Аура является перцептивным нарушением испытываемого некоторой эпилепсии или мигренью . Эпилептическая аура - это на самом деле припадок. [1]
Аура | |
---|---|
Художественное изображение зигзагообразных линий, возникающих как часть феномена мигрени. | |
Специальность | Неврология , Нейроофтальмология |
Типы | Мерцающая скотома |
Факторы риска | Больной мигренью или эпилепсией |
Дифференциальная диагностика | Стойкая аура без инфаркта , Мигрень сетчатки , Визуальный снег |
Эпилептическая аура и аура мигрени возникают из-за поражения определенных областей мозга, которые определяют симптомы ауры. Следовательно, если поражена зрительная область, аура будет состоять из визуальных симптомов, а если сенсорная, то будут возникать сенсорные симптомы.
Эпилептические ауры - это субъективные сенсорные или психические явления, вызванные фокальным припадком, т. Е. Припадком, который исходит из той области мозга, которая отвечает за функцию, которая затем выражается в симптомах ауры. Это важно, потому что дает понять, где находится изменение, вызвавшее припадок. Эпилептическая аура в большинстве случаев сопровождается другими проявлениями припадка, например судорогой, поскольку эпилептические выделения распространяются на другие части мозга. Редко остается изолированным. Ауры, когда они возникают, позволяют некоторым людям, страдающим эпилепсией, предотвратить нанесение травм себе и / или другим, когда они теряют сознание.
Аура мигрени в подавляющем большинстве случаев визуальная, потому что дисфункция начинается со зрительной коры. Аура обычно сопровождается мигренозной головной болью по прошествии времени от нескольких минут до часа. Однако аура мигрени может проявляться изолированно, то есть без головной боли. Аура может оставаться у человека, страдающего мигренью, на время мигрени; в зависимости от типа ауры, это может дезориентировать и сбить человека с толку. Люди, страдающие мигренью, часто испытывают более одного типа ауры во время мигрени. Большинство людей, у которых есть аура, каждый раз имеют один и тот же тип ауры.
Ауры также можно спутать с внезапным началом паники, панических атак или приступов тревоги , что затрудняет диагностику. Дифференциальный диагноз пациентов , которые испытывают симптомы парестезии , дереализации , головокружения, боли в груди, тремор и учащенное сердцебиение может быть довольно сложным. [2]
Судороги
Эпилептическая аура является следствием активации функциональной коры головного мозга из-за аномального разряда нейронов. [3] Помимо того, что аура является предупреждающим знаком о надвигающемся приступе, природа ауры может дать представление о локализации и латерализации приступа или мигрени .
Наиболее распространенные ауры включают моторные, соматосенсорные, зрительные и слуховые симптомы. [4] Активация в головном мозге во время ауры может распространяться по нескольким регионам непрерывно или прерывисто, на одной или обеих сторонах. [5]
Ауры особенно часто встречаются при фокальных припадках . Если моторная кора участвует в чрезмерной стимуляции нейронов, это может привести к моторной ауре. Точно так же соматосенсорные ауры (такие как покалывание, онемение и боль) могут возникать, если задействована соматосенсорная кора. Когда активируется первичная соматосенсорная кора , более дискретные части на противоположной стороне тела и вторичные соматосенсорные области приводят к симптомам, ипсилатеральным по отношению к очагу припадка.
Визуальные ауры могут быть простыми или сложными. Простые визуальные симптомы могут включать статические, мигающие или движущиеся огни / формы / цвета, вызванные в основном аномальной активностью в первичной зрительной коре . Сложные зрительные ауры могут включать людей, сцены и объекты, которые возникают в результате стимуляции височно-затылочного соединения и латерализуются в одно полушарие. Слуховые ауры также могут быть простыми (звон, гудение) или сложными (голоса, музыка). Простые симптомы могут возникать из-за активации первичной слуховой коры, а сложные симптомы - из височно-затылочной коры в местах расположения слуховых ассоциаций. [6]
Примеры
Ощущение ауры может включать в себя одно или их сочетание:
Визуальные изменения
- Яркие огни и капли [7]
- Зигзагообразные линии [8]
- Искажения размера или формы предметов [9]
- Вибрирующее поле зрения [9]
- Сцинтиллирующая скотома [10]
- Мерцающие, пульсирующие пятна, часто изогнутые
- Туннельное зрение
- Скотома
- Слепые или темные пятна
- Эффект шторки на одном глазу
- Медленно распространяющиеся пятна
- Эффекты калейдоскопа [11]
- Временная слепота на один или оба глаза [12] [13]
- Повышенная чувствительность к свету
Слуховые изменения
- Слушание несуществующих голосов или звуков: истинные слуховые галлюцинации
- Изменение голосов или звуков в окружающей среде: жужжание, тремоло , амплитудная модуляция или другие модуляции
- Повышенная чувствительность к слуху
Прочие ощущения
- Странные запахи ( фантазия ) или вкусы ( вкусовые галлюцинации ) [14]
- Повышенная чувствительность к запаху
- Синестезия [15]
- Дежа вю или ямайс вю
- Головная аура, ощущение движения головы или внутри головы
- Брюшная аура , например ощущение подъема в эпигастрии
- Тошнота [13]
- Внезапное чувство тревоги, страха или дурного предчувствия.
