54. ^ a b Davidovici BB, Wolf R (январь 2010 г.). «Роль диеты при акне: факты и противоречия». Клиники дерматологии (Обзор). 28 (1): 12–6. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2009.03.010 . PMID 20082944 . 
  55. ^ a b Фирдоусиан HR, Левин S (март 2010 г.). «Действительно ли диета влияет на угри?» . Письмо о кожной терапии (обзор). 15 (3): 1–2, 5. PMID 20361171 . Архивировано 21 февраля 2015 года. 
  56. ↑ Мельник BC (2011). «Доказательства акне-стимулирующих эффектов молока и других инсулинотропных молочных продуктов». Молоко и молочные продукты в питании человека . Серия семинаров Nestle Nutrition. Педиатрическая программа . Серия семинаров Института питания Нестле: Педиатрическая программа. 67 . С. 131–45. DOI : 10.1159 / 000325580 . ISBN 978-3-8055-9587-2. PMID  21335995 .
  57. ^ Brescoll Дж, Daveluy S (февраль 2015). «Обзор витамина B12 в дерматологии». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 16 (1): 27–33. DOI : 10.1007 / s40257-014-0107-3 . PMID 25559140 . S2CID 21580128 .  
  58. ^ "Акне" . WebMD . Архивировано 24 января 2018 года . Проверено 24 января 2018 .
  59. ^ Лич О, ван Boxel GI (2013). Ускоренный курс общей медицины - электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. 362. ISBN. 9780723437895.
  60. ↑ Orion E, Wolf R (ноябрь – декабрь 2014 г.). «Психологические факторы развития дерматозов лица». Клиники дерматологии (Обзор). 32 (6): 763–6. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2014.02.015 . PMID 25441469 . 
  61. ^ a b c Родригес-Валлесилло Э., Вудбери-Фаринья, Массачусетс (декабрь 2014 г.). «Дерматологические проявления стресса в здоровых и психиатрических популяциях». Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 37 (4): 625–51. DOI : 10.1016 / j.psc.2014.08.009 . PMID 25455069 . 
  62. ^ «Вопросы и ответы об акне» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Май 2013. Архивировано 2 февраля 2015 года.
  63. ^ Басак SA, Zaenglein AL (ноябрь 2013). «Акне и ее лечение». Педиатрия в обзоре (Обзор). 34 (11): 479–97. DOI : 10.1542 / pir.34-11-479 . PMID 24187141 . 
  64. ^ Andriessen A, Линда CW (ноябрь 2014). «Устойчивость к антибиотикам: изменение парадигмы местного лечения акне». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 13 (11): 1358–64. PMID 25607703 . 
  65. ^ a b Hammer KA (февраль 2015 г.). «Лечение прыщей с помощью продуктов с маслом чайного дерева (melaleuca): обзор эффективности, переносимости и возможных способов действия». Международный журнал антимикробных агентов (обзор). 45 (2): 106–10. DOI : 10.1016 / j.ijantimicag.2014.10.011 . PMID 25465857 . 
  66. ^ a b c Зибер М.А., Гегель Дж. К. (ноябрь 2013 г.). «Азелаиновая кислота: свойства и механизм действия». Фармакология и физиология кожи (обзор). 27 Дополнение 1 (Дополнение 1): 9–17. DOI : 10.1159 / 000354888 . PMID 24280644 . S2CID 8848543 .  
  67. ^ Simpson Н.Б., Канлифф WJ (2004). «Заболевания сальных желез». В Burns, Tony, Breathnach, Stephen, Cox, Neil, Griffiths, Christopher (ред.). Учебник дерматологии Рока (7-е изд.). Молден, Массачусетс: Blackwell Science. С. 431–75. ISBN 978-0-632-06429-8.
  68. ^ Claudel V, Auffret N, Leccia MT, Poli F, Corvec S, Dréno B (май 2019). « Эпидермальный стафилококк : потенциальный новый игрок в физиопатологии акне?». Дерматология (Обзор). 235 (4): 287–94. DOI : 10.1159 / 000499858 . PMID 31112983 . S2CID 162170301 .  
  69. ^ a b Tan JK, Jones E, Allen E, Pripotnev S, Raza A, Wolfe B (ноябрь 2013 г.). «Оценка основных клинических компонентов и особенностей текущих глобальных шкал оценки акне». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 69 (5): 754–761. DOI : 10.1016 / j.jaad.2013.07.029 . PMID 23972509 . 
  70. ^ a b c Чанг А., Хафиз Ф., Майбах Х.И. (апрель 2014 г.). «Метрики поражения кожи: роль фотографии при акне». Журнал дерматологического лечения (обзор). 25 (2): 100–5. DOI : 10.3109 / 09546634.2013.813010 . PMID 23758271 . S2CID 2296120 .  
  71. ^ О 'Брайен SC, Льюис JB, Канлифф WJ. «Пересмотренная система оценки акне в Лидсе» (PDF) . Учебные больницы Лидса. Архивировано из оригинального (PDF) 25 ноября 2015 года . Проверено 23 ноября 2015 года .
  72. ^ Парди S, Deberker D (май 2008). «Вульгарные угри» . BMJ Clinical Evidence (Обзор). 2008 : 1714. PMC 2907987 . PMID 19450306 .  
  73. ^ Del Rosso JQ, Силверберг N, Zeichner JA (апрель 2016). «Когда прыщи - это не прыщи» . Дерматологические клиники (Обзор). 34 (2): 225–8. DOI : 10.1016 / j.det.2015.12.002 . PMID 27015783 . 
  74. ^ Арчер CB, Cohen С.Н., Baron SE (май 2012). «Руководство по диагностике и клиническому лечению угрей». Клиническая и экспериментальная дерматология (обзор). 37 Дополнение 1 (Дополнение 1): 1–6. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2012.04335.x . PMID 22486762 . S2CID 33276273 .  
