Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Истерическая слепота» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Истерическая слепота (значения) .
Конверсионное расстройство
Une leçon Clinique à la Salpêtrière.jpg
Жан-Мартен Шарко демонстрирует своим ученикам гипноз истеричного пациента. Истерия как клинический диагноз позже была заменена конверсионным расстройством.
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыОнемение , слабость , паралич , судороги , тремор , обморок , нарушение слуха , глотания и зрения
ПричиныДлительный стресс
УходКогнитивно-поведенческая терапия , антидепрессанты , физиотерапия / трудотерапия

Конверсионное расстройство ( CD ) или расстройство с функциональными неврологическими симптомами - это диагностическая категория, используемая в некоторых психиатрических классификационных системах. Иногда его применяют к пациентам с неврологическими симптомами, такими как онемение , слепота , паралич или припадки , которые не соответствуют четко установленной органической причине, которые вызывают значительный стресс, и могут быть связаны с психологическим триггером. Считается, что эти симптомы возникают в ответ на стрессовые ситуации, влияющие на психическое здоровье пациента, или текущее состояние психического здоровья, такое как депрессия . Конверсионное расстройство сохранилось вDSM-5 , но с подзаголовком функциональное неврологическое симптоматическое расстройство . Новые критерии охватывают тот же диапазон симптомов, но исключают необходимость наличия психологического стрессора и симуляции опровержения. МКБ-10 классифицирует конверсионное расстройство как диссоциативное расстройство [1], в то время как DSM-IV классифицирует его как соматоформное расстройство .

Признаки и симптомы [ править ]

Конверсионное расстройство начинается с некоторого стрессора, травмы или психологического стресса. Обычно физические симптомы синдрома влияют на чувства или движение. Общие симптомы включают слепоту, частичный или полный паралич, неспособность говорить, глухоту, онемение, затрудненное глотание, недержание мочи, проблемы с равновесием, судороги, тремор и затруднения при ходьбе. Эти симптомы связывают с конверсионным расстройством, когда не удается найти медицинское объяснение недугам. [2] Симптомы конверсионного расстройства обычно возникают внезапно. Конверсионное расстройство обычно наблюдается у людей в возрасте от 10 до 35 лет [3] и затрагивает от 0,011% до 0,5% населения в целом. [4]

Конверсионное расстройство может проявляться моторными или сенсорными симптомами, включая любые из следующих:

Двигательные симптомы или нарушения:

  • Нарушение координации или равновесия
  • Слабость / паралич конечности или всего тела (истерический паралич или нарушения моторной конверсии)
  • Нарушение или потеря речи (истерическая афония )
  • Затрудненное глотание ( дисфагия ) или ощущение комка в горле
  • Задержка мочи
  • Психогенные неэпилептические припадки или судороги
  • Стойкая дистония
  • Тремор, миоклонус или другие двигательные расстройства
  • Проблемы с походкой ( астазия-абазия )
  • Потеря сознания (обмороки)

Сенсорные симптомы или нарушения:

  • Нарушение зрения (истерическая слепота), двоение в глазах
  • Нарушение слуха (глухота)
  • Потеря или нарушение прикосновения или болевого ощущения

Симптомы конверсии обычно не соответствуют известным анатомическим путям и физиологическим механизмам. Иногда заявлялось, что симптомы, как правило, отражают собственное понимание анатомии пациентом и что чем меньше у человека медицинских знаний, тем более неправдоподобны симптомы. [3] Однако никаких систематических исследований, подтверждающих это утверждение, еще не проводилось. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Определение [ править ]

Конверсионное расстройство теперь содержится под общим термином « расстройство с функциональными неврологическими симптомами» . В случае конверсионного расстройства существует психологический стрессор.

Диагностические критерии функционального неврологического симптоматического расстройства, изложенные в DSM-5, включают:

  1. У пациента есть по крайней мере один симптом измененной произвольной моторной или сенсорной функции.
  2. Клинические данные свидетельствуют о несовместимости симптома с признанными неврологическими или медицинскими состояниями.
  3. Симптом или дефицит нельзя лучше объяснить другим соматическим или психическим расстройством.
  4. Симптом или дефицит вызывает клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности или требует медицинского обследования.

