Неэпилептические припадки ( НЭП ), также известные как неэпилептические припадки , представляют собой пароксизмальные явления, которые выглядят похожими на эпилептические припадки, но не связаны с аномальными ритмическими разрядами нейронов в головном мозге. [2] Симптомы могут включать дрожь, потерю сознания и потерю контроля над мочевым пузырем. [3]
Неэпилептический припадок | |
---|---|
Другие названия | Псевдоприпадок, неэпилептическое событие, неэпилептическое эпизодическое событие |
Типы | Психологические, психологические [1] |
Они могут быть вызваны или не быть вызваны физиологическими или психологическими условиями. [3] Физиологические причины включают обмороки , нарушения сна и сердечные аритмии . [3] [1] Психологические причины известны как психогенные неэпилептические припадки . [1] Диагноз может быть основан на анамнезе события и физическом обследовании с подтверждением сердечного теста и ЭЭГ . [1]
Терминология
Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) определяют эпилептический припадок , как «переходных появления признаков и / или симптомов из - за аномальной чрезмерной или синхронной активности нейронов в мозге.» [4] Судорожные или неконвульсивные припадки могут возникнуть у людей, не страдающих эпилепсией - как следствие травмы головы , передозировки наркотиков , токсинов, эклампсии или фебрильных судорог . Спровоцированный (или неспровоцированный, или идиопатический) приступ обычно должен произойти дважды, прежде чем у человека будет диагностирована эпилепсия.
Сам по себе термин "припадок" обычно относится к эпилептическому припадку. Непрофессиональное использование этого слова также может включать внезапные приступы болезни, потерю контроля, спазм или инсульт. [4] Если врач не уверен в диагнозе, можно использовать медицинский термин «пароксизмальное событие» и непрофессиональные термины «заклинания», «забавные повороты» или «атаки».
Признаки и симптомы
- Судороги
- Кричать или шуметь
- Придание жесткости
- Судорожные, ритмичные или подергивания движения
- Потерпеть неудачу
- Потеря сознания
- Путаница после возвращения в сознание
- Потеря контроля над мочевым пузырем
- Кусать язык
Причины
Возможные причины включают:
- Обморок (обморок)
- Заклинания детства, задерживающие дыхание
- Катаплексия
- Гиперэкплексия , также называемая синдромом испуга.
- Мигрень
- Нарколепсия
- Неэпилептический миоклонус
- Опсоклонус
- Парасомнии , в том числе ночные кошмары
- Пароксизмальная кинезигенная дискинезия
- Повторяющееся или ритуальное поведение [ необходима цитата ]
- Тики
- Гипогликемия
Диагностика
Широкий спектр явлений может напоминать или не напоминать эпилептические припадки, что может привести к неправильному диагнозу у людей, не страдающих эпилепсией . Действительно, значительный процент людей, у которых изначально была диагностирована эпилепсия, позже выздоровеет. В одном исследовании у большинства детей, обращавшихся во вторичную клинику с «припадками, обмороками и забавными поворотами», не было эпилепсии, причем обмороки (обмороки) были наиболее частой альтернативой. [5] В другом исследовании 39% детей, направленных в центр третичной эпилепсии, не страдали эпилепсией, при этом наиболее распространенной альтернативой были эпизоды старения у умственно отсталых детей. [6] У взрослых цифры аналогичны: в одном исследовании сообщается о 26% случаев ошибочного диагноза. [7]
Отличие неэпилептического приступа от эпилептического припадка заключается в том, что пациент держит глаза закрытыми и редко причиняет себе вред (и то, и другое чаще встречается при неэпилептических приступах)
Рекомендации
- ^ а б в г Хопп, JL (апрель 2019 г.). «Неэпилептические эпизодические события». Континуум (Миннеаполис, Миннесота) . 25 (2): 492–507. DOI : 10,1212 / CON.0000000000000711 . PMID 30921020 .
- ^ Джозеф Х. Рикер; Рейли Р. Мартинес, ред. (Октябрь 2003 г.). Дифференциальный диагноз в нейропсихологической оценке взрослых . Издательство Springer. п. 109. ISBN 0-8261-1665-5.
- ^ а б в «Неэпилептические припадки» . www.cedars-sinai.edu . Проверено 20 декабря 2019 .
- ^ а б Фишер Р., ван Эмде Боас В., Блюм В., Элгер С., Гентон П., Ли П., Энгель Дж. (2005). «Эпилептические припадки и эпилепсия: определения, предложенные Международной лигой против эпилепсии (ILAE) и Международным бюро эпилепсии (IBE)» . Эпилепсия . 46 (4): 470–2. DOI : 10.1111 / j.0013-9580.2005.66104.x . PMID 15816939 . (Бесплатный полный текст онлайн).
- ^ Хиндли Д., Али А., Робсон С. (2006). «Диагнозы, поставленные в лечебном учреждении», припадки, обмороки и забавные повороты «клиники» . Arch Dis Child . 91 (3): 214–8. DOI : 10.1136 / adc.2004.062455 . PMC 2065949 . PMID 16492885 . (Бесплатный полный текст онлайн)
- ^ Ульдалл П., Алвинг Дж., Хансен Л.К., Кибак М., Буххольт Дж. (2006). «Неправильный диагноз эпилепсии у детей, госпитализированных в специализированный центр эпилепсии с пароксизмальными явлениями» . Arch Dis Child . 91 (3): 219–21. DOI : 10.1136 / adc.2004.064477 . PMC 2065931 . PMID 16492886 . (Бесплатный полный текст онлайн)
- ^ Смит Д., Дефалла Б.А., Чедвик Д.В. (1999). «Неправильный диагноз эпилепсии и лечение рефрактерной эпилепсии в специализированной клинике» . QJM . 92 (1): 15–23. DOI : 10.1093 / qjmed / 92.1.15 . PMID 10209668 . (Бесплатный полный текст онлайн)
Внешние ссылки
- Что такое неэпилептические припадки? из клиники Кливленда