 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| AHFS / Drugs.com | Международные названия лекарств |
| Пути администрирования | Внутрибрюшинный |
| Код УВД | |
| Легальное положение | |
| Легальное положение |
|
| Фармакокинетические данные | |
| Биодоступность | 40% за 12 часов |
| Метаболизм | Альфа-амилаза |
| Экскреция | Почечный |
| Идентификаторы | |
| Количество CAS | |
| PubChem SID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| КЕГГ | |
| ЧЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | (C 6 H 10 O 5 ) n |
| Молярная масса | 13–19 кг / моль |
  (что это?) (проверить) | |
Икодекстрина ( ИНН , USAN ) представляет собой коллоидный осмотический агент, полученный из мальтодекстрина , [1] , используемый в виде водного раствора для перитонеального диализа под торговым названием Экстранил , [2] и после гинекологической лапароскопической хирургии для уменьшения пост-хирургической спайки (фиброзные полосы, которые образуются между тканями и органами) под торговым названием Adept . [3]
Химия [ править ]
Икодекстрин представляет собой разветвленный водорастворимый полимер глюкозы, полученный из крахмала , связанный α- (1 → 4) и менее 10% α- (1 → 6) гликозидными связями , что делает его разновидностью декстрина . Его средневесовая молекулярная масса составляет от 13000 до 19000 дальтон, а среднечисленная молекулярная масса от 5000 до 6500 дальтон. Вещество представляет собой твердое вещество от белого до почти белого цвета, а раствор от прозрачного и бесцветного до бледно-желтого. [3]
Механизм действия [ править ]
Осмотическая активность икодекстрина удерживает раствор внутри брюшины в течение трех-четырех дней, разделяя ткани и тем самым уменьшая адгезию между ними при образовании фибрина после операции. Другими словами, ткани не слипаются. [3]
При использовании для перитонеального диализа раствор икодекстрина абсорбирует продукты жизнедеятельности из крови и через несколько часов удаляется из брюшины вместе с отходами. [4]
Фармакокинетика [ править ]
Икодекстрин метаболизируется в брюшине незначительно. Вместо этого он медленно (40% через 12 часов) всасывается в кровоток через лимфатические сосуды . Там он расщепляется на олигосахариды ферментом альфа-амилазой . У пациентов с сохранной функцией почек икодекстрин и его фрагменты выводятся через почки за счет клубочковой фильтрации . [2] [3]
Противопоказания [ править ]
Икодекстрин противопоказан пациентам с аллергией на кукурузный крахмал, непереносимостью мальтозы или изомальтозы , болезнью накопления гликогена или тяжелым лактоацидозом . [5]
Побочные эффекты [ править ]
Побочные эффекты включают перитонит , респираторную инфекцию , гипертонию (высокое кровяное давление), сыпь и головную боль. Из этих побочных эффектов только гипертония и сыпь возникали значительно чаще, чем при приеме раствора глюкозы; другие события, по-видимому, связаны с перитонеальным диализом в целом. [5]
Взаимодействия [ править ]
Икодекстрин может имитировать повышенный уровень глюкозы в крови, в зависимости от используемой системы тестирования. В частности, тесты на основе глюкозодегидрогеназы, пирролохинолинхинона (GDH-PQQ) или глюкозо-красителя-оксидоредуктазы (GDO) могут ошибочно показывать высокий уровень глюкозы в крови у пациентов, которые лечились икодекстрином. [5]
Ссылки [ править ]
- ^ Американский колледж врачей - Американское общество внутренней медицины (2005). Клинические доказательства, Выпуск 14 . BMJ Pub. Группа. п. 1046.
- ^ а б «Экстранал» . RxList.com .
- ^ a b c d "Раствор для уменьшения адгезии Adept (4% Icodextrin)" (PDF) . FDA .
- ^ Фрамптон JE, Plosker GL (2003). «Икодекстрин: обзор его использования в перитонеальном диализе». Наркотики . 63 (19): 2079–105. DOI : 10.2165 / 00003495-200363190-00011 . PMID 12962523 .
- ^ a b c "Экстранал" . Drugs.com .