  75. ^ Канерва л, Элснер Р, Уохлберг JH, Майбах HI, ред. (2013). Справочник по профессиональной дерматологии . Springer Science & Business Media. п. 231. ISBN. 978-3-662-07677-4. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  76. ^ a b Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (март 2009 г.). «Acne vulgaris: обзор и рекомендации». Уход за дерматологами (обзор). 21 (2): 63–8, тест 69. PMID 19507372 . 
  77. ^ a b Simonart T (декабрь 2012 г.). «Новые подходы к лечению вульгарных угрей». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (6): 357–64. DOI : 10.2165 / 11632500-000000000-00000 . PMID 22920095 . S2CID 12200694 .  
  78. ^ Б с д е е Zaenglein А.Л., Pathy А.Л., Schlosser BJ, Алихан А, Baldwin HE, Берсон DS и др. (Май 2016). «Рекомендации по лечению вульгарных угрей» . Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 74 (5): 945–73.e33. DOI : 10.1016 / j.jaad.2015.12.037 . PMID 26897386 . 
  79. ^ Скотт AM, Stehlik P, Clark J, Zhang D, Yang Z, Hoffmann T и др. (Ноябрь 2019 г.). "Терапия синим светом для обыкновенных угрей: систематический обзор и метаанализ" . Анналы семейной медицины (систематический обзор и метаанализ). 17 (6): 545–553. DOI : 10,1370 / afm.2445 . PMC 6846280 . PMID 31712293 .  
  80. ^ Leccia МТ, Auffret Н, Поли М, Клодель ДП, Corvec S, Dreno B (август 2015 г.). «Актуальные методы лечения акне в Европе и проблема устойчивости к противомикробным препаратам». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (обзор). 29 (8): 1485–92. DOI : 10.1111 / jdv.12989 . PMID 25677763 . S2CID 12894377 .  
  81. ^ a b c Гэмбл Р., Данн Дж., Доусон А., Петерсен Б., Маклафлин Л., Смолл А. и др. (Июнь 2012 г.). «Местное противомикробное лечение вульгарных угрей: научно обоснованный обзор». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (3): 141–52. DOI : 10.2165 / 11597880-000000000-00000 . PMID 22268388 . S2CID 5838346 .  
  82. ^ Ян З., Чжан И, Лазик Мослер Э, Ху Дж, Ли Х, Чжан И и др. (Cochrane Skin Group) (март 2020 г.). «Актуальная перекись бензоила от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD011154. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011154.pub2 . PMC 7077870 . PMID 32175593 .  
  83. ^ a b c d Сагранский М., Енцер Б.А., Фельдман С.Р. (октябрь 2009 г.). «Пероксид бензоила: обзор его текущего использования в лечении вульгарных угрей». Заключение эксперта по фармакотерапии (обзор). 10 (15): 2555–62. DOI : 10.1517 / 14656560903277228 . PMID 19761357 . S2CID 26069784 .  
  84. ^ Brandstetter AJ, Майбах HI (август 2013). «Обоснование местной дозы: концентрации пероксида бензоила». Журнал дерматологического лечения (обзор). 24 (4): 275–7. DOI : 10.3109 / 09546634.2011.641937 . PMID 22103743 . S2CID 7912384 .  
  85. ^ a b c Риахи Р.Р., Буш А.Э., Коэн ПР (июнь 2016 г.). «Актуальные ретиноиды: терапевтические механизмы в лечении фотоповрежденной кожи». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 17 (3): 265–76. DOI : 10.1007 / s40257-016-0185-5 . PMID 26969582 . S2CID 12663356 .  
  86. ^ "Снимки испытаний лекарств: Аклиф" . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 11 октября 2019. Архивировано 19 ноября 2019 года . Дата обращения 18 ноября 2019 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  87. ^ a b Фоти C, Romita P, Borghi A, Angelini G, Bonamonte D, Corazza M (сентябрь 2015 г.). «Контактный дерматит для местного применения препаратов от прыщей: обзор литературы». Дерматологическая терапия (Обзор). 28 (5): 323–9. DOI : 10.1111 / dth.12282 . PMID 26302055 . S2CID 43870491 .  
  88. ^ Коста - CS, Bagatin Е, Martimbianco А.Л., да Силва Е.М., лусио М.М., Магин Р, Р Риера (ноябрь 2018). «Пероральный изотретиноин от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD009435. DOI : 10.1002 / 14651858.cd009435.pub2 . PMC 6383843 . PMID 30484286 .  
  89. ^ a b c Тан Дж, Боял С., Десаи К., Кнежевич С. (апрель 2016 г.). «Пероральный изотретиноин: новые разработки, имеющие отношение к клинической практике». Дерматологические клиники (Обзор). 34 (2): 175–84. DOI : 10.1016 / j.det.2015.11.002 . PMID 27015777 . 
  90. ^ Прево N, английский JC (октябрь 2013 г.). «Изотретиноин: новости по спорным вопросам». Журнал детской и подростковой гинекологии (обзор). 26 (5): 290–3. DOI : 10.1016 / j.jpag.2013.05.007 . PMID 24147278 . 
  91. ^ a b c d e Walsh TR, Efthimiou J, Dréno B (март 2016 г.). «Систематический обзор устойчивости к антибиотикам при акне: возрастающая актуальная и оральная угроза» (PDF) . Ланцет. Инфекционные болезни (систематический обзор). 16 (3): e23-33. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (15) 00527-7 . PMID 26852728 . Архивировано 5 ноября 2018 года (PDF) . Проверено 1 января 2019 .  
