Задней мозговой артерии ( PCA ) является одной из пары артерий , что поставки кислородсодержащих крови к затылочной доле , части задней части человеческого мозга . Две артерии берут начало от дистального конца базилярной артерии , где она разветвляется на левую и правую задние мозговые артерии. Они анастомозируют со средними мозговыми артериями и внутренними сонными артериями через задние сообщающиеся артерии.
Задняя мозговая артерия | |
---|---|
Подробности | |
Источник | базилярная артерия (чаще всего у взрослых) |
Вен | вены головного мозга |
Запасы | затылочная доля в головном мозге |
Идентификаторы | |
латинский | задняя артерия головного мозга |
Акроним (ы) | PCA |
MeSH | D020769 |
TA98 | A12.2.07.082 |
TA2 | 4565 |
FMA | 50583 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Состав
Ветви задней мозговой артерии делятся на два набора, ганглиозные и корковые:
Центральные отделения
Также известны как перфорирующие ветви:
- Thalamoperforating и thalamogeniculate или задне-медиального ганглиозных ветви : группа мелких артерий , которые возникают в начале задней мозговой артерии: это, с аналогичными ветвями от заднего сообщающихся , прокалываем заднее перфорированное вещество, и поставить медиальные поверхности таламуса и стенки третьего желудочка .
- Перфорирующие ножки или заднебоковые ганглиозные ветви : небольшие артерии, которые отходят от задней мозговой артерии после того, как она повернулась вокруг ножки головного мозга ; они снабжают значительную часть таламуса.
(Задние) хориоидальные ветви
Не путать с передней хориоидальной артерией.
Задние хориоидальные ветви задней мозговой артерии иногда называют единственной задней хориоидальной артерией.
- Медиальная задняя хориоидеи ветви : бегите вперед под Валик из мозолистого тела и поставить ТЕЛА сосудистой оболочке глаза третьего желудочка и сосудистое сплетение .
- Боковые задние ветви сосудистой оболочки : небольшие ветви к ножке головного мозга, своду, таламусу, хвостатому ядру и сосудистому сплетению бокового желудочка. [1]
Корковые ветви
Корковые ветви:
- Передняя височная , распространяется на ункус и переднюю часть веретенообразной извилины
- Задняя височная , до веретеновидной и нижней височных извилин
- Боковая затылочная артерия , которая разветвляется на переднюю , среднюю и заднюю нижние височные артерии
- Медиально-затылочный , который разветвляется на:
- Калькарин , к cuneus и gyrus lingualis и задней части выпуклой поверхности затылочной доли
- Теменно-затылочной , к cuneus и предклинья
- Селезеночная или задняя периклозальная ветвь, иногда анастомозирует с передней мозговой артерией (ПМА) и может отсутствовать, если ПМА оборачивается вокруг мозолистого тела.
Разработка
Развитие PCA в мозге плода происходит относительно поздно и возникает в результате слияния нескольких эмбриональных сосудов около каудального конца PCommA, снабжающего средний и промежуточный мозг плода. [2] PCA начинается как таковое, как продолжение PCommA у плода, причем только 10–30% плодов имеют заметное базилярное происхождение. [3]
Каротидное происхождение PCA плода обычно регрессирует по мере развития позвоночных и базилярных артерий с уменьшением размера PCommA. У большинства взрослых PCA исходит из передней части базилярной артерии. Только около 19% взрослых сохраняют доминирование PCommA в PCA, при этом 72% имеют доминирующее базилярное происхождение, а остальные имеют либо равное значение между PCommA и базилярной артерией, либо единственный исключительный источник. [3]
Клиническое значение
Инсульт
- Контралатеральная потеря болевых и температурных ощущений.
- Дефекты поля зрения (контралатеральная гемианопсия с сохранением желтого пятна).
- Прозопагнозия с двусторонней обструкцией язычной и веретенообразной извилин.
