Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак головы и шеи
PLoS устный рак.png
Обширный рак языка с окружающим красным плоским лишаем
СпециальностьОнкология , челюстно-лицевая хирургия
СимптомыКомок или боль, которая не заживает, боль в горле, которая не проходит, проблемы с глотанием, изменение голоса [1]
Факторы рискаАлкоголь , табак , бетель-квид , вирус папилломы человека , радиационное воздействие , определенные воздействия на рабочем месте, вирус Эпштейна-Барра [1] [2]
Диагностический методБиопсия ткани [1]
ПрофилактикаНе употреблять табак или алкоголь [2]
УходХирургия, лучевая терапия , химиотерапия , таргетная терапия [1]
Частота5,5 миллиона (пострадало в течение 2015 года) [3]
Летальные исходы379 000 (2015) [4]

Рак головы и шеи развивается из тканей ротовой полости, гортани , слюнных желез , носа, носовых пазух или кожи лица. Симптомы преимущественно включают болезненность, которая не заживает, или изменение голоса. [1] У некоторых может возникнуть боль в горле, которая не проходит. У пациентов с запущенным заболеванием может наблюдаться необычное кровотечение, лицевая боль, онемение или припухлость, а также видимые шишки на внешней стороне шеи или полости рта. Учитывая расположение этих раковых образований, также могут присутствовать проблемы с дыханием. [5]

Большинство случаев рака головы и шеи вызвано употреблением алкоголя или табака , в том числе бездымного табака , причем все больше случаев связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). [5] [2] Другие факторы риска включают вирус Эпштейна-Барра , бетель-квид , радиационное воздействие , определенные воздействия на рабочем месте. [5] Около 90% патологически классифицируются как плоскоклеточный рак . [6] [2] Диагноз подтверждается биопсией ткани . [5]Степень инвазии и отдаленного распространения окружающих тканей может быть определена с помощью медицинских изображений и анализов крови . [5]

Отказ от табака или алкоголя может снизить риск рака головы и шеи. [2] Вакцина против ВПЧ может снизить риск рака полости рта на протяжении всей жизни, если ее принять до начала половой жизни, но подтверждение, вероятно, не будет известно примерно до 2060 года. [7] Это связано с тем, что рак ротоглотки типично проявляется в 4-6-м числах. десятилетия жизни, и это относительно новая вакцина. Хотя скрининг среди населения в целом не представляется полезным, скрининг групп высокого риска путем осмотра горла может быть полезным. [2] Рак головы и шеи часто излечим, если его диагностировать на ранней стадии; однако результаты, как правило, плохие, если диагноз поставлен поздно. [2] Лечение может включать в себя сочетание хирургического вмешательства,лучевая терапия , химиотерапия и таргетная терапия . [5] Предыдущий диагноз и лечение одного рака головы и шеи повышают риск развития второго рака головы и шеи или рецидива. [5]

Во всем мире рак головы и шеи в среднем является причиной 650 000 новых случаев рака и 330 000 смертей ежегодно. В 2018 году это был седьмой по распространенности рак в мире: было зарегистрировано 890 000 новых случаев заболевания и 450 000 человек умерли от этого заболевания. [7] В США рак головы и шеи составляет 3% всех случаев рака (в среднем 53 000 новых диагнозов в год) и 1,5% смертей от рака [8] В частности, рак головы и шеи является вторичным по отношению к хроническому употреблению алкоголя или табака. неуклонно снижается, поскольку все меньше людей хронически курит табак. [7] Тем не менее, число случаев рака ротоглотки, связанных с ВПЧ, растет, особенно у молодых людей в западных странах, что, как считается, отражает изменения в оральной сексуальной практике. [7]

Обычный возраст постановки диагноза составляет от 55 до 65 лет. [9] Средняя 5-летняя выживаемость после постановки диагноза в развитом мире составляет 42-64%. [9] [10]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы преимущественно включают болезненность лица или полости рта, которая не заживает, проблемы с глотанием или изменение голоса. У людей с запущенным заболеванием может наблюдаться необычное кровотечение, лицевая боль, онемение или припухлость, а также видимые уплотнения на внешней стороне шеи или полости рта. [11] Рак головы и шеи часто начинается с доброкачественных признаков и симптомов заболевания, таких как увеличение лимфатического узла на внешней стороне шеи, хриплый голос.или прогрессирующее ухудшение кашля или боли в горле. В случае рака головы и шеи эти симптомы будут особенно стойкими и станут хроническими. В горле или шее может быть опухоль или боль, которая не заживает и не проходит. Может быть затрудненное или болезненное глотание. Говорить может быть трудно. Также может быть стойкая боль в ухе . [12]

Другие симптомы могут включать: уплотнение на губе, во рту или деснах, язвы или незаживающие язвы во рту, кровотечение изо рта или онемение, неприятный запах изо рта, обесцвеченные пятна, которые остаются во рту, болезненный язык и невнятность речи. если рак поражает язык. Также может быть заложенность носовых пазух, потеря веса и некоторое онемение или паралич лицевых мышц .

Рот [ править ]

Основная статья: Рак полости рта
Плоскоклеточный рак ротовой полости.

Плоскоклеточный рак часто встречается в областях рта, включая внутреннюю губу, язык , дно рта , десны и твердое небо . Рак полости рта тесно связан с употреблением табака , особенно жевательного табака или макающего табака , а также сильного употребления алкоголя . Рак этой области, особенно языка, чаще лечится хирургическим путем, чем другие виды рака головы и шеи.

Операции по поводу рака полости рта включают:

  • Максиллэктомия (может выполняться с экстентерацией орбиты или без нее )
  • Мандибулэктомия (удаление нижней челюсти или ее части)
  • Глоссэктомия (удаление языка может быть полным, геми или частичным)
  • Радикальное рассечение шеи
  • Комбинационных например, glossectomy и ларингэктомия сделали вместе.

Дефект обычно закрывается / исправляется с помощью трансплантата другой части тела и / или кожи и / или ношения протеза .

Нос [ править ]

Основные статьи: Рак придаточных пазух носа и полости носа и недифференцированная карцинома носовых пазух

Рак околоносовых пазух и полости носа поражает полость носа и придаточные пазухи носа . Большинство этих видов рака представляют собой плоскоклеточные карциномы. [13]

Носоглотка [ править ]

Основная статья: Рак носоглотки

Рак носоглотки возникает в носоглотке , области, в которой носовые полости и евстахиевы трубы соединяются с верхней частью глотки. В то время как некоторые виды рака носоглотки биологически схожи с обычными плоскоклеточными карциномами головы и шеи (HNSCC), «низкодифференцированная» карцинома носоглотки представляет собой лимфоэпителиому , которая отличается по своей эпидемиологии , биологии, клиническому поведению и лечению и рассматривается как отдельный болезнь многими специалистами.

Горло [ править ]

Основные статьи: Рак ротоглотки и ВПЧ-положительный рак ротоглотки

Большинство видов рака ротоглотки представляют собой плоскоклеточные карциномы, которые начинаются в ротоглотке (горле), средней части горла, которая включает мягкое небо , основание языка и миндалины . [1] Плоскоклеточный рак миндалин в большей степени связан с инфекцией вируса папилломы человека, чем рак других областей головы и шеи. ВПЧ-положительный рак ротоглотки обычно имеет лучшие результаты, чем ВПЧ-отрицательное заболевание, с более высокой выживаемостью на 54% [14], но это преимущество для ВПЧ-ассоциированного рака применимо только к раку ротоглотки. [15]

Люди с карциномой ротоглотки имеют высокий риск развития второго первичного рака головы и шеи. [16]

Гипофаринкс [ править ]

Основная статья: Рак гортани

Гортаноглотки включают в себя грушевидные придаточные пазухи носа, заднюю стенку глотки, а также postcricoid области. Опухоли гипофаринкса часто имеют запущенную стадию диагностики и имеют наиболее неблагоприятный прогноз, как опухоли глотки. Они имеют тенденцию к раннему метастазированию из-за обширной лимфатической сети вокруг гортани .

