В слюнных железах в млекопитающих являются экзокринными железами , которые производят слюну через систему воздуховодов . У людей есть три пары основных слюнных желез ( околоушная , подчелюстная и подъязычная ), а также сотни малых слюнных желез. [1] слюнные железы могут быть классифицированы как серозные , слизистая или серозно - слизистый (смешанным).
Слюнная железа | |
---|---|
Подробности | |
Система | Пищеварительная система |
Идентификаторы | |
латинский | Glandulae salivariae |
MeSH | D012469 |
TA98 | А05.1.02.002 А05.1.02.013 |
TA2 | 2798 |
FMA | 9597 95971, 9597 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
В серозных выделениях , основной тип белка , секретируемом является альфа-амилаза , фермент , который расщепляет крахмал в мальтозу и глюкозу , [2] , тогда как в слизистых секретов основного белок , секретируемый является муцином , который действует в качестве смазочного материала . [1]
У человека ежедневно вырабатывается от 0,5 до 1,5 литров слюны. [3] Секреция слюны (слюноотделение) опосредуется парасимпатической стимуляцией ; ацетилхолин является активным нейротрансмиттером и связывается с мускариновыми рецепторами в железах, что приводит к усилению слюноотделения. [3] [4]
Четвертая пара слюнных желез, тубариальные железы, обнаруженные в 2020 году, названы в честь их расположения, располагаясь впереди и над трубчатым тором . Однако этот результат одного исследования требует подтверждения. [5]
Состав
Слюнные железы подробно описаны ниже:
Околоушные железы
Две околоушные железы являются основными слюнными железами, обернутыми вокруг ветви нижней челюсти у людей. [6] Это самые большие слюнные железы, выделяющие слюну для облегчения жевания и глотания , а также амилазу для переваривания крахмала . [7] Это серозный тип железы, которая секретирует альфа-амилазу (также известную как птиалин ). [8] Он попадает в полость рта через околоушный проток . Эти железы расположены кзади от ветви нижней челюсти и кпереди от сосцевидного процесса в височной кости . Они клинически значимы при рассечении ветвей лицевого нерва при обнажении различных долей, поскольку любое ятрогенное поражение приведет либо к потере активности, либо к потере силы мышц, участвующих в мимике . [8] Они производят 20% всей слюны в полости рта. [7] Свинка - это вирусная инфекция , вызываемая инфекцией околоушной железы. [9]
Поднижнечелюстные железы
Поднижнечелюстные железы (ранее известные как подчелюстные железы) представляют собой пару крупных слюнных желез, расположенных под нижними челюстями, выше двубрюшных мышц . [6] Вырабатываемый секрет представляет собой смесь серозной жидкости и слизи и попадает в полость рта через поднижнечелюстной проток или проток Уортона. [7] Примерно 65-70% слюны в полости рта вырабатывается подчелюстными железами, хотя они намного меньше околоушных желез. [7] Эту железу обычно можно прощупать при пальпации шеи, так как она находится в поверхностной шейной области и ощущается как округлый шар. Он расположен примерно на два пальца выше кадыка (выступ гортани) и примерно в двух дюймах под подбородком.
Подъязычные железы
Подъязычные железы - это пара крупных слюнных желез, расположенных ниже языка, кпереди от подчелюстных желез. [6] Вырабатываемый секрет в основном слизистый ; однако она относится к категории смешанных желез. [8] В отличие от двух других основных желез, протоковая система подъязычных желез не имеет интеркалированных протоков и обычно также не имеет поперечно-полосатых протоков, поэтому слюна выходит непосредственно из 8-20 выводных протоков, известных как протоки Ривинуса . [8] Примерно 5% слюны, попадающей в полость рта, поступает из этих желез. [7]
Тубариальные слюнные железы
В tubarial железы предлагается в качестве четвертой пары слюнных желез , расположенных кзади в носоглотке и носовой полости, преимущественно с слизистыми железами и ее протоки открытия в дорсолатеральную стенку глотки. Эти железы были неизвестны до сентября 2020 года, когда они были обнаружены группой голландских ученых с помощью ПЭТ-КТ с простатоспецифическим мембранным антигеном (ПСМА) . Это открытие может объяснить сухость во рту после лучевой терапии, несмотря на то, что не затрагиваются три основные железы. Однако эти результаты только одного исследования нуждаются в подтверждении. [10] [5] С другой стороны, междисциплинарная группа ученых не согласна с этим новым открытием. Они считают, что описано скопление мелких слюнных желез. [11]
Малые слюнные железы
Есть от 800 до 1000 мелких слюнных желез , расположенных по всей полости рта в подслизистой [12] на слизистую оболочку ротовой полости в ткани щечной, губной и язычной слизистой оболочки, мягкого неба, боковых частей твердого неба, и дно рта или между мышечными волокнами языка. [13] Они имеют диаметр от 1 до 2 мм и, в отличие от основных желез, не инкапсулированы соединительной тканью, а только окружены ею. Железа обычно имеет несколько ацинусов, соединенных в крошечную дольку. Малая слюнная железа может иметь общий выводной проток с другой железой или может иметь собственный выводной проток. Их секреция в основном слизистая по природе и выполняет множество функций, таких как покрытие ротовой полости слюной. Проблемы с протезами иногда связаны с малыми слюнными железами, если присутствует сухость во рту (см. Дальнейшее обсуждение). [12] Малые слюнные железы иннервируются седьмым черепным или лицевым нервом. [13]
Железы фон Эбнера
Железы фон Эбнера - это железы, находящиеся в желобе, окружающем округлые сосочки на дорсальной поверхности языка возле терминальной борозды . Они выделяют чисто серозную жидкость, которая начинает гидролиз липидов . Они также облегчают восприятие вкуса за счет секреции пищеварительных ферментов и белков. [12] Расположение этих желез вокруг округлых сосочков обеспечивает непрерывный поток жидкости по большому количеству вкусовых рецепторов, выстилающих стенки сосочков, и важно для растворения частиц пищи, которые нужно попробовать.