Укажите тип симптома или дефицита как:

  • Со слабостью или параличом
  • С аномальными движениями (например, тремор, дистонические движения, миоклонус , нарушение походки)
  • С симптомами глотания
  • С речевыми симптомами (например, дисфонией , невнятной речью)
  • При приступах или судорогах
  • При амнезии или потере памяти
  • С особыми симптомами потери чувствительности (например, слепота зрения, потеря обоняния или нарушение слуха)
  • Со смешанными симптомами.

Укажите, если:

  • Острый эпизод: симптомы присутствуют менее шести месяцев.
  • Стойкие: симптомы сохраняются в течение шести и более месяцев. [5]

Укажите, если:

  • Психологический стрессор (конверсионное расстройство)
  • Отсутствие психологического стрессора ( функциональное неврологическое симптоматическое расстройство )

Исключение неврологических заболеваний [ править ]

Конверсионное расстройство проявляется симптомами, которые обычно напоминают неврологическое расстройство, такое как инсульт , рассеянный склероз , эпилепсия или периодический гипокалиемический паралич . Невролог должен тщательно исключить неврологическое заболевание путем осмотра и соответствующих обследований. [6] Однако пациенты с неврологическими заболеваниями нередко также имеют конверсионное расстройство. [7]

Исключая неврологическое заболевание, невролог традиционно полагался частично на наличие положительных признаков конверсионного расстройства, то есть определенных аспектов проявления, которые считались редкими при неврологическом заболевании, но обычными при конверсионном расстройстве. Однако достоверность многих из этих признаков была поставлена ​​под сомнение в результате исследования, показавшего, что они также встречаются при неврологических заболеваниях. [8] Одним из таких симптомов, например, является прекрасное безразличие , описанное в DSM-IV как «относительное отсутствие заботы о природе или значениях симптомов». В более позднем исследовании не было обнаружено доказательств того, что пациенты с функциональными симптомами имеют больше шансов проявлять это, чем пациенты с подтвержденным органическим заболеванием. [9] В DSM-Vla belle indifférence был удален как диагностический критерий.

Другая особенность, которая считалась важной, заключалась в том, что симптомы имели тенденцию быть более серьезными на недоминантной (обычно левой) стороне тела. На этот счет выдвигался ряд теорий, таких как относительное участие полушарий головного мозга в эмоциональной обработке, или, проще говоря, что было «легче» жить с функциональным дефицитом на недоминантной стороне. Однако обзор 121 исследования показал, что это неправда, а предвзятость публикаций является наиболее вероятным объяснением этой широко распространенной точки зрения. [10] Хотя возбуждение часто считается положительным признаком конверсионного расстройства, выброс адреналина - хорошо доказанная причина паралича от гипокалиемического периодического паралича . [11]

Иногда возникает неправильный диагноз. В очень влиятельном [12] исследовании 1960-х годов Элиот Слейтер продемонстрировал, что ошибочные диагнозы имели место у одной трети из его 112 пациентов с конверсионным расстройством. [13] Однако более поздние авторы утверждали, что в статье имелись недостатки, [14] [15] и метаанализ показал, что частота ошибочных диагнозов с момента публикации этой статьи составляет около четырех процентов, как и для других неврологических заболеваний. [6]

Исключение симуляции [ править ]

Конверсионное расстройство является уникальным в МКБ-10 тем, что прямо требует исключения преднамеренного симулирования. К сожалению, это может быть продемонстрировано только в том случае, если пациент признается или «уличен» в более широком обмане, таком как ложная личность. [16] Одно нейровизуализационное исследование показало, что симуляцию можно отличить от конверсии по паттерну активации лобных долей ; [17] однако это было скорее исследование, чем клиническая методика. Истинные показатели симуляции в медицине остаются неизвестными. Однако считается, что симулирование конверсионного расстройства не более вероятно, чем других заболеваний. [ необходима цитата ]

Психологический механизм [ править ]

Психологический механизм конверсии может быть самым сложным аспектом конверсионного диагноза. Даже если имеется явная предшествующая травма или другой возможный психологический спусковой механизм, все еще не ясно, как именно это вызывает наблюдаемые симптомы. Пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения неврологическими симптомами могут не иметь какого-либо психологического стрессора, поэтому в DSM-5 используется термин «функциональное неврологическое симптоматическое расстройство», а не «конверсионное расстройство», а в DSM-5 отсутствует необходимость в психологическом триггере.