Гортань [ править ]

Основная статья: Рак гортани

Рак гортани начинается в гортани или «голосовой коробке». Рак может возникать на самих голосовых складках (рак «голосовой щели») или на тканях выше и ниже настоящих связок («надгортанный» и «подсвязочный» рак соответственно). Рак гортани тесно связан с курением табака .

Операция может включать лазерное иссечение небольших поражений голосовых связок, частичную ларингэктомию (удаление части гортани) или полную ларингэктомию (удаление всей гортани). Если была удалена вся гортань, пациенту остается постоянная трахеостомия. Реабилитация голоса у таких пациентов может быть достигнута тремя важными способами - пищеводной речью, трахеопищеводной пункцией или электроглоткой. Скорее всего, потребуется помощь интенсивного обучения и логопеда и / или электронное устройство.

Трахея [ править ]

Рак трахеи - это редкий вид рака, который обычно классифицируется как рак легких . [17]

Большинство опухолей слюнных желез отличаются от обычных плоскоклеточных карцином головы и шеи по причине, гистопатологии , клинической картине и терапии. Другие необычные опухоли, возникающие в области головы и шеи, включают тератомы , аденокарциномы , аденоидно-кистозные карциномы и мукоэпидермоидные карциномы . [18] Еще реже встречаются меланомы и лимфомы верхних отделов пищеварительного тракта.

Причины [ править ]

Алкоголь и табак [ править ]

Основные статьи: Курение табака и алкоголь (наркотики)
Когда ДНК подвергается окислительному повреждению, два наиболее распространенных повреждения превращают гуанин в 8-гидроксигуанин или 2,6-диамино-4-гидрокси-5-формамидопиримидин.

Около 75% случаев вызваны употреблением алкоголя и табака . [1]

Табакокурение - один из основных факторов риска рака головы и шеи. Основным канцерогенным соединением табачного дыма является акрилонитрил . [19] Акрилонитрил, по-видимому, косвенно вызывает повреждение ДНК за счет увеличения окислительного стресса , что приводит к увеличению уровня 8-оксо-2'-дезоксигуанозина (8-оксо-dG) и формамидопиримидина в ДНК. [20] (см. Изображение). И 8-оксо-dG, и формамидопиримидин обладают мутагенными свойствами . [21] [22] ДНК-гликозилаза NEIL1 предотвращает мутагенез с помощью 8-оксо-dG [23]и удаляет формамидопиримидины из ДНК. [24]

Однако у курильщиков сигарет в течение всей жизни повышается риск рака головы и шеи, который в 5-25 раз выше, чем у населения в целом. [25] Риск развития рака головы и шеи у бывшего курильщика начинает приближаться к риску в общей популяции через 15 лет после отказа от курения. [26] Высокая распространенность употребления табака и алкоголя во всем мире и высокая ассоциация этих видов рака с этими веществами делает их идеальными целями для усиленной профилактики рака.

Бездымный табак - причина рака полости рта и ротоглотки . [27] Курение сигар также является важным фактором риска рака полости рта. [28]

Другие канцерогены окружающей среды, которые, как подозревают, могут быть потенциальными причинами рака головы и шеи, включают профессиональные воздействия, такие как переработка никелевой руды , воздействие текстильных волокон и обработка древесины. Употребление марихуаны , особенно в молодом возрасте, было связано с увеличением случаев плоскоклеточного рака по крайней мере в одном исследовании [29], в то время как другие исследования показывают, что использование марихуаны не связано с плоскоклеточным раком полости рта или снижает плоскоклеточная карцинома. [30] [31]

Диета [ править ]

В одном исследовании чрезмерное потребление яиц, обработанного мяса и красного мяса было связано с повышенным риском рака головы и шеи, в то время как потребление сырых и вареных овощей казалось защитным. [32]

Не было обнаружено, что витамин Е предотвращает развитие лейкоплакии , белых бляшек, которые являются предшественником карциномы слизистой оболочки у взрослых курильщиков. [33] В другом исследовании изучалось сочетание витамина Е и бета-каротина у курильщиков с раком ротоглотки на ранней стадии и было обнаружено худший прогноз у тех, кто принимал витамин. [34]

Орех бетель [ править ]

Жевание орехов бетеля связано с повышенным риском плоскоклеточного рака головы и шеи. [1] [35]

Инфекция [ править ]

Вирус папилломы человека [ править ]

Некоторые виды рака головы и шеи вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). [1] В частности, HPV16 является причинным фактором для некоторых плоскоклеточных карцином головы и шеи (HNSCC). [36] [37] Примерно 15-25% HNSCC содержат геномную ДНК ВПЧ, [38] и ассоциация варьируется в зависимости от места опухоли [39], особенно ВПЧ-положительный рак ротоглотки , с наибольшим распределением в миндалинах , где ДНК ВПЧ обнаруживается в (45–67%) случаев [40], реже в гипофаринксе (13–25%) и реже в полости рта (12–18%) и гортани ( 3–7%). [41] [42]

По оценкам некоторых экспертов, хотя до 50% случаев рака миндалин могут быть инфицированы ВПЧ, только 50% из них, вероятно, вызваны ВПЧ (в отличие от обычных причин, вызываемых табаком и алкоголем ). Роль ВПЧ в оставшихся 25-30% пока не ясна. [43] Оральный секс небезопасен и приводит к значительной части случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ. [44]

Положительный статус HPV16 связан с улучшенным прогнозом по сравнению с HPV-отрицательным OSCC. [45]

ВПЧ может вызывать опухоль несколькими механизмами: [46]

  1. Онкогенные белки E6 и E7.
  2. Нарушение генов-супрессоров опухолей .
  3. Амплификации ДНК высокого уровня, например, онкогенов .
  4. Создание альтернативных нефункциональных транскриптов.
  5. межхромосомные перестройки.
  6. Четкие паттерны метилирования и экспрессии генома хозяина, даже если вирус не интегрирован в геном хозяина.

Индукция рака может быть связана с экспрессией вирусных онкопротеинов, наиболее важных E6 и E7, или с другими механизмами, многие из которых управляются интеграцией, такими как генерация измененных транскриптов, разрушение опухолевых супрессоров, высокие уровни амплификации ДНК, межхромосомные перестройки или изменения в паттернах метилирования ДНК, причем последние могут быть обнаружены, даже если вирус идентифицирован в эписомах. [47] [39]E6 изолирует p53, способствуя деградации p53, в то время как pRb ингибирует E7. p53 предотвращает рост клеток, когда ДНК повреждается путем активации апоптоза, и p21, киназа, которая блокирует образование циклина D / Cdk4, избегая фосфорилирования pRb и тем самым предотвращая высвобождение E2F, является фактором транскрипции, необходимым для активации генов, участвующих в пролиферации клеток. pRb остается связанным с E2F, в то время как это действие фосфорилируется, предотвращая активацию пролиферации. Следовательно, E6 и E7 действуют синергетически, запуская прогрессирование клеточного цикла и, следовательно, неконтролируемую пролиферацию, инактивируя опухолевые супрессоры p53 и Rb. [48]

Вирусная интеграция имеет тенденцию происходить в онкогенах или генах-супрессорах опухоли или рядом с ними, и именно по этой причине интеграция вируса может в значительной степени способствовать развитию характеристик опухоли. [47]

Вирус Эпштейна-Барра [ править ]

Инфекция вируса Эпштейна – Барра (ВЭБ) связана с раком носоглотки . Рак носоглотки встречается эндемично в некоторых странах Средиземноморья и Азии, где титры антител к ВЭБ могут быть измерены для скрининга групп высокого риска. Рак носоглотки также был связан с употреблением соленой рыбы, которая может содержать высокие уровни нитритов . [49]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [ править ]

