Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о роде моли, см. Дистимия (моль) .
Дистимия
Другие именаСтойкое депрессивное расстройство, дистимическое расстройство, хроническая депрессия [1]
Старый гитарист chicago.jpg
Старый Гитарист по Пабло Пикассо , изображающая состояние печали и незавершенность, часто встречается у людей с дистимии
Произношение
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология
СимптомыПлохое настроение , низкая самооценка , потеря интереса к обычно приятным занятиям, низкий уровень энергии, боль без ясной причины [2]
ОсложненияСамоповреждение, самоубийство
Обычное началоОбычно в раннем взрослом возрасте
ПричиныГенетические , экологические и психологические факторы [2]
Факторы рискаСемейный анамнез , серьезные изменения в жизни, некоторые лекарства , хронические проблемы со здоровьем , злоупотребление психоактивными веществами [2] [3]
УходКонсультации , прием антидепрессантов , электросудорожная терапия [2]
Частота104 миллиона (2015) [4]

Дистимия , также известная как стойкое депрессивное расстройство ( ПДР ), представляет собой расстройство настроения, состоящее из тех же когнитивных и физических проблем, что и депрессия , но с более длительными симптомами. [3] [5] [6] Эта концепция была введена Робертом Спитцером в качестве замены термина «депрессивная личность» в конце 1970-х годов. [7]

В « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» ( DSM-IV ) дистимия - это серьезное состояние хронической депрессии, которое сохраняется не менее двух лет (один год для детей и подростков). Дистимия протекает менее остро, чем большое депрессивное расстройство , но не обязательно менее тяжело. [8]

Поскольку дистимия является хроническим заболеванием, пациенты могут испытывать симптомы в течение многих лет, прежде чем она будет диагностирована, если диагноз вообще будет поставлен. В результате они могут полагать, что депрессия является частью их характера, поэтому они могут даже не обсуждать свои симптомы с врачами, членами семьи или друзьями. В DSM-5 дистимия заменена стойким депрессивным расстройством. [3] Это новое состояние включает как большое хроническое депрессивное расстройство, так и предыдущее дистимическое расстройство. Причина этого изменения в том, что не было доказательств значимых различий между этими двумя состояниями. [9]

Признаки и симптомы [ править ]

Характеристики дистимии включают продолжительный период подавленного настроения в сочетании, по крайней мере, с двумя другими симптомами, которые могут включать бессонницу или гиперсомнию , усталость или упадок сил, изменения в питании (более или менее), низкую самооценку или чувство безнадежности. Плохая концентрация или трудности с принятием решений рассматриваются как еще один возможный симптом. Легкая степень дистимии может привести к тому, что люди будут избавляться от стресса и избегать неудач. В более тяжелых случаях дистимии люди могут отказаться от повседневной деятельности. [10] Обычно они не находят удовольствия в обычных делах и развлечениях. Диагностика дистимии может быть трудной из-за незаметной природы симптомов, и пациенты часто могут скрывать их в социальных ситуациях, что затрудняет обнаружение симптомов другим. Кроме того, дистимия часто возникает одновременно с другими психологическими расстройствами, что усложняет определение наличия дистимии, особенно потому, что симптомы расстройств часто перекрываются. [11] У людей с дистимией высока частота сопутствующих заболеваний . Суицидальное поведение также является особой проблемой для людей с дистимией. Очень важно искать признаки большой депрессии, панического расстройства , генерализованного тревожного расстройства., злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами и расстройство личности . [12]

Причины [ править ]

Не существует известных биологических причин, которые бы применимы ко всем случаям дистимии, что предполагает различное происхождение расстройства. [11] Однако есть некоторые признаки того, что существует генетическая предрасположенность к дистимии: «Уровень депрессии в семьях людей с дистимией достигает пятидесяти процентов для ранней формы расстройства». [8] Другие факторы, связанные с дистимией, включают стресс, социальную изоляцию и отсутствие социальной поддержки. [11]

Результаты исследования с участием однояйцевых и разнояйцевых близнецов показали, что вероятность того, что у однояйцевых близнецов будет депрессия, выше, чем у разнояйцевых близнецов. Это подтверждает идею о том, что дистимия частично вызвана наследственностью.

