Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Психогенной фуги )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для издателя из Нью-Йорка см. Fugue State Press .
Состояние фуги
Другие названияСостояние фуги, психогенная фуга
Headscratcher.png
СпециальностьПсихиатрия

Диссоциативная фуга , бывшее состояние фуги или психогенная фуга , является диссоциативным расстройством [1] и редким психическим расстройством, характеризующимся обратимой амнезией личной идентичности, включая воспоминания , личность и другие идентифицирующие характеристики индивидуальности . Состояние может длиться дни, месяцы и дольше. Диссоциативная фуга обычно связана с незапланированными путешествиями или странствиями и иногда сопровождается установлением новой идентичности. Это один из аспектов диссоциативной амнезии , согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (ДСМ-5 ).

После выхода из состояния фуги предыдущие воспоминания обычно возвращаются нетронутыми, и дальнейшее лечение не требуется. Кроме того, эпизод фуги не считается связанным с психическим расстройством, если он может быть связан с приемом психотропных веществ, физической травмой, общим заболеванием или диссоциативным расстройством идентичности , [ требуется пояснение ] бредом или слабоумие . [2] Фуги провоцируются серией длительных травмирующих эпизодов. Чаще всего это связано с детскими жертвами сексуального насилия. которые со временем учатся отделять воспоминания о насилии (диссоциативная амнезия).

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы диссоциативной фуги включают легкое замешательство, а по окончании фуги - возможную депрессию , горе, стыд и дискомфорт. Люди также испытали гнев после фуги . [3] Еще одним признаком состояния фуги может быть потеря личности. [4]

Диагноз [ править ]

Врач может заподозрить диссоциативную фугу, когда люди кажутся запутанными в отношении своей личности или озадачены своим прошлым, или когда конфронтация ставит под вопрос их новую идентичность или ее отсутствие. Врач рассматривает симптомы и проводит физический осмотр, чтобы исключить физические расстройства, которые могут способствовать потере памяти или вызывать ее.

Иногда диссоциативная фуга не может быть диагностирована до тех пор, пока люди не вернутся к своей идентичности до фуги и не будут огорчены, оказавшись в незнакомых обстоятельствах, иногда с осознанием «потерянного времени». Диагноз обычно ставится задним числом, когда врач просматривает историю болезни и собирает информацию, которая документирует обстоятельства до того, как люди покинули дом, само путешествие и установление альтернативной жизни.

Функциональная амнезия также может быть конкретной ситуацией, варьироваться от всех форм и вариаций травм или в целом насильственных переживаний, когда человек испытывает серьезную потерю памяти из-за конкретной травмы. Совершение убийства; пережили или совершили насильственное преступление, такое как изнасилование или пытки; переживает боевое насилие; попытка самоубийства; а также попадание в автомобильные аварии и стихийные бедствия - все они были вызваны случаями амнезии, связанной с конкретной ситуацией (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Однако, как отмечает Копельман (2002a), следует проявлять осторожность при интерпретации случаев психогенной амнезии.когда есть веские мотивы симулировать дефицит памяти по юридическим или финансовым причинам. Однако, хотя некоторая часть случаев психогенной амнезии может быть объяснена таким образом, общепризнано, что истинные случаи не являются редкостью. Как глобальную, так и ситуативно-специфическую амнезию часто отличаются от органического амнезического синдрома тем, что способность сохранять новые воспоминания и переживания остается неизменной. Учитывая очень деликатный и часто драматический характер потери памяти в таких случаях, обычно прилагаются согласованные усилия, чтобы помочь человеку восстановить свою личность и историю. Это позволит субъекту выздороветь иногда самопроизвольно, когда встречаются определенные способы лечения.

Определение [ править ]

Причина состояния фуги связана с диссоциативной амнезией (код 300.12 кодов DSM-IV [5] ), которая имеет несколько других подтипов: [6] избирательная амнезия , генерализованная амнезия , непрерывная амнезия и систематизированная амнезия , помимо подтип «диссоциативная фуга». [1]

В отличие от ретроградной амнезии (которую обычно называют просто «амнезией», состоянием, когда кто-то забывает события до повреждения мозга), диссоциативная амнезия не возникает из-за прямых физиологических эффектов вещества (например, злоупотребления наркотиком, лекарством, Коды DSM-IV 291.1 и 292.83) или неврологическое или другое общее медицинское состояние (например, амнестическое расстройство, вызванное травмой головы, код DSM-IV 294.0). [7] Это сложный нейропсихологический процесс. [8]

Поскольку человек, испытывающий диссоциативную фугу, возможно, недавно перенес повторное появление события или человека, представляющего раннюю жизненную травму, появление брони или защитной личности для некоторых кажется логическим осмыслением ситуации. [ необходима цитата ]

Следовательно, терминология «состояние фуги» может иметь небольшое лингвистическое отличие от « диссоциативной фуги», первая подразумевает большую степень «движения». [ необходимая цитата ] Для целей этой статьи, тогда «состояние фуги» происходит, когда человек «разыгрывает» «диссоциативную фугу».