  92. ↑ a b c d e f g h i j k l Barbieri JS, Spaccarelli N, Margolis DJ, James WD (февраль 2019 г.). «Подходы к ограничению системного использования антибиотиков при акне: системные альтернативы, новые актуальные методы лечения, модификация диеты, а также лечение с помощью лазера и света» . Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 80 (2): 538–549. DOI : 10.1016 / j.jaad.2018.09.055 . PMC 6333507 . PMID 30296534 .  
  93. ↑ Hilton L (21 марта 2019 г.). «Дерматологи меньше полагаются на антибиотики от прыщей» . Dermatology Times . Дата обращения 7 июня 2020 .
  94. ^ Garner SE, Eady A, C Bennett, Ньютон JN, Thomas K, Попеску CM (август 2012). «Миноциклин от вульгарных угрей: эффективность и безопасность» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD002086. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002086.pub2 . PMC 7017847 . PMID 22895927 . Архивировано 23 июня 2018 года . Проверено 23 июня 2018 .  
  95. ^ «Прописная информация для Сейсары» (PDF) . Cite journal requires |journal= (help)
  96. ^ Лейден JJ, Sniukiene В, Берк ДР, Kaoukhov А (март 2018). «Эффективность и безопасность сарециклина, нового антибиотика узкого спектра действия, принимаемого один раз в день, для лечения умеренных и тяжелых угрей на лице: результаты исследования диапазона дозировки фазы 2». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 17 (3): 333–338. PMID 29537451 . 
  97. ^ a b Мур А.Ю., Чарльз Дж. Э., Мур С. (сентябрь 2019 г.). «Сарециклин: тетрациклин узкого спектра действия для лечения вульгарных угрей средней и тяжелой степени» . Будущая микробиология . 14 (14): 1235–1242. DOI : 10,2217 / FMB-2019-0199 . PMC 6802708 . PMID 31475868 .  
  98. ^ «Сарециклин» . PubChem . Национальная медицинская библиотека США . Дата обращения 7 июня 2020 .
  99. ^ Жанель G, Critchley I, Лин LY, Alvandi N (январь 2019). «Микробиологический профиль сарециклина, нового тетрациклина целевого спектра для лечения вульгарных угрей» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 63 (1). DOI : 10,1128 / AAC.01297-18 . PMC 6325184 . PMID 30397052 .  
  100. ^ Мур A, Грин LJ, Брюс S, Садик N, Tschen E, Werschler P и др. (Сентябрь 2018 г.). «Пероральный прием сарециклина 1,5 мг / кг / день один раз в день эффективен при умеренных и тяжелых вульгарных угрях: результаты двух идентично разработанных рандомизированных двойных слепых клинических испытаний фазы 3». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 17 (9): 987–996. PMID 30235387 . 
  101. ^ Arowojolu АО, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA (июль 2012). Аровожолу АО (ред.). «Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне». Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и мета-анализ). 7 (7): CD004425. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004425.pub6 . PMID 22786490 . 
  102. ^ а б Kuhl H (1999). «Гормональная контрацепция». Эстрогены и антиэстрогены II . Справочник по экспериментальной фармакологии. 135 / 2. С. 363–407. DOI : 10.1007 / 978-3-642-60107-1_18 . ISBN 978-3-642-64261-6. ISSN  0171-2004 .
  103. ^ a b c d Kamangar F, Shinkai K (октябрь 2012 г.). «Акне у взрослой пациентки: практический подход». Международный журнал дерматологии . 51 (10): 1162–74. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2012.05519.x . PMID 22994662 . S2CID 5777817 .  
  104. ^ Кул H (август 2005). «Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения» (PDF) . Климактерический . 8 Дополнение 1: 3–63. DOI : 10.1080 / 13697130500148875 . PMID 16112947 . S2CID 24616324 . Архивировано 22 августа 2016 года (PDF) . Проверено 21 декабря 2018 года .   
  105. ^ Дуарте FH, Jallad RS, Бронштейн MD (ноябрь 2016). «Эстрогены и селективные модуляторы рецепторов эстрогенов при акромегалии». Эндокринная . 54 (2): 306–314. DOI : 10.1007 / s12020-016-1118-Z . PMID 27704479 . S2CID 10136018 .  
  106. ^ Кул Н (1997). "Metabolische Effekte der Östrogene und Gestagene" [Метаболические эффекты эстрогенов и прогестагенов]. Der Gynäkologe (на немецком языке). 30 (4): 357–369. DOI : 10.1007 / PL00003042 . ISSN 0017-5994 . S2CID 43381309 .  
  107. ^ Wiegratz I, Кул H (2002). «Управление кожными проявлениями гиперандрогенных расстройств: роль оральных контрацептивов». Лечение в эндокринологии . 1 (6): 372–86. DOI : 10.2165 / 00024677-200201060-00003 . PMID 15832490 . S2CID 71806394 .  
  108. ^ Arowojolu АО, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA (июль 2012). Аровожолу АО (ред.). «Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD004425. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004425.pub6 . PMID 22786490 . 
  109. ^ Пауэлл A (апрель 2017 г.). «Выбор правильных оральных контрацептивов для подростков». Педиатрические клиники Северной Америки (Обзор). 64 (2): 343–358. DOI : 10.1016 / j.pcl.2016.11.005 . PMID 28292450 . 
  110. ^ Słopień R, Milewska E, Rynio P, Męczekalski B (март 2018). «Использование оральных контрацептивов для лечения вульгарных угрей и гирсутизма у женщин репродуктивного и позднего репродуктивного возраста» . Przeglad Menopauzalny = Обзор менопаузы . 17 (1): 1–4. DOI : 10,5114 / pm.2018.74895 . PMC 5925193 . PMID 29725277 .  
