EcoHealth (также называемый экологией здоровья ) - это новая область исследований, изучающая, как изменения в экосистемах Земли влияют на здоровье человека . У него много перспектив. EcoHealth изучает изменения в биологической, физической, социальной и экономической среде и связывает эти изменения со здоровьем человека. Примеров этих изменений и их последствий предостаточно. Типичные примеры включают увеличение астмы ставки из - за загрязнение воздуха , PCB загрязнение промысловых рыб в районе Великих озер в Соединенных Штатах , и фрагментацию среды обитания , приводящее к увеличению ставкиБолезнь Лайма .
В последнее время вирулентные новые инфекционные заболевания , такие как SARS , вирус Эбола , вирус Нипах , птичий грипп и хантавирусов все были найдены в результате изменения экосистем , созданных человеком. [ необходима цитата ] Эти болезни имеют высокий уровень смертности и очень мало эффективных методов лечения.
Экологическое здоровье является объединение врачей , ветеринаров , экологов , ученой жизни , социологов , ученых - аграриев , пейзажа и городского планирования , а также других исследований , как изменения экосистем влияют на здоровье человека. EcoHealth стремится предоставлять инновационные, практические решения для уменьшения или обращения вспять негативного воздействия на здоровье изменения экосистемы, а также использовать салютогенные эффекты функциональных экосистем для улучшения здоровья населения .
История
Экосистемные подходы к здоровью, или экологическому здоровью, появились как определенная область исследования и применения в 1990-х годах, в основном благодаря глобальным исследованиям, проводимым при поддержке Международного исследовательского центра развития в Оттаве (IDRC), Канада (Lebel, 2003). [1] Однако это было возрождением подхода к здоровью и экологии, который можно проследить в западных обществах до Гиппократа и гораздо более ранних эпох в восточных обществах. Этот подход был широко распространен среди многих ученых в 18-19 веках, но попал в немилость в двадцатом веке, когда считалось, что технического профессионализма и опыта достаточно для борьбы со здоровьем и болезнями. В эту относительно короткую эпоху оценка негативного воздействия изменения окружающей среды (как естественной, так и искусственной) на здоровье человека была посвящена области медицины и гигиены окружающей среды. Одно лекарство, которое отстаивали ученые и практики, такие как Кальвин Швабе, в основном считалось маргинальной деятельностью.
Интегрированные подходы к здоровью и экологии возродились в 1990-х годах и включали в себя здоровье, природоохранную медицину, экологическую устойчивость , экологическую целостность, сообщества здоровья и множество других подходов. Эти новые движения были способны опираться на традицию, которая простирается от Гиппократа до Рудольфа Вирхова и Луи Пастера , которые не признавали границ между медициной человека и животных, а также экологическими и социальными изменениями; Уильяму Ослеру, который был членом медицинского факультета Макгилла и Ветеринарного колледжа Монреаля ; Кальвин Швабе, чья книга 1984 г. «Ветеринария и здоровье человека» является классикой в этой области; и Джеймс Стил , который основал первое ветеринарное подразделение общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.
Подходы к экологическому здоровью, применяемые в настоящее время, представляют собой основанные на широком участии, системные подходы к пониманию и укреплению здоровья и благополучия в контексте социального и экологического взаимодействия. Что отличает эти подходы от более ранних интегративных попыток, так это прочное обоснование теорий сложности и постнормальной науки (Waltner-Toews, 2004; [2] Waltner-Toews et al. , 2008 [3] ). В то время как различные организации продвигают интегративные подходы, такие как One Health, основным спонсором и пропагандистом экологического здоровья, в частности, во всем мире, является Центр исследований международного развития в Оттаве ( https://web.archive.org/web/20100126030738/ http://www.idrc.ca/ecohealth/ ).
После десятилетия международных конференций в Северной Америке и Австралии под более спорным названием « здоровье экосистемы » в 2003 году в Монреале был проведен первый форум «экосистемный подход к здоровью человека» (экологическое здоровье), за которым последовали конференции и форумы в Висконсине. США и Мерида, Мексика, все при значительной поддержке IDRC. С тех пор Международная ассоциация экологии и здоровья и журнал Ecohealth определили эту область как законную научную деятельность и деятельность в области развития (www.ecohealth.net).
