Интенсивное расширение и извлечение ( D&X, IDX , неповрежденный D&E ) - это хирургическая процедура, при которой из матки удаляется интактный плод . Процедура применяется как при выкидышах, так и при абортах во втором и третьем триместрах беременности .
IDX, неповрежденный D&X и др. | |
Задний план | |
---|---|
Тип аборта | Хирургический |
Первое использование | 1983 г. |
Беременность | > 16 недель |
Применение | |
Соединенные Штаты | 0,17% (2000) |
Ссылки на инфобоксы |
Он также известен как интактная дилатация и эвакуация (D&E), а в федеральном законодательстве США - как аборт при частичных родах. Частичный аборт не является общепринятым медицинским термином и не используется практикующими абортами или медицинским сообществом в целом. [1] [2]
В 2000 году, хотя только 0,17% (2232 из 1313000) всех абортов в Соединенных Штатах были выполнены с использованием этой процедуры [3], она стала центром дискуссии об абортах . Неповрежденный D&E плода с сердцебиением был запрещен в большинстве случаев федеральным законом о запрете частичных абортов от 2003 года , который был поддержан Верховным судом США в деле Gonzales v. Carhart . [1] [4]
Показания
Как и в случае нездоровой D&E или индукции родов во втором триместре, целью D&E является прерывание беременности путем удаления плода и плаценты. Пациенты, у которых выкидыш или у плода диагностированы тяжелые врожденные аномалии, могут предпочесть неповрежденную процедуру, позволяющую осмотреть останки, скорбеть и добиться заживления . [4] [5] В случаях, когда требуется вскрытие, неповрежденная процедура позволяет провести более полное обследование тела.
Неповрежденный D&E также используется при абортах, чтобы свести к минимуму попадание инструментов в матку, что снижает риск травмы. Это также снижает риск разрывов шейки матки, которые могут быть вызваны удалением костных частей из матки, и риск удержания частей плода в матке, таких как мозговое вещество и ткани. [4]
Процедура
Как и в случае дефектного D&E, неповрежденный D&E можно безопасно выполнять в отдельно стоящих клиниках, амбулаторных хирургических центрах и в больницах. Интраоперационное обезболивание обычно зависит от обстановки и характеристик пациента, но обычно включает местную анальгезию с внутривенной седацией или общей анестезией. Перед операцией назначают антибиотики, чтобы снизить риск заражения. [6] В случаях, когда женщина является резус-отрицательной, ей вводят иммуноглобулин Rho (D) (RhoGam), чтобы предотвратить риск развития эритробластоза плода (гемолитической болезни новорожденного) при последующих беременностях. [5] Интактная D&E более возможна среди женщин с более высоким периодом беременности, на более старшем сроке беременности и при большем раскрытии шейки матки. [4] Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка шейки матки
Операции предшествует подготовка шейки матки, которая может занять несколько дней. Осмотические расширители , натуральные или синтетические стержни, которые поглощают влагу из шейки матки , помещаются в шейку матки и механически расширяют шейку матки в течение нескольких часов или дней. Мизопростол можно использовать для дальнейшего смягчения шейки матки. Неповрежденная D&E может быть выполнена только при раскрытии шейки матки на 2-5 сантиметров . [5]
Убийство плода
В начале процедуры можно вводить фетицидную инъекцию дигоксина или хлорида калия, чтобы обеспечить размягчение костей плода или в соответствии с соответствующими законами в юрисдикции врача и Федеральным законом США о запрете частичных абортов. [4] Перерезка пуповины также может использоваться для индукции гибели плода перед удалением. [7]
Удаление плода и плаценты
Во время операции плод удаляется из матки в тазовом предлежании . Если предлежание плода не тазовое предлежание, можно использовать щипцы или ручные манипуляции, чтобы превратить его в тазовое предлежание в матке (внутренняя версия). [8] Череп плода обычно является самой большой частью тела плода, и его удаление может потребовать механического коллапса, если он слишком велик, чтобы пройти через цервикальный канал. [9] Декомпрессия черепа может быть выполнена путем разреза и отсасывания мозга или с помощью щипцов для свертывания черепа. [4]
Восстановление