Сочетание условий [ править ]

Дистимия часто сочетается с другими психическими расстройствами . «Двойная депрессия» - это появление эпизодов большой депрессии в дополнение к дистимии. Переключение между периодами дистимического настроения и периодами гипоманиакального настроения указывает на циклотимию , которая является легким вариантом биполярного расстройства .

«По крайней мере, три четверти пациентов с дистимией также имеют хроническое физическое заболевание или другое психическое расстройство, такое как одно из тревожных расстройств , циклотимия , наркомания или алкоголизм». [8] Общие сопутствующие состояния включают большую депрессию (до 75%), тревожные расстройства (до 50%), расстройства личности (до 40%), соматоформные расстройства (до 45%) и злоупотребление психоактивными веществами (до 50%). 50%). [11] У людей с дистимией шанс развития большой депрессии выше среднего. [13] Последующее 10-летнее исследование показало, что у 95% пациентов с дистимией был эпизод большой депрессии. [14] Когда на фоне дистимии возникает интенсивный эпизод депрессии, это состояние называется «двойной депрессией». [13]

Двойное нажатие [ править ]

Основная статья: Двойная депрессия

Двойная депрессия возникает, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод в дополнение к уже существующему состоянию дистимии. Это трудно лечить, поскольку пациенты принимают эти основные депрессивные симптомы как естественную часть своей личности или как часть своей жизни, которая находится вне их контроля. Тот факт, что люди с дистимией могут принять эти ухудшение симптомов как неизбежное, может отсрочить лечение. Когда и если такие люди обращаются за лечением, лечение может быть не очень эффективным, если устраняются только симптомы большой депрессии, но не симптомы дистимии. [15]Пациенты с двойной депрессией, как правило, сообщают о значительно более высоком уровне безнадежности, чем обычно. Это может быть полезным симптомом для поставщиков психиатрических услуг, на котором они должны сосредоточиться при работе с пациентами для лечения этого состояния. [13] Кроме того, когнитивные методы лечения могут быть эффективными при работе с людьми с двойной депрессией, чтобы помочь изменить негативные модели мышления и дать людям новый взгляд на себя и свое окружение. [15]

Было высказано предположение, что лучший способ предотвратить двойную депрессию - это лечить дистимию. Комбинация антидепрессантов и когнитивной терапии может помочь предотвратить появление основных депрессивных симптомов. Кроме того, считается , что упражнения и хорошая гигиена сна (например, улучшение режима сна) имеют дополнительный эффект на лечение дистимических симптомов и предотвращение их ухудшения. [15]

Патофизиология [ править ]

Есть данные, что могут быть неврологические индикаторы дистимии с ранним началом. Есть несколько структур головного мозга ( мозолистое тело и лобная доля ), которые отличаются у женщин с дистимией от женщин без дистимии. Это может указывать на разницу в развитии между этими двумя группами. [16]

Другое исследование, в котором использовались методы фМРТ для оценки различий между людьми с дистимией и другими людьми, обнаружило дополнительную поддержку неврологических показателей расстройства. Это исследование обнаружило несколько областей мозга, которые функционируют по-разному. Миндалины (связанная с обработкой отрицательные эмоции , такие как страх) был более активирована у пациентов дистимии. В ходе исследования также наблюдалась повышенная активность островковой доли (что связано с печальными эмоциями). Наконец, увеличилась активность поясной извилины (которая служит мостом между вниманием и эмоциями). [17]

Исследование, сравнивающее здоровых людей с людьми с дистимией, показывает, что существуют и другие биологические индикаторы расстройства. Ожидаемый результат появился, поскольку здоровые люди ожидали, что к ним будет применяться меньше отрицательных прилагательных, тогда как люди с дистимией ожидали, что в будущем к ним будет применяться меньше положительных прилагательных. Биологически эти группы также различаются тем, что здоровые люди демонстрируют большее неврологическое ожидание всех типов событий (положительных, нейтральных или отрицательных), чем люди с дистимией. Это является неврологическим свидетельством притупления эмоций, которое люди с дистимией научились использовать для защиты от чрезмерно сильных негативных чувств по сравнению со здоровыми людьми. [18]

