Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Рака языка )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак полости рта
Другие названияРак губы, полости рта и глотки, рак ротовой полости, рак губ, полости рта и глотки [1]
ZungenCa2a.jpg
Рак полости рта на боковой поверхности языка, часто встречается вместе с дном ротовой полости.
СпециальностьОнкология , ЛОР-хирургия , челюстно-лицевая хирургия
СимптомыСтойкое грубое белое или красное пятно во рту, длящееся более 2 недель, изъязвление, шишки / шишки на шее, боль, шатающиеся зубы, затрудненное глотание
Факторы рискаКурение, алкоголь, инфекция ВПЧ, пребывание на солнце, жевание табака,
Диагностический методБиопсия ткани
Дифференциальная диагностикаНомера для плоскоклеточный рак рак полости рта, слюнные железы опухоль, доброкачественная заболевание слизистых оболочек
ПрофилактикаИзбегайте факторов риска, [2] Вакцинация против ВПЧ [3]
УходХирургия, лучевая терапия, химиотерапия
ПрогнозПятилетняя выживаемость ~ 65% (США, 2015 г.) [4]
Частота355 000 новых случаев (2018 г.) [5]
Летальные исходы177 000 (2018) [5]

Рак полости рта , также известный как рак ротовой полости , представляет собой рак слизистой оболочки губ, рта или верхней части глотки. [6] Во рту это чаще всего начинается с безболезненного белого пятна , которое утолщается, образует красные пятна, язву и продолжает расти. На губах он обычно выглядит как стойкая язва с коркой, которая не заживает и медленно растет. [7] Другие симптомы могут включать затрудненное или болезненное глотание, новые шишки или шишки на шее, отек во рту или чувство онемения во рту или губах. [8]

Факторы риска включают употребление табака и алкоголя . [9] [10] При употреблении табака и алкоголя риск рака полости рта в 15 раз выше. [11] К другим факторам риска относятся инфекция ВПЧ , [12] жевательный паан , [13] и пребывание на солнце на нижней губе. [14] Рак полости рта - это подгруппа рака головы и шеи . [6] Диагноз ставится на основании биопсии пораженной области с последующим обследованием с помощью компьютерной томографии , МРТ , ПЭТ., и осмотр, чтобы определить, распространился ли он на отдаленные части тела.

Рак полости рта можно предотвратить, отказавшись от табачных изделий, ограничив употребление алкоголя, защитив нижнюю губу от солнца, вакцинируя против ВПЧ и избегая паана. Лечение рака полости рта может включать в себя комбинацию хирургического вмешательства (по удалению опухоли и регионарных лимфатических узлов ), лучевой терапии , химиотерапии или таргетной терапии . Типы лечения будут зависеть от размера, локализации и распространения рака, принимая во внимание общее состояние здоровья человека. [7]

В 2018 году во всем мире рак полости рта заболел примерно у 355 000 человек и привел к 177 000 смертельным исходам. [5] В период с 1999 по 2015 год в США уровень заболеваемости раком ротовой полости увеличился на 6% (с 10,9 до 11,6 на 100 000). Смертность от рака полости рта за это время снизилась на 7% (с 2,7 до 2,5 на 100 000). [15] Общая 5-летняя выживаемость рака полости рта в США по состоянию на 2015 г. составила 65%. [4] Этот показатель варьируется от 84%, если диагностирован при локализации, по сравнению с 66%, если он распространился на лимфатические узлы в шеи и 39%, если распространился на отдаленные части тела. [4] Выживаемость также зависит от локализации заболевания во рту. [16]

Признаки и симптомы [ править ]

Отек правой шеи из-за распространения рака полости рта.
Изъязвление на левой нижней губе, вызванное раком

Признаки и симптомы рака полости рта зависят от расположения опухоли, но обычно представляют собой тонкие, неровные белые пятна во рту. Они также могут быть смесью красных и белых пятен (смешанные красные и белые пятна с большей вероятностью будут злокачественными при биопсии). Классический предупреждающий знак - стойкое грубое пятно с изъязвлением и приподнятая граница, которая минимально болезненна. На губе язва чаще покрывается коркой и сухой, а в глотке чаще образуется образование. Это также может быть связано с белым пятном, шатающимися зубами, кровоточивостью десен, постоянной болью в ушах , чувством онемения губ и подбородка или отеком. [17]

Когда рак распространяется на горло , также могут возникнуть трудности с глотанием , болезненное глотание и изменение голоса. [18] Как правило, поражения очень слабы, пока не увеличиваются в размерах, а затем появляются ощущения жжения. [19] По мере распространения поражения на лимфатические узлы шеи образуется безболезненное твердое образование. Если он распространяется на другие части тела, могут развиться общие боли, чаще всего из-за метастазов в кости . [19]

Причины [ править ]

Плоскоклеточный рак полости рта - это заболевание, вызванное факторами окружающей среды, самым серьезным из которых является табак. Как и все факторы окружающей среды, скорость развития рака зависит от дозы, частоты и метода применения канцерогена (вещества, вызывающего рак). [20] Помимо курения сигарет, другие канцерогены для рака полости рта включают алкоголь, вирусы (особенно HPV 16 и 18), радиацию и ультрафиолетовый свет. [7]

Табак [ править ]

Табак - самая серьезная причина рака полости рта и глотки. Это известный мультиорганный канцероген , который синергетически взаимодействует с алкоголем, вызывая рак ротовой полости и глотки путем прямого повреждения клеточной ДНК. [20] Табак, по оценкам, увеличивает риск рака полости рта на 3,4 [20] –6,8 [9] и является причиной примерно 40% всех случаев рака полости рта. [21]

Алкоголь [ править ]

Некоторые исследования, проведенные в Австралии, Бразилии и Германии, указали на спиртосодержащие жидкости для полоскания рта как на потенциальную причину. Утверждалось, что постоянное воздействие этих спиртосодержащих полосканий, даже при отсутствии курения и питья, приводит к значительному увеличению развития рака полости рта. Однако исследования, проведенные в 1985, [22], 1995, [23] и 2003 [24], подводят итог, что спиртосодержащие полоскания рта не связаны с раком полости рта. В обзоре от марта 2009 года Американская стоматологическая ассоциация заявила, что «имеющиеся данные не подтверждают связь между раком полости рта и спиртосодержащим ополаскивателем для рта». [25] Исследование, проведенное в 2008 году, предполагает, что ацетальдегид (продукт распада алкоголя) причастен к раку полости рта,[26] [27], но это исследование было сосредоточено на лицах, злоупотребляющих алкоголем, и не упоминалось о жидкости для полоскания рта.

