Сканирование аномалий

Аномалиями сканирование , также иногда называется анатомия сканирование , 20-недельный УЗИ , или 2 -го уровня ультразвук , оценивает анатомические структуры плода , плаценту и материнские тазовые органы. Это сканирование является важным компонентом повседневной дородовой помощи .

Сканирование аномалий
СинонимыАнатомическое сканирование, УЗИ второго триместра, УЗИ 20 недель, УЗИ уровня 2
ЦельОценить анатомию и размер плода.

Это сканирование проводится на сроке от 18 до 22 недель беременности , но чаще всего выполняется на сроке 19 недель в качестве компонента повседневной дородовой помощи . До 18 недель беременности органы плода могут быть недостаточными по размеру и развитию для проведения ультразвукового исследования. Сканирование, проведенное при сроке беременности более 22 недель, может ограничить возможность обращения за прерыванием беременности в зависимости от местного законодательства . [1]

Двумерный (2D) используется для оценки структур плода, плаценты и объема околоплодных вод . Также оцениваются материнские тазовые органы. Виды получают с помощью ультразвукового зонда брюшной полости , но для оценки предлежания плаценты и длины шейки матки также можно использовать вагинальный ультразвуковой зонд . Трехмерное (3D) ультразвуковое исследование не рекомендуется для рутинного использования во время сканирования аномалий, но трехмерное ультразвуковое исследование может использоваться для дальнейшей оценки предполагаемых аномалий в конкретных функциях плода. [2]

Анатомическое сканированное изображение человеческой плаценты и пуповины (цветная доплеровская визуализация), показывающее центральное расположение пуповины в плаценте и трех сосудов в пуповине , что является нормальной физиологией.

Стандартное анатомическое сканирование обычно включает:

"> File:Lemon and banana sign for neural tube defect Dr Wolfgang Moroder.theora.ogvВоспроизвести медиа
Анатомическое сканирование головки плода на 20 неделе беременности у плода с расщелиной позвоночника . В осевом сканировании характерного лимонный знак и банан знак видно.
"> File:Fetal kidney perfusion and fetal breathing activity.ogvВоспроизвести медиа
Анатомическое сканирование с помощью мощного двунаправленного цветного допплера обеих почек плода на 18 неделе беременности для выявления агенеза почек . Видеоклип показывает фронтальное сканирование с нормальной перфузией почечной крови во время дыхательных движений плода.

Ультразвуковое обследование во втором триместре на анеуплоидии, такие как синдром Эдвардса и синдром Патау , основано на поиске мягких маркеров и некоторых предопределенных структурных аномалий. Мягкие маркеры - это отклонения от нормальной анатомии, которые чаще встречаются у анеуплоидных плодов, чем у эуплоидных . Эти маркеры часто не имеют клинической значимости и не вызывают неблагоприятных исходов беременности. [4] Оценка плаценты имеет жизненно важное значение для планирования родоразрешения. Кроме того, аномалии плаценты и пуповины также связаны с определенными генетическими аномалиями плода. [2]

Условия, выявленные во время сканирования аномалий
Заболевания плода [5]Плацентарные состояния [2]Состояние матери [2]
  • Анэнцефалия
  • Заячья губа
  • Диафрагмальная грыжа
  • Гастрохизис
  • Омфалоцеле
  • Врожденный порок сердца
  • Почечная агенезия
  • Расщелина позвоночника
  • Остеохондродисплазия
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром Патау
  • Предлежание плаценты
  • Vasa previa
  • Приросшая плацента
  • 2 судна шнур
  • Succenturiate доля
  • Окружающая плацента
  • Вставка пуповинного шнура
  • Новообразования яичников
  • Врожденные аномалии матки
    • Перегородка матки
    • Двустворчатая матка
  • Лейомиома матки
  • Короткая шейка матки

Определение пола

Во время сканирования аномалий часто отмечается пол плода . Однако выполнять УЗИ с единственной целью определения пола плода без медицинских показаний не рекомендуется. [1]

Ограничения

Хотя УЗИ является полезным инструментом скрининга аномалий плода, чувствительность этого сканирования сильно варьируется и потенциально выявляет только 40% всех аномалий плода. Способность этого сканирования обнаруживать структурные аномалии плода зависит от множества факторов. Эти факторы включают серьезность аномалии, фоновый риск исследуемой популяции, гестационный возраст на момент сканирования, опыт специалиста по ультразвуковой диагностике и акушера- переводчика , а также материнское ожирение . [1]

  • Сканирование затылочной кости

  1. ^ a b c Комитет по практическим бюллетеням - акушерство Американского института ультразвука в медицине (декабрь 2016 г.). «Практический бюллетень № 175: Ультразвук при беременности» . Акушерство и гинекология . 128 (6): e241 – e256. DOI : 10,1097 / AOG.0000000000001815 . ISSN  0029-7844 . PMID  27875472 . S2CID  39291307 .
  2. ^ а б в г Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 17 сентября 2013 г. ISBN 978-0-323-18665-0. OCLC  859526325 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  3. ^ Каннингем, Ф; Левено, KJ; Блум, SL; Губка, CY; Даше, JS; Хоффман, Б.Л .; Кейси Б.М., Б.М. Шеффилд, Дж.С. (2013). «Визуализация плода». Акушерство Уильямса, двадцать четвертое издание . Макгроу-Хилл.
  4. ^ Заре Мехрджарди, Мохаммад; Кешаварц, Эльхам (16 апреля 2017 г.). «Соотношение префронтального пространства - новый ультразвуковой маркер во втором триместре для выявления трисомии 21: систематический обзор и метаанализ» . Журнал диагностической медицинской сонографии . 33 (4): 269–277. DOI : 10.1177 / 8756479317702619 .
  5. ^ NHS Choices. «Сканирование аномалий в середине беременности - Беременность и ребенок - Выбор NHS» . www.nhs.uk . Проверено 4 декабря 2017 .