Наличие кислотного рефлюкса (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [ГЭРБ]) или рефлюксной болезни гортани также может быть основным фактором. Кислоты желудка , протекающие по пищеводу, могут повредить его слизистую оболочку и повысить предрасположенность к раку горла.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток [ править ]

Пациенты после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака полости рта. Рак полости рта после ТГСК может иметь более агрессивное поведение с худшим прогнозом по сравнению с раком полости рта у пациентов без ТГСК. [50] Предполагается, что этот эффект связан с постоянным подавлением иммунитета на протяжении всей жизни и хронической оральной реакцией «трансплантат против хозяина» . [50]

Другие возможные причины [ править ]

Есть несколько факторов риска развития рака горла. К ним относятся курение или жевание табака или другие вещи, такие как гутха или паан , чрезмерное употребление алкоголя , плохое питание, приводящее к дефициту витаминов (хуже, если это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя), ослабленная иммунная система , воздействие асбеста , длительное воздействие дерева пыль или пары краски, воздействие химикатов нефтяной промышленности и возраст старше 55 лет. Другие факторы риска включают в себя появление белых пятен или пятен в полости рта, известное как лейкоплакия , [18] который примерно в случаев перерастает в рак, и вдыхание или вдыхание диоксида кремния при резке бетона, камня или шлакоблоков, особенно в закрытых помещениях, таких как склад, гараж или подвал.

Диагноз [ править ]

Левая нижняя внутренний узел яремной метастазы с экстранодальными вторжения, через два года после того, как брахитерапии от рака языка . ПЭТ-КТ- сканирование мужчины в возрасте 30 лет, через 64 ​​минуты после введения флудезоксиглюкозы ( 18 F) , показывает некоторое количество пуха вокруг опухоли.

Человек обычно обращается к врачу с жалобами на один или несколько из вышеперечисленных симптомов . Пациенту, как правило, проводят пункционную биопсию этого поражения, и имеется гистопатологическая информация, и между онкологом-радиологом , онкологом-хирургом и онкологом будет проводиться междисциплинарное обсуждение оптимальной стратегии лечения . [ требуется медицинская ссылка ] Большинство (90%) случаев рака головы и шеи являются плоскоклеточными, называемыми «плоскоклеточными карциномами головы и шеи». [6]

Гистопатология [ править ]

Рак горла классифицируется в соответствии с его гистологией или клеточной структурой и обычно определяется по его локализации в полости рта и на шее. Это связано с тем, что появление рака в горле влияет на прогноз - некоторые виды рака горла более агрессивны, чем другие, в зависимости от их местоположения. Стадия, на которой диагностируется рак, также является критическим фактором в прогнозе рака горла. Руководства по лечению рекомендуют рутинное тестирование на наличие ВПЧ для всех плоскоклеточных опухолей ротоглотки. [51]

Плоскоклеточный рак [ править ]

Плоскоклеточный рак представляет собой рак из плоскоклеточной клетки - это разновидность эпителиальной клетки найдено в оба коже и слизистых оболочках . На его долю приходится более 90% всех случаев рака головы и шеи [52], в том числе более 90% рака горла. [18] Плоскоклеточная карцинома чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, которые в анамнезе злоупотребляли алкоголем в сочетании с курением.

Онкомаркер Cyfra 21-1 может быть полезен при диагностике плоскоклеточного рака головы / шеи (SCCHN). [53]

Аденокарцинома [ править ]

Аденокарцинома - это рак эпителиальной ткани, имеющий железистые характеристики. Некоторые виды рака головы и шеи представляют собой аденокарциномы (кишечного или некишечного клеточного типа). [52]

Профилактика [ править ]

Избегание признанных факторов риска (как описано выше) - самая эффективная форма профилактики. Регулярные стоматологические осмотры могут выявить предраковые поражения в полости рта. [1]

При ранней диагностике рак ротовой полости, головы и шеи поддается лечению, и шансы на выживание значительно возрастают. [1] По состоянию на 2017 год не было известно, могут ли существующие вакцины против ВПЧ предотвратить рак головы и шеи. [1]

Управление [ править ]

Улучшения в диагностике и местном управлении, а также таргетная терапия привели к улучшению качества жизни и выживаемости людей с раком головы и шеи. [54]

После постановки гистологического диагноза и определения степени опухоли выбор подходящего лечения для конкретного рака зависит от сложного набора переменных, включая локализацию опухоли, относительную заболеваемость различных вариантов лечения, сопутствующие проблемы со здоровьем, социальные и логистические факторы, предыдущие первичные опухоли и предпочтения человека. Планирование лечения обычно требует междисциплинарного подхода с участием хирургов-специалистов, медицинских и радиационных онкологов. [ необходима цитата ]

Хирургическая резекция и лучевая терапия являются основными методами лечения большинства видов рака головы и шеи и в большинстве случаев остаются стандартом лечения. При небольших первичных раковых опухолях без региональных метастазов (стадия I или II) используется только широкое хирургическое удаление или только лечебная лучевая терапия. Обычно используются более обширные первичные опухоли или опухоли с регионарными метастазами (стадия III или IV), запланированные комбинации пред- или послеоперационного облучения и полного хирургического удаления. В последнее время, когда исторические показатели выживаемости и контроля признаются менее чем удовлетворительными, особое внимание уделялось использованию различных режимов индукционной или сопутствующей химиотерапии.

Хирургия [ править ]

Хирургическое лечение часто используется при большинстве видов рака головы и шеи. Обычно цель состоит в том, чтобы полностью удалить раковые клетки. Это может быть особенно сложно, если рак находится около гортани и может привести к тому, что человек не может говорить. Хирургическое вмешательство также часто используется для резекции (удаления) некоторых или всех шейных лимфатических узлов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

CO 2 лазерная хирургия также является другой формой лечения. Трансоральная лазерная микрохирургия позволяет хирургам удалять опухоли голосового аппарата без внешних разрезов. Это также позволяет получить доступ к опухолям, недоступным с помощью роботизированной хирургии. Во время операции хирург и патолог работают вместе, чтобы оценить адекватность иссечения («состояние края»), сводя к минимуму количество удаленных или поврежденных нормальных тканей. [55] Этот метод помогает человеку после операции как можно больше говорить и глотать. [56]

Лучевая терапия [ править ]

Радиационная маска, применяемая при лечении рака горла

Лучевая терапия - самый распространенный вид лечения. Существуют различные формы лучевой терапии, включая трехмерную конформную лучевую терапию, лучевую терапию с модуляцией интенсивности, терапию пучком частиц и брахитерапию, которые обычно используются при лечении рака головы и шеи. Большинство людей с раком головы и шеи, проходящих лечение в США и Европе, получают лучевую терапию с модуляцией интенсивности с использованием фотонов высокой энергии. В более высоких дозах облучение головы и шеи связано с дисфункцией щитовидной железы и дисфункцией оси гипофиза . [57]Лучевая терапия рака головы и шеи также может вызывать острые кожные реакции различной степени тяжести, которые можно лечить и контролировать с помощью кремов для местного применения или специальных пленок. [58]

Химиотерапия [ править ]

Химиотерапия при раке горла обычно не используется для лечения рака как такового. Вместо этого он используется для создания неблагоприятной среды для метастазов, чтобы они не распространялись в других частях тела. Типичные химиотерапевтические агенты представляют собой комбинацию паклитаксела и карбоплатина . Цетуксимаб также используется при лечении рака горла.