Отличия
Исследования EcoHealth отличаются от традиционных исследований отдельных дисциплин. Традиционное эпидемиологическое исследование может показать рост заболеваемости малярией в регионе, но не выяснить, как и почему эта заболеваемость растет. Исследование состояния окружающей среды может рекомендовать распыление пестицидов в определенных количествах в определенных областях для уменьшения распространения. Экономический анализ может рассчитать стоимость и эффективность на доллар, потраченный на такую программу. В исследовании EcoHealth используется другой подход. Он объединяет представителей различных дисциплин с членами пострадавшего сообщества до начала исследования. Во время предварительных встреч группа делится знаниями и принимает общий язык. Эти предварительные встречи часто приводят к творческим и новым подходам и могут привести к более «социально устойчивому» решению. Практики EcoHealth называют эту синергию трансдисциплинарностью и дифференцируют ее от многопрофильных исследований. Исследования EcoHealth также ценят участие всех вовлеченных групп, включая лиц, принимающих решения, и считают, что вопросы равенства (между полом, социально-экономическими классами, возрастом и даже видами) важны для полного понимания проблемы, которую предстоит изучить. Жан Лебель (2003) назвал трансдисциплинарность, участие и справедливость тремя столпами EcoHealth (Lebel, 2003). [1] IDRC теперь говорит о шести принципах, а не о трех столпах, а именно о трансдисциплинарности, участии, гендерной и социальной справедливости, системном мышлении, устойчивости и практических действиях (Charron, 2011). [4]
Примеры
Ниже приводится краткий пример трансдисциплинарного исследования в области EcoHealth. Это выдержка из книги Жана Лебеля «ЗДОРОВЬЕ: экосистемный подход». (IDRC 2003, ISBN 1-55250-012-8 .)
«В Мексике в 1940-х и 1950-х годах в результате умерли около 24 000 из 2,4 миллиона человек, ежегодно заражающихся малярией. Массовое использование мощного инсектицида ДДТ было стержнем усилий правительства по искоренению болезни. Со временем был достигнут некоторый прогресс в борьбе с малярией, но война была далека от победы. Использование ДДТ также представляет угрозу для здоровья экосистемы. Более того, в соответствии с требованиями Североамериканского соглашения о свободной торговле, Мексика должна была полностью отказаться от использования ДДТ к 2002 году. Для решения этой задачи был создан исследовательский проект EcoHealth, объединяющий знания группы специалистов в области эпидемиологии и информатики. , энтомология и общественные науки, как от правительства, так и от академических кругов. Эта группа накопила объемы информации о распространенности малярии в 2000 деревнях. Данные мощных географических информационных систем позволили им сделать вывод о том, что комары мало путешествуют. «Если у вас есть место, где можно отложить яйца и прокормиться, зачем идти в другое место?» объясняет Марио Генри Родригес, директор по исследованиям инфекционных заболеваний Национального института общественного здравоохранения (NIPH). Вдобавок, как подтвердил Хуан Эухенио Эрнандес, директор по информатике NIPH, теперь считается, что «люди являются переносчиками малярии», что объясняет, почему больше случаев малярии обнаруживается в деревнях, расположенных вдоль дорог ». С помощью сообщества команда изучила условия жизни населения, в том числе различия в поведении мужчин и женщин. Было обнаружено, что, хотя женщины с большей вероятностью будут укушены комарами рано утром, когда они идут за водой, мужчины, скорее всего, будут укушены на кофейных плантациях ночью. Был предпринят ряд профилактических мероприятий. Ученые предложили новый инсектицид, который, в отличие от ДДТ, не сохраняется в окружающей среде. Они также разработали более эффективный насос, который может опрыскивать 40 домов в день вместо 8 и использует меньше инсектицидов. Новый набор для тестирования на малярию теперь определяет присутствие или отсутствие паразитов в крови пациента всего за несколько минут, в отличие от лабораторных тестов, которые требуют трех-четырех недель для подтверждения диагноза. Раньше необходимость ждать результатов анализов заставляла власти лечить всех, у кого проявлялись расплывчатые симптомы болезни, такие как высокая температура или головные боли. Теперь волонтеры проводят эти тесты среди жителей почти 60 деревень. «Мы дали сообществам возможность позаботиться о себе», - говорит Марио Родригес. Борьба с малярией в Мексике больше не является исключительной обязанностью государственных служащих. Женщины также играют определенную роль, удаляя каждые две недели водоросли, в которых обитают личинки комаров в водоемах. В результате количество случаев малярии в штате Оахака снизилось с 15 000 в 1998 году до всего 400 сегодня - и все это без использования ДДТ. «Наш опыт научил нас, что нам необходимо усилить компонент исследований в области социальных наук, если мы хотим распространить эту программу на другие части страны, сохранив ее в Оахаке. Задача состоит в том, чтобы извлечь уроки, которые приведут к применению программа в гораздо более широком масштабе », - говорит д-р Родригес».