Восстановление из неповрежденного D&E аналогично восстановлению из поврежденного D&E. Послеоперационная боль обычно минимальна и купируется НПВП . В случае атонии матки и соответствующей кровопотери можно назначить метергин или мизопростол для стимуляции сокращения матки и достижения гемостаза. [5] Пациенты, которые недавно перенесли интактную D&E, наблюдаются на предмет признаков коагулопатии, перфорации матки, атонии матки, остаточной ткани или кровотечения. [4]
Осложнения
Риски неповрежденной D&E аналогичны рискам неповрежденной D&E и включают послеоперационную инфекцию, кровотечение или травму матки. В целом частота осложнений невысока, при этом частота серьезных осложнений (требующих переливания крови, хирургического вмешательства или стационарного лечения) колеблется от 0 на 1000 случаев до 2,94 на 1000 случаев. Частота незначительных осложнений составляет приблизительно 50 из 1000 (5%), что такое же, как и частота незначительных осложнений для неинтактных D&E частота серьезных осложнений выше при повреждении D&E. [4]
Данные, напрямую сравнивающие безопасность неповрежденного и неповрежденного D&E, ограничены. [10] Нет разницы в послеоперационной кровопотере или серьезных осложнениях по сравнению с неповрежденной D&E. [10] [11] Нет никакой разницы в риске последующих преждевременных родов. [12] [13] Риск сохранения ткани ниже, так как плод удаляется неповрежденным. [14]
В некоторых случаях врач не может удалить плод в неповрежденном виде из-за анатомических ограничений. Это может создать психологическую проблему для пациента, желающего осмотреть останки, или сделать всестороннее вскрытие невозможным, что помешает точной посмертной диагностике аномалий плода. [4]
Общество и культура
Политика Соединенных Штатов
Термин «аборт при частичных родах» в основном используется в политическом дискурсе - главным образом в отношении законности аборта в Соединенных Штатах . [15] Этот термин не признан медицинским термином ни Американской медицинской ассоциацией [16], ни Американским колледжем акушеров и гинекологов . [17] Этот термин впервые был предложен в 1995 году конгрессменом Чарльзом Т. Канади при разработке оригинального предложенного запрета на аборты при рождении ребенка . [18] [19] По словам Кери Фолмар, юриста, ответственного за формулировку законопроекта, этот термин был разработан в начале 1995 года на встрече между ней, Чарльзом Т. Канади и лоббистом Национального комитета права на жизнь Дугласом Джонсоном. [20] Канади не смог найти упоминания об этой конкретной практике абортов ни в одном медицинском учебнике, поэтому он и его помощники назвали ее. [21] «Частичный аборт» был впервые использован в средствах массовой информации 4 июня 1995 года в статье Washington Times, посвященной законопроекту. [ необходима цитата ]
В США федеральный закон определяет «аборт при частичных родах» как любой аборт, при котором жизнь плода прекращается после того, как он был извлечен из тела матери до точки «за пупком [плода]» или «в в случае предлежания головой вперед вся голова плода оказывается вне тела матери «в момент окончания жизни». Верховный суд США постановил, что термины «аборт при частичных родах» и «интактное расширение и удаление» в основном синонимичны. [22] Однако есть случаи, когда эти перекрывающиеся члены не совпадают. Например, интактная процедура D&E может использоваться для удаления умершего плода (например, из-за выкидыша или фетицида ), который развился достаточно, чтобы потребовать расширения шейки матки для его извлечения. [23] Удаление мертвого плода не соответствует федеральному правовому определению «аборта при частичных родах», в котором указано, что частичные роды живыми должны предшествовать «явному действию, кроме завершения родов, которое приводит к гибели частично родившегося живого плода. " [24]
В дополнение к федеральному запрету, в штате также был введен ряд запретов на частичные аборты . Там суды установили, что законодательство штата (а не федеральное законодательство), направленное на запрет «частичных абортов», может быть истолковано как применимое к некоторым процедурам неповрежденной дилатации и эвакуации (D&E). [25] Неинтактная D&E, хотя и проводится на аналогичном сроке беременности, представляет собой принципиально другую процедуру.