Есть некоторые свидетельства генетической основы всех типов депрессии, включая дистимию. Исследование с участием однояйцевых и разнояйцевых близнецов показало, что у однояйцевых близнецов более высокая вероятность депрессии, чем у разнояйцевых близнецов. Это подтверждает идею о том, что дистимия частично вызвана наследственностью. [19]

В литературе недавно появилась новая модель, касающаяся оси HPA (структуры в головном мозге, которые активируются в ответ на стресс) [20] и ее участия в дистимии (например, фенотипические вариации высвобождающего гормона кортикотропина (CRH) и аргинин-вазопрессина (AVP). ) и подавление функции надпочечников), а также серотонинергических механизмов переднего мозга. [21] Поскольку эта модель носит предварительный характер, необходимы дальнейшие исследования.

Диагноз [ править ]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV (DSM-IV), опубликованном Американской психиатрической ассоциации , характеризует дистимическое расстройство . [22] Существенный симптом заключается в том, что человек чувствует себя подавленным в течение большей части дней и части дня, по крайней мере, в течение двух лет. Низкая энергия, нарушения сна или аппетита и низкая самооценка также обычно влияют на клиническую картину. Больные часто испытывали дистимию в течение многих лет, прежде чем она была диагностирована. Окружающие часто описывают больного словами, похожими на «просто угрюмый человек». Обратите внимание на следующие диагностические критерии: [23] [24]

  1. В течение большей части дней в течение двух и более лет взрослый пациент сообщает о подавленном настроении или кажется подавленным другим большую часть дня.
  2. При депрессии у пациента есть два или более из:
    1. снижение или повышение аппетита
    2. снижение или усиление сна ( бессонница или гиперсомния )
    3. Усталость или низкая энергия
    4. Сниженная самооценка
    5. Снижение концентрации внимания или проблемы с принятием решений
    6. Чувство безнадежности или пессимизма
  3. В течение этого двухлетнего периода вышеуказанные симптомы никогда не исчезают дольше двух месяцев подряд.
  4. В течение двухлетнего периода у пациента мог быть постоянный депрессивный эпизод .
  5. У пациента не было маниакальных , гипоманиакальных или смешанных эпизодов .
  6. Пациент никогда не соответствовал критериям циклотимического расстройства .
  7. Депрессия не существует только как часть хронического психоза (такого как шизофрения или бредовое расстройство ).
  8. Симптомы часто не вызваны напрямую заболеванием или веществами, в том числе злоупотреблением наркотиками или другими лекарствами.
  9. Симптомы могут вызывать серьезные проблемы или дискомфорт в обществе, работе, учебе или других важных сферах жизнедеятельности. [22]

У детей и подростков настроение может быть раздражительным, и продолжительность должна быть не менее одного года, в отличие от двух лет, необходимых для диагностики у взрослых.

Раннее начало (диагноз до 21 года) связано с более частыми рецидивами, психиатрическими госпитализациями и большим количеством сопутствующих состояний. [11] У молодых людей с дистимией чаще встречаются личностные аномалии, и симптомы, скорее всего, носят хронический характер. [25] [ необходима цитата ] Однако у пожилых людей, страдающих дистимией, психологические симптомы связаны с заболеваниями и / или стрессовыми жизненными событиями и потерями. [26]

Дистимию можно противопоставить большому депрессивному расстройству, оценив острый характер симптомов. Дистимия является гораздо более хронической (продолжительной), чем большое депрессивное расстройство, при котором симптомы могут присутствовать всего 2 недели. Также дистимия часто проявляется в более раннем возрасте, чем большое депрессивное расстройство. [27]

Профилактика [ править ]

Хотя нет четкого способа предотвратить возникновение дистимии, были сделаны некоторые предложения. Поскольку дистимия часто впервые возникает в детстве, важно выявить детей, которые могут подвергаться риску. Может быть полезно работать с детьми, помогая им контролировать свой стресс, повышая сопротивляемость, повышая самооценку и обеспечивая прочные сети социальной поддержки. Эта тактика может помочь предотвратить или отсрочить симптомы дистимии. [28]

Лечение [ править ]

Основная статья: Управление депрессией

Стойкое депрессивное расстройство можно лечить с помощью психотерапии и фармакотерапии . Общий показатель и степень успеха лечения несколько ниже, чем при не хронической депрессии, и сочетание психотерапии и фармакотерапии дает лучшие результаты. [29]

Терапия [ править ]

Психотерапия может быть эффективной при лечении дистимии. Существует много различных видов терапии, и некоторые из них более эффективны, чем другие.

