Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дисменорея , также известная как болезненные периоды или менструальные спазмы , - это боль во время менструации . [1] [2] Обычно она начинается примерно в то время, когда начинается менструация. [1] Симптомы обычно длятся менее трех дней. [1] Боль обычно возникает в области таза или внизу живота. [1] Другие симптомы могут включать боль в спине , диарею или тошноту. [1]

Дисменорея может возникнуть без каких-либо серьезных проблем. [3] [4] Основные проблемы, которые могут вызвать дисменорею, включают миому матки , аденомиоз и, чаще всего, эндометриоз . [3] Это чаще встречается у людей с обильными и нерегулярными менструациями, у тех, у кого менструация началась до двенадцати лет, и у тех, у кого низкая масса тела. [1] обследование органов таза и УЗИ у людей , которые являются сексуально активными могут быть полезны для диагностики. [1] Условия, которые следует исключить, включают внематочную беременность ,воспалительные заболевания органов малого таза , интерстициальный цистит и хроническая тазовая боль . [1]

Дисменорея реже возникает у тех, кто регулярно занимается спортом, и у тех, у кого есть дети в раннем возрасте. [1] Лечение может включать использование грелки. [3] Лекарства, которые могут помочь, включают НПВП, такие как ибупрофен , гормональные противозачаточные средства и ВМС с прогестагеном . [1] [3] Может помочь прием витамина B1 или магния . [2] Доказательств в пользу йоги , акупунктуры и массажа недостаточно. [1] Операция может быть полезной при наличии определенных основных проблем. [2]

По оценкам, процент пораженных женщин репродуктивного возраста колеблется от 20% до 90%. [1] [4] Это наиболее распространенное нарушение менструального цикла . [2] Обычно это начинается в течение года после первой менструации . [1] Когда нет основной причины, боль часто уменьшается с возрастом или после рождения ребенка. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Основной симптом дисменореи - боль, сосредоточенная внизу живота или тазу . [1] Это также часто ощущается в правой или левой части живота. Он может излучать на бедрах и нижней части обратно . [1]

Симптомы, часто сопровождающие менструальную боль, включают тошноту и рвоту , диарею , головную боль , головокружение , дезориентацию , обмороки и усталость . [5] Симптомы дисменореи часто начинаются сразу после овуляции и могут длиться до конца менструации. Это связано с тем, что дисменорея часто связана с изменениями гормонального фона в организме, которые происходят во время овуляции. В частности, простагландины вызывают сокращения живота, которые могут вызывать боль и желудочно-кишечные симптомы. [6] [7] Использование определенных типов противозачаточных таблеток может предотвратить симптомы дисменореи, поскольку они останавливают овуляцию.

Дисменорея связана с повышенной болевой чувствительностью и обильным менструальным кровотечением . [8] [9]

Причины [ править ]

Дисменорею можно классифицировать как первичную или вторичную в зависимости от отсутствия или наличия первопричины. Первичная дисменорея возникает без сопутствующего основного состояния, в то время как вторичная дисменорея имеет конкретную первопричину, обычно это состояние, которое поражает матку или другие репродуктивные органы. [10]

Когда для диагностики используется лапароскопия , наиболее частой причиной дисменореи является эндометриоз примерно у 70% подростков. [11]

Другие причины вторичной дисменореи включают лейомиому , [12] аденомиоз , [13] кисты яичников , тазовые заторы , [14] и кавитационные и аксессуары массу матки. [15]

Факторы риска [ править ]

Факторами риска дисменореи являются генетические факторы, стресс и депрессия. [16]

Механизм [ править ]

Механизм , лежащий в основе первичной дисменореи является сокращением этих мышц матки , которые индуцируют локальную ишемию. [17]

Во время менструального цикла у человека эндометрий утолщается, готовясь к потенциальной беременности . После овуляции , если яйцеклетка не оплодотворена и беременность не наступила, образовавшаяся ткань матки не нужна и, таким образом, теряется.

Простагландины и лейкотриены выделяются во время менструации из-за накопления омега-6 жирных кислот . [18] [19] Высвобождение простагландинов и других медиаторов воспаления в матке вызывает сокращение матки и может вызвать системные симптомы, такие как тошнота, рвота, вздутие живота, головные боли или мигрень. [18] Простагландины считаются основным фактором первичной дисменореи. [20] Когда мышцы матки сокращаются, они ограничивают кровоснабжение.к ткани эндометрия, которая, в свою очередь, разрушается и умирает. Эти сокращения матки продолжаются, поскольку они выдавливают старую мертвую ткань эндометрия через шейку матки и выводят ее из тела через влагалище . Считается, что эти сокращения и связанная с этим временная кислородная недостаточность близлежащих тканей являются причиной боли или спазмов, возникающих во время менструации.

