Гипотеза утверждает, что возможной причиной AD является снижение синтеза ацетилхолина , нейромедиатора, участвующего как в памяти, так и в обучении, двух важных компонентах AD. Многие современные лекарственные препараты для лечения БА основаны на холинергической гипотезе, хотя не все из них оказались эффективными. Исследования, проведенные в 1980-х годах, продемонстрировали значительное нарушение холинергических маркеров у пациентов с болезнью Альцгеймера. [4]
Таким образом, было высказано предположение, что дегенерация холинергических нейронов в базальных отделах переднего мозга и связанная с этим потеря холинергической нейротрансмиссии в коре головного мозга и других областях в значительной степени способствовали ухудшению когнитивной функции, наблюдаемому у пациентов с болезнью Альцгеймера [5]
Дальнейшие исследования холинергической системы и БА продемонстрировали, что ацетилхолин играет роль в обучении и памяти. Скополамин , антихолинергический препарат, использовался для блокирования холинергической активности у молодых людей и вызывал нарушения памяти, аналогичные тем, которые наблюдаются у пожилых людей. Нарушения памяти были обращены при лечении физостигмином , холинергическим агонистом. Однако обратить вспять нарушения памяти у пациентов с БА может быть нелегко из-за постоянных изменений в структуре мозга. [6]
Когда молодые люди выполняют задания на память и внимание, паттерны активации мозга уравновешиваются между лобной и затылочной долями , создавая баланс между обработкой данных снизу вверх и сверху вниз. Нормальное когнитивное старение может повлиять на долговременную и рабочую память, хотя холинергическая система и корковые области поддерживают работоспособность за счет функциональной компенсации. Взрослые с БА и дисфункцией холинергической системы не способны компенсировать дефицит долговременной и рабочей памяти. [7]
АД в настоящее время лечат путем увеличения концентрации ацетилхолина с помощью ацетилхолинэстеразы ингибиторов для ингибирования ацетилхолинэстеразы от разрушения ацетилхолина. Современные ингибиторы ацетилхолинэстеразы, одобренные в США FDA для лечения болезни Альцгеймера, включают донепезил , ривастигмин и галантамин . Эти препараты повышают уровень ацетилхолина и, следовательно, усиливают функцию нервных клеток. [8] Однако не все методы лечения, основанные на холинергической гипотезе, были успешными в лечении симптомов или замедлении прогрессирования БА. [9] Следовательно, нарушение холинергической системы было предложено как следствие БА, а не как прямая причина. [8]
См. Также [ править ]
молибден (трава)
Адренергический
Антихолинергический
Дофаминергический
ГАМКергический
Ноотропный
Серотонинергический
Глутаматергический
Рацетам
Ссылки [ править ]
^ Варданян, РС; Hruby, VJ (2006). «Холиномиметики». Синтез основных лекарственных средств . Эльзевир. С. 179–193. DOI : 10.1016 / b978-044452166-8 / 50013-3 . ISBN 978-0-444-52166-8. Холиномиметики или холинергические препараты - это те препараты, которые вызывают эффекты, аналогичные эффектам, возникающим при введении ацетилхолина или имитации ганглиев парасимпатической нервной системы. Эти препараты имитируют действие эндогенно высвобождаемого ацетилхолина.
^ "Лечебная химия адренергических и холинергических средств" . Архивировано из оригинала на 2010-11-04 . Проверено 23 октября 2010 .
↑ Contestabile, A. (август 2011 г.). «История холинергической гипотезы». Поведенческие исследования мозга . 221 (2): 334–340. DOI : 10.1016 / j.bbr.2009.12.044 . PMID 20060018 .
^ Bartus RT, Дин RL, пиво B (1982). «Холинергическая гипотеза гериатрической дисфункции памяти». Наука . 217 (4558): 408–417. DOI : 10.1126 / science.7046051 . PMID 7046051 .
^ Крейг, Лос-Анджелес; Hong, NS; Макдональд, Р.Дж. (май 2011 г.). «Пересмотр холинергической гипотезы в развитии болезни Альцгеймера». Неврология и биоповеденческие обзоры . 35 (6): 1397–1409. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2011.03.001 . ЛВП : 10133/3693 . PMID 21392524 .
^ Mapstone, M; Дикерсон, К; Даффи, CJ (2008). «Четкие механизмы нарушения когнитивного старения и болезни Альцгеймера» . Мозг . 131 (6): 1618–1629. DOI : 10,1093 / мозг / awn064 . PMID 18385184 .
^ a b Табет, Н. (июль 2008 г.). «Ингибиторы ацетилхолинэстеразы для болезни Альцгеймера: противовоспалительные средства в одежде с ацетилхолином» . Возраст Старение . 35 (4): 336–338. DOI : 10,1093 / старения / afl027 . PMID 16788077 .
^ Марторана, А; Эспозито, Z; Кох, Г. (август 2010 г.). «За пределами холинергической гипотезы: работают ли современные лекарства при болезни Альцгеймера?» . ЦНС нейробиологии и терапии . 16 (4): 235–245. DOI : 10.1111 / j.1755-5949.2010.00175.x . PMC 6493875 . PMID 20560995 .
vтеФармакомодуляция
Типы
♦ Фермент : индуктор
Ингибитор
♦ Ионный канал : открывалка
Блокировщик
♦ Рецептор : агонист
Частичный агонист
Антагонист
Обратный агонист
Положительный аллостерический модулятор (PAM)
Отрицательный аллостерический модулятор (НАМ)
♦ Transporter [ Reuptake против оттока ]: Enhancer (RE)