  111. ^ a b c d Ку Е.Б., Петерсен Т.Д., Кимбалл AB (сентябрь 2014 г.). «Мета-анализ, сравнивающий эффективность антибиотиков и оральных контрацептивов при вульгарных угрях». Журнал Американской академии дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 71 (3): 450–9. DOI : 10.1016 / j.jaad.2014.03.051 . PMID 24880665 . 
  112. ^ Б Лейтон А.М., Eady Е.А., Уайтхаус H, Del Rosso JQ, Z, Федорович ван Zuuren EJ (апрель 2017). «Пероральный спиронолактон для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин: гибридный систематический обзор» . Американский журнал клинической дерматологии . 18 (2): 169–191. DOI : 10.1007 / s40257-016-0245-х . PMC 5360829 . PMID 28155090 .  
  113. ^ a b c Беттоли В., Заули С., Вирджили А. (июль 2015 г.). «Гормональное лечение все еще возможно сегодня при угревой сыпи?» . Британский журнал дерматологии . 172 Дополнение 1: 37–46. DOI : 10.1111 / bjd.13681 . PMID 25627824 . S2CID 35615492 .  
  114. ^ Диаманти-Kandarakis E (октябрь 1998). «Насколько актуально лечение только антиандрогенами у больных с синдромом поликистозных яичников?». Журнал эндокринологических исследований . 21 (9): 623–9. DOI : 10.1007 / BF03350788 . PMID 9856417 . S2CID 46484837 .  
  115. ^ a b Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (июль 1984 г.). «Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях». Наркотики . 28 (1): 6–37. DOI : 10.2165 / 00003495-198428010-00002 . PMID 6235105 . 
  116. ^ а б Расмуссон GH (1986). Химический контроль действия андрогенов . Годовые отчеты по медицинской химии. 21 . С. 179–188. DOI : 10.1016 / S0065-7743 (08) 61128-8 . ISBN 9780120405213. ISSN  0065-7743 .
  117. ^ Гильтая EJ, Gooren LJ (2009). «Возможные побочные эффекты лечения андрогенной депривации у лиц, совершивших сексуальные преступления». Журнал Американской академии психиатрии и права . 37 (1): 53–8. PMID 19297634 . 
  118. ^ a b Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А. Р. (июнь 2019 г.). «Андрогены у женщин: гормонально-модулирующие методы лечения кожных заболеваний». Журнал Американской академии дерматологии . 80 (6): 1509–1521. DOI : 10.1016 / j.jaad.2018.08.061 . PMID 30312645 . 
  119. ^ Oudenhoven MD, Kinney MA, McShane DB, Burkhart CN, Morrell DS (август 2015). «Побочные эффекты лекарств от прыщей: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 16 (4): 231–242. DOI : 10.1007 / s40257-015-0127-7 . PMID 25896771 . S2CID 37512606 .  
  120. ^ "FDA. Прописная информация" (PDF) .
  121. ^ Рознер RN, Фрейтес-Мартинес A, Шапиро J, Geer EB, Goldfarb S, Lacouture ME (февраль 2019). «Безопасность ингибиторов 5α-редуктазы и спиронолактона у пациентов с раком груди, получающих эндокринную терапию» . Рак молочной железы Res. Лечить . 174 (1): 15–26. DOI : 10.1007 / s10549-018-4996-3 . PMC 6773272 . PMID 30467659 .  
  122. ^ Endly DC, Miller RA (август 2017). «Жирная кожа: обзор вариантов лечения» . J Clin Aesthet Dermatol . 10 (8): 49–55. PMC 5605215 . PMID 28979664 .  
  123. ^ Хейман WR (июль 2020). «Спиронолактон и рак груди: не бойтесь!». Варенье. Акад. Дерматол . 83 (4): 1008–1009. DOI : 10.1016 / j.jaad.2020.07.104 . PMID 32738426 . 
  124. ^ a b Сенофонте, Джулия; Паллотти, Франческо; Ломбардо, Франческо (2020). "Ципротерона ацетат и менингиомы: lo stato dell'arte" [Ципротерона ацетат и менингиомы: современное состояние]. L'Endocrinologo . 21 (3): 171–175. DOI : 10.1007 / s40619-020-00746-8 . ISSN 1590-170X . 
  125. ↑ Kohl S (май 2020 г.). «Резолюция Совета Европы продвигать фармацевтическую помощь в Европе» . Eur J Hosp Pharm . 27 (3): 184–188. DOI : 10.1136 / ejhpharm-2020-002305 . PMC 7223358 . PMID 32419942 .  
  126. ^ Apra С, Roblot Р, Alkhayri А, Ле Guérinel С, М Поливка, Шове D (июль 2020). «Женский пол и экспозиция экзогенного прогестерона как факторы риска развития сфеноорбитальных менингиом». J. Neurooncol . 149 (1): 95–101. DOI : 10.1007 / s11060-020-03576-8 . PMID 32705456 . S2CID 220720801 .  
  127. ^ Гусейн-ElAhmed Н (2015). «Лечение вульгарных угрей с помощью гормональной терапии у взрослых женщин». Дерматологическая терапия . 28 (3): 166–72. DOI : 10.1111 / dth.12231 . PMID 25845307 . S2CID 2628354 .  
  128. ^ Нгуен HL, Tollefson MM (август 2017). «Эндокринные расстройства и гормональная терапия при угревой сыпи у подростков». Текущее мнение в педиатрии . 29 (4): 455–465. DOI : 10,1097 / MOP.0000000000000515 . PMID 28562419 . S2CID 4640778 .  
  129. ^ а б Диаманти-Кандаракис Э. (сентябрь 1999 г.). «Современные аспекты антиандрогенной терапии у женщин» . Текущий фармацевтический дизайн . 5 (9): 707–23. PMID 10495361 . Архивировано 27 февраля 2020 года . Проверено 21 декабря 2018 года . 
