 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( апрель 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Часть серии по |
| Трансгендерные темы |
|---|
| ЛГБТ-портал Трансгендерный портал |
Метаидиопластика , метаидиопластика или метаидиопластика [1] (неофициально называемая мето или мета ) - это операция по смене пола с женского на мужской . [2]
Заместительная терапия тестостероном постепенно увеличивает клитор до среднего максимального размера 4,6 см (1,6–2 дюйма) [4] (поскольку клитор и половой член гомологичны по развитию ). При метоидиопластике пластинка уретры и уретра полностью отделяются от тел клитора, затем разделяются на дистальном конце, а клитор, увеличенный с помощью тестостерона, выпрямляется и удлиняется. Продольный васкуляризованный островной лоскут формируется и извлекается из дорсальной кожи клитора, обращен к вентральной стороне, тубуляризован и анастомозирован.формируется с нативной уретрой. Новый уретральный проход помещается вдоль неофаллоса к дистальному концу, а кожа неофаллоса и мошонки реконструируется с использованием лоскутов малых и больших половых губ. [5] Новый неофаллос имеет размер от 4 до 10 см (в среднем 5,7 см) и имеет приблизительный обхват большого пальца взрослого человека. [6]
Термин происходит от мета- «изменение», древнегреческого αἰδοῖον ( aidoion ) «гениталии» и -пластика , обозначающих хирургическое построение или модификацию. [1]
Сравнение с фаллопластикой [ править ]
Метоидиопластика технически проще, чем фаллопластика , стоит меньше и имеет меньше потенциальных осложнений. Однако пациенты, перенесшие фаллопластику, гораздо более склонны к половому проникновению (в основном из-за ограничений по размеру) после выздоровления после операции. [7]
При фаллопластике хирург изготавливает новообразование путем трансплантации ткани с донорского участка (например, со спины, руки или ноги пациента). Фаллопластика занимает около 8–10 часов (первый этап) и обычно сопровождается несколькими (до 3) дополнительными хирургическими процедурами, включая пластику головки, скротопластику , протезирование яичек и / или имплантат полового члена .
Для завершения метоидиопластики обычно требуется 2–3 часа. Поскольку эректильная ткань клитора функционирует нормально, протез не нужен для эрекции (хотя клитор может не стать таким жестким, как эрекция полового члена ). Почти во всех случаях пациенты, перенесшие метоидиопластику, могут продолжать испытывать клиторальный оргазм после операции.
Операция [ править ]
- После подготовки пациента кожа, окружающая увеличенный клитор, разрезается на нижней стороне, а боковые ножки, которые удерживают ткань на месте, разрезаются, освобождая ткань клитора от лобковой кости.
- Если уретра должна быть расширена, процесс начинается сейчас с использования тканей слизистой оболочки либо из области влагалища, либо изнутри рта / щек. Опытный вариант - трансплантат из кишечника. Малые половые губы можно использовать для защиты трансплантата, а также для обеспечения большего обхвата. Катетер помещается в удлинитель, чтобы облегчить заживление в течение двух-трех недель.
- Затем неопенис покрывается кожей путем разрезания малых половых губ, обертывания вокруг ткани и фиксации швами. Скротопластика обычно проводится одновременно с метоидиопластикой. В это время также могут быть выполнены вагинэктомия , гистерэктомия и / или овариэктомия, если они еще не были выполнены.
Альтернативные методы [ править ]
Если метоидиопластика выполняется без расширения уретры и / или скротопластики, это иногда называют расслаблением клитора . Это дешевле, чем полная метоидиопластика, но не позволяет проводить мочеиспускание через неопенис в положении стоя. Однако это также предлагает хирургическое вмешательство с меньшим риском, поскольку мочевыделительная система остается неизменной без расширения уретры, и по-прежнему дает некоторые визуальные эффекты полной метоидиопластики вместе с возможностью использования новообразования для полового проникновения. Вариант этой операции - вагинэктомия.
