Синдром постуральной ортостатической тахикардии ( POTS ) - это состояние, при котором переход от положения лежа к стоянию вызывает аномально большое (или более высокое, чем обычно) увеличение частоты сердечных сокращений . [1] Это происходит с симптомами, которые могут включать головокружение , проблемы с мышлением, помутнение зрения или слабость. [1] Другие обычно связанные состояния включают синдром Элерса-Данлоса , тучных синдром активации клеток , синдром раздраженного кишечника , бессонница , хронические головные боли , синдром хронической усталости , а такжефибромиалгия . [1] Его можно лечить с помощью изменения образа жизни, например увеличения потребления жидкости и соли, компрессионных чулок , медленного подъема после лежания, отказа от длительного постельного режима и приема лекарств.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии | |
---|---|
Другие названия | Синдром постуральной тахикардии (POTS) |
Специальность | Кардиология , Неврология |
Симптомы | Чаще стоя: головокружение , проблемы с мышлением , тахикардия , слабость, [1] учащенное сердцебиение , непереносимость тепла , акроцианоз. |
Обычное начало | Наиболее частый (модальный) возраст дебюта - 14 лет [2] |
Продолжительность | > 6 месяцев [3] |
Причины | Антитела против альфа-адренергического рецептора 1 и мускаринового ацетилхолинового рецептора M4 [4] [5] [6] |
Факторы риска | Семейный анамнез [1] |
Диагностический метод | Увеличение частоты пульса на 30 ударов в минуту при стоянии [1] |
Дифференциальная диагностика | Обезвоживание , проблемы с сердцем, надпочечниковая недостаточность , эпилепсия , болезнь Паркинсона [7] |
Уход | Избегайте факторов, вызывающих симптомы, увеличения потребления соли и воды, компрессионных чулок , физических упражнений, лекарств [1] |
Медикамент | Бета-адреноблокаторы , ивабрадин , мидодрин и флудрокортизон . [1] |
Прогноз | ~ 90% улучшаются при лечении, [8] 25% пациентов не могут работать [9] |
Частота | ~ 500 000 (США) [7] |
Причинно-следственная связь
Причины POTS разнообразны. [10] Часто это начинается после вирусной инфекции, операции или беременности. [8] Факторы риска включают семейный анамнез заболевания. [1] У взрослых диагноз ставится на основании увеличения частоты сердечных сокращений более чем на 30 ударов в минуту в течение десяти минут после вставания, которое сопровождается симптомами. [1] Однако низкого кровяного давления при стоянии не бывает. [1] Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как обезвоживание , проблемы с сердцем, надпочечниковая недостаточность , эпилепсия и болезнь паркинсона , не должны присутствовать. [7]
Лечение может включать в себя избегание факторов, вызывающих симптомы, увеличение потребления соли и воды, частое и маленькое питание, [11] предотвращение иммобилизации [11], компрессионные чулки , программу упражнений и лекарства. [12] [13] [1] [14] Используемые лекарства могут включать бета-блокаторы , [15] пиридостигмин , [16] мидодрин [17] или флудрокортизон . [1] Более 50% людей, состояние которых было вызвано вирусной инфекцией, выздоравливают в течение пяти лет. [8] Примерно у 80% пациентов наблюдается улучшение симптомов на фоне лечения, но 25 процентов пациентов по-прежнему не могут работать. [9] [8] Ретроспективные исследования показали, что через пять лет после постановки диагноза у 19% симптомы полностью исчезли. [18]
По оценкам, в США пострадали 500 000 человек. [19] Средний возраст начала заболевания составляет 20 лет, и оно встречается примерно в пять раз чаще у женщин. [1]
Признаки и симптомы
У взрослых основным симптомом является учащение пульса более чем на 30 ударов в минуту в течение десяти минут после вставания. [1] [20] В результате частота сердечных сокращений обычно превышает 120 ударов в минуту. [1] Для людей в возрасте от 12 до 19 лет минимальное увеличение для диагностики составляет 40 ударов в минуту. [21] Этот симптом известен как ортостатическая (вертикальная) тахикардия (учащенное сердцебиение). Это происходит без какого-либо одновременного падения артериального давления, так как это указывает на ортостатическую гипотензию . [20] Некоторые лекарства для лечения POTS могут вызывать ортостатическую гипотензию. Он сопровождается другими признаками ортостатической непереносимости - симптомами, которые развиваются в вертикальном положении и облегчаются при полулежании. [20] Эти ортостатические симптомы включают учащенное сердцебиение , головокружение , дискомфорт в груди, одышку , [20] тошноту, слабость или «тяжесть» в нижних конечностях, нечеткость зрения и когнитивные трудности. [1] Симптомы могут усиливаться при длительном сидении, длительном стоянии, употреблении алкоголя, тепла, физических упражнений или обильного приема пищи. [ необходима цитата ]
Примерно у одной трети людей с POTS [1] обмороки возникают в ответ на изменения осанки или упражнения. [22] Часто наблюдаются мигренеподобные головные боли, иногда с ухудшением симптомов в вертикальном положении ( ортостатическая головная боль ). [22] У 40-50% пациентов с POTS развивается акроцианоз конечностей, красновато-пурпурный цвет ног и / или рук, когда они стоят (что свидетельствует о скоплении крови). [23] [22] [24] 48% людей с POTS сообщают о хронической усталости, а 32% - о нарушениях сна . [25] [26] [27] [28] Другие проявляют только основной симптом ортостатической тахикардии. [22] Дополнительные симптомы разнообразны и могут включать повышенное потоотделение, отсутствие потоотделения, непереносимость тепла, проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, тошнота, несварение желудка, запор и диарея, ощущение гриппа, боль в вешалке, забывчивость и т. Д. мозговой туман и предобморочное состояние . [29]
Мозговой туман
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов POTS является « мозговой туман » [30], термин, используемый пациентом для описания когнитивных трудностей, с которыми они сталкиваются. В одном опросе 138 пациентов с POTS мозговой туман определялся как «забывчивость» (91%), «трудности с мышлением» (89%) и «трудности с фокусировкой» (88%). Другим распространенным описанием было «Сложность обработки того, что говорят другие» (80%), замешательство (71%), потеря (64%) и «Мысли движутся слишком быстро» (40%). [31] В том же опросе описаны наиболее распространенные триггеры. мозгового тумана - это усталость (91%), недостаток сна (90%), длительное стояние (87%) и обезвоживание (86%). [ необходима цитата ]
Нейропсихологическое тестирование показало, что у POTS-пациента снижено внимание (скорость Ruff 2 и 7 и цифры WAIS-III вперед), кратковременная память ( цифры WAIS-III назад), скорость когнитивной обработки ( тест модальностей символьных цифр ) и исполнительная функция ( Stroop цвет слова и следы B ). [32] [33] [34]
Потенциальная причина тумана в мозгу - снижение мозгового кровотока (CBF), особенно в вертикальном положении. [35] [36] [37]
Другая теория заключается в том, что перехват чрезмерной вегетативной активности вызывает ошибки интероцептивного прогнозирования (ПЭ). [38] Ошибка предсказания - это несоответствие между предыдущим ожиданием и реальностью. [39] Это может вызвать тревогу, которая затем переполняет сознание пациента, вызывающего когнитивно-аффективные симптомы. Это делает их предрасположенными к регуляции эмоций, ориентированной на реакцию (ER), а не к ER, ориентированной на антецеденты. [38] [40] [41] [42]
Причины
Симптомы POTS могут быть вызваны несколькими различными патофизиологическими механизмами. [20] Эти механизмы плохо изучены [21] и могут перекрываться, при этом многие люди демонстрируют особенности нескольких типов POTS. [20] Многие люди с POTS демонстрируют низкий объем крови ( гиповолемию ), что может снизить скорость кровотока к сердцу . [20] Чтобы компенсировать это, сердце увеличивает сердечный выброс за счет более частых сокращений [43], что приводит к симптомам пресинкопальной и рефлекторной тахикардии . [20]
В 30–60% случаев, классифицируемых как гиперадренергические POTS , уровни норадреналина повышаются при стоянии [1], часто из-за гиповолемии или частичной вегетативной невропатии . [20] У меньшего количества людей с POTS есть (обычно очень высокий) постоянный уровень норадреналина, который повышен даже при отсутствии гиповолемии и вегетативной нейропатии; это классифицируется как центральная гиперадренергическая гормональная терапия . [20] [24] Высокий уровень норадреналина способствует развитию симптомов тахикардии. [20] Другой подтип, нейропатический ТфОП , связан с денервацией из симпатических нервов в нижних конечностях. [20] В этом подтипе считается, что нарушение сужения кровеносных сосудов вызывает скопление крови в венах нижних конечностей . [1] Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы компенсировать это скопление крови. [44]
