Кровопускание (или кровопускание ) — это забор крови у пациента для предотвращения или лечения болезней и недугов. Кровопускание, проводимое врачом или пиявками , было основано на древней медицинской системе , в которой кровь и другие телесные жидкости рассматривались как « соки », которые должны оставаться в правильном балансе для поддержания здоровья. Утверждается, что это была самая распространенная медицинская практика, выполняемая хирургами с древности до конца 19 века, то есть на протяжении более 2000 лет. [1] В Европе эта практика оставалась относительно распространенной до конца 19 века. [2] В настоящее время современная медицина отказалась от этой практики для всех, за исключением нескольких очень специфических заболеваний . [3] В подавляющем большинстве случаев историческое использование кровопускания было вредным для пациентов. [4]
Сегодня термин флеботомия относится к взятию крови для лабораторного анализа или переливанию крови . [5] Терапевтическая флеботомия подразумевает взятие порции крови в определенных случаях, таких как гемохроматоз , истинная полицитемия , поздняя кожная порфирия и т. д., для уменьшения количества эритроцитов. [6] [7] Традиционная медицинская практика кровопускания сегодня считается лженаукой . [8]
Отрывки из папируса Эберса могут указывать на то, что кровопускание путем скарификации было общепринятой практикой в Древнем Египте . [9] [10] [11]Сообщалось, что в египетских захоронениях содержались инструменты для кровопускания. [12]По некоторым сведениям, египтяне основывали эту идею на своих наблюдениях за бегемотами , [ 13] путая его красные выделения с кровью и полагая, что он чешет себя, чтобы облегчить страдания. [14] [15]
В Греции кровопускание использовалось в V веке до нашей эры при жизни Гиппократа , который упоминает эту практику, но в целом полагался на диетические методы . [16] Эрасистрат , однако, предположил, что многие болезни вызваны полнокровием или переизбытком крови, и посоветовал сначала лечить это полнокровие с помощью физических упражнений , потоотделения , снижения потребления пищи и рвоты. [17] Его ученик Герофил также выступал против кровопускания. Но современный греческий врач Архагат , один из первых, кто начал практиковать в Риме , верил в ценность кровопускания. [ нужна ссылка ]
«Кровотечение» пациентки для здоровья моделировалось по процессу менструации . Гиппократ считал, что менструация «очищает женщин от плохого настроения». Во времена Римской империи греческий врач Гален , подписавший учение Гиппократа, выступал за кровопускание по инициативе врача . [18]
Популярность кровопускания в классическом средиземноморском мире была подкреплена идеями Галена после того, как он обнаружил, что не только вены , но и артерии наполнены кровью, а не воздухом, как считалось в то время. [19] [20] В его системе кровопускания было две ключевые концепции. Во-первых, кровь создавалась, а затем расходовалась; он не циркулировал и поэтому мог «застаиваться» в конечностях. Второе заключалось в том, что гуморальный баланс является основой болезни или здоровья, причем четырьмя жидкостями являются кровь, слизь, черная желчь и желтая желчь, относящиеся к четырем классическим греческим элементам : воздуху, воде, земле и огню соответственно. Гален считал, что кровь является доминирующим юмором и больше всего нуждается в контроле. Чтобы сбалансировать настроение, врач либо удалял у пациента «лишнюю» кровь (полнокровие), либо давал ему рвотное средство, чтобы вызвать рвоту, или мочегонное средство , чтобы вызвать мочеиспускание.