Мезотелиома брюшной полости - это название рака , поражающего слизистую оболочку живота . Этот тип рака поражает слизистую оболочку, которая защищает содержимое брюшной полости, а также обеспечивает смазочную жидкость, позволяющую органам двигаться и работать должным образом.
Мезотелиома брюшины | |
---|---|
Микрофотография образца цитопатологии, показывающего мезотелиому. Цитопатологические проявления мезотелиомы в плевральной и брюшной полости не различимы. | |
Специальность | Онкология |
Брюшина состоит из двух частей, висцеральная и париетальная брюшина . Висцеральная брюшина покрывает внутренние органы и составляет большую часть внешнего слоя кишечного тракта. Покрытие брюшной полости является париетальной брюшиной.
Симптомы и признаки
Симптомы мезотелиомы брюшины включают потерю веса, боль в животе и отек из-за скопления жидкости в брюшной полости. Другие симптомы мезотелиомы брюшины могут включать непроходимость кишечника , нарушения свертываемости крови , анемию и лихорадку . Если рак распространился за пределы мезотелия на другие части тела, симптомы могут включать боль, проблемы с глотанием или отек шеи или лица. [ необходима цитата ]
Причины
Асбест - известная причина мезотелиомы брюшины у людей. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [ чрезмерное количество цитат ]
Исследование 1975 года трех небольших деревень в центральной Каппадокии , Турция - Тузкёй, Караин и Сарыхыдыр - показало, что мезотелиома брюшной полости является причиной 50% всех смертей. Первоначально это приписывалось эриониту , минералу цеолита со свойствами, аналогичными асбесту , но подробное эпидемиологическое исследование показало, что это вещество вызывает заболевание в основном в семьях с генетической предрасположенностью к канцерогенезу минеральных волокон. Исследования распространяются на другие части региона. [8] [9]
Диагностика
Мезотелиома брюшины имеет два клинических типа, которые можно дифференцировать с помощью результатов компьютерной томографии: «сухой» тип и «влажный». Он классифицируется как «сухой», когда имеется несколько крошечных масс или одна доминирующая локализованная масса и, как правило, асцит незначительный или отсутствует . «Влажный» тип имеет широко распространенные мелкие узелки , отсутствие доминирующей массы и наличие асцита. Если жидкость обнаружена, процесс ее удаления осуществляется путем парацентеза ; однако анализ этой жидкости имеет ограниченное диагностическое значение. Обычно точный диагноз можно получить с помощью биопсии ткани . [ необходима цитата ]
Уход
Учитывая его редкость, нет установленных руководств по лечению мезотелиомы брюшины. Современный подход к злокачественной мезотелиоме брюшной полости включает в себя циторедуктивную хирургию , [10] гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапии (HIPEC), внутрибрюшинная химиотерапия , и внутривенную химиотерапию. [11] Они часто используются в сочетании и дополняют друг друга, и этот многогранный подход значительно улучшил результаты по сравнению с одной только внутривенной химиотерапией. Например, по данным Американского онкологического общества, среднее время выживания пациентов с мезотелиомой IV стадии составляет 12 месяцев; [12], однако, при сочетании адекватной циторедукции, внутрибрюшинной и внутривенной химиотерапии некоторые авторы сообщают, что 10-летняя выживаемость прогнозируется на уровне почти 75%. [13]
Было показано, что для прогнозирования исхода и общей выживаемости большое значение имеют множество факторов. Было показано, что возраст старше 60 лет на момент операции, большее общее бремя заболевания (определяемое как ЧКВ более 15), полная циторедукция (отсутствие видимого заболевания) и патология подтипа эпителиода - все это являются предикторами как смертности, так и прогрессирования заболевания. [11] Несмотря на эти известные предикторы, многие пациенты с прогрессирующей мезотелиомой брюшины все еще являются кандидатами на хирургическое вмешательство, и даже пациенты с максимально возможным баллом по индексу перитонеального карциноматоза (39) могут быть полностью уменьшены до 0 при PCI при адекватном хирургическом вмешательстве. [14]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ "Справочная страница ATSDR по асбесту" . Архивировано из оригинала на 2010-01-14 . Проверено 19 апреля 2010 .