Почти в 50% случаев симптомы возникали после вирусного заболевания. [45] Это также может быть связано с вакцинацией, физической травмой, сотрясением мозга, беременностью или операцией. [46] [11] [22] Считается, что эти события могут действовать как триггер для аутоиммунного ответа, который приводит к POTS. [47]
POTS чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Также было показано, что это связано у пациентов с острыми стрессовыми факторами, такими как беременность, недавняя операция или недавняя травма. POTS также связывают с пациентами с аутоиммунными заболеваниями , [46] синдромом раздраженного кишечника , анемией , гипертиреозом , фибромиалгией , диабетом , амилоидозом , саркоидозом , системной красной волчанкой и раком . Генетика, вероятно, играет роль: одно исследование показало, что каждый восьмой пациент POTS сообщал в анамнезе о ортостатической непереносимости в своей семье. [43]
Сопутствующие заболевания [2] [48] |
---|
|
Аутоиммунитет
Растет количество исследований, указывающих на то, что POTS является аутоиммунным заболеванием. [46] [49] [50] [4] [51] [52] У большого числа пациентов наблюдается повышенный уровень аутоантител против адренергического альфа-1 рецептора и против мускаринового ацетилхолинового рецептора M4 . [53] [5] [54]
Повышение уровня адренергического рецептора α1 связано с серьезностью симптомов у пациентов с POTS. [53]
Вторичный
Если POTS вызван другим состоянием, его можно классифицировать как вторичный POTS . [8] Хронический сахарный диабет - одна из частых причин. [8] POTS также может быть вторичным по отношению к желудочно-кишечным расстройствам, связанным с низким потреблением жидкости из-за тошноты или потери жидкости через диарею, что приводит к гиповолемии. [1] Системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания также связаны с POTS. [46]
Существует подгруппа пациентов, у которых наблюдаются как POTS, так и синдром активации тучных клеток (MCAS), и пока не ясно, является ли MCAS вторичной причиной POTS или просто сопутствующей патологией, однако лечение MCAS для этих пациентов может значительно улучшить симптомы POTS. . [12]
POTS также может сочетаться со всеми типами синдрома Элерса-Данлоса (EDS) [22], наследственного заболевания соединительной ткани, характеризующегося рыхлыми гипермобильными суставами, склонными к подвывихам и вывихам , кожей с умеренной или большей дряблостью, легкими синяками и многим другим. другие симптомы. Трифект POTS, EDS и синдром активации тучных клеток (MCAS) становится все более распространенным, с генетическим маркером, общим для всех трех состояний. [55] [56] [57] [58] POTS также часто сопровождается вазовагальным обмороком с 25% -ным перекрытием. [59] Есть некоторое совпадение между POTS и синдромом хронической усталости , при этом доказательства POTS в 10–20% случаев CFS. [60] [59] Усталость и снижение толерантности к физическим нагрузкам являются выраженными симптомами обоих состояний, и дисавтономия может лежать в основе обоих состояний. [59]
POTS иногда может быть паранеопластическим синдромом, связанным с раком. [61]
Есть сообщения о случаях развития у людей POTS и другие формы Dysautonomia после COVID . [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] Пока нет хороших крупномасштабных эмпирических свидетельств, подтверждающих связь, поэтому пока свидетельства предварительно. [ необходима цитата ]
Диагностика
POTS чаще всего диагностируется кардиологом (41%), кардиологом-электрофизиологом (15%) или неврологом (19%). [2] Среднее количество врачей, посещаемых до получения диагноза, составляет семь, а средняя задержка до постановки диагноза составляет 4,7 года. [2]
Диагностические критерии
Диагностика POTS требует следующих характеристик: [72]
- У пациентов в возрасте 20 лет и старше: увеличение частоты сердечных сокращений ≥30 ударов в минуту в течение десяти минут в вертикальном положении ( тест на наклон или стоя) из положения лежа на спине
- У пациентов в возрасте от 12 до 19 лет увеличение частоты сердечных сокращений должно быть> 40 ударов в минуту [21]
- Связаны со связанными симптомами, которые усиливаются в вертикальном положении и улучшаются в положении лежа
- Хронические симптомы, длящиеся более шести месяцев
- При отсутствии других заболеваний прием лекарств или функциональных состояний, которые, как известно, предрасполагают к ортостатической тахикардии.
Аутоантитела против рецептора, сопряженного с G-белком
В ближайшем будущем измерение активности рецепторов, связанных с G-белками, может быть использовано в качестве диагностического инструмента. [53]
Ортостатическая непереносимость
Увеличение частоты сердечных сокращений при переходе в вертикальное положение известно как ортостатическая (вертикальная) тахикардия (учащенное сердцебиение). Это происходит без какого-либо одновременного падения артериального давления, так как это указывает на ортостатическую гипотензию . [20] Некоторые лекарства для лечения POTS могут вызывать ортостатическую гипотензию. Он сопровождается другими признаками ортостатической непереносимости - симптомами, которые развиваются в вертикальном положении и облегчаются при полулежании. [20] Эти ортостатические симптомы включают сердцебиение , головокружение , дискомфорт в груди, одышку , [20] тошноту, слабость или «тяжесть» в нижних конечностях, нечеткость зрения и когнитивные трудности. [1]
Дифференциальные диагнозы
Различные вегетативные тесты используются для исключения вегетативных расстройств, которые могут лежать в основе симптомов, в то время как эндокринные тесты используются для исключения гипертиреоза и более редких эндокринных состояний. [22] Электрокардиография обычно проводится всем пациентам, чтобы исключить другие возможные причины тахикардии. [1] [22] В случаях, когда подозревается конкретное сопутствующее состояние или осложняющий фактор, могут использоваться другие неавтономные тесты: эхокардиография для исключения пролапса митрального клапана и тесты теплового порога для нейропатии мелких волокон . [22]
Проверка сердечно-сосудистой реакции на длительное наклонение головы вверх, упражнения, прием пищи и тепловой стресс может помочь определить лучшую стратегию лечения симптомов. [22] POTS также подразделяются на несколько типов (см. § Причины ), которым могут помочь различные методы лечения. [73] У людей с нейропатическим POTS наблюдается потеря потоотделения ног во время потовых тестов, а также нарушение высвобождения норэпинефрина в ногах [74], но не в руке. [1] [73] [75] Считается, что это отражает периферическую симпатическую денервацию в нижних конечностях. [74] [76] [1] У людей с гиперадренергическим POTS наблюдается заметное повышение артериального давления и уровня норадреналина в положении стоя, и они чаще страдают от выраженного сердцебиения, беспокойства и тахикардии. [77] [78] [45] [73]
Людям с POTS могут быть неправильно поставлены диагнозы несоответствующей синусовой тахикардии, поскольку они проявляются аналогичным образом. Отличительной особенностью является то, что пациенты с POTS редко показывают> 100 ударов в минуту в положении лежа на спине, в то время как пациенты с IST часто имеют частоту сердечных сокращений в покое> 100 ударов в минуту. Кроме того, пациенты с POTS демонстрируют более выраженное изменение частоты сердечных сокращений в ответ на изменение осанки. [8]
Уход
Лечение POTS включает использование нескольких методов в сочетании для противодействия сердечно-сосудистой дисфункции, устранения симптомов и одновременного устранения любых связанных расстройств. [22] Большинству пациентов следует увеличить потребление воды, особенно после пробуждения, чтобы увеличить объем крови (уменьшить гиповолемию ). [22] Рекомендуется выпивать от восьми до десяти стаканов воды в день. [12] Увеличение потребления соли путем добавления соли в пищу, приема солевых таблеток или употребления спортивных напитков и других растворов электролитов - эффективный способ поднять кровяное давление, помогая организму удерживать воду. Разные врачи рекомендуют своим пациентам разное количество натрия. [79] Сочетание этих методов с постепенными физическими тренировками усиливает их эффект. [22] В некоторых случаях, когда увеличения перорального раствора и потребления соли недостаточно, для увеличения задержки жидкости используется внутривенный физиологический раствор или препарат десмопрессин . [22] [24]
У некоторых людей обильные приемы пищи ухудшают симптомы. Таким людям может быть полезно часто есть небольшими порциями в течение дня. [22] Алкоголь и пища с высоким содержанием углеводов также могут усугубить симптомы ортостатической гипотензии. [21] Следует избегать чрезмерного употребления напитков с кофеином , поскольку они могут способствовать выработке мочи (что приводит к потере жидкости) и, как следствие, гиповолемии. [22] Воздействие сильной жары также может усугубить симптомы. [12]