Docetaxel -На химиотерапия показала очень хороший отклик в местно - распространенным раком головы и шеи. Доцетаксел - единственный таксан, одобренный FDA США для лечения рака головы и шеи, в комбинации с цисплатином и фторурацилом для индукционного лечения неоперабельной, местнораспространенной плоскоклеточной карциномы головы и шеи. [59]

Хотя амифостин и не является конкретно химиотерапией, он часто вводится внутривенно в химиотерапевтических клиниках перед сеансами лучевой терапии IMRT . Амифостин защищает десны и слюнные железы от воздействия радиации. [ необходима цитата ]

Нет никаких доказательств того, что эритропоэтин следует регулярно назначать вместе с лучевой терапией. [60]

Фотодинамическая терапия [ править ]

Фотодинамическая терапия может быть перспективной при лечении дисплазии слизистых оболочек и небольших опухолей головы и шеи. [18] Амфинекс дает хорошие результаты в ранних клинических испытаниях для лечения запущенного рака головы и шеи. [61]

Таргетная терапия [ править ]

Таргетная терапия , согласно Национальному институту рака , представляет собой «тип лечения, при котором используются лекарства или другие вещества, такие как моноклональные антитела, для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток». Некоторые виды таргетной терапии, применяемые при плоскоклеточном раке головы и шеи, включают цетуксимаб , бевацизумаб и эрлотиниб .

Данные самого высокого качества доступны по цетуксимабу с момента публикации в 2006 г. рандомизированного клинического исследования, сравнивающего лучевую терапию в комбинации с цетуксимабом и только лучевую терапию. [62] Это исследование показало, что одновременное лечение цетуксимабом и лучевой терапией улучшает выживаемость и контроль локорегиональных заболеваний по сравнению с одной лучевой терапией без значительного увеличения побочных эффектов , как можно было бы ожидать от одновременной химиолучевой терапии, которая в настоящее время является золотым стандартом лечения пациентов с продвинутыми заболеваниями головы и рак шеи. Хотя это исследование имеет решающее значение, его интерпретация затруднена, поскольку лучевая терапия цетуксимабом напрямую не сравнивалась с химиолучевой терапией. Результаты текущих исследований по выяснению ролицетуксимаб при этом заболевании ждут с интересом.

В другом исследовании оценивали влияние добавления цетуксимаба к традиционной химиотерапии ( цисплатин ) по сравнению с одним цисплатином . Это исследование не показало улучшения выживаемости или выживаемости без болезней при добавлении цетуксимаба к традиционной химиотерапии. [63]

Однако другое исследование, завершившееся в марте 2007 года, показало, что выживаемость улучшилась. [ необходима цитата ]

В обзоре 2010 г. сделан вывод о том, что комбинацию цетуксимаба и платина / 5-фторурацила следует рассматривать в качестве действующей стандартной схемы лечения первого ряда. [64]

Гендицина - это генная терапия , в которой аденовирус используется для доставки гена-супрессора опухоли р53 в клетки. Он был одобрен в Китае в 2003 году для лечения плоскоклеточного рака головы и шеи. [65]

Сообщалось о мутационном профиле HPV + и HPV- рака головы и шеи, что дополнительно демонстрирует, что они являются фундаментально разными заболеваниями.[66] [необходим неосновной источник ]

Иммунотерапия [ править ]

Иммунотерапия - это вид лечения, который активирует иммунную систему для борьбы с раком. Один из видов иммунотерапии, блокада иммунных контрольных точек, связывает и блокирует ингибирующие сигналы на иммунных клетках, чтобы высвободить их противораковые активности.

В 2016 году FDA предоставило ускоренное разрешение на применение пембролизумаба для лечения людей с рецидивирующим или метастатическим HNSCC с прогрессированием заболевания во время или после химиотерапии, содержащей платину. [67] Позже в том же году FDA одобрило ниволумаб для лечения рецидивирующего или метастатического HNSCC с прогрессированием заболевания во время или после химиотерапии на основе платины. [68] В 2019 году FDA одобрило пембролизумаб для лечения первой линии метастатического или неоперабельного рецидивирующего HNSCC. [69]

Побочные эффекты лечения [ править ]

В зависимости от применяемого лечения люди с раком головы и шеи могут испытывать следующие симптомы и побочные эффекты лечения: [18] [58]

  • Проблемы с питанием
  • Боль, связанная с поражениями
  • Мукозит
  • Нефротоксичность и ототоксичность
  • Ксеростомия
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Лучевой остеонекроз челюсти
  • Острые кожные реакции, вызванные облучением

Психосоциальные [ править ]

Могут быть предложены программы для поддержки эмоционального и социального благополучия людей, у которых был диагностирован рак головы и шеи. [70] Нет четких доказательств эффективности этих вмешательств или какого-либо конкретного типа психосоциальной программы или продолжительности времени, которые были бы наиболее полезными для людей с раком головы и шеи. [70]

Прогноз [ править ]

Хотя на ранних стадиях рака головы и шеи (особенно рака гортани и полости рта) наблюдается высокий уровень излечения, до 50% людей с раком головы и шеи имеют запущенное заболевание. [71] Показатели излечения снижаются в местно-распространенных случаях, вероятность излечения которых обратно пропорциональна размеру опухоли и даже в большей степени степени поражения регионарных узлов. (нужна цитата). Было показано, что ассоциированный с ВПЧ рак ротоглотки лучше реагирует на химиолучевую терапию и, как следствие, имеет лучший прогноз по сравнению с не ассоциированным ВПЧ раком головы и шеи. [7]

Консенсус-комиссии в Америке ( AJCC ) и Европе ( UICC ) установили системы стадирования плоскоклеточного рака головы и шеи . Эти системы стадий пытаются стандартизировать критерии клинических испытаний для исследовательских исследований и пытаются определить прогностические категории заболевания. Плоскоклеточный рак головы и шеи классифицируется в соответствии с системой классификации TNM , где T - размер и конфигурация опухоли, N - наличие или отсутствие метастазов в лимфатические узлы, а M - наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Характеристики T, N и M объединяются для определения «стадии» рака от I до IVB. [72]

Проблема вторых праймериз [ править ]

Преимущества выживания, обеспечиваемые новыми методами лечения, были подорваны значительным процентом людей, излечившихся от плоскоклеточного рака головы и шеи (HNSCC), у которых впоследствии развиваются вторые первичные опухоли . Частота вторичных первичных опухолей колеблется в исследованиях от 9% [73] до 23% [74] в возрасте 20 лет. Вторые первичные опухоли представляют собой главную угрозу для долгосрочного выживания после успешной терапии ранней стадии HNSCC. [75] Их высокая частота является следствием того же канцерогенного воздействия, которое отвечает за начальный первичный процесс, называемый полевой канцеризацией .

Пищеварительная система [ править ]

Многие люди с раком головы и шеи также не могут нормально есть. Опухоль может нарушить способность человека глотать и есть, а рак горла может повлиять на пищеварительную систему . Проблемы с глотанием могут привести к тому, что человек захлебнется пищей на ранних стадиях пищеварения и будет мешать ее плавному перемещению вниз в пищевод и дальше.

Лечение рака горла также может быть вредным для пищеварительной системы, а также для других систем организма. Лучевая терапия может вызвать тошноту и рвоту , что может лишить организм жизненно важных жидкостей (хотя при необходимости они могут быть получены путем внутривенного введения жидкостей). Частая рвота может привести к дисбалансу электролитов, который имеет серьезные последствия для правильного функционирования сердца. Частая рвота также может нарушить баланс желудочных кислот, что отрицательно сказывается на пищеварительной системе, особенно на слизистой оболочке желудка и пищевода.

Некоторым людям может потребоваться энтеральное питание - метод, при котором питательные вещества добавляются непосредственно в желудок человека с помощью назогастрального зонда для кормления или гастростомического зонда . [76] Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наиболее эффективный метод энтерального питания, чтобы люди, проходящие лучевую терапию или химиолучевую терапию, могли получать питание во время лечения. [76]

Дыхательная система [ править ]

В случае некоторых видов рака горла дыхательные пути во рту и за носом могут быть заблокированы из-за образования комков или опухоли из открытых язв. Если рак горла находится около дна горла, он имеет высокую вероятность распространения в легкие и нарушения способности человека дышать ; это еще более вероятно, если человек курит, потому что он очень подвержен раку легких .