  • Наиболее изученным эмпирически методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия . Этот тип терапии очень эффективен при не хронической депрессии, а также при хронической депрессии. [29] [30]
  • Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) была разработана специально для лечения PDD. Эмпирические результаты по этой форме терапии неубедительны: [29] в то время как одно исследование показало удивительно высокие показатели успеха лечения [31], более позднее более крупное исследование не показало значительной пользы от добавления CBASP к лечению антидепрессантами. [32]
  • Схематическая терапия и психодинамическая психотерапия использовались для PDD, хотя хорошие эмпирические результаты отсутствуют. [33] [34]
  • Межличностная психотерапия также считается эффективной при лечении расстройства [35], хотя она показывает лишь незначительную пользу при добавлении к лечению антидепрессантами. [29] [36]

Лекарства [ править ]

Согласно метаанализу 2014 года, антидепрессанты по крайней мере так же эффективны при стойком депрессивном расстройстве, как и при большом депрессивном расстройстве. [29] Первой линией фармакотерапии обычно являются СИОЗС из-за их предполагаемой более переносимой природы и уменьшения побочных эффектов по сравнению с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы или трициклическими антидепрессантами . [ необходима цитата ] Исследования показали, что средний ответ на антидепрессанты у людей с дистимией составляет 55%, по сравнению с 31% ответом на плацебо . [35] Наиболее часто назначаемые антидепрессанты / СИОЗС при дистимии:эсциталопрам , циталопрам , сертралин , флуоксетин , пароксетин и флувоксамин . Часто проходит в среднем 6–8 недель, прежде чем пациент начинает ощущать терапевтический эффект этих лекарств. [ необходима цитата ] Кроме того, государственное исследование STAR * D , проведенное в нескольких клиниках, показало, что людям с общей депрессией, как правило, необходимо попробовать разные марки лекарств, прежде чем найти то, что работает именно для них. [ необходима цитата ]Исследования показывают, что каждый четвертый из тех, кто меняет лекарства, добивается лучших результатов независимо от того, является ли второе лекарство СИОЗС или каким-либо другим типом антидепрессанта. [ необходима цитата ]

В метааналитическом исследовании 2005 года было обнаружено, что СИОЗС и ТЦА одинаково эффективны при лечении дистимии. Они также обнаружили, что MAOI имеют небольшое преимущество перед использованием других лекарств при лечении этого расстройства. [37] Однако автор этого исследования предупреждает, что ИМАО не обязательно должны быть первой линией защиты при лечении дистимии, поскольку они часто менее переносимы, чем их аналоги, такие как СИОЗС. [37]

Предварительные данные подтверждают использование амисульприда для лечения дистимии, но с усилением побочных эффектов. [38]

Комбинированное лечение [ править ]

Сочетание антидепрессантов и психотерапии неизменно показало себя наиболее эффективным методом лечения людей с диагнозом дистимия. [ необходима цитата ] Работа с психотерапевтом для устранения причин и следствий расстройства, в дополнение к приему антидепрессантов для устранения симптомов, может быть чрезвычайно полезной. Эта комбинация часто является предпочтительным методом лечения для тех, кто страдает дистимией. Глядя на различные исследования, посвященные лечению дистимии, 75% людей положительно ответили на комбинацию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и фармакотерапии, тогда как только 48% людей положительно ответили только на КПТ или только лекарства. [цитата необходима ]

В метааналитическом исследовании 2010 года психотерапия имела небольшой, но значительный эффект по сравнению с контрольными группами. При прямом сравнении психотерапия была значительно менее эффективной, чем фармакотерапия. Однако польза от фармакотерапии была ограничена селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), а не трициклическими антидепрессантами (ТЦА). Когда фармакотерапия отдельно сравнивалась с комбинированным лечением с фармакотерапией плюс психотерапия, наблюдалась сильная тенденция в пользу комбинированного лечения. [39]