Отягчающие факторы [80] |
---|
|
Длительная гиподинамия может усугубить симптомы ГОРЯЧЕГО СОСТОЯНИЯ. [22] Методы, повышающие способность человека к упражнениям, такие как тренировки на выносливость или дифференцированная лечебная физкультура , могут облегчить симптомы у некоторых пациентов. [22] Аэробные упражнения, выполняемые по 20 минут в день три раза в неделю, иногда рекомендуются пациентам, которые могут их переносить. [79] Физические упражнения могут сразу же усилить тахикардию, особенно после еды или в жаркий день. [22] В этих случаях может быть легче выполнять упражнения в полулежавшем положении, например при езде на лежачем велосипеде , гребле или плавании . [22]
При переходе в вертикальное положение, завершении еды или завершении упражнения длительный хват рукой может на короткое время повысить кровяное давление, возможно, уменьшив симптомы. [22] Компрессионное белье также может помочь снизить артериальное давление за счет внешнего давления тела. [22]
Медикамент
Если нефармакологические методы неэффективны, могут потребоваться лекарства. [22] Лекарственные препараты , используемые могут включать бета - блокаторы , пиридостигмин , Midodrine , [81] или Fludrocortisone . [82] [1] По состоянию на 2013 год, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило ни одного лекарства , но некоторые из них используются не по назначению . [12] Их эффективность еще не изучалась в долгосрочных рандомизированных контролируемых исследованиях . [12]
Флудрокортизон можно использовать для увеличения удержания натрия и увеличения объема крови, что может быть полезным не только за счет усиления симпатически опосредованной вазоконстрикции, но также потому, что большая часть пациентов с СПОТ, по-видимому, имеет низкий абсолютный объем крови. [83]
В то время как люди с POTS обычно имеют нормальное или даже повышенное артериальное давление, предполагается, что невропатическая форма POTS представляет собой избирательную симпатическую венозную денервацию. [83] У этих пациентов селективный агонист альфа-1 адренергических рецепторов мидодрин может увеличивать венозный возврат, увеличивать ударный объем и улучшать симптомы. [83] Мидодрин следует принимать только в светлое время суток, так как он может способствовать гипертонии в положении лежа на спине. [83]
Блокатор синусового узла ивабрадин может успешно сдерживать частоту сердечных сокращений в POTS, не влияя на артериальное давление, что было продемонстрировано примерно у 60% людей с POTS, получавших лечение в открытом испытании ивабрадина, и наблюдалось улучшение симптомов. [84] [85] [83]
Сообщается, что пиридостигмин снижает частоту сердечных сокращений и улучшает хронические симптомы примерно у половины людей. [12]
Селективный агонист альфа-1 фенилэфрин успешно используется для увеличения венозного возврата и ударного объема у некоторых людей с ГОРЯЧИМ СОСТОЯНИЕМ. [86] Однако этому лекарству может препятствовать низкая биодоступность при приеме внутрь. [87]
Фармакологические методы лечения синдрома постуральной тахикардии | |||
---|---|---|---|
Подтипы POTS | Лечебное действие | Цель | Наркотики) |
Невропатические горшки | Агонист альфа-1 адренергических рецепторов | Сужайте периферические кровеносные сосуды, способствуя венозному возврату. | Мидодрин [17] [88] [89] [90] |
Спланхно-брыжеечное сужение сосудов | Спланхническое сужение сосудов | Октреотид [91] [92] | |
Гиповолемические горшки | Синтетический минералокортикоид | Заставляет организм удерживать соль. Увеличить объем крови | Флудрокортизон (Флоринеф) [93] |
Агонист рецепторов вазопрессина | Помогает удерживать воду, увеличивает объем крови | Десмопрессин (DDAVP) [94] | |
Гиперадренергические горшки | бета-адреноблокаторы (неселективные) | Снижают симпатический тонус и частоту сердечных сокращений. | Пропранолол (индерал) [95] [96] [97] |
бета-адреноблокаторы (селективные) | Метопролол (Топрол), [88] [98] Бисопролол [99] [93] | ||
Избирательная блокада синусового узла | Непосредственно уменьшая тахикардию. | Ивабрадин [84] [85] [100] [101] [102] | |
агонист альфа-2-адренергических рецепторов | Снижает кровяное давление и движение симпатических нервов. | Клонидин , [12] Метилдопа [12] | |
Ингибиторы антихолинэстеразы | Спланхническое сужение сосудов. Повышают артериальное давление. | Пиридостигмин [16] [103] [104] | |
Другое (огнеупорные горшки) | Психостимулятор | Улучшение когнитивных симптомов (мозговой туман) | Модафинил [105] [106] |
Стимулятор центральной нервной системы | Затяните кровеносные сосуды. Повышает бдительность и улучшает мозговой туман. | Метилфенидат (Риталин, Концерта) [107] | |
Прямой и непрямой агонист α1-адренорецепторов. | Усиление кровотока | Эфедрин и псевдоэфедрин [108] | |
Предшественник норэпинефрина | Улучшить сокращение кровеносных сосудов | Дроксидопа (Нортера) [108] [109] | |
Альфа-2 адренергический антагонист | Повышение артериального давления | Йохимбин [110] |
Прогноз
При правильном лечении POTS имеет благоприятный прогноз . [22] Симптомы улучшаются в течение пяти лет после постановки диагноза у многих пациентов, и 60% возвращаются к исходному уровню функционирования. [22] Примерно 90% людей с POTS реагируют на комбинацию фармакологического и физического лечения. [8] Те, у кого СПОТ развивается в раннем и среднем подростковом возрасте в период быстрого роста, скорее всего, увидят полное исчезновение симптомов через два-пять лет. [111] Результаты более осторожны для взрослых, у которых впервые был диагностирован POTS. [43] Некоторые люди не выздоравливают, а некоторые со временем даже ухудшаются. [8] Гиперадренергический тип POTS обычно требует непрерывной терапии. [8] Если POTS вызван другим заболеванием, результаты зависят от прогноза основного заболевания. [8]
Эпидемиология
Распространенность горшков неизвестна. [22] Согласно одному исследованию, минимальная частота POTS составляет 170 случаев на 100 000 человек, но истинная распространенность, вероятно, выше из-за недостаточной диагностики. [22] По оценкам другого исследования, в США зарегистрировано не менее 500 000 случаев. [7] POTS чаще встречается у женщин, чем у мужчин, с соотношением женщин и мужчин 4: 1. [73] [112] Большинство людей с POTS находятся в возрасте от 20 до 40 лет, средний дебют POTS составляет 21 год. [2] [73] Диагноз POTS после 40 лет встречается редко, возможно, потому, что симптомы улучшаются с возрастом. [22]
История
В 1871 году врач Якоб Мендес да Коста описал состояние, которое напоминало современную концепцию POTS. Он назвал это синдромом раздраженного сердца . [22] Кардиолог Томас Льюис расширил описание, придумав термин «сердце солдата», потому что он часто встречается среди военнослужащих. [22] Условие стало известно , как синдром Da Costa , [22] , которая в настоящее время считается несколько различных заболеваниями, в том числе POTS. [ необходима цитата ]
Синдром постуральной тахикардии был придуман в 1982 году для описания пациента, у которого была постуральная тахикардия, но не ортостатическая гипотензия. [22] Рональд Шондорф и Филип А. Лоу из клиники Мэйо впервые использовали название синдрома постуральной ортостатической тахикардии , POTS, в 1993 году. [22] [113]
Известные случаи
Британский политик Никола Блэквуд в марте 2015 года сообщила, что в 2013 году у нее был диагностирован синдром Элерса-Данлоса и что позже ей был поставлен диагноз POTS. [114] Премьер-министр Тереза Мэй назначила ее заместителем государственного секретаря по наукам о жизни в 2019 году и присвоила ей пожизненное звание пэра, которое позволило ей занять место в парламенте. В качестве младшего министра она отвечает на вопросы в парламенте по вопросам здравоохранения и ведомственной деятельности. Отвечая на эти вопросы, служители обычно сидят, когда слушают вопрос, а затем встают, чтобы дать ответ из почтового ящика , таким образом вставая и садясь несколько раз в быстрой последовательности на протяжении серии вопросов. 17 июня 2019 года она упала в обморок во время одного из этих допросов, встав из сидячего положения четыре раза в течение двенадцати минут [115], и было высказано предположение, что ее ГОРШКИ были причиной ее обморока. Отвечая на вопрос об инциденте, она сказала: «Я была разочарована и смущена, что мое тело отказалось от меня на работе ... Но я благодарна, что это дает мне возможность пролить свет на состояние, в котором живут многие другие». [116]
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Benarroch EE (декабрь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии: гетерогенное и многофакторное расстройство» . Труды клиники Мэйо . 87 (12): 1214–25. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2012.08.013 . PMC 3547546 . PMID 23122672 .