Вирус папилломы человека [ править ]

Основная статья: ВПЧ-положительный рак ротоглотки

Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно типом 16 (существует более 180 типов), является известным фактором риска и независимым причинным фактором рака полости рта. [28] Быстрорастущий сегмент людей с диагнозом не имеет исторической стереотипной демографии. Исторически сложилось так, что это были люди старше 50 лет, черные перед белыми 2 к 1, мужчины над женщинами 3 к 1 и 75% людей, которые употребляли табачные изделия или сильно употребляли алкоголь. Эта новая и быстрорастущая подгруппа населения в возрасте от 30 до 50 лет [29]преимущественно некурящие, белые, самцов немного больше, чем самок. Недавние исследования из нескольких рецензируемых журнальных статей показывают, что ВПЧ16 является основным фактором риска в этой новой популяции жертв рака полости рта. ВПЧ16 (наряду с ВПЧ18) - это тот же вирус, который вызывает подавляющее большинство всех видов рака шейки матки и является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в США. Рак полости рта в этой группе имеет тенденцию к развитию миндалин и миндалин, основания языка и ротоглотки . Последние данные показывают, что люди, у которых болезнь развивается по этой конкретной причине, имеют значительное преимущество в выживаемости [30], поскольку болезнь лучше реагирует на лучевую терапию, чем болезнь, вызванная табаком.

Орех бетель [ править ]

Прилавок, продающий бетель квид

Жевательная бетеля , паан и Ареки , как известно, сильным фактором риска для развития рака ротовой полости даже в отсутствие табака. Он увеличивает риск рака полости рта в 2,1 раза за счет различных генетических и связанных эффектов за счет местного раздражения клеток слизистой оболочки, особенно ореха арека и гашеной извести. [20] В Индии, где такая практика распространена, рак полости рта составляет до 40% всех видов рака по сравнению с 4% в Великобритании .

Трансплантация стволовых клеток [ править ]

Люди после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака полости рта. Рак полости рта после ТГСК может иметь более агрессивное поведение с худшим прогнозом по сравнению с раком полости рта у людей, не получавших ТГСК. [31] Предполагается, что этот эффект связан с постоянным подавлением иммунитета на протяжении всей жизни и хронической оральной реакцией «трансплантат против хозяина» . [31]

Предраковые поражения [ править ]

Оральная лейкоплакия (белое пятно) на левом языке. Доказана тяжелая дисплазия при биопсии

Предраковый (или предраковое) поражение определяются как «доброкачественная, морфологический измененная ткань , которая имеет большую , чем нормальный риск злокачественной трансформации.» Существует несколько различных типов предраковых поражений во рту. Некоторые виды рака полости рта начинаются с белых пятен ( лейкоплакия ), красных пятен ( эритроплакия ) или смешанных красных и белых пятен (эритролейкоплакия или «пятнистая лейкоплакия»). Другие распространенные предраковые поражения включают подслизистый фиброз полости рта и актинический хейлит . [32] На индийском субконтиненте очень распространен субмукозный фиброз полости рта из-за орехов бетеля.жевание. Это состояние характеризуется ограниченным открыванием рта и чувством жжения при поедании острой пищи. Это прогрессирующее поражение, при котором открывание рта становится все более ограниченным, и позже даже нормальное питание становится затруднительным. Это происходит почти исключительно в Индии и индийских общинах, живущих за границей.

Патофизиология [ править ]

Основная статья: канцерогенез

Плоскоклеточный рак полости рта является конечным продуктом нерегулируемой пролиферации базальных клеток слизистой. Одна клетка-предшественник трансформируется в клон, состоящий из множества дочерних клеток с накоплением измененных генов, называемых онкогенами . Что отличает злокачественную опухоль над доброкачественной, так это ее способность метастазировать. Эта способность не зависит от размера или степени опухоли (часто, казалось бы, медленно растущие раковые образования, такие как аденоидно-кистозная карцинома, могут широко метастазировать). Рак характеризуется не только быстрым ростом , но и их способностью секретировать ферменты, ангиогенные факторы, факторы инвазии, факторы роста и многие другие факторы, которые позволяют ему распространяться. [7]

Диагноз [ править ]

Крупный плоскоклеточный рак языка на компьютерной томографии.
Гистопатологический вид образца низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы. Окраска гематоксилин-эозином. p16 положительный, EBV отрицательный

Диагностика рака полости рта завершается для (1) Первоначальный диагноз, (2) постановка планирования лечения, и (3). Сначала собирают полный анамнез и клиническое обследование, затем из подозрительного поражения вырезают клин ткани для диагностики ткани . Это может быть сделано с помощью скальпельной биопсии, пункционной биопсии , тонкой или стержневой биопсии . В этой процедуре хирург отрезает всю ткань или ее кусок, чтобы патологоанатом исследовал ее под микроскопом . [33] Щеточная биопсия не считается точной для диагностики рака полости рта. [34]

С первой биопсией патологоанатом будет обеспечивать диагностику тканей (например , плоскоклеточный рак ), а также классифицировать клеточную структуру. Они могут добавлять дополнительную информацию, которая может быть использована для определения стадии и планирования лечения, например, скорость митоза , глубину инвазии и статус ВПЧ ткани.

После того, как ткань будет подтверждена злокачественной, будут выполнены другие тесты, чтобы:

  • лучше оценить размер поражения ( компьютерная томография , МРТ или ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ)), [33] ( стр. 143 )
  • искать другие раки в верхнем и пищеварительном тракте (которые могут включать в себя эндоскопию в носовой полости / глотки , гортань , бронхи и пищевод называется panendoscopy или quadoscopy),
  • распространяться на лимфатические узлы ( компьютерная томография ) или
  • распространение на другие части тела ( рентген грудной клетки , ядерная медицина ).

Другие, более инвазивные тесты, также могут быть завершены , такими как тонкая пункции , биопсии из лимфатических узлов и биопсии сторожевого узла . Когда рак распространился на лимфатические узлы, необходимо определить их точное местоположение, размер и распространение за пределы капсулы (лимфатических узлов), поскольку каждый из них может иметь значительное влияние на лечение и прогноз. Небольшие различия в характере распространения лимфатических узлов могут иметь значительное влияние на лечение и прогноз. Панендоскопия может быть рекомендована, потому что ткани всего верхних отделов пищеварительного тракта обычно поражены одними и теми же канцерогенами , поэтому другие первичные раковые образования являются обычным явлением. [35] [36]

На основе этих коллективных выводов, с учетом здоровья и желаний человека, команда специалистов по лечению рака разрабатывает план лечения. Поскольку большинство видов рака полости рта требует хирургического удаления, второй набор гистопатологических тестов будет проведен на любой удаленной опухоли, чтобы определить прогноз, необходимость в дополнительной операции, химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии или других вмешательствах.