Полемика
Intact D&E - мишень сторонников абортов, которые считают, что эта процедура иллюстрирует их мнение о том, что аборт, и особенно поздний аборт , является лишением жизни человека и, следовательно, аморальным и незаконным. Критики считают процедуру быть детоубийство , [26] положение , что многие в движении против абортов распространяются на все аборты. [27] Некоторые защитники, как за, так и против права на аборт, рассматривают сохраненную проблему D&E как центральное поле битвы в более широкой дискуссии об абортах , пытаясь создать правовой прецедент, чтобы либо постепенно сокращать, либо постепенно увеличивать доступ ко всем методам аборта. [28]
Доктор Мартин Хаскелл назвал неповрежденную процедуру D&E «быстрым хирургическим амбулаторным методом» при абортах в конце второго и начале третьего триместра. [29] Закон о запрете частичных абортов от 2003 года описывает это как «ужасную и бесчеловечную процедуру, которая никогда не является необходимой с медицинской точки зрения». [30]
Согласно сообщению BBC о решении Верховного суда США по делу Gonzales v. Carhart , «правительственные юристы и другие сторонники запрета заявили, что существуют альтернативные и более широко используемые процедуры, которые все еще являются законными, - которые включают расчленение плода в матке. . " [31] В статье в журнале Harper's говорилось, что «Защита запрета на прерывание беременности при частичных родах ... требует аргументации судьями о том, что извлечение плода из тела женщины на расчлененные части является законным, приемлемым с медицинской точки зрения и безопасным. плод в целости и сохранности, так что, если женщина желает, чтобы плод можно было завернуть в одеяло и передать ей, влечет за собой наказание в виде штрафа или тюремного заключения на срок до двух лет, либо и того, и другого ". [20] С другой стороны, защитники жизни формулируют проблему как проблему, в которой жизнь частично родившегося младенца является одноразовой, тогда как протягивание младенца всего на несколько дюймов вниз по родовым путям автоматически превращает его в «живого человека, обладающего правами и заслуживает защиты ". [32] Верховный суд США постановил, что неповрежденная D&E остается законной до тех пор, пока не будет сделана первая инъекция, вызывающая у плода, пока плод все еще полностью находится внутри тела матери. [23]
Также существуют разногласия по поводу того, почему используется эта процедура. Хотя видные защитники этого метода в 1995 и 1996 годах утверждали, что он использовался только или в основном в острых медицинских обстоятельствах, лоббист Рон Фитцсиммонс, исполнительный директор Национальной коалиции поставщиков абортов (торговая ассоциация поставщиков абортов), сказал The New York Times. (26 февраля 1997 г.): «В подавляющем большинстве случаев процедура проводится здоровой матери со здоровым плодом, срок жизни которого составляет 20 недель и более». [33] Некоторые известные защитники абортов быстро отстаивали точность заявлений Фитцсиммонса [34], в то время как другие осуждали Фитцсиммонса как корыстного. [35]
В поддержку Закона о запрете частичных абортов медсестра, ставшая свидетелем трех неповрежденных процедур D&E, нашла их глубоко тревожными и описала одну, выполненную на 26,5-недельном плоде с синдромом Дауна, во время показаний в судебном подкомитете Палаты представителей США. [36]
Журналист наблюдал три интактных и две неповрежденные процедуры D&E с участием плодов на сроке от 19 до 23 недель. Она «наблюдала за любыми признаками дистресса плода, но ... [она] не могла видеть реакции, рефлексивных спазмов, ничего. Было ли это результатом анестезии или неразвитой болевой чувствительности плода, одно было ясно: У плода не было заметной реакции ». [37]
Провайдер абортов Уоррен Херн утверждал в 2003 году, что «ни разу не публиковалось рецензируемых статей или отчетов о случаях, описывающих что-либо, например,« частичный аборт »,« Интактный D&E »(от« дилатации и извлечения ») или какие-либо из его синонимов. . " [38] Таким образом, Херн выразил неуверенность в том, что означают все эти термины. Верховный суд США постановил в деле Gonzales v. Carhart, что эти условия федерального статута не являются расплывчатыми, поскольку в законе конкретно подробно описывается запрещенная процедура: в нем указаны анатомические ориентиры, за которыми нельзя родить плод, и криминализируется такая процедура только в том случае, если "явный" смертельный акт происходит с плодом после "частичных родов". [22]
Законность в США
Федеральный закон
Начиная с 1995 года, во главе с республиканцами в Конгрессе , то Палата представителей США и Сенат США переместились несколько раз пройти меры , запрещающие процедуру. Конгресс принял две такие меры с большим отрывом во время президентства Билла Клинтона , но Клинтон наложил вето на эти законопроекты в апреле 1996 г. и октябре 1997 г. на том основании, что они не включали исключения по вопросам здравоохранения. Последующие попытки Конгресса отменить вето не увенчались успехом.