Лечение [ править ]

Существует ряд различных методов лечения и контроля конверсионного синдрома. Лечение конверсионного синдрома включает гипноз, психотерапию, физиотерапию, управление стрессом и транскраниальную магнитную стимуляцию . Планы лечения будут учитывать продолжительность и проявление симптомов и могут включать одно или несколько из перечисленных выше методов лечения. [18] Это может включать следующее: [19]

  1. Объяснение. Это должно быть ясным и последовательным, поскольку приписывание физических симптомов психологической причине не принято многими образованными людьми в западных культурах. Он должен подчеркивать подлинность состояния, что оно является обычным, потенциально обратимым и не означает, что у больного психотический. Может быть полезно занять нейтральную позицию, основанную на причинах, описав симптомы как функциональные, но необходимы дальнейшие исследования. В идеале, пациент должен какое-то время находиться под неврологическим наблюдением, чтобы убедиться, что диагноз был понят.
  2. При необходимости физиотерапия;
  3. Трудотерапия для поддержания автономии в повседневной деятельности; [20]
  4. Лечение сопутствующей депрессии или беспокойства, если таковые имеются.

Существует мало научно обоснованных методов лечения конверсионного расстройства. [21] Другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия , гипноз , EMDR и психодинамическая психотерапия , биологическая обратная связь мозга на ЭЭГ, нуждаются в дальнейших испытаниях. Возможно, поможет психоаналитическое лечение. [22] Однако большинство исследований, оценивающих эффективность этих методов лечения, имеют низкое качество, и срочно необходимы более крупные и более контролируемые исследования. Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее распространенным методом лечения, однако имеет показатель улучшения всего на 13%.

Прогноз [ править ]

Эмпирические исследования показали, что прогноз конверсионного расстройства широко варьируется: некоторые случаи разрешаются за недели, а другие сохраняются годами или десятилетиями. [23] [24] Есть также свидетельства того, что нет лекарства от конверсионного расстройства, и что, хотя пациенты могут войти в ремиссию, у них может возникнуть рецидив в любой момент. Более того, многие пациенты могут избавиться от своих симптомов с помощью времени, лечения и успокоения.

Эпидемиология [ править ]

Частота [ править ]

Информация о частоте конверсионного расстройства на Западе ограничена, отчасти из-за сложности диагностического процесса. В неврологических клиниках распространенность необъяснимых симптомов среди новых пациентов очень высока (от 30 до 60%). [25] [26] [27] Однако для диагностики конверсии обычно требуется дополнительное психиатрическое обследование, и, поскольку мало пациентов обращаются к психиатру [28], неясно, какая часть необъяснимых симптомов на самом деле связана с конверсией. Крупномасштабные психиатрические регистры в США и Исландии выявили уровень заболеваемости 22 и 11 впервые диагностированных случаев на 100 000 человеко-лет соответственно. [29]По некоторым оценкам, в общей популяции от 0,011% до 0,5% населения страдают конверсионным расстройством. [4]

Культура [ править ]

Хотя часто думают, что частота обращения может быть выше за пределами Запада, возможно, в связи с культурными и медицинскими установками, доказательства этого ограничены. [30] Опрос местного населения в городах Турции выявил распространенность 5,6%. [31] Многие авторы обнаружили, что конверсия чаще встречается в сельских, более низких социально-экономических группах, где технологические исследования пациентов ограничены, а люди могут быть менее осведомлены о медицинских и психологических концепциях. [29] [32] [33]

Пол [ править ]

Исторически понятие « истерия » изначально понималось как состояние, поражающее исключительно женщин, хотя в конечном итоге это понятие было распространено и на мужчин. В недавних исследованиях конверсионного расстройства (ранее классифицированного как «истерический невроз конверсионного типа») [25] [31] преобладают женщины, причем на каждого мужчины приходится от двух до шести пациентов-женщин.