По сравнению с лицами, не страдающими дисмненоррией, у лиц с первичной дисменореей наблюдается повышенная активность маточных мышц с повышенной сократимостью и учащенной частотой сокращений. [21]

Диагноз [ править ]

Диагноз дисменореи обычно ставится на основании истории болезни, связанной с менструальной болью, мешающей повседневной деятельности. Однако не существует общепринятой стандартной методики количественной оценки выраженности менструальных болей. [22] Существуют различные модели количественной оценки, называемые менструальными симптометриями, которые можно использовать для оценки тяжести менструальных болей, а также для их корреляции с болью в других частях тела, менструальным кровотечением и степенью вмешательства в повседневную деятельность. [22]

Дальнейшая работа [ править ]

После постановки диагноза дисменореи требуется дальнейшее обследование для поиска любой вторичной первопричины ее, чтобы иметь возможность лечить ее конкретно и избежать обострения, возможно, серьезной основной причины.

Дальнейшее обследование включает в себя конкретный анамнез симптомов и менструальных циклов, а также тазовое обследование . [4] На основании этих результатов могут быть мотивированы дополнительные экзамены и тесты, например:

  • Гинекологическое ультразвуковое исследование [4]
  • Лапароскопия [4]

Управление [ править ]

НПВП [ править ]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен , эффективны для облегчения боли при первичной дисменорее. [23] Они могут иметь побочные эффекты в виде тошноты, диспепсии , язвенной болезни и диареи. [24] [23]

Гормональные противозачаточные [ править ]

Использование гормональных противозачаточных средств может улучшить симптомы первичной дисменореи. [25] [18] Систематический обзор 2009 г. обнаружил ограниченные доказательства того, что низкие или средние дозы эстрогена, содержащиеся в противозачаточных таблетках, уменьшают боль, связанную с дисменореей. [26] Кроме того, не было обнаружено различий между различными препаратами противозачаточных таблеток. [26]

Норплант [27] и Депо-провера [28] [29] также эффективны, поскольку эти методы часто вызывают аменорею . Внутриматочная система (Мирены ВМС) может быть полезна в снижении симптомов. [30]

Другое [ править ]

Обзор показал эффективность трансдермального нитроглицерина . [31] Обзоры показали эффективность добавок магния . [32] [2] Обзор показал полезность использования блокаторов кальциевых каналов . [17] Тепло более эффективно по сравнению с НПВП и является предпочтительным вариантом для многих пациентов, поскольку оно легкодоступно и не имеет известных побочных эффектов. [33]

Тамоксифен эффективно используется для снижения сократимости матки и уменьшения боли у пациентов с дисменореей. [34]

Есть некоторые свидетельства того, что упражнения, выполняемые 3 раза в неделю по 45-60 минут без особой интенсивности, уменьшают менструальную боль. [35]

Альтернативная медицина [ править ]

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование многих травяных или диетических добавок для лечения дисменореи, включая мелатонин , витамин Е , фенхель , укроп , ромашку , корицу , дамасскую розу , ревень , гуаву и узару. [1] [36] Рекомендуются дальнейшие исследования для проверки слабых доказательств пользы: пажитника , имбиря , валерианы , затарии , сульфата цинка , рыбьего жира и витамина B1.. Обзор 2016 года показал, что доказательств безопасности для большинства пищевых добавок недостаточно. [36] Есть некоторые свидетельства использования пажитника . [37]

Один обзор показал, что тиамин и витамин Е, вероятно, эффективны. [38] Было установлено, что действие рыбьего жира и витамина B12 неизвестно. [38] Обзоры обнаружили предварительные доказательства того, что имбирный порошок может быть эффективным при первичной дисменорее. [39] Обзоры обнаружили многообещающие доказательства использования китайских трав при первичной дисменореи, но эти доказательства были ограничены их низким методологическим качеством. [40] [41]