Основная часть судебной тяжбы по поводу запрета процедуры связана с исключениями по состоянию здоровья, которые позволили бы процедуру в особых обстоятельствах. Решение Верховного суда 1973 года « Роу против Уэйда» , объявившее многие ограничения на аборты на уровне штата неконституционными, разрешило штатам запрещать аборты после жизнеспособных плодов, за исключением случаев, когда аборт «необходим для сохранения жизни или здоровья матери». Сопутствующее постановление « Доу против Болтона» , оставшееся в силе против нечеткости, оспаривает закон штата, в котором здоровье включает в себя как психическое, так и физическое здоровье. Суд никогда прямо не постановлял, в соответствии с конституционным правом, что штаты должны разрешать аборты после жизнеспособных плодов, если это необходимо для психического здоровья женщины, но многие считают, что Доу подразумевает именно это. Обеспокоенность тем, что исключение по здоровью может быть истолковано так широко, частично объясняет, почему сторонники Закона о запрете частичных абортов не захотели его включить.
В 2003 году был подписан Закон о запрете частичных абортов (HR 760, S. 3); Палата представителей приняла его 2 октября с голосами 281–142, Сенат принял его 21 октября с голосами 64–34, а президент Джордж Буш подписал его 5 ноября.
Начиная с началом 2004 года Федерация планирования семьи Америки , то Национальная федерация абортов , а врачи абортов в штате Небраска оспорили запрет в федеральных районных судах в Северном округе Калифорнии , Южный округ Нью - Йорке и округ штата Небраски . В том же году все три окружных суда признали запрет неконституционным. Соответствующие федеральные апелляционные суды - Девятый , Второй и Восьмой округ - соответственно - подтвердили эти решения в апелляционном порядке.
Все три дела были обжалованы в Верховном суде США и объединены в дело Gonzales v. Carhart . 18 апреля 2007 г. Верховный суд проголосовал за поддержание Закона о запрете частичных абортов решением 5–4. [39] Судья Кеннеди написал для большинства, к нему присоединились судьи Томас , Скалия , Алито и главный судья Робертс . Особое мнение было написано судьей Гинзбургом, к которому присоединились судьи Стивенс , Сутер и Брейер .
Закон штата
Во многих штатах есть запреты на аборты на поздних сроках, которые распространяются на неповрежденные D&E, если они выполняются после достижения жизнеспособности .
Многие штаты также ввели запреты на неповрежденные D&E. Первым был штат Огайо, где в 1995 году был принят закон, в котором процедура называлась дилатацией и извлечением . В 1997 году Апелляционный суд шестого округа Соединенных Штатов признал закон неконституционным на том основании, что он создает существенное и неконституционное препятствие на пути женщин, желающих сделать преждевременный аборт во втором триместре беременности .
В период с 1995 по 2000 год еще 28 штатов ввели запреты на частичные аборты, все они аналогичны предложенным федеральным запретам, но во всех не предусмотрены исключения для здоровья женщины. Многие из этих государственных законов столкнулись с юридическими проблемами, и Небраска первой приняла решение по делу Стенберг против Кархарта . Федеральный окружной суд признал статут Небраски неконституционным по двум пунктам. Во-первых, формулировка законопроекта была слишком широкой, что потенциально делало ряд процедур аборта незаконными и, таким образом, создавало чрезмерное бремя для возможности выбора женщины. Другой пункт заключался в том, что в законопроекте не предусматривалось необходимое исключение для здоровья женщины. Это решение было обжаловано и подтверждено как восьмым округом, так и Верховным судом в июне 2000 года, что позволило разрешить юридические проблемы с аналогичными запретами штатов по всей стране.
После решения по делу Стенберг против Кархарта Вирджиния, Мичиган и Юта приняли законодательство, очень похожее на закон Небраски, которое было отменено как неконституционное. Аналогичным образом был отменен закон штата Мичиган за широкое распространение и неспособность предоставить льготы по здоровью. Закон штата Юта остается в силе до суда, но не подлежит исполнению в соответствии с предварительным судебным запретом. Закон Вирджинии был первоначально признан недействительным, но был отменен и возвращен в окружной суд после решения по делу Гонсалес против Кархарта, где он был признан конституционным. И это несмотря на то, что закон Вирджинии криминализирует аборты за случайные или преднамеренные неповрежденные D&E.