Возраст [ править ]

Конверсионное расстройство может проявиться в любом возрасте, но редко встречается у детей младше 10 лет или у пожилых людей. Исследования показывают, что пик наступает в середине-конце 30-х годов. [25] [29] [31]

История [ править ]

Первые свидетельства функционального неврологического симптоматического расстройства относятся к 1900 году до нашей эры, когда за симптомы возложили ответственность за движения матки внутри женского тела. Лечение варьировалось «в зависимости от положения матки, которую необходимо заставить вернуться в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, в то время как ароматизированные. были помещены рядом с ее влагалищем; напротив, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматизированные - возле ее рта и ноздрей ". [34]

В греческой мифологии истерия , первоначальное название функционального неврологического симптоматического расстройства, считалась вызванной отсутствием оргазма, меланхолией матки и отсутствием деторождения. Платон, Аристотель и Гиппократ считали, что отсутствие секса нарушает работу матки. Греки считали, что это можно предотвратить и вылечить с помощью вина и оргий. Гиппократ утверждал, что отсутствие регулярных половых сношений приводит к тому, что матка выделяет токсичные пары и заставляет ее двигаться в теле, и что это означает, что все женщины должны быть замужем и иметь удовлетворительную сексуальную жизнь. [34]

С 13 века истеричные женщины подвергались изгнанию, так как считалось, что ими одержим дьявол. Считалось, что если врачи не могли найти причину болезни или недомогания, они должны были быть вызваны дьяволом. [34]

В начале 16 века акушерки сексуально стимулировали женщин, чтобы облегчить их симптомы. Джероламо Кардано и Джамбаттиста делла Порта считали, что загрязненная вода и пары вызывают симптомы истерии. К концу века, однако, роль матки перестала считаться центральной в этом заболевании, и Томас Уиллис обнаружил, что причиной симптомов были мозг и центральная нервная система. Томас Сиденхэм утверждал, что симптомы истерии могут иметь органическую причину. Он также доказал, что матка не является причиной симптомов. [34]

В 1692 году в американском городе Салем, штат Массачусетс , произошла вспышка истерии. Это привело к судебным процессам над салемскими ведьмами , где у женщин, обвиненных в том, что они ведьмы, были такие симптомы, как резкие движения, пристальные глаза и неконтролируемые прыжки. [34]

В течение 18 века произошел переход от идеи истерии, вызванной маткой, к ее истерии, вызванной мозгом. Это привело к пониманию того, что это может повлиять на оба пола. Жан-Мартен Шарко утверждал, что истерия была вызвана «наследственной дегенерацией нервной системы, а именно неврологическим расстройством». [34]

В 19 веке истерия перестала считаться неврологическим расстройством и стала считаться психологическим расстройством, когда Пьер Жане утверждал, что «диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, что отрицательно влияет на повседневную жизнь человека». [34] Однако еще в 1874 году врачи, в том числе У. Б. Карпентер и Дж. А. Омерод, начали выступать против феномена истерии, поскольку не было доказательств его существования. [35]

Зигмунд Фрейд на протяжении всей своей карьеры называл это состояние как истерией, так и конверсионным расстройством. Он считал, что люди с этим заболеванием не могут жить в зрелых отношениях, и что люди с этим заболеванием плохо себя чувствуют, чтобы достичь «вторичной выгоды», поскольку они могут манипулировать своей ситуацией в соответствии со своими потребностями или желаниями. Он также обнаружил, что от расстройства могут страдать как мужчины, так и женщины. [34]

Модель Фрейда [36] предполагала, что эмоциональный заряд, возникающий в результате болезненных переживаний, будет сознательно подавляться как способ управления болью, но что эмоциональный заряд каким-то образом будет «преобразован» в неврологические симптомы. Позже Фрейд утверждал, что подавленные переживания имели сексуальную природу. [37] Как отмечает Питер Халлиган, конверсия имеет «сомнительное различие между психиатрическими диагнозами, в которых все еще используются механизмы Фрейда». [38]

Пьер Жане , другой великий теоретик истерии, утверждал , что симптомы возникли благодаря силе внушения, воздействуя на личность уязвимой к диссоциации . [39] В этом гипотетическом процессе, опыт субъекта их ноги, к примеру, отделилась от остальной части их сознания, что приводит к параличу или онемение в этой ноге.