Психическое здоровье [ править ]

Рак головы или шеи может повлиять на психическое благополучие человека и иногда может привести к социальной изоляции. [70] Это в значительной степени является результатом снижения способности или неспособности есть, говорить или эффективно общаться. Внешний вид часто изменяется как из-за самого рака, так и вследствие побочных эффектов лечения. Может возникнуть психологический стресс и могут возникнуть такие чувства, как неуверенность и страх. [70] Некоторые люди могут также иметь измененный внешний вид, различия в глотании или дыхании и остаточную боль, которую необходимо контролировать. [70]

Опыт терпения [ править ]

Повышенный стресс у лиц, осуществляющих уход, уникален для лечения пациентов с раком головы и шеи

Многочисленные исследования показали, что лица, ухаживающие за больными раком головы и шеи, демонстрируют более высокие показатели дистресса и более слабое психическое здоровье по сравнению как с населением в целом, так и с теми, кто ухаживает за пациентами, не имеющими рака головы и шеи. [77] Опыт пациентов с тяжелым бременем симптомов требует выполнения сложных ролей по уходу, часто требующих обучения персонала больниц, что может вызывать беспокойство у медиков, когда их просят сделать это в первый раз. Становится все более очевидным, что лица, осуществляющие уход (чаще всего супруги, дети или близкие члены семьи), могут быть недостаточно информированы, не подготовлены или обучены для задач и ролей, с которыми он / она столкнется на этапе лечения и восстановления для этой уникальной группы пациентов. которые охватывают как техническую, так и эмоциональную поддержку. [78] Следует отметить, что лица, осуществляющие уход за пациентами, которые сообщают о более низком качестве жизни, демонстрируют повышенное бремя и усталость, которые выходят за рамки фазы лечения.

Примеры технически сложных обязанностей медработника: кормление через зонд, отсасывание через рот, обслуживание ран, безопасная доставка лекарств при кормлении через зонд и устранение неисправностей в домашнем медицинском оборудовании. Если рак поражает ротовую полость или гортань, лица, осуществляющие уход, также должны найти способ эффективно общаться между собой и со своим лечащим врачом. Это в дополнение к эмоциональной поддержке человека, проходящего курс лечения рака. [78]

Другое [ править ]

Как и любой рак , метастазирование затрагивает многие области тела, поскольку рак распространяется от клетки к клетке и от органа к органу. Например, если он распространяется на костный мозг , это препятствует выработке организмом достаточного количества красных кровяных телец и влияет на правильное функционирование белых кровяных телец и иммунной системы организма ; распространение в кровеносную систему предотвратит транспортировку кислорода ко всем клеткам тела; а рак горла может привести нервную систему в хаос, делая ее неспособной должным образом регулировать и контролировать тело.

Эпидемиология [ править ]

Стандартизованная по возрасту смерть от ротоглотки на 100 000 жителей в 2004 г. [79]
  нет данных
  менее 2
  2-4
  4-6
  6-8
  8-10
  10–12
  12–14
  14–16
  16–18
  18-20
  20-25
  более 25

Число новых случаев рака головы и шеи в США составило 40 490 в 2006 г., что составляет около 3% злокачественных новообразований у взрослых. В 2006 году от этой болезни умерло в общей сложности 11 170 человек [80] . Ежегодно во всем мире заболеваемость превышает полмиллиона случаев. В Северной Америке и Европе опухоли обычно возникают из полости рта, ротоглотки или гортани, тогда как рак носоглотки чаще встречается в странах Средиземноморья и на Дальнем Востоке. В Юго-Восточном Китае и на Тайване рак головы и шеи, особенно рак носоглотки , является наиболее частой причиной смерти молодых мужчин. [81]

  • В 2008 году в США было 22 900 случаев рака полости рта, 12 250 случаев рака гортани и 12 410 случаев рака глотки. [18]
  • По прогнозам, в 2002 году 7 400 американцев умрут от этих видов рака. [82]
  • Более 70% случаев рака горла при обнаружении находятся на поздней стадии. [83]
  • У мужчин на 89% больше шансов получить диагноз, чем у женщин, и они почти в два раза чаще умирают от этих видов рака. [82]
  • Афроамериканцы в непропорционально большей степени страдают от рака головы и шеи, с более молодым возрастом заболеваемости, повышенной смертностью и более поздними стадиями заболевания на момент обращения. [71] Заболеваемость раком гортани выше у афроамериканцев по сравнению с белым, азиатским и латиноамериканским населением. У афроамериканцев с раком головы и шеи при аналогичных опухолевых состояниях более низкая выживаемость. [18]
  • Курение и употребление табака напрямую связаны со смертельным исходом от рака ротоглотки (горла). [84]
  • Риск развития рака головы и шеи увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Большинство людей в возрасте от 50 до 70 лет. [18]

Исследование [ править ]