Классификация [ править ]

Рак полости рта - это подгруппа рака головы и шеи, которая включает рак ротоглотки , гортани , полости носа и придаточных пазух носа , слюнных желез и щитовидной железы . Меланома полости рта при раке головы и шеи рассматривается отдельно. [6] Другие виды рака могут возникать во рту (например, рак костей , лимфома или метастатический рак из отдаленных мест), но также рассматриваются отдельно от рака полости рта. [6]

Постановка [ править ]

Стадия рака полости рта - это оценка степени распространения рака от его первоначального источника. [37] Это один из факторов, влияющих как на прогноз, так и на возможное лечение рака полости рта. [37]

При оценке плоскоклеточного рака полости рта и глотки используется классификация TNM (опухоль, узел, метастаз). Это основано на размере первичной опухоли, поражении лимфатических узлов и отдаленных метастазах. [38]

Рак полости рта по классификации TNM (не применяется к раку полости рта и глотки ВПЧ + или ВПЧ-) [38]
Т: первичная опухоль
ТехасПервичная опухоль не может быть оценена
ЭтоКарцинома in situ
Т1Опухоль ≤ 2 см с глубиной инвазии (DOI *) ≤5 мм
Т2Опухоль ≤ 2 см с DOI *> 5 мм или опухоль> 2 см и ≤ 4 см с DOI * ≥10 мм
Т3Опухоль> 2 см и ≤4 см с DOI *> 10 мм или опухоль> 4 см с DOI * ≤ 10 мм
Т4Местное заболевание на средней или очень запущенной стадии
T4aУмеренно распространенное местное заболевание, опухоль> 4 см с DOI *> 10 мм или опухоль поражает только соседние структуры (кортикальную кость нижней или верхней челюсти (исключая только поверхностную эрозию лунки зуба при опухолях десен) или поражает верхнечелюстную пазуху или кожу лица )
T4bОчень запущенное местное заболевание. Опухоль вторгается в жевательное пространство, крыловидные пластинки или основание черепа и / или покрывает внутреннюю сонную артерию.
* DOI - это глубина инвазии, а не толщина опухоли.
N: Клинические лимфатические узлы (отдельная классификация для патологической классификации)
NXРегиональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
N1Метастаз в единичный ипсилатеральный лимфатический узел, <3 см и ENE (-)
N2Метастаз в одиночный ипсилатеральный лимфатический узел, ≤3 см или меньше и ENE (+) или> 3 см и ≤6 см и ENE (-); или метастазы в множественные испсилатеральные лимфатические узлы, нет> 6 см и ENE (-); или в двусторонних или контралатеральных лимфатических узлах (ах), не более 6 см ENE (-)
N2aМетастаз в одиночном ипсилатеральном узле <3 см и ENE (+); или одиночный ипсилатереральный узел ≥3 см и <6 см и ENE (-)
N2bМетастазы в множественные ипсилатеральные узлы <6 см и ENE (-)
N2cМетастазы в двусторонние или контралатеральные лимфатические узлы; <6 см и ENE (-)
N3Метастазы в лимфатический узел ≥6 см и ENE (-); или метастазы в любых nbodes и клинически явных ENE (+)
N3aМетастазы в лимфатический узел ≥6 см и ENE (-)
N3bМетастазы в любые узлы и клинически явные ENE (+)
Примечание: обозначение «U» или «L» может использоваться для любой категории N, чтобы указать метастаз выше (U) или ниже (L) нижней границы перстневидного хряща. ENE (+/−) указывает на наличие или отсутствие экстранодального заболевания
М: метастаз
cM0Нет отдаленных метастазов
cM1Отдаленные метастазы
pM1Отдаленные метастазы, подтвержденные микроскопически
Распространение рака за пределы капсулы лимфатического узла (ENE +).

Оценка TMN позволяет классифицировать человека в прогностическую промежуточную группу; [38]

Группы стадий прогноза AJCC [38]
Когда Т ...А N ...А М ...Тогда сценическая группа ...
ЭтоN0M00
Т1N0M0я
Т2N0M0II
Т3N0M0III
Т1, Т2, Т3N1M0III
T4a№0, №1M0IVA
Т1, Т2, Т3, Т4аN2M0IVA
Любой TN3M0IVB
T4bЛюбой NM0IVB
Любой TЛюбой NM1IVC

Скрининг [ править ]

Профилактических услуг Целевая группа США (USPSTF) в 2013 году заявил , доказательств было недостаточно , чтобы определить соотношение пользы и вреда для скрининга рака полости рта у взрослых без симптомов со стороны первичного звена. [39] Американская академия семейных врачей приходит к аналогичным выводам , а Американское онкологическое общество рекомендует , чтобы у взрослых старше 20 лет , которые имеют периодические медицинские осмотры должны иметь ротовую полость исследует на рак. [39] Американская ассоциация стоматологов рекомендует поставщикам внимательно следить за признаками рака во время плановых осмотров. [39]

Существует множество устройств для скрининга, однако нет никаких доказательств того, что рутинное использование этих устройств в общей стоматологической практике является полезным. [40] Однако есть веские причины для беспокойства по поводу риска вреда, который это устройство может причинить при обычном использовании в общей практике. Такой вред включает ложные срабатывания, ненужные хирургические биопсии и финансовое бремя. Микроядерные анализы могут помочь в раннем обнаружении предзлокачественных и злокачественных поражений, тем самым улучшая выживаемость и снижая заболеваемость, связанную с лечением.

Также были проведены исследования, показывающие потенциал использования цитологии полости рта в качестве диагностического теста на рак полости рта вместо традиционных методов биопсии; В цитологии полости рта щеточка используется для взятия некоторых клеток из предполагаемого поражения / области, и они отправляются в лабораторию для исследования. [41] Это может быть гораздо менее инвазивным и болезненным, чем биопсия скальпелем для пациента. Тем не менее, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем цитологию полости рта можно будет рассматривать как эффективный инструмент рутинного скрининга по сравнению с биопсией. [41]

Управление [ править ]

Послеоперационное изображение после удаления рака полости рта с частью нижней челюсти ( питательная трубка в носу)

Рак полости рта (плоскоклеточный рак) обычно лечится только хирургическим путем или в сочетании с дополнительной терапией, включая лучевую терапию, с химиотерапией или без нее. [33] ( стр. 602 ) При небольших поражениях (T1) хирургическое вмешательство или лучевая терапия имеют схожую контрольную частоту, поэтому решение о том, что использовать, основывается на функциональном исходе и частоте осложнений. [33]

Хирургия [ править ]

В большинстве центров удаление плоскоклеточного рака из полости рта и шеи осуществляется в основном хирургическим путем. Это также позволяет детально исследовать ткань на предмет гистопатологических характеристик, таких как глубина и распространение на лимфатические узлы, которые могут потребовать лучевой или химиотерапии. При небольших поражениях (T1–2) доступ в полость рта осуществляется через рот. Когда поражение больше, затрагивает кость верхней или нижней челюсти или доступ ограничен из-за открывания рта, верхняя или нижняя губа расщепляется, а щека отводится назад, чтобы обеспечить больший доступ ко рту. [33] Когда опухоль затрагивает кость челюсти или когда хирургическое вмешательство или облучение вызывают серьезное ограниченное открывание рта, часть кости также удаляется вместе с опухолью.