Позднее авторы пытались объединить элементы этих различных моделей, но ни одна из них не имеет твердой эмпирической основы. [40] В 1908 году Стейерталь предсказал, что: «Через несколько лет концепция истерии войдет в историю  ... такой болезни не существует и никогда не было. То, что Шарко назвал истерией, - это ткань, сотканная из тысячи нитей, когорта самых разных болезней, у которых нет ничего общего, кроме так называемых стигматов, которые на самом деле могут сопровождать любое заболевание ». [41] Однако термин «истерия» все еще использовался и в 20 веке.

Некоторая поддержка фрейдистской модели исходит из результатов высокого уровня сексуального насилия в детстве среди обращенных пациентов. [42] Модель диссоциации подтверждается исследованиями, показывающими повышенную внушаемость у обращающихся пациентов. [43] Однако критики утверждают, что найти органические патологии для всех симптомов может быть непросто, и поэтому практика диагностики пациентов, страдающих такими симптомами, как истерия, привела к тому, что расстройство стало бессмысленным, расплывчатым и фиктивным диагнозом. не относится к какому-либо поддающемуся определению заболеванию. [41] Кроме того, на протяжении всей истории болезни многим пациентам неправильно диагностировали истерию или конверсионное расстройство, когда у них были органические заболевания, такие как опухоли, эпилепсия или сосудистые заболевания.. Это привело к гибели пациентов, отсутствию надлежащего ухода и страданиям пациентов. Элиот Слейтер , изучив это состояние в 1950-х годах, заявил: «Диагноз« истерия »слишком часто является способом избежать конфронтации с нашим собственным невежеством. Это особенно опасно, когда есть основная органическая патология, еще не признанная В этой полутени мы видим пациентов, которые знают, что они больны, но, сталкиваясь с пустыми лицами врачей, которые отказываются верить в реальность своей болезни, проявляют эмоциональную лабильность, преувеличение и требуют внимания. ... Вот область, где могут быть совершены катастрофические ошибки. На самом деле часто можно распознать присутствие, но не природу неузнаваемости, узнать, что мужчина должен болеть или испытывать боль, когда все тесты отрицательны. Но это возможно только для тех, кто приступает к своей задаче в духе смирения. В основном диагноз «истерия» относится к нарушению отношений между врачом и пациентом. Это свидетельство отсутствия общения, взаимного недопонимания  ... Мы часто не желаем говорить всю правду или признавать свое незнание  ... Уклонения, даже неправда со стороны врача, являются одними из самых сильных и часто использовал методы, которые у него есть, чтобы вызвать расцвет «истерии» ». [41]

В последнее время была проделана большая работа для выявления основных причин конверсионных и связанных с ними расстройств, а также для лучшего понимания того, почему конверсионное расстройство и истерия чаще встречаются у женщин. Современные теоретики склонны полагать, что у этих расстройств нет единой причины. Вместо этого акцент обычно делается на индивидуальном понимании пациента и разнообразных терапевтических методах. В некоторых случаях начало конверсионного расстройства коррелирует с травматическим или стрессовым событием. Есть также определенные группы населения, которые считаются подверженными риску конверсионного расстройства, в том числе люди, страдающие медицинским заболеванием или состоянием, люди с расстройством личности и люди с диссоциативным расстройством идентичности . [2]Однако до сих пор не найдено никаких биомаркеров , подтверждающих идею о том, что конверсионное расстройство вызвано психическим заболеванием.

В последнее время наблюдается большой интерес к использованию функциональной нейровизуализации для изучения конверсии. По мере того как исследователи идентифицируют механизмы, лежащие в основе симптомов конверсии, есть надежда, что они позволят разработать нейропсихологическую модель. Был проведен ряд таких исследований, в том числе некоторые, которые предполагают, что кровоток в мозге пациентов может быть ненормальным, когда они нездоровы. Однако все исследования были слишком малы, чтобы можно было быть уверенным в обобщении их результатов, поэтому ни одна нейропсихологическая модель не была четко установлена.