- ^ а б в г д Шоу Б. Х., Стайлз Л. Е., Борн К., Грин Е. А., Шибао Калифорния, Окамото Л. Е. и др. (Октябрь 2019 г.). «Лицо синдрома постуральной тахикардии - выводы большого поперечного онлайн-опроса сообщества» . Журнал внутренней медицины . 286 (4): 438–448. DOI : 10.1111 / joim.12895 . PMC 6790699 . PMID 30861229 .
- ^ Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. (2010). Электронная книга по грудному вскармливанию: руководство для медицинских работников . Elsevier Health Sciences. п. 580. ISBN 9781437735901.
- ^ а б Миллер А.Дж., Доэрти Т.А. (октябрь 2019 г.). "Hop to It: первая животная модель синдрома аутоиммунной постуральной ортостатической тахикардии" . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (19): e014084. DOI : 10,1161 / JAHA.119.014084 . PMC 6806054 . PMID 31547756 .
- ^ а б Ганнинг В.Т., Квале Х., Крамер П.М., Карабин Б.Л., Грабб Б.П. (сентябрь 2019 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии связан с повышенными аутоантителами к рецепторам, связанным с G-белком» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (18): e013602. DOI : 10,1161 / JAHA.119.013602 . PMC 6818019 . PMID 31495251 .
- ^ Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C, et al. (Июль 2017 г.). «Антиадренергический аутоиммунитет при синдроме постуральной тахикардии» . Europace . 19 (7): 1211–1219. DOI : 10.1093 / EUROPACE / euw154 . PMC 5834103 . PMID 27702852 .
- ^ а б в г Богл Дж. М., Гудман Б. П., Баррс Д. М. (май 2017 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии для врача-отоларинголога». Ларингоскоп . 127 (5): 1195–1198. DOI : 10.1002 / lary.26269 . PMID 27578452 . S2CID 24233032 .
- ^ Б с д е е г ч я J K Grubb BP (май 2008 г.). «Синдром постуральной тахикардии» . Тираж . 117 (21): 2814–7. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.761643 . PMID 18506020 .
- ^ а б Басмер Л. (2011). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: Лорна Басмер объясняет, как медсестры первичного звена могут распознать симптомы этого плохо изученного состояния и предложить эффективное лечение». Первичная медико-санитарная помощь . 21 (9): 16–20. DOI : 10,7748 / phc2011.11.21.9.16.c8794 .
- ^ Ферри Ф.Ф. (2016). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 1019.e2. ISBN 9780323448383.
- ^ а б в Федоровский А (апрель 2019). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: клиника, этиология и лечение» . Журнал внутренней медицины . 285 (4): 352–366. DOI : 10.1111 / joim.12852 . PMID 30372565 .
- ^ Б с д е е г ч I Радж С.Р. (июнь 2013 г.). «Синдром постуральной тахикардии (СОРТ)» . Тираж . 127 (23): 2336–42. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.112.144501 . PMC 3756553 . PMID 23753844 .
- ^ Радж С.Р., Гусман Дж. К., Харви П., Ричер Л., Шондорф Р., Сейфер С. и др. (Март 2020 г.). «Заявление Канадского сердечно-сосудистого общества о синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и связанных с ним расстройствах хронической ортостатической непереносимости» . Канадский журнал кардиологии . 36 (3): 357–372. DOI : 10.1016 / j.cjca.2019.12.024 . PMID 32145864 .
- ^ Кизилбаш С.Дж., Аренс С.П., Брюс Б.К., Челимский Г., Дрисколл С.В., Харбек-Вебер С. и др. (2014). «Подростковая усталость, горшки и выздоровление: руководство для врачей» . Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков . 44 (5): 108–33. DOI : 10.1016 / j.cppeds.2013.12.014 . PMC 5819886 . PMID 24819031 .
- ^ Тибен М.Дж., Сандрони П., Слеттен Д.М., Бенруд-Ларсон Л.М., Фили Р.Д., Вернино С. и др. (Март 2007 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: опыт клиники Мэйо». Труды клиники Мэйо . 82 (3): 308–13. DOI : 10.4065 / 82.3.308 . PMID 17352367 .
- ^ а б Канджвал К., Карабин Б., Шейх М., Элмер Л., Канджвал И., Саид Б., Грабб Б.П. (июнь 2011 г.). «Пиридостигмин в лечении постуральной ортостатической тахикардии: опыт одного центра». Электрокардиостимуляция и клиническая электрофизиология . 34 (6): 750–5. DOI : 10.1111 / j.1540-8159.2011.03047.x . PMID 21410722 . S2CID 20405336 .
- ^ а б Чен Л., Ван Л., Сун Дж., Цинь Дж, Тан С, Джин Х, Ду Дж (2011). «Мидодрина гидрохлорид эффективен при лечении детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Тираж журнала . 75 (4): 927–31. DOI : 10,1253 / circj.CJ-10-0514 . PMID 21301135 .
- ^ Бхатиа Р., Кизилбаш С.Дж., Аренс С.П., Киллиан Дж.М., Киммес С.А., Кнебель Е.Е. и др. (Июнь 2016 г.). «Исходы синдрома постуральной ортостатической тахикардии в подростковом возрасте». Журнал педиатрии . 173 : 149–53. DOI : 10.1016 / j.jpeds.2016.02.035 . PMID 26979650 .
- ^ Робертсон Д. (1999-02-01). «Эпидемия ортостатической тахикардии и ортостатической нетерпимости». Американский журнал медицинских наук . 317 (2): 75–77. DOI : 10.1016 / S0002-9629 (15) 40480-X . ISSN 0002-9629 . PMID 10037110 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Мар PL, Радж С.Р. (2014). «Нейрональные и гормональные нарушения при синдроме постуральной тахикардии» . Границы физиологии . 5 : 220. DOI : 10,3389 / fphys.2014.00220 . PMC 4059278 . PMID 24982638 .