Имплантаты полового члена [ править ]
| Компании | Год | Модель | Изображений | Описание |
|---|---|---|---|---|
| ZSI | 2017 г. | ZSI 100 D4 В ЛИОНЕ | Сгибаемые и «позиционируемые» стержни вставляются в половой член. Стержни имеют внешнее покрытие из силикона и внутреннюю сердцевину из нержавеющей стали или пластиковые соединения. Не надувные (или полужесткие) имплантаты всегда прочны. Их можно сгибать в разных положениях для выпрямления и вялого состояния. |
Осложнения [ править ]
Осложнения возникают почти в 50% операций, [ цитата ] разная по степени тяжести от операций, требующих лишь незначительной поддерживающей терапии, до операций, требующих хирургической коррекции. Осложнения включают кровотечение из операционного поля, которое может потребовать хирургического вмешательства, бактериальные инфекции, кишечная непроходимость , расхождение раны , некроз тканей , мочевой свищ, требующий хирургической коррекции, стриктура уретры , потеря чувствительности (редко), аноргазмия , рубцевание различной степени. [8] В исследовании послеоперационных транс-мужчин.У 28% пациентов с расширенной уретрой наблюдались временные отеки, приводящие к подтеканию и разбрызгиванию мочи; не требовалось медицинского вмешательства. Была лишь небольшая вероятность стриктуры уретры (сужение уретры), и менее 10% имели место свищей (отверстие в уретре), требующие незначительной ревизии. Средняя длина новообразования после операции составила 5,7 см (в диапазоне 4–10 см). Все пациенты сообщили о способности достичь эрекции и нормальных ощущений. У пациентов, перенесших скротопластику, некоторые сообщали об отторжении или осложнениях, связанных с протезами яичек .
См. Также [ править ]
- Список тем, связанных с трансгендерами
- Имплантат полового члена
Заметки [ править ]
- ^ a b Хейдж, Дж. Джорис (1996). «Метаидиопластика: альтернативный метод фаллопластики у транссексуалов» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 97 (1): 161–167 . Проверено 26 февраля 2021 года .
- ^ Метоидиопластика: вариант фаллопластики у женщин-транссексуалов по С.В. Перовичу и М.Л. Джорджевичу (BJU International, том 92, выпуск 9, декабрь 2003 г.)
- ^ a b Джорджевич, Мирослав Л .; Стоянович, Борко; Бизич, Марта (июнь 2019). «Метоидиопластика: методики и результаты» . Трансляционная андрология и урология . 8 (3): 248–253. DOI : 10,21037 / tau.2019.06.12 . PMC 6626308 . PMID 31380231 .
- ^ Физическая и гормональная оценка транссексуальных пациентов: продольное исследование Meyer W, et al. (Архив сексуального поведения, том 15, номер 2, апрель 1986 г.)
- ^ Перович, С. и Джорджевич, М. (2003), Метоидиопластика: вариант фаллопластики у женщин-транссексуалов. BJU International, 92: 981-985. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2003.04524.x
- ^ Метоидиопластика как одноэтапная операция по смене пола у женщин-транссексуалов: опыт Белграда Джорджевич, Мирослав Л. и др., Журнал сексуальной медицины, том 6, выпуск 5, 1306 - 1313
- ^ Фрей, Джордан Д. и др. «Систематический обзор метоидиопластики и лучевой фаллопластики лоскутом предплечья при реконструкции гениталий от женщины к мужчине: является ли« идеальный »неофаллос достижимой целью?» Пластическая и реконструктивная хирургия Global Open 4.12 (2016): e1131. ЧВК. Интернет. 5 июля 2018.
- ^ http://www.gendersurgeryamsterdam.com/operation-female-male/metaidoioplasty/complications/
- Метоидиопластика как одноэтапная операция по смене пола у женщин-транссексуалов: опыт Белграда Мирослав Л. Джорджевич, Душан Станоевич (Журнал сексуальной медицины, том 6, выпуск 5, октябрь 2008 г.)
- Метаидиопластика: альтернативная техника фаллопластики у транссексуалов Хейдж, Дж. Джорис (Журнал пластической и реконструктивной хирургии, том 97, выпуск 1, январь 1996 г.)
- Гендерная перераспределение , Дэн Гринвальд и Уэйн Штадельманн (eMedicine Journal, Volume 2 Number 7, 6 июля 2001 г.)
Внешние ссылки [ править ]
- Metoidioplasty.net - Руководство по метоидиопластической хирургии
- FemaletoMale.org | Информация о метоидиопластике