Кокрановский обзор 10 исследований с участием 840 участников 2019 года не позволил с уверенностью сделать вывод о том, что продолжение фармакотерапии антидепрессантами (теми, которые использовались в исследованиях) было эффективным для предотвращения рецидива или рецидива стойкого депрессивного расстройства. Объем доказательств был слишком мал для большей уверенности, хотя в исследовании признается, что продолжение психотерапии может быть полезным по сравнению с отсутствием лечения. [40]

Сопротивление [ править ]

Из-за хронической природы дистимии резистентность к лечению встречается довольно часто. [29] [35] В таком случае часто рекомендуется аугментация . Такие лечебные дополнения могут включать фармакологию лития , увеличение тироидных гормонов, амисульприд , буспирон , бупропион , стимуляторы и миртазапин . Кроме того, если человек страдает сезонным аффективным расстройством , световая терапия может быть полезна для усиления терапевтического эффекта. [35]

Эпидемиология [ править ]

Во всем мире дистимия встречается примерно у 105 миллионов человек в год (1,5% населения). [41] Это на 38% чаще встречается у женщин (1,8% женщин), чем у мужчин (1,3% мужчин). [41] Уровень распространенности дистимии в течение всей жизни в сообществе колеблется от 3 до 6% в Соединенных Штатах. Однако в учреждениях первичной медико-санитарной помощи этот показатель выше - от 5 до 15 процентов. Показатели распространенности в США, как правило, несколько выше, чем в других странах. [11]

См. Также [ править ]

  • Ангедония , симптом дистимии, характеризующийся сниженной или отсутствующей способностью получать удовольствие.
  • Атипичная депрессия
  • Притупленный аффект , симптом посттравматического стрессового расстройства , шизофрении и ASPD, включающий снижение или отсутствие эмоциональной реакции
  • Циклотимия
  • Двойная депрессия
  • Дисфория , плохое самочувствие или несчастье
  • Эпигенетика депрессии
  • Список лекарств, используемых для лечения большого депрессивного расстройства или дистимии