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек изучается при раке головы и шеи. [85]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l «Лечение рака ротоглотки (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов» . Национальный институт рака . 22 ноября 2019 . Проверено 28 ноября 2019 .
  2. ^ Б с д е е г World Cancer Report 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.8. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ ГПБ 2015 Болезни и травмы Заболеваемость и распространенность Соавторы (октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  4. ^ GBD 2015 Смертность и причины смерти соавторов (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  5. ^ a b c d e f g «Рак головы и шеи» . NCI . 29 марта 2017 . Проверено 7 февраля 2021 года .
  6. ^ a b Vigneswaran N, Уильямс MD (май 2014 г.). «Эпидемиологические тенденции рака головы и шеи и средства диагностики» . Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 26 (2): 123–41. DOI : 10.1016 / j.coms.2014.01.001 . PMC 4040236 . PMID 24794262 .  
  7. ^ a b c d e Чоу, Лаура QM (01.01.2020). «Рак головы и шеи» . Медицинский журнал Новой Англии . 382 (1): 60–72. DOI : 10.1056 / nejmra1715715 . PMID 31893516 . 
  8. ^ Сигель, Ребекка Л .; Миллер, Кимберли Д .; Джемал, Ахмедин (январь 2020 г.). «Статистика рака, 2020» . КА: Онкологический журнал для клиницистов . 70 (1): 7–30. DOI : 10,3322 / caac.21590 . ISSN 1542-4863 . PMID 31912902 .  
  9. ^ a b «Информационные бюллетени SEER Stat: Рак полости рта и глотки» . ВИДЯЩИЙ . Апрель 2016. Архивировано 15 ноября 2016 года . Проверено 29 сентября 2016 года .
  10. ^ Beyzadeoglu, Мурат; Озигит, Гохан; Селек, Угур (2014). Лучевая терапия рака головы и шеи: обзор конкретных случаев . Springer. п. 18. ISBN 9783319104133. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  11. ^ McIlwain, Wesley R .; Суд, Амит Дж .; Nguyen, Shaun A .; День, Терри А. (2014-05-01). «Начальные симптомы у пациентов с ВПЧ-положительным и ВПЧ-отрицательным раком ротоглотки» . JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи . 140 (5): 441–7. DOI : 10,1001 / jamaoto.2014.141 . ISSN 2168-6181 . PMID 24652023 .  
  12. ^ Рак головы и шеи: новые перспективы . Энсли, Джон Ф. Амстердам: Academic Press. 2003. ISBN 978-0-08-053384-1. OCLC  180905431 .CS1 maint: others (link)
  13. ^ «Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов» . Национальный институт рака . 8 ноября 2019 . Проверено 4 декабря 2019 .
  14. ^ O'Rorke М.А., Эллисон М.В., Мюррей LJ, Moran M, Джеймс J, Андерсон Л. (декабрь 2012). «Выживаемость при раке головы и шеи, связанном с вирусом папилломы человека: систематический обзор и метаанализ» . Онкология полости рта . 48 (12): 1191–201. DOI : 10.1016 / j.oraloncology.2012.06.019 . PMID 22841677 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2017-09-10. 
  15. ^ Рагин CC, Taioli E (октябрь 2007). «Выживаемость плоскоклеточного рака головы и шеи по отношению к инфекции вируса папилломы человека: обзор и метаанализ» . Международный журнал рака . 121 (8): 1813–20. DOI : 10.1002 / ijc.22851 . PMID 17546592 . 
  16. ^ Krishnatreya МЫ, Т Рахмана, Kataki переменный ток, Дас А, Дас А.К., Lahkar К (2013). «Синхронные первичные раковые опухоли области головы и шеи и верхних отделов пищеварительного тракта: определение пациентов с высоким риском». Индийский журнал рака . 50 (4): 322–6. DOI : 10.4103 / 0019-509x.123610 . PMID 24369209 . 
  17. ^ "Рак горла | Рак головы и шеи | Исследования рака Великобритании" . www.cancerresearchuk.org . Проверено 28 ноября 2019 .
  18. ^ Б с д е е г ч - Ридж JA, Глиссон BS, Ланго MN и др. «Голова и шея Опухоль» архивации 2009-07-20 в Wayback Machine в Pazdur R, Wagman Л.Д., Кампгаузен К.А., Хоскинс WJ (ред) Управление Cancer: Междисциплинарный подход архивация 2013-10-04 в Wayback Machine . 11 изд. 2008 г.
  19. ^ Cunningham FH, Fiebelkorn S, M Johnson, Meredith C (ноябрь 2011). «Новое применение подхода маржи воздействия: разделение токсичных веществ табачного дыма». Пищевая и химическая токсикология . 49 (11): 2921–33. DOI : 10.1016 / j.fct.2011.07.019 . PMID 21802474 . 
  20. ^ Pu X, Kamendulis Л.М., Klaunig JE (сентябрь 2009). «Акрилонитрил-индуцированный окислительный стресс и окислительное повреждение ДНК у самцов крыс Sprague-Dawley» . Токсикологические науки . 111 (1): 64–71. DOI : 10.1093 / toxsci / kfp133 . PMC 2726299 . PMID 19546159 .  
  21. ^ Калам М.А., Харагучи K, Chandani S, Loechler EL, Мория М, Гринберг М., Бас А. К. (2006). «Генетические эффекты окислительных повреждений ДНК: сравнительный мутагенез формамидопиримидинов с раскрытым имидазольным кольцом (поражения Fapy) и 8-оксопуринов в клетках почек обезьян» . Исследования нуклеиновых кислот . 34 (8): 2305–15. DOI : 10.1093 / NAR / gkl099 . PMC 1458282 . PMID 16679449 .  
  22. ↑ Jena NR, Mishra PC (октябрь 2013 г.). «Является ли FapyG мутагенным ?: Данные исследования DFT» (PDF) . ХимФисХим . 14 (14): 3263–70. DOI : 10.1002 / cphc.201300535 . PMID 23934915 .  
  23. ^ Suzuki T, Harashima H, Камия H (май 2010). «Влияние основных белков эксцизионной репарации на мутагенез с помощью 8-оксо-7,8-дигидрогуанина (8-гидроксигуанина) в сочетании с цитозином и аденином». Ремонт ДНК . 9 (5): 542–50. DOI : 10.1016 / j.dnarep.2010.02.004 . ЛВП : 2115/43021 . PMID 20197241 . 
  24. ^ Немец А. А., Уоллес С., Sweasy JB (октябрь 2010). «Вариант основных белков эксцизионной репарации: факторы нестабильности генома» . Семинары по биологии рака . 20 (5): 320–8. DOI : 10.1016 / j.semcancer.2010.10.010 . PMC 3254599 . PMID 20955798 .  
  25. ^ Andre K, Schraub S, M Mercier, Bontemps P (сентябрь 1995). «Роль алкоголя и табака в этиологии рака головы и шеи: исследование случай-контроль в регионе Ду во Франции». Европейский журнал рака. Часть B, Онкология полости рта . 31B (5): 301–9. DOI : 10.1016 / 0964-1955 (95) 00041-0 . PMID 8704646 . 
  26. ↑ La Vecchia C, Franceschi S, Bosetti C, Levi F, Talamini R, Negri E (апрель 1999 г.). «Время с момента отказа от курения и риск рака полости рта и глотки» . Журнал Национального института рака . 91 (8): 726–8. DOI : 10.1093 / JNCI / 91.8.726a . hdl : 2434/520105 . PMID 10218516 . 
  27. Перейти ↑ Winn D (1992). «Бездымный табак и рак пищеварительного тракта: последние направления исследований». Биология и профилактика рака пищеварительного тракта . Adv Exp Med Biol . Успехи экспериментальной медицины и биологии. 320 . С. 39–46. DOI : 10.1007 / 978-1-4615-3468-6_6 . ISBN 978-0-306-44244-5. PMID  1442283 .
  28. ^ Iribarren C, Tekawa IS, Сидней S, Фридман Г.Д. (июнь 1999). «Влияние курения сигар на риск сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких и рака у мужчин». Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1773–80. CiteSeerX 10.1.1.460.1056 . DOI : 10.1056 / NEJM199906103402301 . PMID 10362820 .  
  29. ^ Zhang ZF, Morgenstern H, Spitz MR, Tashkin DP, Yu GP, Marshall JR, et al. (Декабрь 1999 г.). «Употребление марихуаны и повышенный риск плоскоклеточного рака головы и шеи». Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 8 (12): 1071–8. PMID 10613339 . 
  30. ↑ Rosenblatt KA, Daling JR, Chen C, Sherman KJ, Schwartz SM (июнь 2004 г.). «Употребление марихуаны и риск плоскоклеточного рака полости рта» . Исследования рака . 64 (11): 4049–54. DOI : 10.1158 / 0008-5472.CAN-03-3425 . PMID 15173020 . 