В DSM-IV  [1] определяет "диссоциативной фуги" , как:

  • внезапное, неожиданное путешествие вдали от дома или обычного места работы с невозможностью вспомнить свое прошлое
  • путаница в отношении личной идентичности или предположение о новой идентичности
  • значительный стресс или ухудшение

Руководство Merck  [9] определяет «диссоциативную фугу» как:

Один или несколько эпизодов амнезии, при которых неспособность вспомнить часть или все свое прошлое и либо потеря личности, либо формирование новой идентичности происходят во время внезапного, неожиданного и целенаправленного путешествия из дома.

В поддержку этого определения в Руководстве Merck  [9] диссоциативная амнезия определяется как:

Неспособность вспомнить важную личную информацию, обычно травмирующую или вызывающую стресс, которая слишком обширна, чтобы ее можно было объяснить нормальной забывчивостью.

Прогноз [ править ]

В DSM-IV-TR указано, что фуга может длиться от нескольких дней до месяцев, и восстановление обычно происходит быстро. Однако некоторые случаи могут быть невосприимчивыми. У человека обычно бывает только один эпизод.

Случаи [ править ]

  • Ширли Арделл Мейсон ( 1923–1998 ), также известная как «Сибил», исчезла, а затем снова появилась, не помня о том, что происходило за это время. Она вспомнила, что «была здесь, а потом не здесь» и не имела идентичности; ее психиатр Корнелия Уилбур утверждала , что у нее также было диссоциативное расстройство личности . Диагноз Уилбура DID был оспорен современником Уилбура Гербертом Шпигелем .
  • Джоди Робертс, репортер Tacoma News Tribune , исчез в 1985 году, но 12 лет спустя его нашли в Ситке, Аляска , под именем «Джейн Ди Уильямс». Хотя изначально были некоторые подозрения, что она симулирует амнезию, некоторые эксперты пришли к выводу, что она действительно пережила длительное состояние фуги. [10]
  • Дэвид Фитцпатрик, страдавший диссоциативным расстройством фуги, был показан в Великобритании в телесериале Five « Необычные люди» . Он вошел в состояние фуги 4 декабря 2005 года и все еще работает над восстановлением воспоминаний всей своей жизни. [11]
  • Ханна Апп, учительница из Салема, штат Орегон , [12] получила диагноз диссоциативной фуги [13] после того, как исчезла из своего дома в Нью-Йорке в августе 2008 года и была спасена из гавани Нью-Йорка 20 дней спустя. В то время в новостях рассказывалось о ее отказе разговаривать с детективами сразу после того, как ее нашли [12], и о том, что ее видели, когда она проверяла свою электронную почту в магазинах Apple Store, когда она пропала без вести. [14] [15] [16] Это освещение с тех пор привело к критике часто «осуждающих и дискредитирующих» [13]отношение к диссоциативным состояниям. 3 сентября 2013 года она впала в новую фугу, исчезнув с новой работы помощницей учителя  [17] в Crossway Community Montessori в Кенсингтоне, штат Мэриленд . Она была найдена целой и невредимой 5 сентября 2013 года в Уитоне, штат Мэриленд . [18] По состоянию на 14 сентября 2017 г. она снова пропала без вести; В последний раз ее видели возле Сапфир-Бич в ее доме на острове Сент-Томас прямо перед ураганом «Мария». [19] Три месяца спустя ее мать и группа друзей искали ее на Виргинских островах и в окрестностях. [20]
  • Джефф Ингрэм появился в Денвере в 2006 году, не помня ни своего имени, ни своего происхождения. После его появления на национальном телевидении, чтобы обратиться за помощью в опознании, его невеста позвонила в полицию Денвера и установила его личность. Эпизод был диагностирован как диссоциативная фуга. По состоянию на декабрь 2012 года Ингрэм пережил три случая амнезии: в 1994, 2006 и 2007 годах. [21]
  • Дуг Брюс «очнулся» в поезде метро, ​​утверждая, что не помнит ни своего имени, ни того, откуда он был, ни каких-либо документов, удостоверяющих личность.
  • Дело Брунери-Канелла (предполагаемое повторное появление человека, пропавшего без вести во время Первой мировой войны)
  • Бенджаман Кайл
  • Агата Кристи

