Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Стандартный катетер.
1. Сам катетер состоит из (а) наконечника для введения в вену, (б) крыльев для ручного манипулирования и фиксации катетера с помощью клея, (в) клапана, позволяющего вводить лекарства с помощью шприца, (г) конец, который позволяет подключаться к линии внутривенного вливания и перекрывать между использованиями.
2. Игла (частично втянутая), которая служит только проводником для введения канюли.
3. Защитный колпачок, снимаемый перед использованием.
Установлен периферический внутривенный катетер, прикрепленный к руке пациента с помощью клея и прикрепленный к капельнице.

В медицине , А периферийный венозный катетер ( ПВХ ), периферическая венозная линия или периферийный катетер венозного доступа является катетер (небольшая, гибкая трубка) помещает в периферическую вену для венозного доступа для введения внутривенной терапии , таких как лекарства жидкостей.

Используйте [ редактировать ]

Катетер вводится в вену с помощью иглы (аналогично взятию крови), которая впоследствии удаляется, а небольшая пластиковая канюля остается на месте. Затем катетер фиксируют, прикрепляя его к коже пациента или используя липкую повязку.

Периферический венозный катетер является наиболее часто используемым сосудистым доступом в медицине. Его назначают большинству отделений неотложной помощи и хирургическим пациентам, а также перед некоторыми методами радиологической визуализации , например, с использованием радиоконтраста . В США в 1990-е годы у более 25 миллионов пациентов ежегодно возникала периферическая венозная линия. [1]

Периферический венозный катетер обычно помещают в вену на руке или руке. Его следует отличать от центрального венозного катетера, который вводится в центральную вену (обычно во внутреннюю яремную вену шеи или подключичную вену грудной клетки), или от артериального катетера, который может быть помещен в периферическую или центральную артерию. У детей на место введения можно нанести местный обезболивающий гель (например, лидокаин ) для облегчения размещения. [ необходима цитата ]

Забор крови можно провести во время введения катетера в периферическую вену или позже. [2]

Периферические венозные катетеры также могут использоваться в экстренном лечении напряженного пневмоторакса - их можно разместить во втором межреберье по средней ключичной линии, чтобы снять напряжение перед окончательным лечением с помощью дренажа грудной клетки. [3]

Осложнения [ править ]

Могут возникнуть инфекция, флебит , экстравазация , инфильтрация , воздушная эмболия , кровотечение (кровотечение) и образование гематомы (синяка). Из-за риска инфекции в месте введения CDC в своих рекомендациях рекомендует заменять катетер каждые 96 часов. [4] Однако необходимость замены этих катетеров постоянно обсуждается. [5] Экспертное лечение снижает осложнения по периферическим линиям. [1] [6]

Неясно, лучше ли какое-либо перевязочное или фиксирующее устройство, чем другое, для снижения частоты отказов катетера. [7]

Размеры [ править ]

Размеры периферических венозных катетеров могут быть указаны по методу Бирмингема или французскому датчику . Диаметр пропорционален французской колее и обратно пропорционален бирмингемской колее.

Бирмингемский
манометр		Диаметр (мм)Максимальный расход
(мл / мин) [8]		Цвет [8]
26 год0,4613-15Чернить
240,6036Желтый
220,9056Синий
201,1040-80Розовый
181,3075-120Зеленый
171,50128–133белый
161,80236Серый
142,00270апельсин

История [ править ]

Введение пластиковой канюли и извлечение иглы были введены как методика в 1945 году. [9] Первой одноразовой версией, которая была выведена на рынок, была Angiocath , впервые проданная в 1964 году. В 1970-х и 1980-х годах стали использоваться пластиковые канюли. рутина, и их введение чаще делегировалось медперсоналу. [10]

Новые катетеры были оснащены дополнительными средствами безопасности, чтобы избежать травм от укола иглой . Современные катетеры состоят из синтетических полимеров, таких как тефлон (отсюда часто используются термины «Венфлон» или «Катлон» для этих венозных катетеров). В 1950 году они состояли из ПВХ- пластика. [11] [12] В 1983 году была представлена первая версия из полиуретана . [10]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Подлокотник рекомендуется для иммобилизации конечности при катетеризации кисти, стопы или антекубитальной ямки у детей. [13]

  • Непосредственно перед вставкой.