- Улучшенный альтернативный синдром (синдром Вебера )
- Ипсилатеральный дефицит глазодвигательного нерва ,
- Контралатеральный дефицит лицевого нерва (только нижняя часть лица, верхняя часть лица получает двусторонний сигнал), блуждающего нерва и подъязычного нерва
- Синдром Хорнера
Признаки и симптомы: вовлеченные структуры
См .: Синдром задней мозговой артерии.
Периферическая территория (корковые ветви)
- Гомонимная гемианопсия (часто верхний квадрант): калькариновая кора или оптическое излучение поблизости .
- Двусторонняя гомонимная гемианопсия, корковая слепота, осознание или отрицание слепоты; тактильное наименование, ахроматопия (дальтонизм), неспособность видеть движения туда-сюда, неспособность воспринимать объекты, расположенные не в центре, апраксия глазных движений, неспособность считать или перечислить объекты, склонность сталкиваться с вещами, которые пациент видит и пытается Избегать: Двусторонняя затылочная доля с возможным поражением теменной доли .
- Вербальная дислексия без аграфии, цветовая аномия: доминирующее калькариновое поражение и задняя часть мозолистого тела .
- Нарушение памяти: поражение гиппокампа с обеих сторон или только на доминантной стороне .
- Топографическая дезориентация и прозопагнозия: Обычно с поражением недоминантной, известковой и язычной извилины .
- Симултанагнозия, гемивизуальное игнорирование: доминирующая зрительная кора, контралатеральное полушарие .
- Несформированные зрительные галлюцинации, педункулярный галлюциноз, метаморфопсия, телеопсия, иллюзорное распространение зрения, палинопсия, искажение контуров, центральная светобоязнь: калькариновая кора .
- Сложные галлюцинации: обычно недоминантное полушарие .
Центральная территория (ганглиозные ветви)
- Таламический синдром: потеря чувствительности (все формы), спонтанная боль и дизестезия, хореоатетоз, интенционный тремор, спазмы рук, легкий гемипарез, контралатеральная гемианетезия: задневентральное ядро таламуса; вовлечение прилегающего тела субталамуса или его афферентных трактов .
- Синдром таламоперфорации: перекрестная мозжечковая атаксия с ипсилатеральным параличом третьего нерва (синдром Клода): зубной тракт и выпускающий третий нерв .
- Синдром Вебера: паралич третьего нерва и контралатеральная гемиплегия: третий нерв и ножка головного мозга .
- Контралатеральная гемиплегия: ножка головного мозга .
- Паралич или парез вертикального движения глаз, перекос, вялые реакции зрачков на свет, легкий миоз и птоз (могут быть связаны ретракционный нистагм и «подгибание» век): надъядерные волокна третьего нерва, интерстициальное ядро Кахаля, ядро Даркшевича. , и задняя комиссура .
- Контралатеральный ритмичный, атаксический тремор; ритмичный постуральный или «удерживающий» тремор (рубральный тремор): зубной таламический тракт .
Смотрите также
Дополнительные изображения
Медиальная поверхность полушария головного мозга, на которой видны области, снабжаемые артериями головного мозга. Области, снабжаемые задней мозговой артерией, показаны желтым цветом.
Артерии основания головного мозга. Обозначена задняя мозговая артерия рядом с центром. Височной полюс головного мозга и части мозжечка полушария были удалены на правой стороне. Нижний аспект (вид снизу).
Рекомендации
- ^ Атлас анатомии человека, Фрэнк Неттер
- ^ Осборн, Энн G .; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Lippincott Williams & Wilkins, стр. 153, ISBN 978-0-397-58404-8
- ^ а б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргил, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тим, стр. 163–165, ISBN 978-0-86577-067-6
Внешние ссылки
- Neuro / 322 at eMedicine - Инсульт по задней мозговой артерии
- Изображение в атласе: n3a8p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета
- Анатомическое фото: 28: 09-0206 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- «Анатомическая схема: 13048.000-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2014-11-07.
- Обзор
- Ангиография в Медицинском университете штата Нью-Йорк, Университет штата Нью-Йорк
- Диаграмма
- Кровоснабжение