- ^ а б в г Freeman R, Wieling W., Axelrod FB, Benditt DG, Benarroch E, Biaggioni I, et al. (Апрель 2011 г.). «Консенсус по определению ортостатической гипотензии, нервно-опосредованного обморока и синдрома постуральной тахикардии». Клинические вегетативные исследования . 21 (2): 69–72. DOI : 10.1007 / s10286-011-0119-5 . PMID 21431947 . S2CID 11628648 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag Матиас CJ, Low DA, Iodice V, Owens AP, Kirbis M, Grahame R (декабрь 2011 г.). «Синдром постуральной тахикардии - современный опыт и концепции». Обзоры природы. Неврология . 8 (1): 22–34. DOI : 10.1038 / nrneurol.2011.187 . PMID 22143364 . S2CID 26947896 .
- ^ Абу-Диаб Дж., Мубайед Д., Таддео Д., Джамуль О, Шенёр С. (24 апреля 2018 г.). «Акроцианоз при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Международный журнал клинической педиатрии . 7 (1–2): 13–16. DOI : 10.14740 / ijcp293w .
- ^ а б в Радж С.Р. (апрель 2006 г.). «Синдром постуральной тахикардии (POTS): патофизиология, диагностика и лечение» . Индийский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 6 (2): 84–99. PMC 1501099 . PMID 16943900 .
- ^ Маллиен Дж., Изенманн С., Мразек А., Хэнш, Калифорния (07.07.2014). «Нарушения сна и вегетативная дисфункция у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Границы неврологии . 5 : 118. DOI : 10,3389 / fneur.2014.00118 . PMC 4083342 . PMID 25071706 .
- ^ Багай К., Сонг И, Линг Дж. Ф., Малоу Б., Блэк Б. К., Бьяджони И. и др. (Апрель 2011 г.). «Нарушения сна и снижение качества жизни при синдроме постуральной тахикардии» . Журнал клинической медицины сна . 7 (2): 204–10. DOI : 10,5664 / jcsm.28110 . PMC 3077350 . PMID 21509337 .
- ^ Haensch CA, Маллиен Дж., Изенманн С. (2012-04-25). «Нарушения сна при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS): исследование на основе полисомнографии и анкетирования (P05.206)» . Неврология . 78 (1 приложение): P05.206. DOI : 10.1212 / WNL.78.1_MeetingAbstracts.P05.206 .
- ^ Педерсон С.Л., Блеттнер Брук Дж. (2017-04-12). «Нарушение сна, связанное с суицидальными мыслями при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Природа и наука сна . 9 : 109–115. DOI : 10.2147 / nss.s128513 . PMC 5396946 . PMID 28442939 .
- ^ «Горшки: причины, симптомы, диагностика и лечение» . Клиника Кливленда . Проверено 4 апреля 2020 .
- ^ Wells R, Paterson F, Bacchi S, Page A, Baumert M, Lau DH (июнь 2020 г.). «Мозговой туман при синдроме постуральной тахикардии: объективный мозговой кровоток и нейрокогнитивный анализ» . Журнал аритмии . 36 (3): 549–552. DOI : 10.1002 / joa3.12325 . PMC 7280003 . PMID 32528589 .
- ^ Росс AJ, Medow MS, Rowe PC, Stewart JM (декабрь 2013 г.). «Что такое мозговой туман? Оценка симптома при синдроме постуральной тахикардии» . Клинические вегетативные исследования . 23 (6): 305–11. DOI : 10.1007 / s10286-013-0212-Z . PMC 3896080 . PMID 23999934 .
- ^ Радж В., Опи М., Арнольд А.С. (декабрь 2018 г.). «Когнитивные и психологические проблемы при синдроме постуральной тахикардии» . Автономная неврология . 215 : 46–55. DOI : 10.1016 / j.autneu.2018.03.004 . PMC 6160364 . PMID 29628432 .
- ^ Арнольд А.С., Хаман К., Гарланд Э.М., Радж В., Дюпон В.Д., Бьяджони И. и др. (Январь 2015 г.). «Когнитивная дисфункция при синдроме постуральной тахикардии» . Клиническая наука . 128 (1): 39–45. DOI : 10,1042 / CS20140251 . PMC 4161607 . PMID 25001527 .
- ^ Андерсон Дж. В., Ламберт Е. А., Сари К. И., Давуд Т., Эслер М. Д., Ваддади Г., Ламберт Г. В. (2014). «Когнитивные функции, качество жизни, связанное со здоровьем, а также симптомы депрессии и тревожной чувствительности ухудшаются у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS)» . Границы физиологии . 5 : 230. DOI : 10,3389 / fphys.2014.00230 . PMC 4070177 . PMID 25009504 .
- ^ Низкий ПА, Новак В., Шпионы Дж. М., Новак П., Петти Г. В. (1999). «Цереброваскулярная регуляция при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS)». Американский журнал медицинских наук . 317 (2): 124–133. DOI : 10.1016 / s0002-9629 (15) 40486-0 . ISSN 0002-9629 . PMID 10037116 .
- ^ Новак П. (2016). «Церебральный кровоток, частота сердечных сокращений и артериальное давление во время теста наклона при распространенных ортостатических синдромах» . Журнал неврологии . 2016 : 6127340. дои : 10,1155 / 2016/6127340 . PMC 4972931 . PMID 27525257 .
- ^ Окон AJ, Medow MS, Taneja I, Clarke D, Stewart JM (август 2009 г.). «Снижение вертикального церебрального кровотока и церебральной ауторегуляции при синдроме нормокапнической постуральной тахикардии» . Американский журнал физиологии. Сердце и физиология кровообращения . 297 (2): H664-73. DOI : 10.1152 / ajpheart.00138.2009 . PMC 2724195 . PMID 19502561 .
- ^ а б Owens AP, Low DA, Critchley HD, Mathias CJ (июль 2018 г.). «Эмоциональная ориентация во время интероцептивной угрозы при ортостатической непереносимости: дисвегетативные вклады в психологическую симптоматологию синдрома постуральной тахикардии и вазовагального обморока» (PDF) . Автономная неврология . 212 : 42–47. DOI : 10.1016 / j.autneu.2018.01.004 . PMID 29519640 . S2CID 3819068 .
- ^ den Ouden HE, Kok P, de Lange FP (2012). «Как ошибки предсказания влияют на восприятие, внимание и мотивацию» . Границы в психологии . 3 : 548. DOI : 10.3389 / fpsyg.2012.00548 . PMC 3518876 . PMID 23248610 .
- ^ Owens AP, Low DA, Iodice V, Critchley HD, Mathias CJ (март 2017 г.). «Генезис и проявление тревоги при расстройствах вегетативного перевозбуждения» (PDF) . Автономная неврология . 203 : 81–87. DOI : 10.1016 / j.autneu.2016.10.004 . PMID 27865628 . S2CID 24913175 .
- ^ Оуэнс А.П., Аллен М., Ондобака С., Фристон К.Дж. (июль 2018 г.). «Интероцептивный вывод: от вычислительной нейробиологии к клинике» . Неврология и биоповеденческие обзоры . 90 : 174–183. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2018.04.017 . PMID 29694845 . S2CID 19089564 .
- ^ Экклс Дж. А., Оуэнс А. П., Матиас С. Дж., Умеда С., Кричли HD (2015). «Нейровисцеральные фенотипы в выражении психиатрических симптомов» . Границы неврологии . 9 : 4. DOI : 10,3389 / fnins.2015.00004 . PMC 4322642 . PMID 25713509 .
- ^ а б в Джонсон Дж. Н., Мак К. Дж., Кунц Н. Л., Brands CK, Портер С. Дж., Fischer PR (февраль 2010 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: клинический обзор». Детская неврология . 42 (2): 77–85. DOI : 10.1016 / j.pediatrneurol.2009.07.002 . PMID 20117742 .
- ^ Кави Л., Гаммадж, доктор медицины, Грабб Б.П., Карабин Б.Л. (июнь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии: множественные симптомы, но их легко не заметить» . Британский журнал общей практики . 62 (599): 286–7. DOI : 10.3399 / bjgp12X648963 . PMC 3361090 . PMID 22687203 .
