Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Магнитно-резонансное изображение пациента с нейроцистицеркозом, демонстрирующее множественные цистицерки в головном мозге.

Нейроцистицеркоз / NJ ʊər oʊ ˌ с ɪ ы т я ˌ с ɜːr к oʊ с ɪ с / представляет собой специфическая форма инфекционного паразитарного заболевания цистицеркоза , что вызвано инфекцией с свиным цепнем , A солитера нашел у свиней. Нейроцистицеркоз возникает, когда кисты, образованные инфекцией, закрепляются в головном мозге , вызывая неврологические синдромы, такие как эпилептические припадки.. Это частая причина судорог во всем мире. Это было названо «скрытой эпидемией» [1] и «возможно, наиболее распространенным паразитарным заболеванием нервной системы человека». [2] Общие симптомы нейроцистицеркоза включают судороги, головные боли, слепоту, менингит и слабоумие. [3]

Патофизиология [ править ]

Нейроцистицеркоз чаще всего поражает кору головного мозга, за которой следует мозжечок . Гипофиз очень редко участвуют в нейроцистицеркозе. Кисты редко сливаются и образуют древовидный узор, известный как кистевидный нейроцистицеркоз, который при поражении гипофиза может привести к дефициту множественных гормонов гипофиза. [4]

Диагноз [ править ]

Нейроцистицероз диагностируется с помощью компьютерной томографии (КТ) . [3] Диагноз может быть подтвержден обнаружением антител против цистицерков в CSF или сыворотке [5] с помощью ELISA или imunoblotting методов. [6]

Лечение [ править ]

Лечение нейроцистицероза включает эпилептическую терапию и длительный курс лечения празиквантелом (PZQ) и / или альбендазолом . [3] Стероидная терапия может быть необходима для минимизации воспалительной реакции на умирающие цистицерки. [6] Может потребоваться хирургическое удаление кист головного мозга [6], например, в случае больших паренхиматозных кист, внутрижелудочковых кист или гидроцефалии . [7]

Альбендазол может уменьшить количество жизнеспособных поражений головного мозга и уменьшить рецидивы приступов у пациентов с нежизнеспособными поражениями головного мозга. [8] Альбендазол противопоказан при спинномозговом и глазном цистицеркозе, поскольку вызванное лекарством воспаление может привести к необратимому повреждению этих органов. [9] [ ненадежный медицинский источник? ]

При судорогах необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности противоэпилептических препаратов (AED) для предотвращения приступов у пациентов с симптомами, отличными от судорог, и продолжительности лечения AED в этих случаях. [10]

Эпидемиология [ править ]

