| Анастомоз по Ру и Y | |
|---|---|
 Схема обходного желудочного анастомоза с использованием анастомоза Roux-en-Y . Поперечной ободочной не показано , так что Ру-ан-Y могут быть четко видны. Вариант, показанный на этом изображении, - ретроколический, ретрогастральный , потому что дистальный отдел тонкой кишки, который соединяется с проксимальным сегментом желудка, находится позади поперечной ободочной кишки и желудка. | |
| Другие названия | Roux-en-Y |
В общей хирургии , А Ру-ан-Y анастомоза или Ру-ан-Y , является концом в сторону хирургического анастомоза из кишечника используется для восстановления желудочно - кишечного тракта . Обычно он находится между желудком и тонкой кишкой, дистальнее (или дальше по желудочно-кишечному тракту ) от срезанного конца. [1]
Обзор [ править ]
Название происходит от имени хирурга, который первым описал его ( Сезар Ру ) [1], и изображения в виде фигурок . Схематически , Ру-ан-Y анастомоза немного похож на букву Y .
Обычно две верхние конечности Y представляют (1) проксимальный сегмент желудка и дистальный отдел тонкой кишки, с которыми он соединяется, и (2) слепой конец, который хирургически отделен, а нижняя часть Y образована дистальный отдел тонкой кишки вне анастомоза.
Roux-en-Y используются в нескольких операциях и вместе называются операциями Roux . [1]
При описании операции конечность Ру является эфферентной или антеградной конечностью, которая служит основным реципиентом пищи после операции, в то время как гепатобилиарная или афферентная конечность, которая анастомозирует с билиарной системой, служит реципиентом желчных выделений, которые затем проходят через исключенная тонкая кишка к дистальному анастомозу в средней части тощей кишки для улучшения пищеварения. Измененная анатомия может способствовать несварению желудка после операции. [2] Процедура также была связана с увеличением случаев железодефицитной анемии . Железодефицитная анемия развивается у 45% людей, у которых был анастамоз по Ру. [3]
Операции, использующие Roux-en-Y [ править ]
- Некоторые обходные желудочные анастомозы при ожирении .
- Множественные неудачные операции фундопликации по Ниссену .
- Реконструкция по Ру после частичной или полной гастрэктомии по поводу рака желудка . [4]
- Ру-ан-Y hepatico jejuno Stomy используется для лечения (макроскопических) желчных протоков обструкции , которые могут возникнуть из - за:
- общие желчный проток опухоль или печеночный проток опухоль (например , резекция холангиокарциномы ) [5]
- повреждение желчного протока (например, холецистэктомия , ятрогенная , травма )
- инфекция / воспаление (например, псевдокиста поджелудочной железы )
- Ру-ан-Y choledochojejunostomy - признаки такие же , как Ру-ан-Y гепатикоеюностомию .
- Трансплантация поджелудочной железы по Ру [6]
- Реконструкция поджелудочной железы по Ру после тупой травмы живота. [7]
- Hepaticojejunostomy Roux-en-Y или холедохоеюностомия с гастроеюностомией как паллиатив при неоперабельном раке головки поджелудочной железы . [8]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Операция Ру. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html . Доступ: 7 февраля 2008 г.
- ^ Björklund, P; Лавениус, А; Een, E; Ольберс, Т; Lönroth, H; Фендрикс, Л. (2010). "Является ли конечность Ру определяющим фактором для размера еды после операции желудочного обходного анастомоза?" . Хирургия ожирения . 20 (10): 1408–14. DOI : 10.1007 / s11695-010-0192-1 . PMC 2941084 . PMID 20517654 .
- ^ Лонго, Дэн Л .; Камашелла, Клара (7 мая 2015 г.). "Железодефицитная анемия". Медицинский журнал Новой Англии . 372 (19): 1832–1843. DOI : 10.1056 / NEJMra1401038 .
- ^ Операция по удалению рака желудка. Cancehelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917 . Доступ: 7 февраля 2008 г.
- ^ Лоуренс П.Ф. Основы общей хирургии. 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2000. ISBN 0-683-30133-0 .
- ^ Shokouh-Амири H, Захарий JM, Х.Зибари GB (апрель 2011). «Новый метод портального эндокринного и желудочно-экзокринного дренажа при трансплантации поджелудочной железы». Журнал Американского колледжа хирургов . 212 (4): 730–8, обсуждение 738–9. DOI : 10.1016 / j.jamcollsurg.2010.12.045 . PMID 21463823 .
- ^ Сегура-Сампедро, JJ; Хименес-Родригес, РМ; Мартос-Мартинес, JM; Padillo-Ruiz, FJ (декабрь 2012 г.). «[Разрыв поджелудочной железы и реконструкция Roux-en-Y после травмы живота]». Cirugia Espanola . 90 (10): e39. DOI : 10.1016 / j.ciresp.2011.07.018 . PMID 22257412 .
- ^ ван Вагенсвельд, BA; Коэн, ППЛО; ван Гулик, ТМ; Раус, EAJ; Обертоп, Х. и Гума, диджей (октябрь 1997 г.). «Результат паллиативного билиарного и желудочного шунтирования по поводу рака головки поджелудочной железы у 126 пациентов». Британский журнал хирургии . 84 (10): 1402–1406. DOI : 10.1111 / j.1365-2168.1997.02799.x . PMID 9361599 .
Внешние ссылки [ править ]
- Анастомозы - thefreedictionary.com.
