 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( август 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
Депрессивное расстройство, которое иначе не определено (DD-NOS) обозначается кодом 311 в DSM-IV для депрессивных расстройств, которые вызывают ухудшение, но не соответствуют ни одному из официально установленных диагнозов. Согласно DSM-IV, DD-NOS включает «любое депрессивное расстройство, не соответствующее критериям конкретного расстройства». В DSM-5 это называется неуточненным депрессивным расстройством.
Примеры расстройств в этой категории включают те, которые иногда описываются как легкое депрессивное расстройство и повторяющаяся кратковременная депрессия .
«Депрессия» относится к спектру расстройств настроения, которые варьируются от легких до тяжелых и от коротких периодов до постоянной болезни. [1] DD-NOS диагностируется, если симптомы пациента не соответствуют критериям более распространенных депрессивных расстройств, таких как большое депрессивное расстройство или дистимия . Хотя DD-NOS имеет симптомы, аналогичные дистимии, дистимия классифицируется как минимум 2 года с постоянно повторяющимся депрессивным настроением, тогда как DD-NOS классифицируется по гораздо более коротким периодам депрессивного настроения. [2]
Для большинства людей, страдающих этим заболеванием, это существенно повлияет на их жизнь. DD-NOS может затруднить управление многими аспектами повседневной жизни человека, препятствуя его способности получать удовольствие от того, что раньше делало его счастливым. Больные этим расстройством, как правило, изолируются от своих друзей и семей, теряют интерес к некоторым занятиям и испытывают изменения в поведении и нарушения сна. Некоторые пациенты также испытывают суицидальные наклонности или попытки самоубийства . Помимо наличия этих симптомов, диагноз DD-NOS может быть поставлен только в том случае, если симптомы вызывают значительный стресс или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. Чтобы диагноз был точным, психиатр должен проводить с пациентом много времени.
Симптомы расстройства могут возникнуть по нескольким причинам. К ним относятся:
- Бедствие из-за состояния здоровья
- Воздействие на окружающую среду и ситуации
Однако эффекты наркотиков или лекарств или тяжелая утрата не классифицируются по диагнозу.
У человека не будет диагностировано состояние, если у него есть или было что-либо из следующего: большой депрессивный эпизод, маниакальный эпизод , смешанный эпизод или гипоманиакальный эпизод .
Диагноз расстройства будет выглядеть так: «Депрессивное расстройство NOS 311». [3]
Проблемы [ править ]
Точная оценка конкретного диагноза депрессивного расстройства требует затрат времени, которые большинство врачей считают необоснованными . По этой причине врачи часто используют этот код в качестве прокси для более тщательной диагностики . Есть опасения, что это может привести к мышлению «корзины для мусора» при определенных расстройствах. Кроме того, возмещение по программе Medicare может быть меньше для некоторых неспецифических диагнозов. [4] [5]
Лечение [ править ]
Со временем это заболевание может прогрессировать. Пациент, страдающий этим заболеванием, может улучшить свое состояние с помощью лечения. Существует несколько видов лечения, которые могут улучшить состояние, но в зависимости от опыта пациента в отношении расстройства или причины расстройства, методы лечения могут быть разными.
- Психотерапия, включая поведенческую терапию , гештальт-терапию , терапию Адлера , психоаналитическую терапию и экзистенциальную терапию .
- Фармакотерапия с помощью лекарств, включая антидепрессанты . [6]
Ссылки [ править ]
- ^ Хаддад, Марк; Ганн, Джейн (2011). Быстрые факты: депрессия . Health Press Limited. ISBN 9781910797525.
- ^ Hammen, Констанция (2013). Депрессия . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9780863777271.
- ^ «Руководство по клинической практике для лечения большого депрессивного расстройства» (PDF) . Клиницисты DHCC. Архивировано из оригинального (PDF) 14 мая 2013 года . Проверено 21 июня 2014 .
- ^ Лайнесс, Джеффри М. "Клинические проявления и диагностика депрессии" . UpToDate . Проверено 5 июля 2011 года .
- ^ Хики, Ян Б. (1999). «Психиатрия первичного звена не является специализированной психиатрией общей практики» . Медицинский журнал Австралии . 170 (4): 171–173. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.1999.tb127716.x . PMID 10078183 . Архивировано из оригинала на 2006-07-08.
- ^ «Депрессивные расстройства 3-е издание» . Джон Вили и сыновья. 2009 г.