В Кокрановском обзоре акупунктуры при дисменорее в 2016 году сделан вывод о том, что неизвестно, насколько эффективны иглоукалывание или акупрессура . [42] Также высказывались опасения по поводу предвзятости в дизайне исследования и публикации, недостаточной отчетности (немногие рассматривали побочные эффекты ) и их непоследовательности. [42] В литературе есть противоречивые сообщения, в том числе один обзор, в котором было обнаружено, что акупрессура, местное нагревание и поведенческие вмешательства, вероятно, эффективны. [38] Было обнаружено, что эффект иглоукалывания и магнитов неизвестен. [38]

Систематический обзор 2007 года обнаружил некоторые научные доказательства того, что поведенческие вмешательства могут быть эффективными, но что результаты следует рассматривать с осторожностью из-за низкого качества данных. [43]

Спинальные манипуляции бесполезны. [38] Несмотря на то, претензии были сделаны для хиропрактики ухода, в соответствии с теорией , что лечение подвывихи в позвоночнике могут уменьшить симптомы, [44] в 2006 году систематический обзор показал , что в целом нет доказательств свидетельствует о том , что спинной манипуляции является эффективным для лечения первичной и вторичной дисменореи . [45]

Валериана , Humulus lupulus и Passiflora incarnata могут быть безопасными и эффективными при лечении дисменореи. [8]

Целостный подход [ править ]

Многие древние культуры почитали время кровотечения у женщин как священное. Традиционно женщины проводили время в красной палатке, чтобы отметить фазу отдыха своего цикла. Культурный темп, возможно, изменился с тех пор, однако простое замедление, выделение времени для отдыха, употребление теплых и приготовленных продуктов и употребление питательных, богатых минералами чая, таких как лист малины , крапива и гибискус, могут помочь смягчить последствия кровопотери и гормональный дисбаланс во время менструации. Уважение менструации как полезной и даже священной может помочь смягчить любой культурный, обусловленный стыд, который может способствовать боли в матке женщины в это время.

TENS [ править ]

Обзор 2011 года показал, что высокочастотная чрескожная электрическая стимуляция нервов может уменьшить боль по сравнению с фиктивной ЧЭНС, но, по-видимому, менее эффективна, чем ибупрофен. [38]

Хирургия [ править ]

Последнее средство лечения - пресакральная неврэктомия . [46]

Эпидемиология [ править ]

Дисменорея - одно из самых распространенных гинекологических состояний, независимо от возраста и расы. Это одна из наиболее часто определяемых этиологий тазовой боли у взрослых во время менструации. Распространенность дисменореи может варьироваться от 16% до 91% опрошенных, при этом сильная боль наблюдается у 2–29% менструирующих людей. [33] Сообщения о дисменорее чаще всего встречаются у лиц в возрасте от 20 до 20 лет, причем число сообщений обычно уменьшается с возрастом. По данным одного исследования [47], распространенность среди девочек- подростков составляет 67,2%, а в другом - 90%. [48] Было заявлено, что нет значительной разницы в распространенности или заболеваемости между расами, [48] хотя одно исследованиеЛатиноамериканские девушки-подростки указали на повышенную распространенность и влияние в этой группе. [49] Другое исследование показало, что дисменорея присутствовала у 36,4% участников и была значимо связана с более низким возрастом и более низким уровнем деторождения . [50] Считается , что вынашивание ребенка облегчает дисменорею, но это не всегда происходит. Одно исследование показало, что у первородящих с первичной дисменореей тяжесть менструальной боли значительно уменьшилась после 40 лет [51].