Это исследование раскрывает как природу сложных взаимодействий проблемы, так и степень, в которой успешное решение должно пересекаться между научными дисциплинами. Решение потребовало творческого мышления со стороны многих людей и создало беспроигрышную ситуацию для исследователей, бизнеса и, что наиболее важно, для сообщества. Хотя многие драматические последствия изменения экосистемы и большая часть исследований сосредоточена в развивающихся странах, экосистема антропогенной среды в городских районах развитого мира также является одним из основных факторов, определяющих здоровье человека. Ожирение, диабет, астма и болезни сердца напрямую связаны с тем, как люди взаимодействуют с местной городской экосистемой, в которой они живут. Градостроительный дизайн и планирование определяют использование автомобилей, выбор продуктов питания, уровни загрязнения воздуха, а также безопасность и доступность районов, в которых живут люди. Другие примеры подхода EcoHealth можно найти в книге «Связь социальных и экологических систем: практика управления и социальные механизмы для повышения устойчивости» под редакцией Фикрита Беркеса и Карла Фолке (1998, Cambridge University Press, ISBN 0-521-59140-6 ) и Panarchy: Understanding Transformations in Human and Natural Systems, под редакцией Lance H. Gunderson и CS Holling (2002, Island Press, ISBN 1-55963-856-7 ).
EcoHealth 101: обучение экосистемным подходам
Курсы по экосистемным подходам к здоровью были разработаны и проводятся в нескольких университетах Северной Америки и Австралии . В одном новаторском канадском курсе участвовали все ветеринарные колледжи Канады, и он был посвящен комплексным полевым случаям во всех частях страны; еще один канадский курс был совместными усилиями медицинской школы Университета Западного Онтарио и Ветеринарного колледжа Онтарио при Университете Гвельфа. В годы после 2003 г. сообщества практиков экосистемных подходов к здоровью в Канаде , Латинской Америке и Карибском бассейне и Африке (в значительной степени поддерживаемые IDRC) создали интенсивные курсы для выпускников, которые объединяли системные подходы с подходами с участием общественности и использовали реальные тематические исследования чтобы студенты приобрели практический клинический опыт в решении «трансдисциплинарных» проблем (см. один пример на сайте www.copeh-canada.org). CoPEH-Canada организует ежегодный интенсивный курс профессионального развития и повышения квалификации для выпускников экосистемных подходов к здоровью и создал учебное пособие с большей частью своих материалов, которое бесплатно на их сайте на английском, французском и испанском языках (www.copeh-canada.org ).
Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и Университет Висконсин-Мэдисон создали веб-сайт для продвижения образования в этой области EcoHealth (Изменение окружающей среды и наше здоровье) . На веб-сайте рассматриваются изменения, трансформирующие Землю, и их значение для нашего здоровья.
Этот веб-сайт предназначен для учащихся средних школ и их учителей и предоставляет научную информацию в удобной для детей, увлекательной и наглядной форме. С момента своего первоначального партнерства с Путешествие на телевизионные мини-серии Planet Earth, организованный и рассказанный актер Мэтт Дэймон и транслировалось на PBS весной 2003 и 2004, веб - сайт стал образовательным дополнением к этой телевизионной серии, а также динамический стенд -автономный инструмент для студентов и преподавателей. С тех пор привлекательность сайта стала намного шире, охватив учащихся старших классов и всех, кто интересуется проблемами окружающей среды и здоровья - или просто желающим получить надежный и интересный ресурс, позволяющий отделить науку от звуковых фрагментов. EcoHealth 101 предоставляет подробный анализ и контекст, стоящий за заголовками сегодняшних новостей.
«Идея сайта выросла из положительных отзывов после публичных лекций, которые я прочитал о глобальном здоровье окружающей среды», - говорит доктор Джонатан Патц, адъюнкт-профессор Университета Висконсина и адъюнкт-профессор Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. «Студенты действительно должны узнать о том, как их здоровье так тесно связано с глобальной окружающей средой», - был комментарий, который я часто слышал ».
«Сайт очень интересный, потому что он посвящен серьезным и наводящим на размышления темам», - добавляет д-р Патц. «Тем не менее, он показывает ученикам средней школы, как развлечься с визуальными элементами и узнать, какие существуют потенциальные решения для смягчения негативных последствий изменения климата и других изменений на нашей планете».
В быстро меняющемся мире наша школьная программа должна расширяться и включать точные науки о глобальном потеплении, деградации окружающей среды и ее негативном воздействии на здоровье человека, дикой природы и экосистем . Миссия EcoHealth 101 - обучать и информировать следующее поколение лидеров, которые могут найти ответы на сегодняшние проблемы. Главы на веб-сайте включают глобальное потепление, истощение стратосферного озона, баланс природы, современное сельское хозяйство и питьевую воду, а также глобализацию и болезни без границ.
Сайт был проверен на предмет достоверности и справедливости экспертами в области науки, здравоохранения и окружающей среды по широкому кругу специальностей. [ необходима цитата ]
Посетите http://ecohealth101.org .
