Стенокардия , также известная как стенокардия , представляет собой боль или давление в груди, обычно вызванные недостаточным притоком крови к сердечной мышце (миокарду). [2] Чаще всего это симптом ишемической болезни сердца . [2]
Стенокардия обычно является результатом закупорки или спазма артерий , которые снабжают кровью сердечную мышцу . [3] Основным механизмом обструкции коронарных артерий является атеросклероз как часть заболевания коронарных артерий. Другие причины стенокардии включают нарушение сердечного ритма , сердечную недостаточность и, реже, анемию . [4] Термин происходит от латинского angere («душить») и pectus («грудь») и поэтому может быть переведен как «удушающее чувство в груди».
Существует слабая связь между тяжестью стенокардии и степенью кислородного голодания сердечной мышцы, однако тяжесть стенокардии не всегда соответствует степени кислородного голодания сердца или риску возникновения инфаркта миокарда (инфаркта). Некоторые люди могут испытывать сильную боль, даже если риск сердечного приступа невелик. У других может случиться сердечный приступ, и они практически не испытывают боли. [5] [6] В некоторых случаях стенокардия может быть довольно тяжелой. Ухудшение приступов стенокардии, внезапная стенокардия в покое и стенокардия, длящаяся более 15 минут, являются симптомами нестабильной стенокардии (обычно группируются с такими же состояниями, как острый коронарный синдром) .). Поскольку они могут предшествовать сердечному приступу, они требуют неотложной медицинской помощи и, как правило, лечатся аналогично инфаркту миокарда. [7]
В начале 20 века тяжелая стенокардия считалась признаком надвигающейся смерти. [8] Тем не менее, современные медицинские методы лечения существенно улучшили перспективы. У пациентов среднего возраста со стенокардией средней и тяжелой степени ( классификация по классам II, III и IV ) пятилетняя выживаемость составляет примерно 92%. [9]
Также известная как «стенокардия напряжения», она относится к классическому типу стенокардии, связанной с ишемией миокарда . Типичным проявлением стабильной стенокардии является дискомфорт в грудной клетке и сопутствующие симптомы, вызванные какой-либо активностью (бег, ходьба и т. д.) с минимальными или отсутствующими симптомами в покое или после сублингвального введения нитроглицерина . [10] Симптомы обычно уменьшаются через несколько минут после активности и повторяются, когда активность возобновляется. Таким образом, стабильную стенокардию можно рассматривать как симптомы перемежающейся хромоты . Другими признанными причинами стабильной стенокардии являются холодная погода, тяжелая пища и эмоциональный стресс .
Нестабильная стенокардия (НС) (также « нарастающая стенокардия »; это форма острого коронарного синдрома ) определяется как стенокардия, которая изменяется или ухудшается. [11]