В 2000 году в Огайо был введен еще один запрет на «частичные аборты». Закон отличался от предыдущих попыток запрета тем, что специально исключал процедуры D&E, а также предусматривал узкое исключение для здоровья. Этот закон был оставлен в силе при рассмотрении апелляции в Шестом округе в 2003 г. на том основании, что «он разрешал процедуру частичных родов, когда это необходимо для предотвращения значительного риска для здоровья».
В 2003 году Сенат Мичигана внес на рассмотрение Сенатский закон № 395, который изменил бы определение рождения и, следовательно, фактически запретил нетронутые D&E. фактически запретит частичные аборты при родах. Определение рождения, как оно определено в законопроекте, заключалось в том, что если какая-либо часть тела вышла за пределы интроитуса, это считается рождением. В законопроект включена льгота по охране здоровья матери. Законопроект был принят и Сенатом, и Палатой представителей, но на него наложила вето губернатор Дженнифер Гранхольм . [ необходима цитата ]
Клинический ответ на юридический запрет процедуры
После принятия Закона о запрете частичных абортов в Соединенных Штатах и аналогичных законов штата, лица, выполняющие более поздние аборты, обычно вызывают и документируют смерть плода до начала любой более поздней процедуры аборта. Поскольку запреты распространяются только на аборты живых плодов, это защищает поставщиков услуг по прерыванию беременности от судебного преследования. Наиболее распространенным методом индукции гибели плода является внутригрудная инъекция дигоксина или хлорида калия. [5] [40]
В других странах
Отвечая на вопрос о политике Великобритании правительства по этому вопросу в парламенте , баронесса Эндрюс заявил , что
Нам не известно о процедуре, называемой «частичный аборт», которая используется в Великобритании. Это Королевский колледж акушеров и гинекологов "(RCOG) убеждение , что этот метод аборта никогда не используются в качестве основной или проактивной техники и только когда - либо может быть выполнены в непредвиденных обстоятельствах , в целях снижения материнской смертности или тяжелой заболеваемости . [41]
Рекомендации
- ^ а б Гонсалес против Кархарта , 550 США ____ (2007) . Findlaw.com. Проверено 30 апреля 2007.
- Перейти ↑ Oliveri, Rigel (2008). Читатель по репродуктивным правам . Издательство Нью-Йоркского университета. п. 181.
- ^ Guttmacher.org Частота абортов и услуги в США в 2000 г.
- ^ Б с д е е г ч I Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Граймс, Дэвид А .; Стаблфилд, Филип Дж .; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Ведение нежелательной и аномальной беременности . Джон Вили и сыновья.
- ^ а б в г д Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Данфорта . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6937-2.
- ^ Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Граймс, Дэвид А .; Стаблфилд, Филип Дж .; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Ведение нежелательной и аномальной беременности . Джон Вили и сыновья.
- ^ Точче, Кристина; Лич, Кара К .; Sheeder, Jeanelle L .; Нильсон, Кандице; Бирюзовый, Стефани Б. (2013-08-08). «Перерезка пуповины с целью вызвать гибель плода до аборта во втором триместре с помощью D&E» . Контрацепция . 88 (6): 712–716. DOI : 10.1016 / j.contraception.2013.08.001 . ISSN 1879-0518 . PMID 24034582 .
- ^ Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Граймс, Дэвид А .; Стаблфилд, Филип Дж .; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Ведение нежелательной и аномальной беременности . Джон Вили и сыновья.
- ^ Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Данфорта . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6937-2.
- ^ а б Прагер, Сара Уорд; Ойер, Дебора Джин (2009). «Хирургический аборт во втором триместре». Клиническое акушерство и гинекология . 52 (2): 179–187. DOI : 10.1097 / GRF.0b013e3181a2b43a . ISSN 1532-5520 . PMID 19407524 . S2CID 6805714 .
- ^ Чейзен, Стивен Т .; Калиш, Робин Б .; Гупта, Мерука; Кауфман, Джейн Э .; Рашбаум, Уильям К .; Червенак, Франк А. (2004). «Расширение и эвакуация на сроке> или = 20 недель: сравнение оперативных методик». Американский журнал акушерства и гинекологии . 190 (5): 1180–1183. DOI : 10.1016 / j.ajog.2003.12.034 . ISSN 0002-9378 . PMID 15167815 .