Управление шеей [ править ]

Общая линия рубца после диссекции шейных лимфатических узлов

Распространение рака из полости рта на лимфатические узлы шеи существенно влияет на выживаемость . Около 60–70% людей с раком полости рта на ранней стадии не будут иметь поражения лимфатических узлов шеи клинически , но у 20–30% этих людей (или до 20% всех заболевших) будет клинически неопределяемое распространение рака на лимфатические узлы шеи (так называемое оккультное заболевание).

Ведение шеи имеет решающее значение, поскольку распространение на нее снижает шанс выживания на 50%. [42] Если есть доказательства поражения лимфатических узлов шеи, во время диагностической фазы обычно выполняется модифицированная радикальная диссекция шеи . Если шейные лимфатические узлы не имеют клинических признаков поражения, но поражение полости рта имеет высокий риск распространения (например, поражения T2 или выше), тогда шейная диссекция лимфатических узлов выше уровня подъязычной мышцыможет быть завершено. Когда заболевание обнаруживается в узлах после удаления (но не проявляется клинически), частота рецидивов составляет 10–24%. Если добавлено послеоперационное облучение, частота отказов составляет 0–15%. Когда лимфатические узлы обнаруживаются клинически на этапе диагностики и после операции добавляется лучевая терапия, контроль заболевания составляет> 80%. [43]

Лучевая терапия и химиотерапия [ править ]

Лучевая терапия

Химиотерапия и лучевая терапия чаще всего используются в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для борьбы с раком полости рта, который превышает стадию 1 или распространился на региональные лимфатические узлы или другие части тела. [33] Сама лучевая терапия может использоваться вместо хирургического вмешательства при очень небольших поражениях, но обычно используется в качестве дополнения, когда поражения большие, не могут быть полностью удалены или распространились на лимфатические узлы шеи. Химиотерапия полезна при раке полости рта, когда используется в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая терапия, но она не используется отдельно в качестве монотерапии. Когда излечение маловероятно, его также можно использовать для продления жизни и рассматривать как паллиативную, но не лечебную помощь . [44]

Было показано, что терапия моноклональными антителами (с такими агентами, как цетуксимаб ) эффективна при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи и, вероятно, будет играть все более важную роль в будущем лечении этого состояния при использовании в сочетании с другим общепринятым лечением. методы, хотя он не заменяет химиотерапию при раке головы и шеи. [45] [44] Аналогичным образом, молекулярно-направленная терапия и иммунотерапия могут быть эффективными для лечения рака полости рта и ротоглотки. Добавление моноклонального антитела к рецептору эпидермального фактора роста (EGFR mAb) к стандартному лечению может увеличить выживаемость, ограничивая рак только этой областью тела, и может уменьшить повторное появление рака. [45]

Реабилитация [ править ]

После лечения может потребоваться реабилитация для улучшения движения, жевания, глотания и речи. На этом этапе могут быть задействованы речевые и языковые патологи . Лечение рака ротовой полости обычно проводится многопрофильной командой, в состав которой входят специалисты в области радиации, хирургии, химиотерапии, питания, стоматологии и даже психологии, которые, возможно, занимаются диагностикой, лечением, реабилитацией и уходом. Из-за расположения рака полости рта может быть период, когда человеку потребуется трахеотомия и зонд для кормления .

Прогноз [ править ]

Показатели выживаемости при раке полости рта зависят от точного локализации и стадии рака на момент постановки диагноза. В целом, данные за 2011 год из базы данных SEER показывают, что выживаемость составляет около 57% через пять лет, когда учитываются все стадии первоначальной диагностики, все полы, все этнические группы, все возрастные группы и все методы лечения. Показатели выживаемости при раке 1 стадии составляют примерно 90%, поэтому упор делается на раннее выявление, чтобы увеличить выживаемость людей. Аналогичные показатели выживаемости сообщаются из других стран, таких как Германия. [46]

Эпидемиология [ править ]

Смертность от рака ротовой полости и ротоглотки на миллион человек в 2012 г.
  0–8
  9–11
  12–15
  16–18
  19–24
  25–31
  32–40
  41–55
  56–75
  76–156

В мировом масштабе оно впервые произошло примерно у 355 000 человек и привело к 177 000 смертей в 2018 году. [5] Из этих 355 000 около 246 000 - мужчины и 108 000 - женщины. [5]

В 2013 году рак полости рта стал причиной 135 000 смертей по сравнению с 84 000 смертей в 1990 году. [47] Рак полости рта чаще встречается у людей из стран с низким и средним уровнем дохода. [48]

Европа [ править ]

Европа занимает второе место после Юго-Восточной Азии среди всех континентов по стандартизированной по возрасту частоте (ASR), специфичной для рака полости рта и ротоглотки. По оценкам, в 2012 году в Европе было 61 400 случаев рака полости рта и губ. В Венгрии зарегистрировано самое высокое число случаев смерти и заболеваемости от рака полости рта и глотки среди всех европейских стран, а на Кипре - самые низкие  [49]

Соединенное Королевство [ править ]

Британское исследование рака выявило 2386 смертей от рака полости рта в 2014 году; хотя большинство случаев рака полости рта диагностируется у пожилых людей в возрасте от 50 до 74 лет, это заболевание может поражать и молодых [50] ; 6% людей, страдающих раком полости рта, моложе 45 лет. [51] Великобритания занимает 16-е место среди мужчин и 11-е место среди женщин по заболеваемости раком полости рта в Европе. Кроме того, в Великобритании существует региональная изменчивость: в Шотландии и северной Англии показатели выше, чем в южной Англии. Тот же анализ применим к пожизненному риску развития рака полости рта, поскольку в Шотландии он составляет 1,84% у мужчин и 0,74% у женщин, что выше, чем в остальной части Великобритании, составляя 1,06% и 0,48% соответственно.

Рак полости рта является шестнадцатым по распространенности раком в Великобритании (около 6800 человек был диагностирован в Великобритании в 2011 году) и является девятнадцатой по частоте причиной смерти от рака (около 2100 человек умерли от этого заболевания в 2012 году. ). [51]

Северная Европа [ править ]

Самый высокий уровень заболеваемости раком полости рта и глотки был зарегистрирован в Дании, где стандартизованный по возрасту показатель на 100 000 человек составил 13,0, за ней следуют Литва (9,9) и Великобритания (9,8). [49] Литва сообщила о самой высокой заболеваемости среди мужчин, а Дания - о самой высокой заболеваемости среди женщин. Самые высокие показатели смертности в 2012 году были зарегистрированы в Литве (7,5), Эстонии (6,0) и Латвии (5,4). [49] Заболеваемость раком полости рта у молодых людей (возраст 20-39 лет) в Скандинавии, по сообщениям, выросла примерно в 6 раз в период с 1960 по 1994 год. [52] Высокий уровень заболеваемости раком полости рта и глотки в Дании можно объяснить их более высокое потребление алкоголя, чем у граждан других скандинавских стран, и низкое потребление фруктов и овощей в целом.