Журналы
- EcoHealth
- Биология сохранения
- Границы экологии и окружающей среды
- Здоровье экосистемы (март 1995 г. - декабрь 2001 г.)
- Глобальные изменения и здоровье человека [ мертвая ссылка ] (март 2000 г. - март 2002 г.)
Книги и бумаги
- Медицина сохранения: Экологическое здоровье на практике, под редакцией Алонсо Агирре, Ричарда С. Остфельда, Гэри М. Табор, Кэрол Хаус, Мэри К. Перл. (2002, Oxford University Press, США). ISBN 0-19-515093-7 .)
- Экосистемная устойчивость и здоровье, Дэвид Уолтнер-Тэйвс (Cambridge University Press, 2004, ISBN 0-521-53185-3 ).
- Экосистемный подход: сложность, неопределенность и управление для обеспечения устойчивости, под редакцией Дэвида Уолтнер-Тьюза , Джеймса Кея и Нины-Мари Листер . (Издательство Колумбийского университета, 2008 г., ISBN 0-231-13251-4 .)
- В фокусе: ЗДОРОВЬЕ: экосистемный подход, Жан Лебель. (IDRC 2003, ISBN 1-55250-012-8 .)
- Связь социальных и экологических систем: практика управления и социальные механизмы для повышения устойчивости, под редакцией Фикрита Беркса и Карла * Фолке (1998, Cambridge University Press, ISBN 0-521-59140-6 ).
- Панархия: понимание трансформаций в человеческих и природных системах, под редакцией Ланса Х. Гандерсона и К.С. Холлинга (2002, Island Press, ISBN 1-55963-856-7 ).
- Устойчивое развитие и здоровье - поддержка глобальной экологической целостности в общественном здравоохранении, под редакцией Валери Браун, Джона Гротджанса, Яна Ричи, Марди Таунсенд и Гленды Верриндер. (Аллен и Анвин, Сидней ISBN 1-74114-442-6 .)
- Экосистемы и благополучие человека, синтез здоровья : отчет об оценке экосистем на пороге тысячелетия . Карлос Корвалан, Саймон Хейлз, Энтони МакМайкл. Всемирная организация здравоохранения, 2005 г.
- Уайт, Франклин; Сталлонес, Лоранн; Последний, Джон М. (2013). Глобальное общественное здравоохранение: экологические основы . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-975190-7.
Организации
- EcoHealth
- Журнал EcoHealth
- Сеть EcoHealth
- Международная ассоциация экологии и здоровья
- EcoHealth 101
- Центр устойчивости и глобальной окружающей среды (SAGE) Университет Висконсин-Мэдисон, США
- Центр здоровья и глобальной окружающей среды Гарвардская медицинская школа, США
- Консорциум консервативной медицины (CCM)
- Консорциум здоровья и экологии, Университет Эдит Коуэн, Австралия
- Программа здоровья экосистемы Университета Западного Онтарио, Канада
- Школа общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, США
- Сеть за устойчивость и здоровье экосистем
- Комитет по охране окружающей среды Общества дикой природы
- Инициатива COHAB "Сотрудничество в области здоровья и биоразнообразия"
- Оценка экосистем на пороге тысячелетия - глобальный проект под эгидой ООН по оценке воздействия изменения экосистемы на благосостояние людей; завершено в 2005 г.
Конференции
- EcoHealth 2014 - Конференция Международной ассоциации экологии и здоровья, август 2014 г.
- Международный форум по экосистемным подходам к здоровью человека
- Конференция EcoHealth ONE, октябрь 2006 г.
- Конференция по здоровью и биоразнообразию 2005 г.
- COHAB 2 - Вторая международная конференция по здоровью и биоразнообразию, февраль 2008 г.
- Международный форум EcoHealth 2008, Мексика
Рекомендации
- ^ а б «Центр исследований международного развития (IDRC) - Публикации». DOI : 10.1163 / _afco_asc_2241 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Уолтнер-Тэйвс, Дэвид (2004-06-24). Экосистемная устойчивость и здоровье . Издательство Кембриджского университета. DOI : 10,1017 / cbo9780511606748 . ISBN 978-0-521-82478-1.
- ^ де Ру, Герт (февраль 2011 г.). «Книжное обозрение: Книжное обозрение». Теория планирования . 10 (1): 92–95. DOI : 10.1177 / 1473095210382202 . ISSN 1473-0952 .
- ^ Чаррон, Доминик Ф. (2011-09-02), «Экологическое здоровье: истоки и подход», в Чарроне, Д.Ф. (ред.), Практическое исследование экологического здоровья , Springer, Нью-Йорк, стр. 1–30, DOI : 10.1007 / 978 -1-4614-0517-7_1 , ISBN 978-1-4614-0516-0
Источники
- Eco-Health Housing, октябрь 2007 г.