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Стойкое депрессивное расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . NLM . Дата обращения 8 мая 2017 .
  2. ^ a b c d "Депрессия" . НИМГ . Май 2016. Архивировано 5 августа 2016 года . Проверено 31 июля 2016 года .
  3. ^ a b c Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-554-1.
  4. ^ ГББ 2015 Заболеваемость и частота травм и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  5. ^ Гилберт, Дэниел Т .; Schacter, Daniel L .; Вегнер, Дэниел М., ред. (2011). Психология (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Worth. С.  564 . ISBN 978-1-4292-3719-2.
  6. ^ «Дистимическое расстройство» . BehaveNet . Проверено 23 июня 2013 .
  7. ↑ Броуди, Джейн (30 января 1995 г.). «Тех, кто живет грустью, ждет помощь» . Новости-журнал . Дейтона-Бич , Флорида. п. 54.
  8. ^ a b c «Дистимия» . Публикации Гарварда по вопросам здравоохранения . Гарвардский университет. Февраль 2005. Архивировано из оригинала (февраль 2005 выпуск Harvard Mental Health Letter) 6 января 2010 года . Проверено 12 декабря 2009 года .
  9. ^ Джон М. Грохол, Psy.D. (18 мая 2013 г.). «Изменения DSM-5: депрессия и депрессивные расстройства» . Psych Central . Проверено 2 декабря 2013 года .
  10. ^ Никулеску, AB; Акискал, HS (2001). «Предлагаемые эндофенотипы дистимии: эволюционные, клинические и фармакогеномные соображения» . Молекулярная психиатрия . 6 (4): 363–366. DOI : 10.1038 / sj.mp.4000906 . PMID 11443518 . 
  11. ^ a b c d e f Сансон, штат Мэриленд; Сансон, Лос-Анджелес, Мэриленд (2009). "Дистимическое расстройство: заброшенное и забытое?" . Психиатрия . 6 (5): 46–50. PMC 2719439 . PMID 19724735 .  
  12. ^ Болдуин, Радж С .; Томас С. (1995). «Дистимия: варианты фармакотерапии». Практическая терапия . 4 (6): 422 до 430. DOI : 10,2165 / 00023210-199504060-00005 .
  13. ^ a b c «Двойная депрессия: ключевой компонент безнадежности расстройства настроения» . Science Daily . 26 июля 2007 года Архивировано из оригинала 7 сентября 2008 года . Проверено 17 июля 2008 года .
  14. ^ Кляйн, DN; Shankman, SA; Роза, S (2006). «Десятилетнее проспективное катамнестическое исследование естественного течения дистимического расстройства и двойной депрессии». Американский журнал психиатрии . 163 (5): 872–80. DOI : 10,1176 / appi.ajp.163.5.872 . PMID 16648329 . 
  15. ^ a b c Двойная депрессия: определение, симптомы, лечение и многое другое . Webmd.com (07.01.2012). Проверено 1 июля 2012.
  16. ^ Lyoo, IK, Kwon, JS, Lee, SJ, Hann, MH, Чанг, К., Seo, Ли, SI и Реншоу, PF (2002). «Снижение колена мозолистого тела при наивной терапии, дистимии с ранним началом и депрессивном расстройстве личности». Биологическая психиатрия . 52 (12): 1134–1143. DOI : 10.1016 / S0006-3223 (02) 01436-1 . PMID 12488058 . S2CID 25677987 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Ravindran, А. Смит, А. Камерон, К., Bhatal, Р. Камерон, И., Георгеска, ТМ, Hogan, MJ (2009). «К функциональной нейроанатомии дистимии: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии». Журнал аффективных расстройств . 119 (1–3): 9–15. DOI : 10.1016 / j.jad.2009.03.009 . PMID 19351572 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Кейсмент, Мэриленд; Шестюк, А.Ю .; Best, JL; Casas, BR; Глезер, А .; Сегундо, Массачусетс; Делдин, П.Дж. (2008). «Ожидание аффекта при дистимии: поведенческие и нейрофизиологические показатели» . Биологическая психиатрия . 77 (2): 197–204. DOI : 10.1016 / j.biopsycho.2007.10.007 . PMC 2709790 . PMID 18063468 .  
  19. ^ Эдвардсен, J .; Torgersen, S .; Roysamb, E .; Lygren, S .; Скре, I .; Onstad, S .; и Ойен, А. (2009). «У униполярных депрессивных расстройств есть общий генотип». Журнал аффективных расстройств . 117 (1–2): 30–41. DOI : 10.1016 / j.jad.2008.12.004 . PMID 19167093 . 
  20. ^ Шактер, Гилберт, Вегнер (2011). Психология (2-е изд.). Стоит. С.  631 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ Дж. Гриффитс; А. В. Равиндран; Z Merali; Х. Анисман (2000). «Дистимия: обзор фармакологических и поведенческих факторов» . Молекулярная психиатрия . 5 (3): 242–261. DOI : 10.1038 / sj.mp.4000697 . PMID 10889527 . 
  22. ^ a b Американская психиатрическая ассоциация , изд. (Июнь 2000 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR (4-е изд.). Американское психиатрическое издательство. ISBN 978-0-89042-024-9. Архивировано из оригинала на 2008-05-17.
  23. ^ Тернер, Сэмюэл М .; Херсен, Мишель; Бейдел, Дебора К. , ред. (2007). Психопатология и диагностика взрослых (5-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Вили. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC  427516745 .