Обследование, проведенное в Норвегии, показало, что 14 процентов женщин в возрасте от 20 до 35 лет испытывают настолько серьезные симптомы, что остаются дома, не ходят в школу или на работу. [52] Среди девочек-подростков дисменорея является основной причиной периодических непродолжительных пропусков школы. [53]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш Osayande AS, Mehulic S (март 2014). «Диагностика и начальное лечение дисменореи». Американский семейный врач . 89 (5): 341–6. PMID  24695505 .
  2. ^ a b c d e f g h Американский колледж акушеров и гинекологов (январь 2015 г.). "FAQ046 Динсменорея: болезненные периоды" (PDF) . Архивировано 27 июня 2015 года (PDF) из оригинала . Проверено 26 июня 2015 года .
  3. ^ a b c d e f g "Менструация и информационный бюллетень о менструальном цикле" . Управление женского здоровья . 23 декабря 2014 года. Архивировано 26 июня 2015 года . Проверено 25 июня 2015 года .
  4. ^ a b c d e «Дисменорея и эндометриоз у подростков» . ACOG . Американский колледж акушеров и гинекологов. 20 ноября 2018 . Проверено 21 ноября 2018 .
  5. ^ «Дисменорея» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 4 октября 2019 .
  6. ^ «Период боли» . nhs.uk . 2017-10-19 . Проверено 4 октября 2019 .
  7. ^ "Использование продуктов против менструальной боли" . Комитет врачей по ответственной медицине . Проверено 4 октября 2019 .
  8. ^ a b Gomathy N, Dhanasekar KR, Trayambak D, Amirtha R (2019). «Поддерживающая терапия дисменореи: время выйти за рамки мефенамовой кислоты в первичной медико-санитарной помощи» . J Family Med Prim Care . 8 (11): 3487–3491. DOI : 10,4103 / jfmpc.jfmpc_717_19 . PMC 6881953 . PMID 31803641 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  9. Лаура А. Пейн, Андреа Дж. Рэпкин, Лаура С. Зейдман, Лонни К. Зельцер и Дженни К. И. Цао (2017). «Экспериментальные и процедурные болевые реакции при первичной дисменорее: систематический обзор» . J Pain Res . 10 : 2233–2246. DOI : 10,2147 / JPR.S143512 . PMC 5604431 . PMID 29066929 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  10. ^ "Период боли" . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека. 1 марта 2018 . Проверено 7 ноября 2018 года .
  11. ^ Janssen EB, Rijkers AC, Хоппенбрауэрс K, Meuleman C, D'Hooghe TM (2013). «Распространенность эндометриоза, диагностированного с помощью лапароскопии, у подростков с дисменореей или хронической тазовой болью: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 19 (5): 570–82. DOI : 10.1093 / humupd / dmt016 . PMID 23727940 . 
  12. ^ Hilário SG, Bozzini N, Borsari R, Baracat EC (январь 2009). «Действие ингибитора ароматазы для лечения лейомиомы матки у пациентов в перименопаузе». Фертильность и бесплодие . 91 (1): 240–3. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2007.11.006 . PMID 18249392 . 
  13. Перейти ↑ Nabeshima H, Murakami T, Nishimoto M, Sugawara N, Sato N (2008). «Успешная тотальная лапароскопическая кистозная аденомиомэктомия после неудачной открытой хирургической операции с использованием транстрокар-ультразвукового контроля». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 15 (2): 227–30. DOI : 10.1016 / j.jmig.2007.10.007 . PMID 18312998 . 
  14. ^ Хакер, Невилл Ф., Дж. Джордж Мур и Джозеф С. Гамбон. Основы акушерства и гинекологии, 4-е изд. Elsevier Saunders, 2004. ISBN 0-7216-0179-0 [ необходима страница ] 
  15. ^ Acién P, Acién M, F Фернандеса, Хосе Майоль M, Аранда I (ноябрь 2010). «Полостная добавочная масса матки: аномалия Мюллера у женщин с нормальной маткой». Акушерство и гинекология . 116 (5): 1101–9. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3181f7e735 . PMID 20966695 . S2CID 20532705 .  
  16. Перейти ↑ Ju H, Jones M, Mishra G (2014). «Распространенность и факторы риска дисменореи» . Epidemiol Ред . 36 : 104–13. DOI : 10.1093 / epirev / mxt009 . PMID 24284871 . 
  17. ^ а б Фенакель К, Лурье С (1990). «Использование блокаторов кальциевых каналов в акушерстве и гинекологии; обзор». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 37 (3): 199–203. DOI : 10.1016 / 0028-2243 (90) 90025-V . PMID 2227064 . 
  18. ^ a b c Harel Z (декабрь 2006 г.). «Дисменорея у подростков и молодых людей: этиология и лечение». Журнал детской и подростковой гинекологии . 19 (6): 363–71. DOI : 10.1016 / j.jpag.2006.09.001 . PMID 17174824 . 