- ^ США Национальный институт здоровья - Национальный институт рака фактов архивации 2010-09-06 в Wayback Machine
- ^ Консенсусный отчет (август 1997 г.). «Асбест, асбестоз и рак: критерии Хельсинки для диагностики и установления авторства» . Scand J Work Environ Health . 23 (4): 311–6. PMID 9322824 .
- ^ Cai SX, Zhang CH, Zhang X, Morinaga K (апрель 2001 г.). «Эпидемиология профессиональных заболеваний, связанных с асбестом, в Китае» . Ind Health . 39 (2): 75–83. DOI : 10.2486 / indhealth.39.75 . PMID 11341561 .
- ^ Боффетта П. (июнь 2007 г.). «Эпидемиология мезотелиомы брюшины: обзор» . Аня. Онкол . 18 (6): 985–90. DOI : 10.1093 / annonc / mdl345 . PMID 17030547 .
- ^ Скрипкариу В., Дайбог Э., Лефтер Л. и др. (2006). «[Злокачественная мезотелиома брюшины]». Chirurgia (Bucur) (на румынском языке). 101 (6): 641–6. PMID 17283842 .
- ^ Бурдорф А., Ярвхольм Б., Сислинг С. (декабрь 2007 г.). «Воздействие асбеста и различия в возникновении мезотелиомы брюшины между мужчинами и женщинами в разных странах» . Occup Environ Med . 64 (12): 839–842. DOI : 10.1136 / oem.2006.031724 . PMC 2095382 . PMID 17567726 .
- ^ Доган, Умран (2003). «Мезотелиома в деревнях Каппадокии». Внутренняя и искусственная среда . Анкара: Мудрец. 12 (6): 367–375. DOI : 10.1177 / 1420326X03039065 . ISSN 1420-326X . S2CID 110334356 .
- ^ Карбоне, Мишель; и другие. (2007). «Эпидемия мезотелиомы в Каппадокии: научные достижения и неожиданные социальные результаты». Обзоры природы Рак . 7 (2): 147–54. DOI : 10.1038 / nrc2068 . ISSN 1474-175X . PMID 17251920 . S2CID 9440201 .
- ^ "gpm cyto" . www.surgicaloncology.com . Проверено 16 августа 2016 .
- ^ а б Магге, Дипа; Zenati, Mazen S .; Остин, Фрэнсис; Маванур, Арун; Сатаиа, Магеш; Рамалингам, Лекшми; Джонс, Хизер; Zureikat, Amer H .; Хольцман, Мэтью (2014-04-01). «Злокачественная мезотелиома брюшины: факторы прогноза и анализ онкологических исходов» . Анналы хирургической онкологии . 21 (4): 1159–1165. DOI : 10.1245 / s10434-013-3358-у . ISSN 1534-4681 . PMC 4100549 . PMID 24322529 .
- ^ «Статистика выживаемости при мезотелиоме» . www.cancer.org . Проверено 16 августа 2016 .
- ^ «Влияние длительной внутрибрюшинной химиотерапии пациентов со злокачественной мезотелиомой брюшины на выживаемость» . Журнал клинической онкологии . ISSN 0732-183X .
- ^ «Текущие показания» . www.surgicaloncology.com . Проверено 16 августа 2016 .
Эта статья включает текст из общедоступного словаря онкологических терминов Национального института рака США.
дальнейшее чтение
- Бридда А., Падоан И., Менкарелли Р., Фрего М. (2007). «Мезотелиома брюшной полости: обзор» . MedGenMed . 9 (2): 32. PMC 1994863 . PMID 17955087 .
- Запись о злокачественной мезотелиоме в общедоступном словаре терминов по раку NCI
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|