  24. ^ 300.4 , ICD9, по состоянию на 2 мая 2009 г.
  25. ^ «Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)» . Клиника Майо. Декабрь 2018 . Дата обращения 10 мая 2020 .
  26. ^ Беллино, S .; Patria, L .; Ziero, S .; Rocca, G .; Богетто, Ф. (2001). «Клинические особенности дистимии и возраст: клиническое исследование». Обзор психиатрии . 103 (2–3): 219–228. DOI : 10.1016 / S0165-1781 (01) 00274-8 . PMID 11549409 . S2CID 2502577 .  
  27. Перейти ↑ Goodman, SH, Schwab-Stone, M., Lahey, BB, Shaffer, D. и Jensen, PS (2000). «Большая депрессия и дистимия у детей и подростков: дискриминантная валидность и различные последствия в выборке сообщества». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 39 (6): 761–771. DOI : 10.1097 / 00004583-200006000-00015 . PMID 10846311 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  28. ^ Дистимия (дистимическое расстройство): Профилактика . MayoClinic.com (26 августа 2010 г.). Проверено 1 июля 2012.
  29. ^ Б с д е е Uher, R. (2014, 31 июля). Стойкое депрессивное расстройство, дистимия и хроническая депрессия: обновленная информация о диагностике и лечении. Psychiatric Times, 31, 8, 1-3. Получено с https://www.psychiatrictimes.com/special-reports/persistent-depressive-disorder-dysthymia-and-chronic-depression-update-diagnosis-treatment.
  30. ^ Маргарита Тартаковская (2020), https://psychcentral.com/disorders/dysthymic-disorder-symptoms/persistent-depressive-disorder-dysthymia-treatment/ . psycentral.com
  31. Перейти ↑ Keller MB, McCullough JP, Klein DN, et al. Сравнение нефазодона, системы когнитивно-поведенческого анализа психотерапии, и их комбинации для лечения хронической депрессии (опубликованные поправки опубликованы в N Engl J Med. 2001; 345: 232). N Engl J Med. 2000; 342: 1462-1470.
  32. ^ Кочиш JH, Геленберг AJ, Ротбаум Б.О. и др. Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии и кратковременной поддерживающей психотерапии для увеличения отсутствия ответа на антидепрессанты при хронической депрессии: испытание REVAMP. Arch Gen Psychiatry. 2009; 66: 1178-1188.
  33. ^ Хертс К.Л., Эванс С. Схема терапии хронической депрессии, связанной с детской травмой: тематическое исследование. Клинические примеры. Сентябрь 2020 г. doi: 10.1177 / 1534650120954275 [1]
  34. ^ https://www.psychologytoday.com/us/therapy-types/interpersonal-psychotherapy
  35. ^ a b c d Дистимическое расстройство ~ лечение в eMedicine
  36. ^ Кристон Л., фон Вольф А., Вестфаль А. и др. Эффективность и приемлемость острых методов лечения стойкого депрессивного расстройства: сетевой метаанализ. Подавить тревогу. 2014 21 января; [Epub перед печатью].
  37. ^ а б Баллестерос, J (2005). «Сравнение сирот и косвенный метаанализ: тематическое исследование эффективности антидепрессантов при дистимии, сравнивающее трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы с использованием общих линейных моделей». Журнал клинической психофармакологии . 25 (2): 127–31. DOI : 10.1097 / 01.jcp.0000155826.05327.c1 . PMID 15738743 . S2CID 844705 .  
  38. ^ Комосса, К; Деппинг, AM; Гаудхау, А; Кисслинг, Вт; Leucht, S (8 декабря 2010 г.). «Нейролептики второго поколения для лечения большого депрессивного расстройства и дистимии». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008121. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008121.pub2 . PMID 21154393 . 
  39. ^ Cuijpers, Пим; ван Стратен, Аннемике; Schuurmans, Josien; ван Оппен, Патрисия; Холлон, Стивен Д .; Андерссон, Герхард (2010). «Психотерапия хронической большой депрессии и дистимии: метаанализ». Обзор клинической психологии . 30 (1): 51–62. DOI : 10.1016 / j.cpr.2009.09.003 . PMID 19781837 . 
  40. ^ Махмутов, Катя; Мейстер, Рамона; Янсен, Алесса; Кристон, Левенте; Вацке, Биргит; Хертер, Мартин Кристиан; Либхерц, Сара (20 мая 2019 г.). «Сравнительная эффективность продолжения и поддерживающего лечения стойкого депрессивного расстройства у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD012855. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012855.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6526465 . PMID 31106850 .   
  41. ^ a b Вос, Т (15 декабря 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990-2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Страница Депрессии NIMH
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F34.1
  • МКБ - 9-СМ : 300,4
  • MeSH : D019263
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000918