  19. ^ Бофилл Родригес M, Летаби A, Фарквхар C (сентябрь 2019). «Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD000400. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000400.pub4 . PMC 6751587 . PMID 31535715 .  
  20. ^ Райт, Джейсон и Соланж Вятт. Вашингтонское руководство по выживанию в акушерстве и гинекологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003. ISBN 0-7817-4363-X [ необходима страница ] 
  21. ^ Rosenwaks Z, Seegar-Jones G (октябрь 1980). «Менструальная боль: ее происхождение и патогенез». Журнал репродуктивной медицины . 25 (4 Suppl): 207–12. PMID 7001019 . 
  22. ^ a b Вятт К.М., Диммок П.В., Хейс-Гилл Б., Кроу Дж., О'Брайен П.М. (июль 2002 г.). «Менструальные симптометрии: простой компьютерный метод количественной оценки нарушений менструального цикла». Фертильность и бесплодие . 78 (1): 96–101. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (02) 03161-8 . PMID 12095497 . 
  23. ^ a b Марджорибанкс Дж, Айелеке Р.О., Фаркуар С., Проктор М. (июль 2015 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты при дисменорее» . Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD001751. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001751.pub3 . PMC 6953236 . PMID 26224322 .  
  24. ^ Росси S, редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3. 
  25. Archer DF (ноябрь 2006 г.). «Симптомы, связанные с менструальным циклом: обзор причин постоянного использования оральных контрацептивов». Контрацепция . 74 (5): 359–66. DOI : 10.1016 / j.contraception.2006.06.003 . PMID 17046376 . 
  26. ^ a b Вонг CL, Фаркуар C, Робертс H, Проктор M (октябрь 2009 г.). «Таблетки для перорального приема от первичной дисменореи» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002120. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002120.pub3 . PMC 7154221 . PMID 19821293 .  
  27. Power J, French R, Cowan F (июль 2007 г.). Власть Дж (ред.). «Подкожные имплантируемые контрацептивы по сравнению с другими формами обратимых контрацептивов или других имплантатов как эффективные методы предотвращения беременности» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD001326. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001326.pub2 . PMC 7025801 . PMID 17636668 .   
  28. ^ Glasier (2006). «Контрацепция» . В DeGroot LJ, Larry JJ (ред.). Эндокринология (5-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. С.  2993–3003 . ISBN 978-0-7216-0376-6.
  29. ^ Сыпучие DS, Stancel GM (2006). «Эстрогены и прогестины». В Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (ред.). Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии (11-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. стр.  1541 -1571. ISBN 978-0-07-142280-2.
  30. Перейти ↑ Gupta HP, Singh U, Sinha S (июль 2007 г.). «Внутриматочная система левоноргестрела - революционное внутриматочное устройство». Журнал Индийской медицинской ассоциации . 105 (7): 380, 382–5. PMID 18178990 . 
  31. ^ Морган PJ, кунг R, Таршис J (май 2002). «Нитроглицерин как миорелаксант: систематический обзор». Журнал акушерства и гинекологии Канады . 24 (5): 403–9. DOI : 10.1016 / S1701-2163 (16) 30403-0 . PMID 12196860 . 
  32. ^ Parazzini F, ди Мартино М, Р Пеллегрино (2017). «Магний в гинекологической практике: обзор литературы». Magnes Res . 30 (1): 1–7. DOI : 10.1684 / mrh.2017.0419 . PMID 28392498 . 
  33. ^ а б Надь Х, Хан М.А. (2020). «Дисменорея». StatPearls . PMID 32809669 . Текст был скопирован из этого источника, доступного по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
  34. ^ Thomas B, магос A (2009). «Современное лечение дисменореи». Тенденции в урологии, гинекологии и сексуальном здоровье . 14 (5): 25–29. DOI : 10.1002 / tre.120 .
  35. Armor M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, de Manincor MJ, Delshad E (20 сентября 2019 г.). «Упражнение при дисменорее» . Cochrane Database Syst Rev . DOI : 10.1002 / 14651858.CD004142.pub4 . PMC 6753056 . PMID 31538328 .  
  36. ^ a b Паттаниттум П., Кунянон Н., Браун Дж., Сангкомкамханг США, Барнс Дж., Сейфоддин В., Марджорибанкс Дж. (март 2016 г.). «БАДы при дисменорее» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD002124. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002124.pub2 . PMC 7387104 . PMID 27000311 .  