- ^ а б Канджвал К., Саид Б., Карабин Б., Канджвал И., Грабб Б.П. (2011). «Клиническая картина и ведение пациентов с синдромом гиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии. Опыт единого центра» . Кардиологический журнал . 18 (5): 527–31. DOI : 10,5603 / cj.2011.0008 . PMID 21947988 .
- ^ а б в г Вернино С., Стайлз Л. Е. (декабрь 2018 г.). «Аутоиммунитет при синдроме постуральной ортостатической тахикардии: современное понимание» . Автономная неврология . Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС). 215 : 78–82. DOI : 10.1016 / j.autneu.2018.04.005 . PMID 29909990 .
- ^ Уилсон Р.Г. (4 ноября 2015 г.). «Понимание гормонов, обмороков и других вегетативных расстройств» . Клиника Кливленда .
- ^ «Наиболее распространенные состояния, сообщаемые с помощью POTS, основаны на опыте 1227 диагностированных членов исследовательского сообщества POTS» . Вещи, которые работают .
- ^ Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C, et al. (Июль 2017 г.). «Антиадренергический аутоиммунитет при синдроме постуральной тахикардии» . Europace . 19 (7): 1211–1219. DOI : 10.1093 / EUROPACE / euw154 . PMC 5834103 . PMID 27702852 .
- ^ Дахан С., Томленович Л., Шенфельд Ю. (апрель 2016 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) - новый член аутоиммунной семьи» . Волчанка . 25 (4): 339–42. DOI : 10.1177 / 0961203316629558 . PMID 26846691 .
- ^ Ли Х, Чжан Г., Чжоу Л., Нусс З., Бил М., Хайнс Б. и др. (Октябрь 2019 г.). «Адренергический аутоантител-индуцированный синдром постуральной тахикардии у кроликов» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (19): e013006. DOI : 10,1161 / JAHA.119.013006 . PMC 6806023 . PMID 31547749 .
- ^ Миглис MG, Muppidi S (февраль 2020 г.). «Является ли синдром постуральной тахикардии аутоиммунным заболеванием? И другие обновления недавних вегетативных исследований» . Клинические вегетативные исследования . 30 (1): 3–5. DOI : 10.1007 / s10286-019-00661-5 . PMID 31938977 .
- ^ а б в Харразиха И., Аксельссон Дж., Риччи Ф., Ди Мартино Дж., Перссон М., Саттон Р. и др. (Август 2020 г.). «Сывороточная активность против рецепторов, связанных с G-белком, и тяжесть ортостатических симптомов при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 9 (15): e015989. DOI : 10,1161 / JAHA.120.015989 . PMC 7792263 . PMID 32750291 .
- ^ Ганнинг В.Т., Степковски С.М., Крамер П.М., Карабин Б.Л., Грабб Б.П. (февраль 2021 г.). «Воспалительные биомаркеры в синдроме постуральной ортостатической тахикардии с повышенными аутоантителами к рецепторам, связанным с G-белком» . Журнал клинической медицины . 10 (4): 623. DOI : 10,3390 / jcm10040623 . PMC 7914580 . PMID 33562074 .
- ^ Бонамичи-Сантос Р., Йошими-Канамори К., Джавина-Бьянки П., Аун М.В. (август 2018 г.). «Ассоциация синдрома постуральной тахикардии и синдрома Элерса-Данлоса с нарушениями активации тучных клеток». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . Мастоцитоз. 38 (3): 497–504. DOI : 10.1016 / j.iac.2018.04.004 . PMID 30007466 .
- ^ Чунг И., Вадас П. (2015). «Новый кластер заболеваний: синдром активации тучных клеток, синдром постуральной ортостатической тахикардии и синдром Элерса-Данлоса». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 135 (2): AB65. DOI : 10.1016 / j.jaci.2014.12.1146 .
- ^ Кон А., Чанг С. (июнь 2020 г.). «Связь между гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса (hEDS), синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и синдромом активации тучных клеток (MCAS)». Клинические обзоры в аллергии и иммунологии . 58 (3): 273–297. DOI : 10.1007 / s12016-019-08755-8 . PMID 31267471 . S2CID 195787615 .
- ^ Чанг А.Р., Вадас П. (2019). «Распространенность симптомов активации тучных клеток у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии и гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 143 (2): AB182. DOI : 10.1016 / j.jaci.2018.12.558 .
- ^ а б в Кэрью С., Коннор М. О., Кук Дж., Конвей Р., Шихи С., Костелло А., Лион Д. (январь 2009 г.). «Обзор синдрома постуральной ортостатической тахикардии». Europace . 11 (1): 18–25. DOI : 10.1093 / EUROPACE / eun324 . PMID 19088364 .
- ^ Дипаола Ф., Барбери С., Кастельнуово Э., Минонцио М., Форнероне Р., Шиффер Д. и др. (Август 2020 г.). «Динамика вегетативных симптомов у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS): результаты двухлетнего наблюдения» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 17 (16): 5872. DOI : 10,3390 / ijerph17165872 . PMC 7460485 . PMID 32823577 .
- ^ МакКеон А., Леннон В.А., Лашанс Д.Х., Фили Р.Д., Питток С.Дж. (июнь 2009 г.). «Аутоантитела к ганглионарным ацетилхолиновым рецепторам: онкологическое, неврологическое и серологическое сопровождение» . Архив неврологии . 66 (6): 735–41. DOI : 10,1001 / archneurol.2009.78 . PMC 3764484 . PMID 19506133 .
- ^ Блитштейн С., Вайтлоу С. (март 2021 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и другие вегетативные расстройства после инфекции COVID-19: серия случаев из 20 пациентов» . Иммунологические исследования . DOI : 10.1007 / s12026-021-09185-5 . PMC 8009458 . PMID 33786700 .
- ^ Миглис М.Г., Прието Т., Шайк Р., Маппиди С., Синн Д.И., Джараде С. (октябрь 2020 г.). «История болезни синдрома постуральной тахикардии после COVID-19» . Клинические вегетативные исследования . 30 (5): 449–451. DOI : 10.1007 / s10286-020-00727-9 . PMC 7471493 . PMID 32880754 .
- ^ Давидо Б., Сеанг С., Баризиен Н., Тубиана Р., де Тручис П. (март 2021 г.). « « Хронические симптомы пост-COVID-19 »- ответ автора» . Клиническая микробиология и инфекции . 27 (3): 495–496. DOI : 10.1016 / j.cmi.2020.09.001 . PMC 7474820 . PMID 32898714 .
- ^ Ён Э (21 сентября 2020). «Основной урок дебатов о коронавирусе COVID-19» . Атлантика . Проверено 22 сентября 2020 .
Некоторым путешественникам-дальнобойщикам был поставлен диагноз дизавтономия - группа расстройств, которые нарушают непроизвольные функции организма, включая сердцебиение (которое может стать необъяснимо учащенным) и артериальное давление (которое может внезапно упасть).
- ^ Prior R. «Через несколько месяцев после заражения Covid-19 пациенты сообщают о затрудненном дыхании и усталости» . CNN . Проверено 22 сентября 2020 .
Гахан и другие люди с симптомами Covid-19 на больших расстояниях сталкиваются с состоянием, которое называется синдромом постуральной ортостатической тахикардии, который означает резкое повышение частоты сердечных сокращений, которое происходит при переходе из положения лежа в положение стоя. Из-за силы тяжести в ногах скапливается кровь. Это состояние может вызвать головокружение, дурноту и обмороки.
- ^ Эшак Н., Абдельнаби М., Болл С., Эльгвайри Э., Крид К., Тест V, Наджент К. (октябрь 2020 г.). «Дизавтономия: упущенное неврологическое проявление у тяжелобольного пациента с COVID-19» . Американский журнал медицинских наук . 360 (4): 427–429. DOI : 10.1016 / j.amjms.2020.07.022 . PMC 7366085 . PMID 32739039 .
- ^ Дженсен Л. (11 августа 2020 г.). «Могут ли ваши симптомы Covid-19 на больших расстояниях быть объяснены дизавтономией?» . Средний . Проверено 23 сентября 2020 .