Восточная Европа [ править ]

Венгрия (23,3), Словакия (16,4) и Румыния (15,5) сообщили о самых высоких уровнях заболеваемости раком полости рта и глотки. [49] Венгрия также зарегистрировала самый высокий уровень заболеваемости среди мужчин и женщин, а также самый высокий уровень смертности в Европе. [49] Он занимает третье место в мире по уровню смертности от рака. [53] Курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, неравенство в уходе за больными раком и гендерные системные факторы риска были определены как основные причины высоких показателей заболеваемости и смертности в Венгрии. [54] [55] [56] [57]

Западная Европа [ править ]

Показатели заболеваемости раком ротовой полости в Западной Европе оказались самыми высокими во Франции, Германии и Бельгии. ASR (на 100 000) составили 15,0, 14,6 и 14,1 соответственно. При фильтрации по гендерной категории одни и те же страны занимают тройку лидеров среди мужчин, однако в разном порядке: Бельгия (21,9), Германия (23,1) и Франция (23,1). Франция, Бельгия и Нидерланды занимают самые высокие места среди женщин с ASR 7,6, 7,0 и 7,0 соответственно. [49]

Южная Европа [ править ]

Были зарегистрированы случаи рака полости рта и ротоглотки, в Португалии, Хорватии и Сербии были зарегистрированы самые высокие показатели (ASR на 100 000). Это значения 15,4, 12 и 11,7 соответственно.

Соединенные Штаты [ править ]

По прогнозам, в 2011 году почти у 37 000 американцев будет диагностирован рак полости рта или глотки. В 66% случаев они обнаруживаются на поздних стадиях третьей и четвертой стадии. Это приведет к гибели более 8000 человек. Из тех, кому поставили новый диагноз, лишь немногим более половины будут живы через пять лет. Аналогичные оценки выживаемости получены из других стран. Например, пятилетняя относительная выживаемость при раке полости рта в Германии составляет около 55%. [46] В США на рак полости рта приходится около 8 процентов всех злокачественных новообразований.

Общий риск рака полости рта выше у чернокожих мужчин, чем у белых мужчин, однако определенные виды рака полости рта, такие как рак губы, имеют более высокий риск у белых мужчин, чем у черных мужчин. В целом, согласно данным 3 исследований, уровень заболеваемости раком ротовой полости между гендерными группами (мужчинами и женщинами) снижается. [58]

Из всех видов рака рак ротовой полости у мужчин составляет 3%, а у женщин - 2%. Новые случаи рака полости рта в США по состоянию на 2013 год составили почти 66 000, из которых почти 14 000 были связаны с раком языка и почти 12 000 - с ротовой полостью, а остальные - с ротовой полостью и глоткой. В предыдущем году было диагностировано 1,6% случаев рака губ и полости рта, при этом стандартизованный по возрасту коэффициент заболеваемости (ASIR) во всех географических регионах Соединенных Штатов Америки оценивается в 5,2 на 100 000 населения. [59] Это одиннадцатый по распространенности рак в США среди мужчин, в то время как в Канаде и Мексике это двенадцатый и тринадцатый по распространенности рак соответственно. ASIR для рака губы и полости рта у мужчин в Канаде и Мексике составляет 4,2 и 3,1 соответственно. [59]

Южная Америка [ править ]

ASIR во всех географических регионах Южной Америки по состоянию на 2012 год составляет 3,8 на 100 000 населения, где около 6046 случаев смерти произошло от рака губы и полости рта, а стандартизованный по возрасту коэффициент смертности остается на уровне 1,4. [60]

В Бразилии, однако, рак губы и полости рта занимает седьмое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний: в 2012 году было диагностировано около 6930 новых случаев. Это число растет и имеет общий более высокий ASIR - 7,2 на 100 000 населения, при этом около 3000 смертей имеют произошло [60]

Ставки растут как среди мужчин, так и среди женщин. По состоянию на 2017 год будет диагностировано почти 50000 новых случаев рака ротоглотки, при этом показатели заболеваемости у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин. [60]

Азия [ править ]

Рак полости рта - один из наиболее распространенных видов рака в Азии из-за его связи с курением (табак, биди), бетелем и употреблением алкоголя. В региональном масштабе заболеваемость колеблется с самыми высокими показателями в Южной Азии, особенно в Афганистане, Бангладеш, Индии, Пакистане, Филиппинах и Шри-Ланке. [61] [62] В странах Юго-Восточной Азии и арабских странах, хотя распространенность не так высока, оценочная заболеваемость раком полости рта колеблется от 1,6 до 8,6 на 100 000 и от 1,8 до 2,13 на 100 000 соответственно. [63] [64] По данным GLOBOCAN 2012, стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака были выше у мужчин, чем у женщин. Однако в некоторых регионах, особенно в Юго-Восточной Азии, одинаковые показатели были зарегистрированы для обоих полов. [63]Средний возраст людей с диагнозом «клеточная карцинома саркомы полости рта» составляет примерно 51–55 лет. [62] В 2012 году было зарегистрировано 97 400 случаев смерти от рака полости рта. [65]

Индия [ править ]

Рак полости рта является третьей по распространенности формой рака в Индии: в 2012 году было диагностировано более 77 000 новых случаев (соотношение мужчин и женщин 2,3: 1). [66] Исследования оценивают более пяти смертей в час. [67] Одной из причин такой высокой заболеваемости может быть популярность бетеля и орехов ареки, которые считаются факторами риска развития рака полости рта. [68]

Африка [ править ]

Данные о распространенности рака полости рта в Африке ограничены. Следующие коэффициенты описывают количество новых случаев (для показателей заболеваемости) или смертей (для показателей смертности) на 100 000 человек в год. [65]

Уровень заболеваемости раком полости рта составляет 2,6 для обоих полов. Показатель выше у мужчин - 3,3 и ниже у женщин - 2,0. [65]

Уровень смертности ниже, чем уровень заболеваемости, составляющий 1,6 для обоих полов. Этот показатель снова выше для мужчин - 2,1 и ниже для женщин - 1,3. [65]

Австралия [ править ]

Следующие ниже показатели описывают количество новых случаев заболевания или смерти на 100 000 человек в год. Уровень заболеваемости раком полости рта составляет 6,3 для обоих полов; этот показатель выше у мужчин - 6,8–8,8 и ниже - у женщин - 3,7–3,9. [69] Уровень смертности значительно ниже, чем уровень заболеваемости 1,0 для обоих полов. Этот показатель выше у мужчин - 1,4 и ниже у женщин - 0,6. [70]В таблице 1 приведены стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака полости рта в зависимости от локализации во рту. Термин «другой рот» относится к слизистой оболочке щек, преддверию и другим неуточненным частям рта. Данные показывают, что рак губы имеет самый высокий уровень заболеваемости, а рак десен - самый низкий в целом. С точки зрения показателей смертности, рак ротоглотки наиболее часто встречается у мужчин, а рак языка - у женщин. Самый низкий уровень смертности от рака губы, неба и десен. [70]