Эволюционная психология объяснение конверсионного расстройства является то , что симптомы могут быть эволюционно выгодно во время войны. Не участвующий в боевых действиях с этими симптомами невербально сигнализирует, возможно, кому-то, говорящему на другом языке, что он или он не опасен как боец, а также может быть носителем какой-либо формы опасного инфекционного заболевания . Это может объяснить, что конверсионное расстройство может развиться после угрожающей ситуации, что может иметь место групповой эффект, когда у многих людей одновременно развиваются похожие симптомы (как при массовом психогенном заболевании ), а также гендерные различия в распространенности. [44]

Лакановское модель принимает расстройство преобразования в качестве общего явления , присущего конкретным психических структур. Его более высокая распространенность среди женщин обусловлена ​​несколько иным интрапсихическим отношением к телу, чем у типичных мужчин, что позволяет формировать конверсионные симптомы. [45]

См. Также [ править ]

  • Контрперенос, центрированный на теле
  • Истерическое заражение
  • Массовая истерия
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD) и сложное посттравматическое стрессовое расстройство (C-PTSD)
  • Соматизирующее расстройство
  • Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство

Ссылки [ править ]

  1. ^ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание . F44.9
  2. ^ a b «Конверсионное расстройство» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 2012-11-17 . Проверено 25 октября 2013 года .
  3. ^ a b Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, Американская психиатрическая ассоциация.
  4. ^ a b Толлисон, К. Дэвид; Саттертуэйт, Джон Р.; Толлисон, Джозеф В. (01.01.2002). Практическое обезболивание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781731607.
  5. ^ «Конверсионные и соматические симптомы симптомов» . Проверено 25 ноября 2015 года .
  6. ^ a b Stone J, Carson A, Sharpe M (2005). «Функциональные симптомы и признаки в неврологии: оценка и диагностика» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 76 Дополнение 1: i2–12. DOI : 10.1136 / jnnp.2004.061655 . PMC 1765681 . PMID 15718217 .  
  7. Перейти ↑ Eames P (1992). «Истерия после черепно-мозговой травмы» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 55 (11): 1046–53. DOI : 10.1136 / jnnp.55.11.1046 . PMC 1015291 . PMID 1469401 .  
  8. Перейти ↑ Gould R, Miller BL, Goldberg MA, Benson DF (1986). «Обоснованность истерических признаков и симптомов». J. Nerv. Ment. Дис . 174 (10): 593–7. DOI : 10.1097 / 00005053-198610000-00003 . PMID 3760849 . 
  9. ↑ Stone J, Smyth R, Carson A, Warlow C, Sharpe M (2006). "Прекрасное безразличие к конверсионным симптомам и истерии: систематический обзор" . Br J Psychiatry . 188 : 204–9. DOI : 10.1192 / bjp.188.3.204 . PMID 16507959 . 
  10. ↑ Stone J, Sharpe M, Carson A, Lewis SC, Thomas B, Goldbeck R, Warlow CP (2002). «Действительно ли функциональные моторные и сенсорные симптомы чаще встречаются слева? Систематический обзор» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 73 (5): 578–81. DOI : 10.1136 / jnnp.73.5.578 . PMC 1738113 . PMID 12397155 .  
  11. ^ «Сегал М.М., Юркат-Ротт К., Левитт Дж., Леманн-Хорн Ф., Периодический гипокалиемический паралич - руководство пользователя» . Uni-ulm.de. 2009-06-05 . Проверено 30 ноября 2013 .
  12. Перейти ↑ Slater E (1965). «Диагностика истерии» . Br , J Med . 1 (5447): 1395–9. DOI : 10.1136 / bmj.1.5447.1395 . PMC 2166300 . PMID 14286998 .  
  13. ^ Slater ET, Glithero E (1965). «Наблюдение за пациентами с диагнозом« истерия » ». J Psychosom Res . 9 (1): 9–13. DOI : 10.1016 / 0022-3999 (65) 90004-8 . PMID 5857619 . 
  14. ^ Стоун Дж, Варлы С, Карсоном А, Шарп М (2005). «Миф Элиота Слейтера о несуществовании истерии» . JR Soc Med . 98 (12): 547–8. DOI : 10,1258 / jrsm.98.12.547 . PMC 1299341 . PMID 16319432 .  