  130. ^ Shelley WB, Shelley ED (2001). Продвинутая дерматологическая терапия II . У. Б. Сондерс. ISBN 978-0-7216-8258-7.
  131. ↑ Balen A, Franks S, Homburg R, Kehoe S (октябрь 2010 г.). Текущее лечение синдрома поликистозных яичников . Издательство Кембриджского университета. С. 132–. ISBN 978-1-906985-41-7.
  132. ^ a b Триведи МК, Синкай К., Мурасе Дж. Э. (март 2017 г.). «Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин» . Международный журнал женской дерматологии . 3 (1): 44–52. DOI : 10.1016 / j.ijwd.2017.02.018 . PMC 5419026 . PMID 28492054 .  
  133. ^ a b Джорджетти Р., ди Муцио М., Джорджетти А., Джиролами Д., Борджиа Л., Тальабраччи А. (март 2017 г.). «Флутамид-индуцированная гепатотоксичность: этические и научные вопросы». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 21 (1 приложение): 69–77. PMID 28379593 . 
  134. ^ Яс С, Дуралом О, Bastu Е, Uğurlucan Ф. (2016). «Гирсутизм, угри и выпадение волос: лечение гиперандрогенных кожных проявлений синдрома поликистозных яичников» . Гинекология, акушерство и репродуктивная медицина : 1. doi : 10.21613 / GORM.2016.613 . ISSN 1300-4751 . 
  135. ^ Барруш В, Thiboutot D (2017). «Гормональная терапия от прыщей». Клиники дерматологии . 35 (2): 168–172. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2016.10.009 . PMID 28274354 . 
  136. ^ Блэкледж GR (1996). «Клинический прогресс с новым антиандрогеном Казодекс (бикалутамид)». Европейская урология . 29 Дополнение 2 (2): 96–104. DOI : 10.1159 / 000473847 . PMID 8717470 . 
  137. ^ Fradet Y (февраль 2004 г.). «Бикалутамид (Касодекс) в лечении рака простаты». Экспертный обзор противоопухолевой терапии . 4 (1): 37–48. DOI : 10.1586 / 14737140.4.1.37 . PMID 14748655 . S2CID 34153031 .  
  138. ^ Hassoun Л.А., Chahal DS, Сивамани RK, Ларсен LN (июнь 2016). «Применение гормональных средств при лечении угревой сыпи». Семинары по кожной медицине и хирургии . 35 (2): 68–73. DOI : 10,12788 / j.sder.2016.027 . PMID 27416311 . 
  139. ^ Марсон JW, Болдуин HE (январь 2019). «Новые концепции, проблемы и творения при акне». Дерматологические клиники (Обзор). 37 (1): 1–9. DOI : 10.1016 / j.det.2018.07.002 . PMID 30466681 . 
  140. Перейти ↑ Timmins P (2018). «Отраслевые новости: последние разработки в области терапевтической доставки, июль 2018» . Терапевтическая доставка (обзор). 9 (11): 797–809. DOI : 10,4155 / TDE-2018-0055 .
  141. ^ a b c Триведи МК, Босанац СС, Сивамани РК, Ларсен Л.Н. (август 2018 г.). «Новые методы лечения вульгарных угрей». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 19 (4): 505–516. DOI : 10.1007 / s40257-018-0345-х . PMID 29594974 . S2CID 4398912 .  
  142. ^ a b c Tan AU, Schlosser BJ, Paller AS (июнь 2018 г.). «Обзор диагностики и лечения акне у взрослых пациенток» . Международный журнал женской дерматологии (обзор). 4 (2): 56–71. дои : 10.1016 / j.ijwd.2017.10.006 . PMC 5986265 . PMID 29872679 .  
  143. ↑ a b Aslam I, Fleischer A, Feldman S (март 2015 г.). «Новые препараты для лечения акне». Мнение эксперта о новых лекарствах . 20 (1): 91–101. DOI : 10.1517 / 14728214.2015.990373 . PMID 25474485 . S2CID 12685388 .  
  144. ^ a b Azzouni F, Zeitouni N, Mohler J (февраль 2013 г.). «Роль ингибиторов 5α-редуктазы в андроген-стимулированных кожных заболеваниях» . Журнал лекарственных средств в дерматологии . 12 (2): e30-5. PMID 23377402 . 
  145. ↑ a b Danby FW (27 января 2015 г.). Акне: причины и практическое лечение . Джон Вили и сыновья. С. 147–. ISBN 978-1-118-23277-4.
  146. Перейти ↑ Marchetti PM, Barth JH (март 2013 г.). «Клиническая биохимия дигидротестостерона». Анналы клинической биохимии . 50 (Pt 2): 95–107. DOI : 10,1258 / acb.2012.012159 . PMID 23431485 . S2CID 8325257 .  
  147. ^ a b c Katsambas AD, Dessinioti C (2010). «Гормональная терапия прыщей: почему не в качестве терапии первой линии? Факты и противоречия». Клиники дерматологии . 28 (1): 17–23. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2009.03.006 . PMID 20082945 . 
  148. ^ a b c Пугашетти Р., Шинкай К. (июль 2013 г.). «Лечение вульгарных угрей у беременных». Дерматологическая терапия (Обзор). 26 (4): 302–11. DOI : 10.1111 / dth.12077 . PMID 23914887 . S2CID 5750718 .  
  149. ^ Морелли V, Calmet E, Jhingade V (июнь 2010). «Альтернативные методы лечения распространенных дерматологических заболеваний, часть 2». Первичная помощь (обзор). 37 (2): 285–96. DOI : 10.1016 / j.pop.2010.02.005 . PMID 20493337 . 