Таблица 1: Стандартизированные по возрасту уровни заболеваемости и смертности от рака полости рта (на 100 000 человек в год) в Австралии в период с 1982 по 2008 гг. По материалам Farah, Simanovic and Dost (2014) [70] .
Место расположенияЗаболеваемость на 100 000 человек в год   Смертность на 100 000 человек в год   
Оба пола   Самцы   Самки   Оба пола   Самцы   Самки   
Губа   5,38,42,40,10,10,0
Язык   2,43.31.40,71.10,4
Десны0,30,40,30,10,10,0
Дно рта   0,91.40,50,20,30,1
Нёбо0,60,70,40,10,20,1
Другой рот0,70,80,60,20,20,1
Основные слюнные железы1.21.60,90,30,40,2
Ротоглотки1.93.00,80,71.20,3

Другие животные [ править ]

Бигль с раком ротовой полости.

Рак полости рта является четвертым по распространенности типом, наблюдаемым у других животных в ветеринарии. [71]

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID  23245604 . S2CID  1541253 .
  2. ^ «Профилактика рака полости рта, глотки и гортани» . Национальный институт рака . 1 января 1980 . Дата обращения 5 июня 2019 .
  3. ^ «Вакцина против ВПЧ может предотвратить оральную инфекцию ВПЧ» . Национальный институт рака . 5 июня 2017 . Дата обращения 5 июня 2019 .
  4. ^ a b c «Факты статистики рака: рак полости рта и глотки» . NCI . Проверено 27 июня 2019 .
  5. ^ a b c d e "Рак сегодня" . gco.iarc.fr . Проверено 9 июня 2019 .
  6. ^ a b c d Edge SB и др. (Американский объединенный комитет по раку) (2010). Руководство по стадированию рака AJCC (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 9780387884400. OCLC  316431417 .
  7. ^ a b c d Маркс Р. Э., Штерн Д. (2003). Патология полости рта и челюстно-лицевой области: обоснование диагностики и лечения . Стерн, Дайан. Чикаго: паб Quintessence. Co. ISBN 978-0867153903. OCLC  49566229 .
  8. ^ "Рак головы и шеи" . CDC . 2019-01-17 . Проверено 10 марта 2019 .
  9. ^ a b Gandini S, Botteri E, Iodice S, Boniol M, Lowenfels AB, Maisonneuve P, Boyle P (январь 2008 г.). «Табакокурение и рак: метаанализ» . Международный журнал рака . 122 (1): 155–64. DOI : 10.1002 / ijc.23033 . PMID 17893872 . S2CID 27018547 .  
  10. ^ Goldstein BY, Chang SC, Hashibe M, La Vecchia C, Чжан ZF (ноябрь 2010). «Употребление алкоголя и рак ротовой полости и глотки с 1988 по 2009 год: обновленная информация» . Европейский журнал профилактики рака . 19 (6): 431–65. DOI : 10.1097 / CEJ.0b013e32833d936d . PMC 2954597 . PMID 20679896 .  
  11. ^ админ. «Табачная связь» . Фонд рака полости рта . Проверено 10 марта 2019 .
  12. ^ Kreimer AR, Clifford GM, Бойл P, S Франчески (февраль 2005). «Типы вируса папилломы человека при плоскоклеточном раке головы и шеи во всем мире: систематический обзор» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 14 (2): 467–75. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-04-0551 . PMID 15734974 . 
  13. ^ Голденберг Д., Ли Дж., Кох В. М., Ким М. М., Тринк Б., Сидранский Д., Moon CS (декабрь 2004 г.). «Привычные факторы риска рака головы и шеи». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 131 (6): 986–93. DOI : 10.1016 / j.otohns.2004.02.035 . PMID 15577802 . S2CID 34356067 .  
  14. ^ Kerawala С, Т - Рокес, Jeannon JP, Bisase B (май 2016). «Рак полости рта и губы: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства» . Журнал ларингологии и отологии . 130 (S2): S83 – S89. DOI : 10.1017 / S0022215116000499 . PMC 4873943 . PMID 27841120 .  
  15. ^ «Визуализации данных USCS» . gis.cdc.gov . Проверено 10 марта 2019 .
  16. ^ «Показатели выживаемости при раке полости рта и глотки» . www.cancer.org . Проверено 10 марта 2019 .
  17. ^ Равикиран Онголе, Правин Б.Н., изд. (2014). Учебник оральной медицины, оральной диагностики и оральной радиологии . Эльзевир Индия. п. 387. ISBN. 978-8131230916.
  18. ^ «Симптомы рака полости рта - Канадское онкологическое общество» . www.cancer.ca . Проверено 10 марта 2019 .
  19. ^ a b Маркопулос А.К. (10.08.2012). «Современные аспекты плоскоклеточного рака полости рта» . Журнал открытой стоматологии . 6 (1): 126–30. DOI : 10.2174 / 1874210601206010126 . PMC 3428647 . PMID 22930665 .  
  20. ^ a b c d Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей (2012 г.). «Личные привычки и ожоги в помещении. Том 100 E. Обзор канцерогенов человека» . Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей . 100 (Pt E): 1–538. PMC 4781577 . PMID 23193840 .  
  21. Перейти ↑ Cancer Care Ontario (2014). «Факторы риска рака в Онтарио: табак» (PDF) . www.cancercare.on.ca .
  22. ^ Mashberg A, Barsa P, Гроссман ML (май 1985). «Исследование взаимосвязи между использованием жидкости для полоскания рта и раком полости рта и глотки». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 110 (5): 731–4. DOI : 10,14219 / jada.archive.1985.0422 . PMID 3859544 . 
  23. ^ Элмор JG, Хорвицы RI (сентябрь 1995). «Рак полости рта и использование жидкости для полоскания рта: оценка эпидемиологических данных». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 113 (3): 253–61. DOI : 10.1016 / S0194-5998 (95) 70114-1 . PMID 7675486 . S2CID 20725009 .  
  24. ^ Cole P, rõdu B, Mathisen A (август 2003). «Спиртосодержащая жидкость для полоскания рта и рак ротоглотки: обзор эпидемиологии». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 134 (8): 1079–87. DOI : 10,14219 / jada.archive.2003.0322 . PMID 12956348 . 
  25. ^ Наука кратко на спиртосодержащую и ополаскивателей для полости рта рака ротовой полости , архивации 19 марта 2012, в Вайбак машины Американской стоматологической ассоциации , март 2009