- Онемение или покалывание ( парестезия ) [13]
- Слабость на одной стороне тела ( гемипарез ) [13]
- Чувство отделенности от своего тела или парения над ним ( диссоциация )
- Ощущение роста конечностей или зубов
- Чувство перегрева и внезапного потоотделения
- Неспособность говорить ( афазия ) или невнятная речь [14]
- Спутанность сознания; забываете, как выполнять обычные задачи или понимать произнесенные слова
Смотрите также
- Очаговые припадки - синдром эпилепсии, характеризующийся припадками, которым предшествуют отдельные нарушения церебральной функции.
- Галлюцинация - восприятие в отсутствие внешней стимуляции, обладающее качествами реального восприятия.
- Стойкая аура без инфаркта
- Синестезия - неврологическое состояние, связанное с пересечением чувств.
- КАДАСИЛ
- Мигрень сетчатки
- Фотопсия - наличие воспринимаемых вспышек света в поле зрения.
Рекомендации
- ^ https://epilepsysociety.org.uk/epilepsy-auras
- ^ Внезапная паника: эпилептическая аура или паническое расстройство? Робин А. Херли, доктор медицины, Рональд Фишер, доктор медицины, доктор философии и Кэтрин Х. Табер, доктор философии.
- ^ Perven G и Н. К. Таким образом , (2015). «Эпилептические ауры: феноменологу и нейрофизиология». Эпилептические расстройства . 17 (4): 549–562.
- ^ Шарма С., Диксит В. (2013). «Эпилепсия - всесторонний обзор». Международный журнал фармакологических исследований и обзора . 2 (12): 61–80.
- ^ Таксхорн IEB (2005). «Соматосенсорная аура при фокальной эпилепсии: клиническое, видео-ЭЭГ и МРТ исследование». Захват: Европейский журнал эпилепсии . 14 (4): 262–268. DOI : 10.1016 / j.seizure.2005.02.005 . PMID 15911361 . S2CID 18386228 .
- ^ Foldvary-Шефер, Н. & Unnwonqse, К. (2011). Особенности локализации и латерализации аур и припадков. Поведение при эпилепсии 20: 160-166
- ^ «Аура: странный спутник мигрени» . Мигрень . Проверено 17 марта 2021 .
- ^ «Руководство пациента по визуальной мигрени - Бригам и женская больница» . www.brighamandwomens.org . Проверено 17 марта 2021 .
- ^ а б Винсент, МБ; Хаджихани, Н (2007). «Мигрень аура и связанные с ней явления: помимо скотом и мерцаний» . Цефалгия . 27 (12): 1368–1377. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2007.01388.x . ISSN 0333-1024 . PMC 3761083 . PMID 17944958 .
- ^ «Понимание стадии ауры в вопросах и ответах доктора мигрени» . Опять мигрень . 2020-12-30 . Проверено 17 марта 2021 .
- ^ "Что вызывает калейдоскопическое зрение?" . Грейтист . 2020-01-29 . Проверено 17 марта 2021 .
- ^ Роберт, Тери. "Жить хорошо с мигренью и головными болями", New York HarperCollins, 2004
- ^ а б в г http://www.ccjm.org/content/72/6/529.full.pdf+html
- ^ а б Kissoon, Narayan R .; Катрер, Фред Майкл (июль 2017 г.). «Аура и другие неврологические нарушения при мигрени или с ней» . Головная боль . 57 (7): 1179–1194. DOI : 10.1111 / head.13101 . ISSN 1526-4610 . PMID 28542895 . S2CID 13042444 .
- ^ Марсель Неккар; Петр Боб (11 января 2016 г.). «Синестетические ассоциации и психосенсорные симптомы височной эпилепсии» . Психоневрологические заболевания и лечение . 12 : 109–12. DOI : 10,2147 / NDT.S95464 . PMC 4714732 . PMID 26811683 .
- ^ Стр. 258 в: Бритт Тэлли Дэниел (2010). Мигрень . АвторДом. ISBN 978-1-4490-6962-9.
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|
- Информация Epilepsy.com
- MAGNUM, Национальная ассоциация мигрени
- Информация о действиях при эпилепсии
- Мигрень с аурой повышает риск инсульта у женщин