  37. ^ Nagulapalli Венката KC, Swaroop А, Багчи Д, Bishayee А (2017). «Небольшое растение с большой пользой: пажитник (Trigonella foenum-graecum Linn.) Для профилактики заболеваний и укрепления здоровья». Mol Nutr Food Res . 61 (6): 1600950. DOI : 10.1002 / mnfr.201600950 . PMID 28266134 . S2CID 23539394 .  
  38. ^ a b c d e f Latthe PM, Champaneria R, Khan KS (февраль 2011 г.). «Дисменорея» . Клинические данные BMJ . 2011 . PMC 3275141 . PMID 21718556 .  
  39. ^ Daily JW, Zhang X, Ким Д.С., Парк S (декабрь 2015). «Эффективность имбиря для облегчения симптомов первичной дисменореи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . Медицина боли . 16 (12): 2243–55. DOI : 10.1111 / pme.12853 . PMID 26177393 . 
  40. ^ Zhu X, Proctor M, Бенсуссан А, У Е, Смит CA (апрель 2008). Чжу X (ред.). «Китайские лечебные травы при первичной дисменорее». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD005288. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005288.pub3 . PMID 18425916 . 
  41. Перейти ↑ Gao L, Jia C, Zhang H, Ma C (октябрь 2017 г.). «Отвар Венцзин (фитотерапия) для лечения первичной дисменореи: систематический обзор и метаанализ». Архив гинекологии и акушерства . 296 (4): 679–689. DOI : 10.1007 / s00404-017-4485-7 . PMID 28791471 . S2CID 32573698 .  
  42. ^ a b Smith CA, Armor M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J (апрель 2016 г.). «Иглоукалывание при дисменорее». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD007854. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007854.pub3 . PMID 27087494 . 
  43. ^ Проктор ML, Мерфи PA, Паттисон HM, Suckling J, Farquhar CM (июль 2007 г.). Проктор М (ред.). «Поведенческие вмешательства при первичной и вторичной дисменорее» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD002248. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002248.pub3 . PMC 7137212 . PMID 17636702 .   
  44. Перейти ↑ Chapman-Smith D (2000). «Сфера практики». Профессия хиропрактики: образование, практика, исследования и будущие направления . Западный Де-Мойн, ИА: NCMIC. ISBN 978-1-892734-02-0.[ требуется страница ]
  45. ^ Проктор ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA (июль 2006 г.). Проктор М (ред.). «Спинальные манипуляции при первичной и вторичной дисменорее» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD002119. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002119.pub3 . PMC 6718213 . PMID 16855988 .  
  46. Перейти ↑ Ramirez C, Donnellan N (2017). «Процедуры тазовой денервации при дисменорее». Curr Opin Obstet Gynecol . 29 (4): 225–230. DOI : 10,1097 / GCO.0000000000000379 . PMID 28683027 . S2CID 205607600 .  
  47. ^ Шарма P, Малхотра C, Taneja DK, Саа R (февраль 2008). «Проблемы, связанные с менструацией у девочек-подростков». Индийский журнал педиатрии . 75 (2): 125–9. DOI : 10.1007 / s12098-008-0018-5 . PMID 18334791 . S2CID 58327516 .  
  48. ^ a b Держатель A, Эдмундсон Л.Д., Мерт E (31 декабря 2009 г.). «Дисменорея» . eMedicine . Архивировано из оригинала 2011-02-22.
  49. ^ Banikarim C, Чако MR, Kelder SH (декабрь 2000). «Распространенность и влияние дисменореи на латиноамериканских девушек-подростков» . Архивы педиатрии и подростковой медицины . 154 (12): 1226–9. DOI : 10,1001 / archpedi.154.12.1226 . PMID 11115307 . 
  50. ^ Сула ST, Умар HS, Madugu NH (июнь 2007). «Предменструальные симптомы и дисменорея среди мусульманских женщин в Зарии, Нигерия» . Анналы африканской медицины . 6 (2): 68–72. DOI : 10.4103 / 1596-3519.55713 . PMID 18240706 . 
  51. ^ Juang CM, Yen MS, Horng HC, Cheng CY, Юань CC, Chang CM (октябрь 2006). «Естественное прогрессирование менструальной боли у первородящих женщин в репродуктивном возрасте: обсервационное исследование». Журнал Китайской медицинской ассоциации . 69 (10): 484–8. DOI : 10.1016 / S1726-4901 (09) 70313-2 . PMID 17098673 . S2CID 24518670 .  
  52. ^ "Mozon: Sykemelder seg på grunn av menssmerter" . Mozon. 2004-10-25. Архивировано 17 марта 2007 года . Проверено 2 февраля 2007 .
  53. ^ Французский L (2008). «Дисменорея у подростков: диагностика и лечение». Педиатрические препараты . 10 (1): 1–7. DOI : 10.2165 / 00148581-200810010-00001 . PMID 18162003 . S2CID 33563026 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Эндометрит в Curlie