  26. ^ Warnakulasuriya S, S Парккила, Нагао Т, Preedy В. Р., Пасанен М, Коивисто Н, Niemelä О (март 2008 г.). «Демонстрация аддуктов белков, индуцированных этанолом, при лейкоплакии полости рта (предраковой стадии) и раке». Журнал оральной патологии и медицины . 37 (3): 157–65. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2007.00605.x . PMID 18251940 . 
  27. ^ Алкоголь и устные исследования рака прорыв архивации 2 мая 2009, в Wayback Machine
  28. ^ Gillison М.Л., Chaturvedi А.К., Anderson WF, Фахри C (октябрь 2015). «Эпидемиология плоскоклеточного рака головы и шеи с положительным результатом на папилломавирус человека» . Журнал клинической онкологии . 33 (29): 3235–42. DOI : 10.1200 / JCO.2015.61.6995 . PMC 4979086 . PMID 26351338 .  
  29. Перейти ↑ Martín-Hernán F, Sánchez-Hernández JG, Cano J, Campo J, del Romero J (май 2013 г.). «Рак полости рта, инфекция ВПЧ и доказательства передачи половым путем» . Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal . 18 (3): e439-44. DOI : 10.4317 / medoral.18419 . PMC 3668870 . PMID 23524417 .  
  30. ^ «ВПЧ-положительный статус опухоли указывает на лучшую выживаемость у пациентов с раком ротоглотки - онкологический центр доктора медицины Андерсона» . www.mdanderson.org .
  31. ^ a b Elad S, Zadik Y, Zeevi I, Miyazaki A, de Figueiredo MA, Or R (декабрь 2010 г.). «Рак полости рта у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: долгосрочное наблюдение предполагает повышенный риск рецидива». Трансплантация . 90 (11): 1243–4. DOI : 10.1097 / TP.0b013e3181f9caaa . PMID 21119507 . 
  32. ^ Невилл BW, Дамм DD, Allen CM, Bouquot JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр.  337 , 345, 349, 353. ISBN 978-0721690032.
  33. ^ Б с д е е Gullane P (2016). Комплексный учебник отоларингологии Саталоффа: Хирургия головы и шеи: Хирургия головы и шеи . 5 . Нью-Дели, Индия: Издательство медицинских наук. п. 600. ISBN 978-93-5152-458-8.
  34. ^ Н Alsarraf А, Kujan О, Фара CS (февраль 2018). «Полезность цитологии ротовой полости в раннем обнаружении рака полости рта и потенциально злокачественных заболеваний полости рта: систематический обзор». Журнал оральной патологии и медицины . 47 (2): 104–116. DOI : 10.1111 / jop.12660 . PMID 29130527 . S2CID 46832488 .  
  35. Перейти ↑ Levine B, Nielsen EW (август 1992 г.). «Обоснования и противоречия панендоскопии - обзор». Ухо, нос и горло . 71 (8): 335-40, 343. DOI : 10,1177 / 014556139207100802 . PMID 1396181 . S2CID 25921527 .  
  36. ^ Clayburgh DR, Brickman D (январь 2017). «Нужна ли эзофагоскопия во время панендоскопии?» . Ларингоскоп . 127 (1): 2–3. DOI : 10.1002 / lary.25532 . PMID 27774605 . S2CID 19124543 .  
  37. ^ a b Коннолли Дж. Л., Голдсмит Дж. Д., Ван Х. Х. и др. (2010). «37: Принципы онкологической патологии». Holland-Frei Cancer Medicine (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN 978-1-60795-014-1.
  38. ^ a b c d "Приложение к форме определения стадии рака AJCC. Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание, обновление от 5 июня 2018 г." (PDF) . www.cancerstaging.org . 5 июня 2018 . Проверено 7 апреля 2019 .
  39. ^ a b c «Заключительная рекомендация: рак ротовой полости: скрининг - Целевая группа по профилактическим услугам США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Ноября 2013 . Проверено 23 ноября 2017 года .
  40. ^ Броклехерст P, O Kujan, О'Мэлли Л.А., Огден G, S Shepherd, Glenny AM (ноябрь 2013). «Программы скрининга для раннего выявления и профилактики рака полости рта» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD004150. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004150.pub4 . PMID 24254989 . 
  41. ^ а б Мейси Р., Уолш Т., Броклхерст П., Керр А. Р., Лю Дж. Л., Линген М. В. и др. (Май 2015 г.). «Диагностические тесты для выявления рака полости рта и потенциально злокачественных заболеваний у пациентов с клинически очевидными поражениями» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD010276. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010276.pub2 . PMC 7087440 . PMID 26021841 .  
  42. ^ Роббинс К.Т., Ферлито А., Шах Дж. П., Хамуар М., Принимает Р. П., Стройан П. и др. (Март 2013 г.). «Возрастающая роль селективной диссекции шеи при плоскоклеточном раке головы и шеи». Европейский архив оторино-ларингологии . 270 (4): 1195–202. DOI : 10.1007 / s00405-012-2153-х . PMID 22903756 . S2CID 22423135 .  
  43. ^ Zelefsky MJ, Харрисон Л. Б., Фасс DE, Армстронг JG, Shah JP, Strong EW (январь 1993). «Послеоперационная лучевая терапия плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки: влияние терапии на пациентов с положительным хирургическим краем». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 25 (1): 17–21. DOI : 10.1016 / 0360-3016 (93) 90139-м . PMID 8416876 . 
  44. ^ а б Петрелли Ф., Коину А, Рибольди В., Боргоново К., Гиларди М., Кабидду М. и др. (Ноябрь 2014 г.). «Сопутствующая химиотерапия на основе платины или цетуксимаб с лучевой терапией при местнораспространенном раке головы и шеи: систематический обзор и метаанализ опубликованных исследований». Онкология полости рта . 50 (11): 1041–8. DOI : 10.1016 / j.oraloncology.2014.08.005 . PMID 25176576 . 
  45. ^ a b Чан К.К., Гленни А.М., Велдон Дж. К., Фернесс S, Уортингтон HV, Уэйкфорд H (декабрь 2015 г.). «Вмешательства для лечения рака полости рта и ротоглотки: таргетная терапия и иммунотерапия». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD010341. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010341.pub2 . PMID 26625332 . 
  46. ^ а б Листл С., Янсен Л., Стензингер А., Фрейер К., Эмрих К., Холлечек Б. и др. (Рабочая группа GEKID по выживанию при раке) (2013 г.). Scheurer M (ред.). «Выживаемость больных раком полости рта в Германии» . PLOS ONE . 8 (1): e53415. Bibcode : 2013PLoSO ... 853415L . DOI : 10.1371 / journal.pone.0053415 . PMC 3548847 . PMID 23349710 .  