См. Также [ править ]

  • Расстройство деперсонализации ( DSM-IV Dissociative Disorders 300.6)
  • Диссоциация (психология)
  • Диссоциативные расстройства ( DSM-IV Dissociative Disorders )
  • Диссоциативное расстройство личности ( ранее - расстройство множественной личности) ( DSM-IV Dissociative Disorders 300.14)
  • Дромомания , аналогичный исторический диагноз
  • Психогенная амнезия ; диссоциативная амнезия ( ранее - психогенная амнезия) ( DSM-IV Dissociative Disorders 300.12)
  • Структурированное клиническое интервью для DSM-IV
  • Затерянное шоссе , фильм Дэвида Линча, исследующий беспорядок

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Диссоциативная фуга (ранее Психогенная фуга) ( DSM-IV 300.13, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание )
  2. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 9780890425541.
  3. ^ Руководство Merck
  4. ^ "Что такое диссоциативная фуга?" . WebMD . Проверено 8 ноября 2019 .
  5. ^ «Диссоциативная амнезия, DSM-IV коды 300.12 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание)» . Psychiatryonline.com. Архивировано из оригинала на 2007-09-28 . Проверено 28 ноября 2011 .
  6. ^ Диссоциативная Amnesia, DSM-IV Кодекс 300,12 (PsychNet-UK.com) архивации 28 ноября 2010, в Wayback Machine
  7. ^ Полный перечень DSM-IV кодов (PsychNet-UK.com) архивации 6 января 2011, в Wayback Machine
  8. ^ «Предпосылки к диссоциации (Поттергейтский центр диссоциации и травм)» . Dissociation.co.uk. Архивировано из оригинала на 2012-01-14 . Проверено 28 ноября 2011 .
  9. ^ a b Руководство Merck 1999 раздел 15 (Психиатрические расстройства), глава 188 (Диссоциативные расстройства)
  10. ^ «Эксперты говорят, что у Робертса действительно может быть амнезия | Империя Джуно - Интернет-газета столицы Аляски» . Империя Джуно. 1997-07-17. Архивировано из оригинала на 2011-11-20 . Проверено 28 ноября 2011 .
  11. ^ "Показывает" . Пять .
  12. ^ a b Ассошиэйтед Пресс (16 сентября 2008 г.). «Обновление: пропавший учитель из Орегона спасен из пролива Лонг-Айленд» . OregonLive.com . Проверено 16 ноября 2013 .
  13. ^ a b Авив, Рэйчел (26.03.2018). «Как молодая женщина потеряла личность» . Житель Нью-Йорка . ISSN 0028-792X . Проверено 30 марта 2018 . 
  14. ^ «Ханна Апп обновляет свой статус, мало помнит» . Готэмист . Архивировано из оригинала на 2015-03-22.
  15. ^ "Жизнь, прерванная" . Нью-Йорк Таймс . 2009-03-01.
  16. ^ «Пропавший учитель школы Нью-Йорка замечен в Apple Store» . Fox News . 2008-09-09. Архивировано из оригинала на 2013-12-22 . Проверено 5 декабря 2018 .
  17. ^ Mimica, Mila (2013-09-05). "Мэриленд. Обнаружена женщина с редкой формой амнезии" . NBC4 Вашингтон . Проверено 16 ноября 2013 .
  18. ^ "Ханна Апп из Кенсингтона найдена в Уитоне, штат Мэриленд" . wusa9.com. 2013-09-05. Архивировано из оригинала на 2013-12-13 . Проверено 16 ноября 2013 .
  19. ^ «Сообщество попросило помочь найти пропавшую учительницу Ханну Апп» . Ежедневные новости Виргинских островов . 19 сентября 2017 года.
  20. ^ Сотрудники, SUZANNE CARLSON Daily News. «Мать Ханны Апп просит помощи в поисках пропавшей дочери» . Ежедневные новости Виргинских островов . Проверено 30 марта 2018 .
  21. ^ "Для человека с амнезией любовь повторяется" . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 2012-12-13 . Проверено 16 ноября 2013 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F44.1
  • МКБ - 9-СМ : 300,13
  • « Диссоциативная фуга » с веб-сайта Merck & Co.