Эпидемиология цистицеркоза Taenia solium связана с плохими санитарными условиями и широко распространена в странах Африки к югу от Сахары, Латинской Америке и Азии. [11] [12] [13] Цистицеркоз в Соединенных Штатах, который обычно проявляется в форме нейроцистицеркоза, был классифицирован как « забытое тропическое заболевание » [14], которое обычно поражает бедных и бездомных, особенно тех, у кого нет доступа. или в привычке неадекватно мыть руки и в привычке есть руками. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Циммер, Карл (15 мая 2012 г.). «Скрытая эпидемия: ленточные черви, живущие в головном мозге людей» . Откройте для себя журнал .
  2. Перейти ↑ White, AC (1997). «Нейроцистицеркоз: основная причина неврологических заболеваний во всем мире» . Клинические инфекционные болезни . 24 (2): 101–13, викторина 114–5. DOI : 10.1093 / clinids / 24.2.101 . PMID 9114131 . 
  3. ^ a b c «ВОЗ | 10 фактов о нейроцистицеркозе» . ВОЗ . Проверено 3 апреля 2019 .
  4. ^ Датта, Глубокий; Кумар, Мано; Гош, Суджой; Мукхопадхьяй, Сатинатх; Чоудхури, Субханкар (2013). «Дефицит гормона гипофиза из-за кистозного нейроцистицеркоза». Ланцетный диабет и эндокринология . 1 (2): e13. DOI : 10.1016 / S2213-8587 (13) 70026-3 . PMID 24622323 . 
  5. ^ Проаньо-Нарваес, СП; Meza-Lucas, A .; Mata-Ruiz, O .; Гарсия-Херонимо, RC; Корреа, Д. (июнь 2002 г.). «Лабораторная диагностика нейроцистицеркоза человека: двойное слепое сравнение иммуноферментного анализа и электроиммунотрансферного блоттинга» . J Clin микробиологии . 40 (6): 2115–2118. DOI : 10.1128 / JCM.40.6.2115-2118.2002 . PMC 130799 . PMID 12037074 .  
  6. ^ a b c Мюррей, P .; Rosenthal, K .; Пфаллер, М. (2013). «Глава 85 - Цестоды». Медицинская микробиология (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания, США: Elsevier Saunders. п. 809. ISBN. 978-0-323-08692-9.
  7. ^ Раджшекхар (4 января 2010). «Хирургическое лечение нейроцистицеркоза» . Международный журнал хирургии . 8 (2): 100–104. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2009.12.006 . PMID 20045747 . 
  8. ^ Abba K, Ramaratnam S, Ranganathan LN (17 марта 2010). Абба К. (ред.). «Антигельминтики для людей с нейроцистицеркозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD000215. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000215.pub4 . PMC 6532590 . PMID 20238309 .  
  9. ^ Бхати, Parul (2017-10-17). "ОБЗОР НЕЙРОЦИСТИКЕРКОЗ-ПАРЕНХИМАЛЬНЫХ И ПЕДИАТРИЧЕСКИХ И ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ВЗРОСЛЫХ" . SkinGenious Интернет-издание Международного журнала текущих исследований .
  10. ^ Frackowiak, Марта; Шарма, Моника; Сингх, Теджиндер; Мэтью, Амрит; Майкл, Бенедикт Д. (2019-10-14). «Противоэпилептические препараты для контроля судорог у людей с нейроцистицеркозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD009027. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009027.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6790915 . PMID 31608991 .   
  11. ^ Флиссер, Ана; Сарти, Эльза; Lightowlers, Маршалл; Шанц, Питер (2003-06-01). «Нейроцистицеркоз: региональный статус, эпидемиология, влияние и меры контроля в Северной и Южной Америке». Acta Tropica . Международный семинар по планированию действий по цистицеркозу / тениозу Taenia Solium с особым вниманием к востоку и югу Африки. 87 (1): 43–51. DOI : 10.1016 / S0001-706X (03) 00054-8 . PMID 12781377 . 
  12. ^ Мванджали, Глория; Кихамия, Чарльз; Какоко, Деодатус Виталис Конатус; Лекуле, Фаустин; Нгови, Елена; Йохансен, Мария Ванг; Тамсборг, Стиг Милан; III, Арве Ли Уиллингем (14 марта 2013 г.). «Распространенность и факторы риска, связанные с инфекциями человека Taenia Solium в районе Мбози, регион Мбея, Танзания» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 7 (3): e2102. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0002102 . ISSN 1935-2735 . PMC 3597471 . PMID 23516650 .   
  13. ^ Шанц, Питер М .; Мур, Энн С.; Муньос, Хосе Л .; Хартман, Барри Дж .; Шефер, Джон А .; Арон, Алан М .; Персо, Дебора; Сарти, Эльза; Уилсон, Марианна (1992-09-03). «Нейроцистицеркоз в ортодоксальной еврейской общине Нью-Йорка». Медицинский журнал Новой Англии . 327 (10): 692–695. DOI : 10.1056 / NEJM199209033271004 . ISSN 0028-4793 . PMID 1495521 .  
  14. ^ Hotez, Питер Дж (2014). «Забытые паразитарные инфекции и бедность в Соединенных Штатах» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 8 (9): e3012. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0003012 . PMC 4154650 . PMID 25188455 .