  31. ^ Лян C, МакКлин MD, Марсит C, Christensen B, E Peters, Нельсон HH, Kelsey KT (август 2009). «Популяционное исследование случай-контроль употребления марихуаны и плоскоклеточного рака головы и шеи» . Исследования по профилактике рака . 2 (8): 759–68. DOI : 10.1158 / 1940-6207.CAPR-09-0048 . PMC 2812803 . PMID 19638490 .  
  32. ^ Леви F, Паше C, La Vecchia C, F Lucchini, Франчески S, Монье P (август 1998). «Пищевые группы и риск рака полости рта и глотки» . Международный журнал рака . 77 (5): 705–9. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0215 ​​(19980831) 77: 5 <705 :: AID-IJC8> 3.0.CO; 2-Z . PMID 9688303 . 
  33. ^ Liede К, Hietanen Дж, Саксен л, Haukka Дж, Timonen Т, Häyrinen-Иммонен R, Хайнонен ОП (июнь 1998 г.). «Длительный прием добавок альфа-токоферола и бета-каротина и распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у курильщиков». Заболевания полости рта . 4 (2): 78–83. DOI : 10.1111 / j.1601-0825.1998.tb00261.x . PMID 9680894 . 
  34. ^ Bairati я, Майер Р, Gelinas М, Фортин А, набид А, Броше Ф, и др. (Апрель 2005 г.). «Рандомизированное испытание витаминов-антиоксидантов для предотвращения второго первичного рака у пациентов с раком головы и шеи» . Журнал Национального института рака . 97 (7): 481–8. DOI : 10,1093 / JNCI / dji095 . PMID 15812073 . 
  35. ^ Йенг JH, Chang MC, Hahn LJ (сентябрь 2001). «Роль ореха арека в химическом канцерогенезе, связанном с бетелем: текущее понимание и перспективы на будущее». Онкология полости рта . 37 (6): 477–92. DOI : 10.1016 / S1368-8375 (01) 00003-3 . PMID 11435174 . 
  36. ^ «Биомаркеры рака головы и шеи» . Проверено 7 августа 2014 .
  37. ^ D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, Pawlita M, Fakhry C, Koch WM, et al. (Май 2007 г.). «Исследование случай-контроль вируса папилломы человека и рака ротоглотки» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (19): 1944–56. DOI : 10.1056 / NEJMoa065497 . PMID 17494927 . S2CID 18819678 .  
  38. ^ Kreimer AR, Clifford GM, Бойл P, S Франчески (февраль 2005). «Типы вируса папилломы человека при плоскоклеточном раке головы и шеи во всем мире: систематический обзор» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 14 (2): 467–75. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-04-0551 . PMID 15734974 . 
  39. ^ а б Джозеф А. В., Д'Суза Г. (август 2012 г.). «Эпидемиология рака головы и шеи, связанного с вирусом папилломы человека». Отоларингологические клиники Северной Америки . 45 (4): 739–64. DOI : 10.1016 / j.otc.2012.04.003 . PMID 22793850 . 
  40. ^ Perez-Ordoñez B, Beauchemin M, Иордания RC (май 2006). «Молекулярная биология плоскоклеточного рака головы и шеи» . Журнал клинической патологии . 59 (5): 445–53. DOI : 10.1136 / jcp.2003.007641 . PMC 1860277 . PMID 16644882 .  
  41. ^ Paz IB, Кук N, Од-Maryon T, Y Се, Вильчинский SP (февраль 1997). «Вирус папилломы человека (ВПЧ) при раке головы и шеи. Связь ВПЧ 16 с плоскоклеточным раком миндалин Вальдейера» . Рак . 79 (3): 595–604. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19970201) 79: 3 <595 :: AID-CNCR24> 3.0.CO; 2-Y . PMID 9028373 . 
  42. ^ Hobbs CG, Стерн JA, Бейли M, Heyderman RS, Birchall MA, Томас SJ (август 2006). «Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Клиническая отоларингология . 31 (4): 259–66. DOI : 10.1111 / j.1749-4486.2006.01246.x . PMID 16911640 . S2CID 2502403 . Архивировано (PDF) из оригинала 11 августа 2017 года.   
  43. ^ Weinberger PM, Yu Z, Haffty BG, Kowalski D, Harigopal M, Brandsma J и др. (Февраль 2006 г.). «Молекулярная классификация определяет подмножество рака ротоглотки, ассоциированного с вирусом папилломы человека, с благоприятным прогнозом» . Журнал клинической онкологии . 24 (5): 736–47. DOI : 10.1200 / JCO.2004.00.3335 . PMID 16401683 . Архивировано 20 января 2009 года. 
  44. Перейти ↑ Haddad, Robert I., MD (2007). «Инфекция вируса папилломы человека и рак ротоглотки» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 13 мая 2012 года . Проверено 26 сентября 2012 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  45. ^ Тахтали А, Эй С, Гейсслер С, Filman Н, Diensthuber М, Leinung М., и др. (Август 2013). «Статус ВПЧ и общая выживаемость пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки - ретроспективное исследование Немецкого центра рака головы и шеи» . Противораковые исследования . 33 (8): 3481–5. PMID 23898123 . Архивировано 07 января 2016 года. 
  46. ^ Schmitz M, Driesch C, Беэр-Grondke K, L Jansen, Runnebaum IB, Dürst M (сентябрь 2012). «Потеря функции генов в результате интеграции ДНК вируса папилломы человека». Международный журнал рака . 131 (5): E593-602. DOI : 10.1002 / ijc.27433 . PMID 22262398 . S2CID 21515048 .  
  47. ^ a b Парфенов М., Педамаллу С.С., Геленборг Н., Фриман С.С., Данилова Л., Бристоу, Калифорния, и др. (Октябрь 2014 г.). «Характеристика взаимодействий ВПЧ и генома хозяина при первичном раке головы и шеи» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 111 (43): 15544–9. Bibcode : 2014PNAS..11115544P . DOI : 10.1073 / pnas.1416074111 . PMC 4217452 . PMID 25313082 .  
  48. ^ [ необходима ссылка ]
  49. ^ «Риски и причины | Рак носоглотки | Исследования рака Великобритании» . www.cancerresearchuk.org . Проверено 4 декабря 2019 .
  50. ^ a b Elad S, Zadik Y, Zeevi I, Miyazaki A, de Figueiredo MA, Or R (декабрь 2010 г.). «Рак полости рта у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: долгосрочное наблюдение предполагает повышенный риск рецидива». Трансплантация . 90 (11): 1243–4. DOI : 10.1097 / TP.0b013e3181f9caaa . PMID 21119507 . 
  51. ^ «Регулярное тестирование на ВПЧ при плоскоклеточном раке головы и шеи. EBS 5-9» . Май 2013. Архивировано 30 сентября 2016 года . Дата обращения 22 мая 2017 .
  52. ^ a b Haines, GK 3rd (24 мая 2013 г.). «Патология рака головы и шеи I: эпителиальные и родственные опухоли» . В Радосевич, Я. (ред.). Рак головы и шеи: современные перспективы, достижения и проблемы . Springer Science & Business Media. С. 257–87. ISBN 978-94-007-5827-8. Архивировано 7 января 2016 года.
  53. ^ Ван YX, Ху D, Ян X (сентябрь 2013). «Диагностическая точность Cyfra 21-1 для плоскоклеточного рака головы и шеи: метаанализ». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 (17): 2383–9. PMID 24065233 . 
  54. ^ Al-Sarraf M (2002). «Лечение местнораспространенного рака головы и шеи: исторический и критический обзор» . Борьба с раком . 9 (5): 387–99. DOI : 10.1177 / 107327480200900504 . PMID 12410178 . 
  55. ^ Максвелл Дж. Х., Томпсон Л. Д., Брандвейн-Генслер М. С., Вайс Б. Г., Канис М., Пургина Б. и др. (Декабрь 2015 г.). «Ранняя плоскоклеточная карцинома орального языка: отбор образцов краев ложа опухоли и худший местный контроль» . JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи . 141 (12): 1104–10. DOI : 10,1001 / jamaoto.2015.1351 . PMC 5242089 . PMID 26225798 .  
  56. ^ [1] Архивировано 5 марта 2012 года в Wayback Machine.
  57. ^ Mahmood С.С., Nohria А (июль 2016). «Сердечно-сосудистые осложнения лучевой терапии черепа и шеи». Современные варианты лечения в сердечно-сосудистой медицине . 18 (7): 45. DOI : 10.1007 / s11936-016-0468-4 . PMID 27181400 . S2CID 23888595 .  