  15. ^ Рон М., "Прогноз истерии" в П. Халлигане, С. Бассе, Дж. Маршалле (ред.) Истерическое преобразование: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  16. ^ Krahn LE, Ли H, O'Connor MK (2003). «Пациенты, которые стремятся заболеть: искусственное расстройство с физическими симптомами». Am J Psychiatry . 160 (6): 1163–8. DOI : 10,1176 / appi.ajp.160.6.1163 . PMID 12777276 . 
  17. ^ Спенс SA, Crimlisk HL, Коуп H, Рон MA, Grasby PM (2000). «Дискретные нейрофизиологические корреляты в префронтальной коре при истерическом и симулированном расстройстве движений». Ланцет . 355 (9211): 1243–4. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 02096-1 . PMID 10770312 . 
  18. ^ «Конверсионное расстройство» . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Проверено 25 октября 2013 года .
  19. Перейти ↑ Stone J, Carson A, Sharpe M (2005). «Функциональные симптомы в неврологии: управление» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 76 Дополнение 1: i13–21. DOI : 10.1136 / jnnp.2004.061663 . PMC 1765682 . PMID 15718216 .  
  20. ^ http://www.doctorsofusc.com/condition/document/96743 [ постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ Ганслев, Кристина А .; Сторебё, Оле Якоб; Callesen, Henriette E .; Радди, Рэйчел; Согаард, Ульф (17 июля 2020 г.). «Психосоциальные вмешательства при конверсионных и диссоциативных расстройствах у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD005331. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005331.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7388313 . PMID 32681745 .   
  22. Перейти ↑ Feinstein A (2011). «Конверсионное расстройство: прогресс в нашем понимании» . CMAJ . 183 (8): 915–20. DOI : 10,1503 / cmaj.110490 . PMC 3091899 . PMID 21502352 .  
  23. ^ Мейс, CJ; Тримбл, MR (сентябрь 1996 г.). «Десятилетний прогноз конверсионного расстройства». Британский журнал психиатрии . 169 (3): 282–8. DOI : 10.1192 / bjp.169.3.282 . PMID 8879713 . 
  24. ^ Купри, Вт; Wijdicks, EF; Rooijmans, HG; ван Гийн, Дж. (июнь 1995 г.). «Исход конверсионного расстройства: последующее исследование» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 58 (6): 750–2. DOI : 10.1136 / jnnp.58.6.750 . PMC 1073562 . PMID 7608683 .  
  25. ^ a b c Карсон А.Дж., Рингбауэр Б., Стоун Дж., Маккензи Л., Варлоу С., Шарп М. (2000). «Имеют ли значение симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения? Проспективное когортное исследование 300 новых обращений в амбулаторные неврологические клиники» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 68 (2): 207–10. DOI : 10.1136 / jnnp.68.2.207 . PMC 1736779 . PMID 10644789 .  
  26. ^ Nimnuan С, Hotopf М, Вессели S (2001). «Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы: эпидемиологическое исследование по семи специальностям». J Psychosom Res . 51 (1): 361–7. DOI : 10.1016 / s0022-3999 (01) 00223-9 . PMID 11448704 . 
  27. ^ Снайдерс т, де Leeuw FE, Klumpers UM, Kappelle LJ, ван Gijn J (2004). «Распространенность и предикторы необъяснимых неврологических симптомов в академической неврологической амбулатории - обсервационное исследование». J. Neurol . 251 (1): 66–71. DOI : 10.1007 / s00415-004-0273-у . PMID 14999491 . 
  28. ^ Crimlisk HL, Бхатья КП, Коп H, Дэвид С., Marsden D, Рон MA (2000). «Модели направления пациентов с двигательными симптомами, необъяснимыми с медицинской точки зрения». J Psychosom Res . 49 (3): 217–9. DOI : 10.1016 / s0022-3999 (00) 00167-7 . PMID 11110993 . 
  29. ^ a b c Стефанссон JG, Мессина JA, Мейеровиц S (1976). «Истерический невроз конверсионного типа: клинико-эпидемиологические соображения». Acta Psychiatr Scand . 53 (2): 119–38. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1976.tb00066.x . PMID 1251758 . 