- ^ Чейзен, Стивен Т .; Калиш, Робин Б .; Гупта, Мерука; Кауфман, Джейн; Червенак, Франк А. (2005). «Акушерские исходы после хирургического аборта на сроке беременности> или = 20 недель». Американский журнал акушерства и гинекологии . 193 (3 Pt 2): 1161–1164. DOI : 10.1016 / j.ajog.2005.05.078 . ISSN 0002-9378 . PMID 16157130 .
- ^ Чейзен, Стивен Т .; Калиш, Робин Б .; Гупта, Мерука; Кауфман, Джейн Э .; Рашбаум, Уильям К .; Червенак, Франк А. (2004). «Расширение и эвакуация на сроке> или = 20 недель: сравнение оперативных методик». Американский журнал акушерства и гинекологии . 190 (5): 1180–1183. DOI : 10.1016 / j.ajog.2003.12.034 . ISSN 0002-9378 . PMID 15167815 .
- ^ Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Граймс, Дэвид А .; Стаблфилд, Филип Дж .; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Ведение нежелательной и аномальной беременности . Джон Вили и сыновья.
- ^ Процедуры D & X / PBA: Введение . Religioustolerance.org. По состоянию на 14 апреля 2006 г.
- ^ Политика здравоохранения и этики Американской медицинской ассоциации AMA . H-5.982 Проверено 24 апреля 2007 г.
- ^ ACOG Файлы Amicus Краткое в Gonzales v. Кархарт и Gonzales v. ПНФА 22 сентября 2006 Американского колледжа акушеров и гинекологов . Проверено 25 апреля 2007 года.
- ^ Алекс Гордон. «Закон о запрете частичных абортов от 2003 года» . Гарвардский журнал по законодательству . Volume 41, Number 2, Summer 2004. (см. Сноску 15).
- ^ HR1833. Внести поправку в раздел 18 Кодекса США, запрещающий аборты при частичных родах .
- ^ а б Горни, Синтия. Азартные игры с абортом . Журнал Harper's, ноябрь 2004 г.
- ^ Адам Саймон, « Элитный дискурс, программирование и ответ на опрос в дебатах о частичном аборте, заархивированные 14 июня 2007 г.в Wayback Machine » (март 2003 г.).
- ^ а б Гонсалес против Кархарта , 550 США ____ (2007) . Findlaw.com. Проверено 19 апреля 2007.
- ^ а б Гонсалес против Кархарта , 550 США ____ (2007) . Findlaw.com. Проверено 30 апреля 2007. («Если процедура D&E в неповрежденном виде действительно необходима при некоторых обстоятельствах, вполне вероятно, что инъекция, убивающая плод, является альтернативой в соответствии с Законом, которая позволяет врачу выполнять эту процедуру».)
- ^ Кодекс законов США, раздел 18, часть I, глава 74, раздел 1531 , «Частичные аборты запрещены».
- ^ «Американский союз гражданских свобод: запреты на аборты: мифы и факты» . 28 ноября 2005 года Архивировано из оригинала 28 ноября 2005 года . Проверено 4 апреля 2018 года .
- ^ Кукл, Грегори. Частичный аборт - это не об аборте. Архивировано 27 сентября 2007 г. в Wayback Machine . Стойте к разуму . Проверено 25 апреля 2006 г.
Уайт, Дебора. Плюсы и минусы частичных абортов при родах About.com . Доступ 25 апреля 2006 г. - ↑ Официальная точка зрения румынской православной церкви на аборты (резюме). Архивировано 13 мая 2006 г. в Wayback Machine . Румынский Патриархат .
Проверено25 апреля 2006 г.Ачакосо, Хайме Б. Грех и преступление. Архивировано 19октября 2006 г.на сайте Wayback Machine Catholic.com . По состоянию на 25 апреля 2006 г.
Гонсалес, Рамон. Подростки, выступающие за жизнь, оспариваются. Архивировано 4 октября 2006 г. в журнале Wayback Machine Western Catholic Reporter . 23 октября 2000 г. Проверено 25 апреля 2006 г. - ^ Скользкий склон: демократические колебания в битве за репродуктивные права . PERRspectives.com . 25 февраля 2004 г. Проверено 25 апреля 2006 г.
Стратегические инициативы. Архивировано 13 октября 2006 г.в Wayback Machine, Институт Рокриджа . Доступ 25 апреля 2006 г. - ^ Хаскелл, Мартин. Расширение и экстракция при аборте в конце второго триместра . Представлено на семинаре по управлению рисками Национальной федерации абортов 13 сентября 1992 г.