- ^ Du L, Ring S (24 августа 2020 г.). «Ослабляющие последствия Covid-19 и экономические издержки могут сохраняться в течение многих лет» . www.bloomberg.com .
Недавно ему поставили диагноз: синдром постуральной ортостатической тахикардии - проблема вегетативной нервной системы. По данным клиники Кливленда, состояние, которое может развиться после вирусного заболевания, часто вызывает учащенное сердцебиение, боль в груди и туман в мозгу.
- ^ Морли Дж. Э. (05.10.2020). «От редакции: COVID-19 - долгий путь к выздоровлению» . Журнал питания, здоровья и старения . 24 (9): 917–919. DOI : 10.1007 / s12603-020-1473-6 . PMC 7533666 . PMID 33155615 .
- ^ Паркер Уильям; Муджил Рохит; Сингх Таманна (2021-05-11). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии у шести пациентов, перенесших инфекцию COVID-19» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 77 (18_Supplement_1): 3163–3163. DOI : 10.1016 / S0735-1097 (21) 04518-6 . PMC 8091396 .
- ^ Гарланд Э.М., Селедонио Дж. Э., Радж С. Р. (сентябрь 2015 г.). «Синдром постуральной тахикардии: помимо ортостатической нетерпимости» . Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 15 (9): 60. DOI : 10.1007 / s11910-015-0583-8 . PMC 4664448 . PMID 26198889 .
- ^ а б в г д Low PA, Сандрони П., Джойнер М., Шен В.К. (март 2009 г.). «Синдром постуральной тахикардии (СОРТ)» . Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 20 (3): 352–8. DOI : 10.1111 / j.1540-8167.2008.01407.x . PMC 3904426 . PMID 19207771 .
- ^ а б Джейкоб Дж., Шеннон Дж. Р., Коста Ф, Фурлан Р., Бьяджиони И., Москеда-Гарсия Р. и др. (Апрель 1999 г.). «Аномальный клиренс норадреналина и чувствительность адренергических рецепторов при идиопатической ортостатической непереносимости» . Тираж . 99 (13): 1706–12. DOI : 10.1161 / 01.CIR.99.13.1706 . PMID 10190880 .
- ^ Джейкоб Г., Коста Ф., Шеннон Дж. Р., Робертсон Р. М., Уотен М., Стейн М. и др. (Октябрь 2000 г.). «Синдром нейропатической постуральной тахикардии». Медицинский журнал Новой Англии . 343 (14): 1008–14. DOI : 10.1056 / NEJM200010053431404 . PMID 11018167 .
- ^ Ламберт Э, Ламберт GW (2014). «Симпатическая дисфункция при вазовагальном обмороке и синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Границы физиологии . 5 : 280. DOI : 10,3389 / fphys.2014.00280 . PMC 4112787 . PMID 25120493 .
- ^ Чжан Кью, Чен Х, Ли Дж, Ду Дж (декабрь 2014 г.). «Клинические особенности синдрома гиперадренергической постуральной тахикардии у детей». Международная педиатрия . 56 (6): 813–816. DOI : 10.1111 / ped.12392 . PMID 24862636 . S2CID 20740649 .
- ^ Црношия Л., Крбот Скорич М., Адамец И., Ловрич М., Юнакович А., Мишмаш А. и др. (Февраль 2016 г.). «Гемодинамический профиль и вариабельность сердечного ритма при синдроме гиперадренергической и негиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии». Клиническая нейрофизиология . 127 (2): 1639–1644. DOI : 10.1016 / j.clinph.2015.08.015 . PMID 26386646 . S2CID 6008891 .
- ^ а б Grubb BP, Kanjwal Y, Kosinski DJ (январь 2006 г.). «Синдром постуральной тахикардии: краткое руководство по диагностике и лечению». Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 17 (1): 108–12. DOI : 10.1111 / j.1540-8167.2005.00318.x . PMID 16426415 . S2CID 38915192 .
- ^ Sandroni P, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Low PA (ноябрь 1999 г.). «Синдром постуральной тахикардии: клинические особенности и катамнестические исследования». Труды клиники Мэйо . 74 (11): 1106–10. DOI : 10.4065 / 74.11.1106 . PMID 10560597 .
- ^ Дэн В., Лю Й., Лю А.Д., Холмберг Л., Охс Т., Ли Х и др. (Апрель 2014 г.). «Разница между артериальным давлением в положении лежа на спине и в вертикальном положении связана с эффективностью мидодрина при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS) у детей». Детская кардиология . 35 (4): 719–25. DOI : 10.1007 / s00246-013-0843-9 . PMID 24253613 . S2CID 105235 .
- ^ Ногес М., Делорм Р., Саадиа Д., Хайдель К., Бенарроч Е. (август 2001 г.). «Синдром постуральной тахикардии при сирингомиелии: ответ на флудрокортизон и бета-адреноблокаторы». Клинические вегетативные исследования . 11 (4): 265–7. DOI : 10.1007 / BF02298959 . PMID 11710800 . S2CID 9596669 .
- ^ а б в г д «Согласованное заявление экспертов Общества сердечного ритма 2015 года по диагностике и лечению синдрома постуральной тахикардии, несоответствующей синусовой тахикардии и вазовагального обморока» . Архивировано 03 марта 2017 года . Проверено 3 марта 2017 .
- ^ а б Макдональд С., Фрит Дж., Ньютон Дж. Л. (март 2011 г.). «Единый центр опыта применения ивабрадина при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Europace . 13 (3): 427–30. DOI : 10.1093 / EUROPACE / euq390 . PMC 3043639 . PMID 21062792 .
- ^ а б Тахир Ф., Бин Ариф Т., Маджид З., Ахмед Дж., Халид М. (апрель 2020 г.). «Ивабрадин при синдроме постуральной ортостатической тахикардии: обзор литературы» . Cureus . 12 (4): e7868. DOI : 10,7759 / cureus.7868 . PMC 7255540 . PMID 32489723 .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала на 03.03.2017 . Проверено 3 марта 2017 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2017-03-03 . Проверено 3 марта 2017 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ а б Lai CC, Fischer PR, Brands CK, Fisher JL, Porter CB, Driscoll SW, Graner KK (февраль 2009 г.). «Исходы у подростков с синдромом постуральной ортостатической тахикардии, получавших мидодрин и бета-адреноблокаторы». Электрокардиостимуляция и клиническая электрофизиология . 32 (2): 234–8. DOI : 10.1111 / j.1540-8159.2008.02207.x . PMID 19170913 . S2CID 611824 .
- ^ Ян Дж, Ляо И, Чжан Ф, Чен Л, Цзюньбао ДУ, Цзинь Х (01.01.2014). «Контрольное исследование лечения детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Международный журнал педиатрии (на китайском языке). 41 (1): 76–79. ISSN 1673-4408 .
- ^ Chen L, Du JB, Jin HF, Zhang QY, Li WZ, Wang L, Wang YL (сентябрь 2008 г.). «[Эффект селективного агониста рецепторов альфа1 в лечении детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии]». Чжунхуа Эр Кэ За Чжи = Китайский педиатрический журнал . 46 (9): 688–91. PMID 19099860 .
- ^ Хан М., Оуян Дж., Перкинс К., Сомауру Дж., Джозеф Ф. (2015). «Лечение синдрома рефрактерной постуральной тахикардии подкожным введением октреотида с помощью инсулиновой помпы» . Отчеты о случаях в медицине . 2015 : 545029. дои : 10,1155 / 2015/545029 . PMC 4452321 . PMID 26089909 .
- ^ Hoeldtke RD, Bryner KD, Hoeldtke ME, Hobbs G (декабрь 2006 г.). «Лечение синдрома постуральной тахикардии: сравнение октреотида и мидодрина». Клинические вегетативные исследования . 16 (6): 390–5. DOI : 10.1007 / s10286-006-0373-0 . PMID 17036177 . S2CID 22288783 .
Два препарата имели схожую активность; Комбинированная терапия не была значительно лучше монотерапии.