  47. ^ ГПБ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  48. ^ Социальное неравенство в отношении здоровья полости рта: от доказательств к действию (PDF) . 2015. стр. 9. ISBN  9780952737766.
  49. ^ a b c d e f "Рак губы, ротовой полости и глотки. [онлайн]" . ЭВКАН . Проверено 14 ноября 2017 года .
  50. ^ «Рак рта» . www.nhsinform.scot . Проверено 23 апреля 2021 .
  51. ^ a b «Статистика рака полости рта» . CancerresearchUK . Проверено 28 октября 2014 года .
  52. ^ Аннерц, Карин; Андерсон, Харальд; Бьёрклунд, Андерс; Мёллер, Торгил; Кантола, Саара; Морк, Джон; Olsen, Jörgen H .; Веннерберг, Йохан (01.09.2002). «Заболеваемость и выживаемость плоскоклеточного рака языка в Скандинавии, с особым вниманием к молодым людям» . Международный журнал рака . 101 (1): 95–99. DOI : 10.1002 / ijc.10577 . ISSN 0020-7136 . PMID 12209594 .  
  53. ^ «Ожидаемая продолжительность жизни в мире» . 2014 г. Cite journal requires |journal= (help)
  54. ^ Диз Р, Мелети М, Диниц-Фрейтас М, Вескови Р, S Warnakulasuriya, Джонсон Н, Керр А (2017). «Рак полости рта и глотки в Европе» . Трансляционные исследования в онкологии полости рта . 2 : 2057178X1770151. DOI : 10.1177 / 2057178X17701517 .
  55. ^ Nemes JA, Redl P, Boda R, Kiss C, Márton IJ, et al. (Март 2008 г.). «Отчет о раке полости рта из Северо-Восточной Венгрии». Патология онкологического исследования . 14 (1): 85–92. DOI : 10.1007 / s12253-008-9021-4 . PMID 18351444 . S2CID 1187249 .  
  56. ^ Suba Z, Михали S, Takács D, Дьюлаи-Gaál S (2009). «Рак полости рта: Morbus hungaricus в 21 веке». Fogorv Sz . 102 (2): 63–68. PMID 19514245 . 
  57. Перейти ↑ Endre A (2006). «Венгерская национальная программа борьбы с раком». Cite journal requires |journal= (help)
  58. Перейти ↑ Moore SR, Johnson NW, Pierce AM, Wilson DF (март 2000 г.). «Эпидемиология рака ротовой полости: обзор глобальной заболеваемости». Заболевания полости рта . 6 (2): 65–74. DOI : 10.1111 / j.1601-0825.2000.tb00104.x . PMID 10702782 . 
  59. ^ а б Гупта Н., Гупта Р., Ачарья А. К., Патти Б., Гоуд В., Редди С. и др. (Декабрь 2016 г.). «Изменение тенденций рака полости рта - глобальный сценарий» . Непальский журнал эпидемиологии . 6 (4): 613–619. DOI : 10.3126 / nje.v6i4.17255 . PMC 5506386 . PMID 28804673 .  
  60. ^ a b c «Факты и цифры о раке, 2017 г.» . Американское онкологическое общество.
  61. ^ Dalanon Дж, Эсгерра R, Диано~d Л.М., Мацук Y (апрель 2020). "Анализ интереса филиппинцев к поиску рака полости рта в Интернете" . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 21 (4): 1121–1127. DOI : 10,31557 / APJCP.2020.21.4.1121 . PMC 7445963 . PMID 32334480 .  
  62. ^ a b Кришна Рао С.В., Мейя Дж., Робертс-Томсон К., Логан Р. (30 октября 2013 г.). «Эпидемиология рака полости рта в Азии за последнее десятилетие - обновленная информация (2000-2012)» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . Азиатско-Тихоокеанская организация по профилактике рака. 14 (10): 5567–77. DOI : 10,7314 / apjcp.2013.14.10.5567 . PMID 24289546 . 
  63. ^ a b Cheong SC, Vatanasapt P, Yi-Hsin Y, Zain RB, Kerr AR, Johnson NW (2017). «Рак полости рта в Юго-Восточной Азии» . Трансляционные исследования в онкологии полости рта . 2 : 2057178X1770292. DOI : 10.1177 / 2057178X17702921 . ISSN 2057-178X . 
  64. ^ Аль-Джабер A, Al-Nasser L, Эль-Метвали A (март 2016). «Эпидемиология рака полости рта в арабских странах» . Саудовский медицинский журнал . 37 (3): 249–55. DOI : 10.15537 / smj.2016.3.11388 . PMC 4800887 . PMID 26905345 .  
  65. ^ a b c d «Оценка заболеваемости, смертности и распространенности всех видов рака (за исключением немеланомного рака кожи) во всем мире в 2012 году» . Международное агентство по изучению рака . 2012 г.
  66. ^ Маллат МК, Тейлор Д.Г., Бадве Р.А., Рат Г.К., Шанта В., Прамеш К.С. и др. (Май 2014 г.). «Растущее бремя рака в Индии: эпидемиология и социальный контекст». Ланцет. Онкология . 15 (6): e205-12. DOI : 10.1016 / s1470-2045 (14) 70115-9 . PMID 24731885 . 
  67. ^ Varshitha A (2015). «Распространенность рака полости рта в Индии». Журнал фармацевтических наук и исследований . 7 (10): e845-48.
  68. ^ Chapman DH, Gārša A (2018). «Рак губы и полости рта». В Hansen E, Roach III M (ред.). Справочник по доказательной радиационной онкологии . Издательство Springer International. С. 193–207. DOI : 10.1007 / 978-3-319-62642-0_8 . ISBN 9783319626413.
  69. ^ Chaturvedi AK, Андерсон WF, Lortet-Tieulent J, Curado MP, Ferlay J, Franceschi S, et al. (Декабрь 2013). «Мировые тенденции заболеваемости раком полости рта и ротоглотки» . Журнал клинической онкологии . 31 (36): 4550–9. DOI : 10.1200 / jco.2013.50.3870 . PMC 3865341 . PMID 24248688 .  
  70. ^ a b c Фарах С.С., Симанович Б., Дост Ф (сентябрь 2014 г.). «Рак полости рта в Австралии 1982-2008: растущая потребность в оппортунистическом скрининге и профилактике» . Австралийский стоматологический журнал . 59 (3): 349–59. DOI : 10.1111 / adj.12198 . PMID 24889757 . 
  71. ^ Фоэл RD, Деметриу J (2010). Решения Сондерса в ветеринарной практике: электронная книга по онкологии мелких животных . Elsevier Health Sciences. п. 49. ISBN 978-0-7020-4989-7.

Внешние ссылки [ править ]

  • Электронное руководство по ранней диагностике новообразований полости рта (Группа скрининга IARC)
Классификация
D
  • МКБ - 10 : C00 - C08
  • МКБ - 9-CM : 140 - 146
  • ЗаболеванияDB : 9288
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001035