  150. ^ "Актуальные азелаиновая кислота" . Национальные институты здоровья. Архивировано 13 сентября 2013 года . Проверено 9 сентября 2013 года .
  151. ^ Лю, Хайбо; Ю, Хайянь; Ся, Цзюнь; Лю, Линь; Лю, Гуань Дж; Пел, Хонг; Пайнеманн, Франк (1 мая 2020 г.). Кокрановская группа кожи (ред.). «Актуальные азелаиновая кислота, салициловая кислота, никотинамид, сера, цинк и фруктовая кислота (альфа-гидроксикислота) от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD011368. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011368.pub2 . PMC 7193765 . PMID 32356369 .  
  152. ^ а б Мадан РК, Левитт Дж. (апрель 2014 г.). «Обзор токсичности местных препаратов салициловой кислоты». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 70 (4): 788–792. DOI : 10.1016 / j.jaad.2013.12.005 . PMID 24472429 . 
  153. ↑ Well D (октябрь 2013 г.). «Вульгарные угри: обзор причин и вариантов лечения». Практикующая медсестра (Обзор). 38 (10): 22–31, викторина 32. doi : 10.1097 / 01.NPR.0000434089.88606.70 . PMID 24048347 . 
  154. ^ a b Rolfe HM (декабрь 2014 г.). «Обзор никотинамида: лечение кожных заболеваний и возможные побочные эффекты». Журнал косметической дерматологии (обзор). 13 (4): 324–8. DOI : 10.1111 / jocd.12119 . PMID 25399625 . S2CID 28160151 .  
  155. ^ a b Brandt S (май 2013 г.). «Клинические эффекты цинка в качестве местного или перорального агента на клиническую реакцию и патофизиологические механизмы акне: систематический обзор литературы». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 12 (5): 542–5. PMID 23652948 . 
  156. ^ Layton AM (апрель 2016 г.). «Десять лучших клинических жемчужин в лечении обыкновенных угрей». Дерматологические клиники (Обзор). 34 (2): 147–57. DOI : 10.1016 / j.det.2015.11.008 . PMID 27015774 . 
  157. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Тайлер КН (март 2015). «Дерматологическая терапия при беременности». Клиническое акушерство и гинекология (обзор). 58 (1): 112–8. DOI : 10.1097 / GRF.0000000000000089 . PMID 25517754 . S2CID 31034803 .  
  158. ^ «Категории беременности FDA» . Управление экстренной медицинской помощью при химических опасностях . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  159. ^ a b c Kaplan YC, Ozsarfati J, Etwel F, Nickel C, Nulman I, Koren G (ноябрь 2015 г.). «Результаты беременности после воздействия актуальных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 173 (5): 1132–41. DOI : 10.1111 / bjd.14053 . PMID 26215715 . S2CID 41362332 .  
  160. Перейти ↑ Meredith FM, Ormerod AD (октябрь 2013 г.). «Лечение вульгарных угрей во время беременности». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 14 (5): 351–8. DOI : 10.1007 / s40257-013-0041-9 . PMID 23996075 . S2CID 13637965 .  
  161. ^ Bolognia JL, Jorizzo JL (2012). Дерматология (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. п. 558. ISBN 9780702051821.
  162. ^ Posadzki P, J Car (май 2018). «Светотерапия от прыщей». JAMA Dermatology . 154 (5): 597–598. DOI : 10,1001 / jamadermatol.2018.0110 . PMID 29541753 . 
  163. ^ Гамильтон FL, автомобилей J, Lyons C, M автомобилей, Лейтон A, Маджид A (июнь 2009). «Лазерная и другие световые методы лечения вульгарных угрей: систематический обзор». Британский журнал дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 160 (6): 1273–85. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2009.09047.x . PMID 19239470 . S2CID 6902995 .  
  164. ^ Варварский J, R Эбботт, Posadzki Р, М автомобилей, Ганна ЛГ, Лейтон М., и др. (Сентябрь 2016 г.). «Светотерапия от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD007917. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007917.pub2 . PMC 6457763 . PMID 27670126 . Архивировано 22 июня 2018 года . Проверено 22 июня 2018 .  
  165. ^ a b c Коэн Б.Е., Эльбулюк Н. (февраль 2016 г.). «Микроиглы для цветной кожи: обзор использования и эффективности». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 74 (2): 348–55. DOI : 10.1016 / j.jaad.2015.09.024 . PMID 26549251 . 
  166. Перейти ↑ Ong MW, Bashir SJ (июнь 2012 г.). «Фракционная лазерная шлифовка шрамов от угревой сыпи: обзор». Британский журнал дерматологии (обзор). 166 (6): 1160–9. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2012.10870.x . PMID 22296284 . S2CID 205262673 .  
  167. ^ Абдель Ай Р, Shalaby К, Захер Н, Хафез В, Чи СС, Димитрий С, и др. (Апрель 2016 г.). «Вмешательства при рубцах от угревой сыпи» . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и мета-анализ). 4 : CD011946. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011946.pub2 . PMC 7069546 . PMID 27038134 .  
  168. ^ a b Солиман Ю.С., Горовиц Р., Хашим П. В., Ниа Дж. К., Фарберг А. С., Гольденберг Г. (июль 2018 г.). «Новости лечения шрамов от угревой сыпи» . Кутис (Обзор). 102 (1): 21, 25, 47, 48. PMID 30138491 . Архивировано 19 сентября 2018 года . Проверено 19 сентября 2018 года . 
  169. ^ Pahwa M, Pahwa P, Захир A (июль 2012). « » Дорожки эффект трамвая «после лечения акне рубцов с использованием Microneedling устройства». Дерматологическая хирургия (отчет о болезни и обзор литературы). 38 (7 Pt 1): 1107–8. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.2012.02441.x . PMID 22587597 . 