- ^ 108-й Конгресс, 1-я сессия, S.3. Закон о запрете частичного аборта при рождении от 2003 года .
- ^ «Верховный суд США поддерживает запрет на аборты» . BBC. 2007-04-18 . Проверено 18 апреля 2007 .
- ^ «Факт №2: Каждый человек - личность. - AbortionFacts.com» . www.abortionfacts.com . Проверено 4 апреля 2018 года .
- ^ Стаут, Дэвид (1997-02-26). «Защитник прав на аборт говорит, что он солгал о процедуре» . Нью-Йорк Таймс . п. A11 . Проверено 8 июня 2009 .
- ^ Рут Padawer, "Pro-выбор сторонников признать обман" Архивированные 2007-06-14 в Wayback Machine , Bergen Record , 27 февраля 1997 года.
- ^ Мелани Конклин, "Что случилось с раскаявшимся лоббистом абортов?" , The Progressive , сентябрь 1997 г.
- ↑ Свидетельские показания Бренды Пратт Шафер, RN. Архивировано 01мая 2007 г. в Комитете Wayback Machine по судебной системе, Подкомитет по Конституции, Палата представителей США, 21 марта 1996 г. Проверено 2 мая 2007 г.
- ^ Вудбери, Маргарет А. (24 июля 2002). «Право выбора врача» . Salon.com . Архивировано из оригинала на 2007-05-03 . Проверено 29 апреля 2007 .
- ^ Херн, Уоррен. "Нарушал ли я запрет на частичные аборты?" ( Slate , 22 октября 2003 г.) .
- ^ Шерман, Марк (18 апреля 2007 г.). «Суд поддерживает запрет на аборты» . SFGate. Архивировано из оригинального 14 ноября 2007 года . Проверено 18 апреля 2007 .
- ^ http://www.societyfp.org/_documents/resources/InductionofFetalDemise.pdf
- ↑ Текст письменного ответа на парламентский вопрос в Палате лордов Hansard . Доступ 7 сентября 2006 г.
Внешние ссылки
Законные документы
- Апелляционный суд оставил в силе закон Огайо о "частичном аборте" (статья AMANews) : 19 января 2004 г.
- [постоянная мертвая ссылка ] Решение апелляционного суда по делуХаскелл против Тафта, подтверждающее запрет PBA штата Огайо [ постоянная мертвая ссылка ] : (решение принято 17 декабря 2003 г.) Включает описание процедуры, решение суда и особое мнение
- Закон о частичном запрете абортов от 2003 года, подписанный президентом Бушем в марте 2003 года.
- [постоянная мертвая ссылка ] Закон Огайо, запрещающий "частичное убийство плода" [ постоянная мертвая ссылка ] : вступил в силу 18 августа 2000 года.
- Решение Stenberg v. Carhart об отмене запрета PBA Небраски, около 2000 г.
- HR 1833, наложено вето президентом Клинтоном в 1996 г.
- Свидетельские показания Бренды Пратт Шафер перед Конгрессом США, 21 марта 1996 г.
Комментарий
- Ban Wagons - статья журнала Reason о названии «частичного аборта при родах» (подтверждающая законность процедуры)
- Плюсы и минусы частичного аборта на сайте About.com (нейтрально в отношении законности процедуры)
- Миф о частичном аборте при рождении, Дон Слоан, доктор медицины (подтверждающий законность процедуры) [ мертвая ссылка ]
- Частичный аборт - брешь в защите от абортов (противодействие законности процедуры)
- Миф о «частичных родах» - нет, это не рождение (подтверждающее законность процедуры) [ мертвая ссылка ]
- Джина Гонсалес рассказала Барри Йоману: «Я сделала аборт, когда была на шестом месяце беременности», Glamour (подтверждает законность процедуры)
Другой
- Монография Мартина Хаскелла 1992 года: Дилатация и экстракция при аборте в конце второго триместра , в которой процедура называлась "дилатация и экстракция".
- ReligiousTolerance.org: Процедура расширения и извлечения (PBA) (также известная как частичный аборт) - все стороны
- Пресвитериане за жизнь : педиатр изучает детей на поздних сроках беременности и аборты на поздних сроках
- Право выбора врача - салонная статья