- ^ а б Фрейтас Дж., Сантос Р., Азеведо Е., Коста О, Карвалью М., де Фрейтас А.Ф. (октябрь 2000 г.). «Клиническое улучшение у пациентов с непереносимостью ортостатической ткани после лечения бисопрололом и флудрокортизоном». Клинические вегетативные исследования . 10 (5): 293–9. DOI : 10.1007 / BF02281112 . PMID 11198485 . S2CID 20843222 .
- ^ Coffin ST, Black BK, Biaggioni I, Paranjape SY, Orozco C, Black PW и др. (Сентябрь 2012 г.). «Десмопрессин резко снижает тахикардию и улучшает симптомы синдрома постуральной тахикардии» . Сердечный ритм . 9 (9): 1484–90. DOI : 10.1016 / j.hrthm.2012.05.002 . PMC 3419341 . PMID 22561596 .
- ^ Fu Q, Vangundy TB, Shibata S, Auchus RJ, Williams GH, Levine BD (август 2011 г.). «Физические упражнения по сравнению с пропранололом в лечении синдрома постуральной ортостатической тахикардии» . Гипертония . 58 (2): 167–75. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.172262 . PMC 3142863 . PMID 21690484 .
- ^ Арнольд А.С., Окамото Л.Е., Дидрих А., Паранджапе С.И., Радж С.Р., Бьяджони И., Гамбоа А. (май 2013 г.). «Низкие дозы пропранолола и переносимость физических нагрузок при синдроме постуральной тахикардии: рандомизированное исследование» . Неврология . 80 (21): 1927–33. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e318293e310 . PMC 3716342 . PMID 23616163 .
- ^ Радж С.Р., Блэк Б.К., Бьяджони И., Паранджапе С.И., Рамирес М., Дюпон В.Д., Робертсон Д. (сентябрь 2009 г.). «Пропранолол уменьшает тахикардию и улучшает симптомы синдрома постуральной тахикардии: меньше значит больше» . Тираж . 120 (9): 725–34. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.846501 . PMC 2758650 . PMID 19687359 .
- ^ Chen L, Du JB, Zhang QY, Wang C, Du ZD, Wang HW и др. (Декабрь 2007 г.). «[Многоцентровое исследование по лечению автономных нервно-опосредованных обмороков у детей с помощью блокаторов бета-рецепторов]». Чжунхуа Эр Кэ За Чжи = Китайский педиатрический журнал . 45 (12): 885–8. PMID 18339272 .
- ^ Moon J, Kim DY, Lee WJ, Lee HS, Lim JA, Kim TJ и др. (Июль 2018 г.). «Эффективность пропранолола, бисопролола и пиридостигмина при синдроме постуральной тахикардии: рандомизированное клиническое испытание» . Нейротерапия . 15 (3): 785–795. DOI : 10.1007 / s13311-018-0612-9 . PMC 6095784 . PMID 29500811 .
- ^ Барзилай М., Джейкоб Г. (июль 2015 г.). «Влияние ивабрадина на частоту сердечных сокращений и симпатовагальный баланс у пациентов с синдромом постуральной тахикардии» . Медицинский журнал Рамбама Маймонида . 6 (3): e0028. DOI : 10,5041 / RMMJ.10213 . PMC 4524401 . PMID 26241226 .
- ^ Херси А.С. (август 2010 г.). «Потенциально новое показание ивабрадина: лечение пациента с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Открытый журнал сердечно-сосудистой медицины . 4 (1): 166–7. DOI : 10.2174 / 1874192401004010166 . PMC 2995161 . PMID 21127745 .
- ^ Тауб ПР, Задурян А., Ло ХК, Ормистон СК, Гольшан С., Хсу ЮК (февраль 2021 г.). «Рандомизированное исследование ивабрадина у пациентов с синдромом гиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии». Журнал Американского колледжа кардиологии . 77 (7): 861–871. DOI : 10.1016 / j.jacc.2020.12.029 . PMID 33602468 .
- ^ Радж С.Р., Блэк Б.К., Бьяджони I, Харрис ПА, Робертсон Д. (май 2005 г.). «Ингибирование ацетилхолинэстеразы улучшает тахикардию при синдроме постуральной тахикардии» . Тираж . 111 (21): 2734–40. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.104.497594 . PMID 15911704 .
- ^ Лоу, Филипп А. "Исследование пиридостигмина при синдроме постуральной тахикардии" . ClinicalTrials.gov . NCT00409435 . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ Kpaeyeh J, Mar PL, Raj V, Black BK, Arnold AC, Biaggioni I, et al. (Декабрь 2014 г.). «Гемодинамические профили и переносимость модафинила при лечении синдрома постуральной тахикардии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Журнал клинической психофармакологии . 34 (6): 738–41. DOI : 10.1097 / JCP.0000000000000221 . PMC 4239166 . PMID 25222185 .
- ^ Бьяджони, Итало. «Модафинил и когнитивные функции в гормонах» . ClinicalTrials.gov . NCT01988883.
- ^ Канджвал К., Саид Б., Карабин Б., Канджвал И., Грабб Б.П. (январь 2012 г.). «Использование метилфенидата в лечении пациентов, страдающих синдромом рефрактерной постуральной тахикардии». Американский журнал терапии . 19 (1): 2–6. DOI : 10.1097 / MJT.0b013e3181dd21d2 . PMID 20460983 . S2CID 11453764 .
- ^ а б Федоровский А (2018). Ортостатическая непереносимость: ортостатическая гипотензия и синдром постуральной ортостатической тахикардии . Издательство Оксфордского университета. DOI : 10.1093 / med / 9780198784906.001.0001 / med-9780198784906-chapter-472 (неактивен 2021-01-19). ISBN 978-0-19-182714-3.CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
- ^ Рузие М., Даса О, Пачента А, Карабин Б., Грабб Б. (2017). «Дроксидопа в лечении синдрома постуральной ортостатической тахикардии». Американский журнал терапии . 24 (2): e157 – e161. DOI : 10.1097 / MJT.0000000000000468 . PMID 27563801 . S2CID 205808005 .
- ^ Гольдштейн Д.С., Смит Л.Дж. (2002). NDRF Hans . Национальный исследовательский фонд дизавтономии.
- ^ Агарвал А.К., Гарг Р., Рич А., Саркар П. (июль 2007 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии» . Последипломный медицинский журнал . 83 (981): 478–80. DOI : 10.1136 / pgmj.2006.055046 . PMC 2600095 . PMID 17621618 .
- ^ Борис Дж. Р., Бернадзиковский Т. (декабрь 2018 г.). «Использование лекарств для уменьшения симптомов у детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии». Кардиология в молодости . 28 (12): 1386–1392. DOI : 10.1017 / S1047951118001373 . PMID 30079848 . S2CID 51922967 .
- ^ Schondorf R, Low PA (январь 1993 г.). «Синдром идиопатической постуральной ортостатической тахикардии: ослабленная форма острой пандисавтономии?». Неврология . 43 (1): 132–7. DOI : 10.1212 / WNL.43.1_Part_1.132 . PMID 8423877 . S2CID 43860206 .
- ^ Роджерс К. (31 марта 2015 г.). «Никола Блэквуд: Я борюсь с генетическим условием мобильности, ЭлерсДанлос» . Оксфордская почта .
- ^ «Больницы: Листерия: Том 798» . hansard.par Parliament.uk . Палата лордов Хансард. 17 июня 2019 . Дата обращения 2 сентября 2020 . Баронесса Блэквуд из Северного Оксфорда произносит четыре речи (таким образом, встав четыре раза) с 17:52 до 18:04.
- ^ «Палата лордов коллапс„нет ничего особенного “ » . Новости BBC. 25 июня 2019 . Проверено 25 июня 2019 .
дальнейшее чтение
- Кресс С (2018). Power Over POTS . Bookbaby. ISBN 978-1-5439-0681-3.
- Гольдштейн Д.С. (2016). Принципы вегетативной медицины (PDF) .
- Фриман М (2015). Проект Дизавтономия . Бардольф. ISBN 978-1-938842-24-5.
Внешние ссылки
- Проект Дизавтономия
- PoTS UK
Классификация | D
|
---|