  170. ^ Лана J, Гольденберг G (май 2015). «Рубцы от угревой сыпи: обзор косметических методов лечения». Кутис (Обзор). 95 (5): 276–81. PMID 26057505 . 
  171. ^ Kroepfl L Эмер JJ (ноябрь 2016). «Комбинированная терапия от рубцов от угревой сыпи: личный опыт и клинические рекомендации». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 15 (11): 1413–1419. PMID 28095556 . 
  172. Перейти ↑ Zaleski-Larsen LA, Fabi SG, McGraw T, Taylor M (май 2016 г.). «Лечение шрамов от угревой сыпи: мультимодальный подход, адаптированный к типу шрамов». Дерматологическая хирургия (обзор). 42 Дополнение 2 (Дополнение 2): С139-49. DOI : 10,1097 / DSS.0000000000000746 . PMID 27128240 . S2CID 25638674 .  
  173. ^ a b c Цао Х, Ян Г, Ван И, Лю Дж. П., Смит, Калифорния, Ло Х, Лю И (январь 2015 г.). «Дополнительные методы лечения вульгарных угрей» . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и мета-анализ). 1 : CD009436. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009436.pub2 . PMC 4486007 . PMID 25597924 .  
  174. ^ Фиск WA, Лев-Тов HA, Сивамани РК (август 2014). «Ботаническая и фитохимическая терапия угрей: систематический обзор». Фитотерапевтические исследования (систематический обзор). 28 (8): 1137–52. DOI : 10.1002 / ptr.5125 . PMID 25098271 . S2CID 10111211 .  
  175. ↑ Decker A, Graber EM (май 2012 г.). «Лечения прыщей, отпускаемые без рецепта: обзор» . Журнал клинической и эстетической дерматологии (обзор). 5 (5): 32–40. PMC 3366450 . PMID 22808307 .  
  176. ^ а б Гудман G (2009). «Очищение и увлажнение у больных акне». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 10 Дополнение 1 (Дополнение 1): 1–6. DOI : 10.2165 / 0128071-200910001-00001 . PMID 19209947 . S2CID 36792285 .  
  177. ^ Bajaj L, S Берман (2011). Принятие решений в педиатрии Бермана . Elsevier Health Sciences. п. 572. ISBN. 978-0323054058. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  178. ^ BOPE ET, Келлерман RD (2014). Текущая терапия Конна 2015: экспертная консультация - онлайн . п. 299. ISBN 978-0-323-31956-0. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  179. Перейти ↑ Andrews GE, Berger TG, Elston DM, James WD (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). [Лондон]: Сондерс / Эльзевир. п. 234 . ISBN 9781437703146.
  180. ^ а б Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (Декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .  
  181. ^ Хольцманн R, Shakery K (ноябрь 2013). «Постподростковые прыщи у женщин». Фармакология и физиология кожи (обзор). 27 Дополнение 1 (Дополнение 1): 3–8. DOI : 10.1159 / 000354887 . PMID 24280643 . S2CID 40314598 .  
  182. Перейти ↑ Shah SK, Alexis AF (май 2010 г.). «Угревая сыпь на коже цвета: практические подходы к лечению». Журнал дерматологического лечения (обзор). 21 (3): 206–11. DOI : 10.3109 / 09546630903401496 . PMID 20132053 . S2CID 27893826 .  
  183. ^ Tan JK, Bhate K (июль 2015). «Глобальный взгляд на эпидемиологию акне» . Британский журнал дерматологии (обзор). 172 Дополнение 1 (Дополнение 1): 3–12. DOI : 10.1111 / bjd.13462 . PMID 25597339 . S2CID 19433549 .  
  184. ↑ White GM (август 1998 г.). «Недавние результаты эпидемиологических данных, классификации и подтипов вульгарных угрей». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 39 (2, часть 3): S34-7. DOI : 10.1016 / S0190-9622 (98) 70442-6 . PMID 9703121 . 
  185. ↑ Keri J, Shiman M (июнь 2009 г.). «Обновленная информация о лечении вульгарных угрей» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология (обзор). 2 : 105–10. DOI : 10.2147 / ccid.s3630 . PMC 3047935 . PMID 21436973 .  
  186. ^ a b c d e f g h i Tilles G (сентябрь 2014 г.). «Патогенез угрей: история понятий». Дерматология (Обзор). 229 (1): 1–46. DOI : 10.1159 / 000364860 . PMID 25228295 . S2CID 32660371 .  
  187. ^ Bolognia JL, Jorizzo JL (2012). Дерматология (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. п. 545. ISBN 9780702051821.
  188. ^ Б с д е е Brumberg JJ (9 июня 2010 года). «Идеальная кожа» . Проект тела: интимная история американских девушек . Knopf Doubleday Publishing Group. С. 57–94. ISBN 9780307755742. Архивировано 12 марта 2017 года.
  189. ^ Балкли LD (1885). Угревая сыпь; Этиология, патология и лечение . Нью-Йорк: Сыновья Г. П. Патнэма. Архивировано 5 мая 2016 года . Дата обращения 15 февраля 2020 .
  190. ^ Dutil M (ноябрь – декабрь 2010 г.). «Перекись бензоила: повышение эффективности антибиотиков при лечении угрей» . Письмо о кожной терапии (обзор). 15 (10): 5–7. PMID 21076800 . Архивировано 27 февраля 2017 года. 
  191. ^ «Третиноин (ретиноевая кислота) от прыщей». Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах . 15 (1): 3 января 1973 г. PMID 4265099 . 