  58. ^ а б Янь, Цзин; Юань, Линь; Ван, Хуан; Ли, Шуаншуан; Яо, Мэнди; Ван, Кончэн; Херст, Патри М. (2020). «Mepitel Film превосходит крем Biafine в лечении острых радиационно-индуцированных кожных реакций у пациентов с раком головы и шеи: рандомизированное контролируемое клиническое исследование внутри пациента» . Журнал медицинских радиационных наук . 67 (3): 208–216. DOI : 10.1002 / jmrs.397 . ISSN 2051-3909 . PMC 7476193 . PMID 32475079 .   
  59. ^ «Утверждение FDA для доцетаксела - Национальный институт рака» . Cancer.gov. Архивировано 01 сентября 2014 года . Проверено 7 августа 2014 .
  60. ^ Lambin P, Ramaekers BL ван Mastrigt Г.А., Ван ден Энде Р, де Йонг J, De Ruysscher DK, Pijls-Johannesma M (июль 2009). «Эритропоэтин как вспомогательное средство при (химио-) лучевой терапии рака головы и шеи». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006158. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006158.pub2 . PMID 19588382 . 
  61. ^ "Неоперабельные раковые опухоли, убитые новой лазерной операцией" The Times. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. 3 апреля 2010 г. стр. 15
  62. ^ Боннер Дж. А., Харари П. М., Гиральт Дж., Азарния Н., Шин Д. М., Коэн Р. Б. и др. (Февраль 2006 г.). «Лучевая терапия плюс цетуксимаб при плоскоклеточном раке головы и шеи» . Медицинский журнал Новой Англии . 354 (6): 567–78. DOI : 10.1056 / NEJMoa053422 . PMID 16467544 . S2CID 8521075 .  
  63. ^ Burtness B, Гольдвасера MA, Flood W, Mattar B, Forastiere AA (декабрь 2005). «Фаза III рандомизированного исследования цисплатина плюс плацебо по сравнению с цисплатином плюс цетуксимабом при метастатическом / рецидивирующем раке головы и шеи: исследование Восточной совместной онкологической группы». Журнал клинической онкологии . 23 (34): 8646–54. DOI : 10.1200 / JCO.2005.02.4646 . PMID 16314626 . 
  64. ^ Specenier P, Vermorken JB (май 2010). «Достижения в системном лечении рака головы и шеи». Текущее мнение в онкологии . 22 (3): 200–5. DOI : 10,1097 / CCO.0b013e3283376e15 . PMID 20154619 . S2CID 20751568 .  
  65. Перейти ↑ Pearson S, Jia H, Kandachi K (январь 2004 г.). «Китай одобряет первую генную терапию» . Природа Биотехнологии . 22 (1): 3–4. DOI : 10.1038 / nbt0104-3 . PMC 7097065 . PMID 14704685 .  
  66. ^ Lechner M, Frampton GM, Fenton T, Feber A, Palmer G, Jay A и др. (2013). «Целевое секвенирование плоскоклеточного рака головы и шеи следующего поколения позволяет выявить новые генетические изменения в опухолях HPV + и HPV-» . Геномная медицина . 5 (5): 49. DOI : 10,1186 / gm453 . PMC 4064312 . PMID 23718828 .  
  67. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «пембролизумаб (КЕЙТРУДА)» . FDA .
  68. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2018-11-03). «Ниволумаб для SCCHN» . FDA .
  69. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-06-11). «FDA одобряет пембролизумаб в качестве первой линии лечения плоскоклеточного рака головы и шеи» . FDA .
  70. ^ а б в г д Семпл С., Параху К., Норман А., МакКоган Э, Хамфрис Г., Миллс М. (июль 2013 г.). «Психосоциальные вмешательства для больных раком головы и шеи». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD009441. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009441.pub2 . ЛВП : 10026,1 / 3146 . PMID 23857592 . S2CID 42090352 .  
  71. ^ a b Гурин CG, Подольский RH (июль 2006 г.). «Расовые различия у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи». Ларингоскоп . 116 (7): 1093–106. DOI : 10.1097 / 01.mlg.0000224939.61503.83 . PMID 16826042 . S2CID 11140152 .  
  72. ^ Иро H, Waldfahrer F (ноябрь 1998). «Оценка недавно обновленной классификации рака головы и шеи TNM с данными 3247 пациентов» . Рак . 83 (10): 2201–7. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19981115) 83:10 <2201 :: AID-CNCR20> 3.0.CO; 2-7 . PMID 9827726 . 
  73. Перейти ↑ Jones AS, Morar P, Phillips DE, Field JK, Husband D, Helliwell TR (март 1995). «Вторые первичные опухоли у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи» . Рак . 75 (6): 1343–53. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19950315) 75: 6 <1343 :: АИД-CNCR2820750617> 3.0.CO; 2-Т . PMID 7882285 . 
  74. ^ Купер Дж.С., Паяк Т.Ф., Рубин П., Тупчонг Л., Брэди Л.В., Лейбель С.А. и др. (Сентябрь 1989 г.). «Вторые злокачественные новообразования у пациентов с раком головы и шеи: заболеваемость, влияние на выживаемость и последствия, основанные на опыте RTOG». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 17 (3): 449–56. DOI : 10.1016 / 0360-3016 (89) 90094-1 . PMID 2674073 . 
  75. ^ Priante А.В., Castilho EC, Kowalski LP (апрель 2011). «Вторые первичные опухоли у больных раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты . 13 (2): 132–7. DOI : 10.1007 / s11912-010-0147-7 . PMID 21234721 . S2CID 207335139 .  
  76. ^ a b Наджент Б., Льюис С., О'Салливан Дж. М. (январь 2013 г.). «Методы энтерального питания для управления питанием пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию и / или химиотерапию» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD007904. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007904.pub3 . PMC 6769131 . PMID 23440820 .  
  77. ^ Longacre, Маргарет L .; Ридж, Джон А .; Бертнесс, Барбара А .; Галлоуэй, Томас Дж .; Фанг, Кэролайн Ю. (январь 2012 г.). «Психологическое функционирование лиц, ухаживающих за больными раком головы и шеи» . Онкология полости рта . 48 (1): 18–25. DOI : 10.1016 / j.oraloncology.2011.11.012 . ISSN 1879-0593 . PMC 3357183 . PMID 22154127 .   
  78. ^ a b Шеррод, Аманда М .; Мерфи, Барбара А .; Уэллс, Нэнси Л .; Бонд, Стюарт М .; Герцог, Мелодия; Гилберт, Джилл; Адаир, Мелисса; Парки, Линдси; Lydiatt, Уильям М .; Smith, Russel B .; Милицах, Олег (20.05.2014). «Бремя ухода при раке головы и шеи» . Журнал клинической онкологии . 32 (15_suppl): e20678. DOI : 10.1200 / jco.2014.32.15_suppl.e20678 . ISSN 0732-183X . 
  79. ^ «Оценки стран ВОЗ по заболеваниям и травмам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  80. ^ Джемал А, Siegel R, Уорд Е, Мюррей Т, J Сего, Smigal С, Тхуном МДж (2006). «Статистика рака, 2006» . Са . 56 (2): 106–30. DOI : 10,3322 / canjclin.56.2.106 . PMID 16514137 . S2CID 21618776 .  
  81. ^ Titcomb CP (2001). «Высокая заболеваемость раком носоглотки в Азии». Журнал страховой медицины . 33 (3): 235–8. PMID 11558403 . 
  82. ^ a b Факты и цифры о раке, [2] Архивировано 29 сентября 2007 г. в Wayback Machine , Американское онкологическое общество, 2002 г.
  83. ^ Веб-страница с информацией о пациенте с раком горла , «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2007-07-01 . Проверено 17 июня 2007 .CS1 maint: archived copy as title (link), NCH Healthcare Systems, 1999 г.
  84. ^ Уменьшение последствий курения для здоровья: 25 лет прогресса. Отчет главного хирурга Министерства здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1989 г.
  85. ↑ Syn NL, Teng MW, Mok TS, Soo RA (декабрь 2017 г.). «De-novo и приобретенная устойчивость к нацеливанию на иммунные контрольные точки». Ланцет. Онкология . 18 (12): e731 – e741. DOI : 10.1016 / s1470-2045 (17) 30607-1 . PMID 29208439 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Рак головы и шеи в MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
  • Лечение рака головы и шеи в RadiologyInfo
  • Рак головы и шеи в Cancer.net ( Американское общество клинической онкологии )
Классификация
D
  • МКБ - 10 : C07 - C14
    C32 - C33
  • МКБ - 9-CM : 140 - 149
  • MeSH : D006258
Внешние ресурсы
  • Пациент из Великобритании : рак головы и шеи.