  30. ^ Акаги, Х. и Хаус, АО, 2001, «Эпидемиология истерического обращения». В П. Халлигане, С. Бассе, Дж. Маршалле (ред.) Истерическое преобразование: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  31. ^ a b c Девечи А, Таскин О, Динк Дж, Йилмаз Х, Демет ММ, Эрбай-Дундар П, Кая Э, Озмен Э (2007). «Распространенность псевдоневрологического конверсионного расстройства в городской общине в Манисе, Турция». Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol . 42 (11): 857–64. DOI : 10.1007 / s00127-007-0233-9 . PMID 17639308 . 
  32. ↑ Tomasson K, Kent D, Coryell W (1991). «Соматические и конверсионные расстройства: коморбидность и демография на презентации». Acta Psychiatr Scand . 84 (3): 288–93. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1991.tb03146.x . PMID 1950631 . 
  33. ^ Kuloglu МЫ, Atmaca М, Tezcan Е, Gecici О, Булут S (2003). «Социально-демографические и клинические характеристики пациентов с конверсионным расстройством в Восточной Турции». Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol . 38 (2): 88–93. DOI : 10.1007 / s00127-003-0608-5 . PMID 12563551 . 
  34. ^ a b c d e f g h Таска, Сесилия; Рапетти, Мариангела; Carta, Мауро Джованни; Фадда, Бьянка (19.10.2012). «Женщины и истерия в истории психического здоровья» . Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья . 8 : 110–119. DOI : 10.2174 / 1745017901208010110 . ISSN 1745-0179 . PMC 3480686 . PMID 23115576 .   
  35. ^ Вебстер, Ричард. «Истерический диагноз: Фрейд, Шарко, Брейер и Анна О.» . www.richardwebster.net . Проверено 29 февраля 2016 .
  36. ↑ Йозеф Брейер и Зигмунд Фрейд, Исследования истерии , 1895 г.
  37. ^ Фрейд S (1905). Фрагмент анализа случая истерии .
  38. ^ Halligan PW, Bass C, Уэйд DT (2000). «Новые подходы к конверсионной истерии» . BMJ . 320 (7248): 1488–9. DOI : 10.1136 / bmj.320.7248.1488 . PMC 1118088 . PMID 10834873 .  
  39. Перейти ↑ Janet P (1920). Основные симптомы истерии (2-е изд.).
  40. Перейти ↑ Brown RJ (2004). «Психологические механизмы необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов: интегративная концептуальная модель». Psychol Bull . 130 (5): 793–812. DOI : 10.1037 / 0033-2909.130.5.793 . PMID 15367081 . 
  41. ^ a b c Вебстер, Ричард. «Зигмунд Фрейд: истерия, соматизация, медицина и неправильный диагноз» . www.richardwebster.net . Проверено 21 февраля 2016 .
  42. ^ Roelofs K, Keijsers GP, Hoogduin KA, наринг GW, Moene FC (2002). «Жестокое обращение с детьми у пациентов с конверсионным расстройством». Am J Psychiatry . 159 (11): 1908–13. DOI : 10,1176 / appi.ajp.159.11.1908 . ЛВП : 1887/14240 . PMID 12411227 . S2CID 24809182 .  
  43. ^ Roelofs K, Hoogduin К.А., Keijsers Г.П., наринг GW, Moene FC, Sandijck P (2002). «Гипнотическая восприимчивость у пациентов с конверсионным расстройством». J Abnorm Psychol . 111 (2): 390–5. DOI : 10.1037 // 0021-843x.111.2.390 . hdl : 1887/14289 . PMID 12003460 . 
  44. ^ Браха HS (2006). "Эволюция человеческого мозга и" нейроэволюционный принцип глубины времени: "Значение для переклассификации черт, связанных со схемами страха, в DSM-V и для изучения устойчивости к посттравматическому стрессовому расстройству, связанному с зоной боевых действий" (PDF) . Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 30 (5): 827–853. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2006.01.008 . PMC 7130737 . PMID 16563589 .   
  45. Перейти ↑ Fink B (2000). Клиническое введение в лакановский психоанализ: теория и техника (3-е изд.). Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. ISBN 978-0674135369.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F44
  • МКБ - 9-СМ : 300,11
  • MeSH : D003291
  • ЗаболеванияDB : 1645
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000954
  • eMedicine : Emerg / 112 med / 1150