  192. Перейти ↑ Jones H, Blanc D, Cunliffe WJ (ноябрь 1980 г.). «13-цис-ретиноевая кислота и прыщи». Ланцет . 2 (8203): 1048–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (80) 92273-4 . PMID 6107678 . S2CID 40877032 .  
  193. ^ Bérard A, Azoulay L, G Корен, Blais L, Perreault S, Oraichi D (февраль 2007). «Изотретиноин, беременность, аборты и врожденные дефекты: популяционная перспектива» . Британский журнал клинической фармакологии . 63 (2): 196–205. DOI : 10.1111 / j.1365-2125.2006.02837.x . PMC 1859978 . PMID 17214828 .  
  194. ^ Holmes SC, Bankowska U, Mackie RM (март 1998). «Назначение изотретиноина женщинам: все ли меры предосторожности приняты?». Британский журнал дерматологии . 138 (3): 450–5. DOI : 10.1046 / j.1365-2133.1998.02123.x . PMID 9580798 . S2CID 46287015 .  
  195. ↑ Green RG (май 1968 г.). «Никакого мыла и сухого льда или средства от прыщей» . Канадский семейный врач . 14 (5): 21–2. PMC 2281078 . PMID 20468218 .  
  196. ^ Semon HC (май 1920). "Рентгеновское лечение обыкновенных угрей" . Британский медицинский журнал (обзор). 1 (3099): 700–2. DOI : 10.1136 / bmj.1.3099.700 . PMC 2337520 . PMID 20769902 .  
  197. ^ "Угри обыкновенные и лечение рентгеновскими лучами". Медицинский журнал Новой Англии . 219 (24): 971. декабря 1938. DOI : 10,1056 / NEJM193812152192414 .
  198. ^ «Продажи ведущих брендов акне в США в 2015 году (в миллионах долларов США)» . statista: Портал статистики . Statista Inc. Архивировано 12 марта 2017 года . Проверено 12 марта 2017 года .
  199. ^ a b Goodman G (август 2006 г.). «Акне - естествознание, факты и мифы» (PDF) . Австралийский семейный врач (обзор). 35 (8): 613–6. PMID 16894437 . Архивировано 11 февраля 2015 года (PDF) .  
  200. ^ Браун М., Chamlin SL, Smidt AC (апрель 2013). «Качество жизни в детской дерматологии». Дерматологические клиники (Обзор). 31 (2): 211–21. DOI : 10.1016 / j.det.2012.12.010 . PMID 23557650 . 
  201. ^ Фаррар MD, Хоусон KM, Bojar RA, West D, Towler JC, Parry J и др. (Июнь 2007 г.). «Последовательность генома и анализ бактериофага Propionibacterium acnes» . Журнал бактериологии . 189 (11): 4161–7. DOI : 10.1128 / JB.00106-07 . PMC 1913406 . PMID 17400737 .  
  202. ^ a b c Бакерисо Ноле К.Л., Йим Э., Кери Дж. Э. (октябрь 2014 г.). «Пробиотики и пребиотики в дерматологии». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (4): 814–21. DOI : 10.1016 / j.jaad.2014.04.050 . PMID 24906613 . 
  203. ^ Лю PF, Се Ю.Д., Лин YC, ВТОРАЯ, Шу CW, Huang CM (2015). «Propionibacterium acnes в патогенезе и иммунотерапии обыкновенных угрей». Текущий метаболизм лекарств (обзор). 16 (4): 245–54. DOI : 10.2174 / 1389200216666150812124801 . PMID 26264195 . 
  204. ^ Маккензи Д. «В разработке: вакцина от прыщей» . Новый ученый . Архивировано 2 апреля 2015 года . Проверено 30 марта 2015 года .
  205. ↑ White SD, Bordeau PB, Blumstein P, Ibisch C, GuaguÈre E, Denerolle P, Carlotti DN, Scott KV (1 сентября 1997 г.). «Угри у кошек и результаты лечения мупироцином в открытом клиническом исследовании: 25 случаев (1994–96)». Ветеринарная дерматология . 8 (3): 157–164. DOI : 10.1046 / j.1365-3164.1997.d01-16.x . ISSN 1365-3164 . 
  206. ^ Ветеринарная медицина . 1914. Архивировано 12 марта 2017 года.
  207. ^ Radostits О.М., Gay CC, Hinchcliff KW, констебль PD (28 декабря 2006). Ветеринария: Учебник по болезням крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702039911. Архивировано 12 марта 2017 года.
  208. ^ Белый DS (1917). Учебник основ и практики ветеринарной медицины . Леа и Фебигер. п. 258 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Паллер А.С., Манчини А.Дж. (2015). Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник кожных заболеваний в детстве и подростковом возрасте . Эльзевир. ISBN 978-0323244756.
  • Cordain L, Lindeberg S, Hurtado M, Hill K, Eaton SB, Brand-Miller J (декабрь 2002 г.). «Вульгарные угри: болезнь западной цивилизации» . Архив дерматологии . 138 (12): 1584–90. DOI : 10.1001 / archderm.138.12.1584 . PMID  12472346 .
  • Del Rosso JQ (декабрь 2013 г.). «Роль ухода за кожей как неотъемлемого компонента в борьбе с вульгарными угрями: часть 1: важность очищающих и увлажняющих ингредиентов, дизайн и выбор продуктов» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 6 (12): 19–27. PMC  3997205 . PMID  24765221 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L70.0
  • МКБ - 9-CM : 706.1
  • MeSH : D000152
  • ЗаболеванияDB : 10765
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000873
  • eMedicine : derm / 2
  • Пациент Великобритания : угри.
  • СМИ, связанные с акне на Викискладе?
  • Вопросы и ответы об акне  - Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний США
  • «Угри» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.