  • Катетер между использованиями.

  • Новый катетер с дополнительными функциями безопасности.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Сойфер Н.Е., Борзак С., Эдлин Б.Р., Вайнштейн Р.А. (март 1998 г.). «Профилактика осложнений с периферическим венозным катетером с помощью команды внутривенных терапевтов: рандомизированное контролируемое исследование» . Arch. Междунар. Med . 158 (5): 473–77. DOI : 10,1001 / archinte.158.5.473 . PMID  9508225 .
  2. ^ Меньший, Finnian D; Лэнхэм, Дэвид А; Дэвис, Дэниел (6 мая 2020 г.). «Кровь, взятая из существующих периферических внутривенных канюль, дает результаты, эквивалентные венепункции: систематический обзор» . JRSM Open . 11 (5): 205427041989481. DOI : 10,1177 / 2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID 32523703 .  
  3. ^ Медицина · 21 августа, доктор Селестина Weegenaar · Emergency; 2018 (21.08.2018). "Пневмоторакс | Неотложная помощь | ABCDE" . Geeky Medics . Проверено 14 января 2020 .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Еженедельный отчет CDC о заболеваемости и смертности, август 2002 г. «Рекомендации по профилактике внутрисосудистых катетерных инфекций» . Проверено 13 марта 2008 .
  5. ^ Bregenzer T, Conen D, Sakmann P, Уидмер AF (январь 1998). «Необходима ли плановая замена периферических внутривенных катетеров?» . Arch. Междунар. Med . 158 (2): 151–56. DOI : 10,1001 / archinte.158.2.151 . PMID 9448553 . 
  6. ^ Миллер JM, Гетц AM, Squier C, Muder RR (1996). «Снижение бактериемии, связанной с внутривенными внутривенными устройствами, после учреждения бригады внутривенной терапии». J Intraven Nurs . 19 (2): 103–06. PMID 8852171 . 
  7. ^ Марш, Николь; Вебстер, Джоан; Михала, Габор; Рикард, Клэр М (2015-06-12). Кокрановская группа ран (ред.). «Устройства и повязки для фиксации периферических венозных катетеров с целью предотвращения осложнений» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD011070. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011070.pub2 . PMID 26068958 .  
  8. ^ а б р. 110 в: Эдвард Дойл (2007). Детская анестезия . ОУП Оксфорд. ISBN 9780199202799.
  9. ^ Нарр, Брэдли Дж .; Сауторн, Питер А. (1 октября 2008 г.). «Масса или Рочестерская пластиковая игла» . Труды клиники Мэйо . 83 (10): 1165–1167. DOI : 10.4065 / 83.10.1165 . ISSN 0025-6196 . PMID 18828978 . Проверено 16 апреля 2019 .  
  10. ^ a b Ривера AM, Штраус KW, Ван Зундерт A, Мортье E (2005). «История периферических внутривенных катетеров: как маленькие пластиковые трубки произвели революцию в медицине». Acta Anaesthesiol. Бельг . 56 (3): 271–82. PMID 16265830 . 
  11. ^ Масса DJ; Lundy JS; Faulconer A, Jr; Ридли Р.В. (5 июля 1950 г.). «Пластиковая игла». Сотрудники Proc знакомятся с Мэйо Клин . 25 (14): 413–15. PMID 15430460 . 
  12. ^ Strauss KW, Onia R, Van Zundert A (август 2008). «Использование периферических внутривенных катетеров в Европе: на пути к использованию предохранительных устройств» . Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 52 (6): 798–804. DOI : 10.1111 / j.1399-6576.2008.01664.x . hdl : 1854 / LU-529472 . PMID 18477072 . S2CID 22197895 .  
  13. ^ стр. 349 в: Джеймс Р. Робертс, Джеррис Р. Хеджес (2013). Электронная книга Робертса и Хеджеса «Клинические процедуры в неотложной медицине» (6 изд.). Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455748594.

Внешние ссылки [ править ]

  • Национальный институт рака: периферический венозный катетер
  • Рекомендуемые методы установки и управления периферическими внутривенными катетерами (PIVC)