Нервное питание
Слюнные железы напрямую или косвенно иннервируются парасимпатическими и симпатическими ветвями вегетативной нервной системы . Парасимпатическая стимуляция вызывает обильное выделение слюны.
- Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через черепные нервы . Околоушная железа получает парасимпатический вход от языкоглоточного нерва (CN IX) через ушной ганглий , [14] в то время как подчелюстные и подъязычные железы получают парасимпатический вход от лицевого нерва (CN VII) через подчелюстной ганглий . [15] Эти нервы выделяют ацетилхолин и вещество P, которые активируют пути IP3 и DAG соответственно.
- Прямая симпатическая иннервация слюнных желез происходит через преганглионарные нервы в грудных сегментах T1-T3, которые синапсируют в верхнем шейном ганглии с постганглионарными нейронами, которые выделяют норадреналин, который затем принимается β 1 -адренергическими рецепторами на ацинарных и протоковых клетках слюнные железы, что приводит к увеличению уровней циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и соответствующему увеличению секреции слюны. Обратите внимание, что в этом отношении как парасимпатические, так и симпатические стимулы приводят к увеличению секреции слюнных желез [16], разница заключается в составе этой слюны, поскольку симпатический стимул приводит, в частности, к увеличению секреции амилазы, которая вырабатывается серозными железами. . Симпатической нервной системы также влияет на секрецию слюнных желез косвенно иннервирующих кровеносные сосуды , которые снабжают желез, что приводит к вазоконстрикции путем активации & alpha ; 1 - адренергических рецепторов, уменьшая содержание воды в слюне.
Микроанатомия
Железа внутренне разделена на дольки . Кровеносные сосуды и нервы входят в железы на воротах и постепенно разветвляются на дольки.
Ачини
Секреторные клетки находятся в группе или ацинусе (множественное число, acini). Каждая ацинус расположена в конечной части железы, соединенной с системой протоков, с множеством ацинусов в каждой доле железы. Каждый ацинус состоит из одного слоя кубовидных эпителиальных клеток, окружающих просвет, центральное отверстие, в котором откладывается слюна после выработки секреторными клетками. Три формы ацинусов классифицируются в зависимости от типа присутствующих эпителиальных клеток и выделяемого секреторного продукта: серозная , слизистая и слизистая . [17] [18]
Воздуховоды
В системе каналов просвет образован вставными каналами , которые, в свою очередь, соединяются, образуя бороздчатые каналы . Они стекают в протоки, расположенные между долями железы (так называемые междолевые протоки или секреторные протоки). Они обнаруживаются на большинстве больших и малых желез (исключение может составлять подъязычная железа). [17]
Все слюнные железы человека заканчиваются во рту, откуда слюна помогает пищеварению. Слюна, которую выделяют слюнные железы, быстро инактивируется в желудке присутствующей кислотой, однако слюна также содержит ферменты, которые фактически активируются желудочной кислотой.
Экспрессия генов и белков
Около 20000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 60% этих генов экспрессируются в нормальных слюнных железах взрослого человека. [19] [20] Менее 100 генов более специфично экспрессируются в слюнных железах. Гены, специфичные для слюнных желез, в основном представляют собой гены, кодирующие секретируемые белки, по сравнению с другими органами человеческого тела; в слюнной железе самая высокая доля секретируемых генов. Гетерогенное семейство богатых пролином гликопротеинов слюны человека, таких как PRB1 и PRH1 , представляет собой специфические белки слюнных желез с наивысшим уровнем экспрессии. Примеры других специфически экспрессируемых белков включают пищеварительный фермент амилазу AMY1A , муцин MUC7 и статерин , все из которых имеют большое значение для определенных характеристик слюны.
Разработка
Старение
При старении слюнных желез наблюдаются некоторые структурные изменения, такие как: [21] [22]
- Уменьшение объема ацинарной ткани
- Увеличение фиброзной ткани
- Увеличение жировой ткани
- Гиперплазия и расширение протоков [21]
Кроме того, также наблюдаются изменения содержимого слюны:
- Снижение концентрации секреторного IgA [21]
- Уменьшение количества муцина
Однако общего изменения количества выделяемой слюны нет.
Функция
Слюнные железы выделяют слюну, которая имеет много преимуществ для полости рта и здоровья в целом. Эти преимущества включают:
- Защита
Слюна состоит из белков (например, муцинов), которые смазывают и защищают как мягкие, так и твердые ткани полости рта. Муцины - это основные органические составляющие слизи, слизистого вязкоупругого материала, покрывающего все поверхности слизистой оболочки. [23]
- Буферизация
В целом, чем выше скорость потока слюны, тем быстрее очищается и выше буферная емкость, следовательно, лучше защищается от кариеса. Следовательно, у людей с более низкой скоростью секреции слюны в сочетании с низкой буферной емкостью снижается защита слюны от микробов. [24]
- Образование пелликул
Слюна образует пленку на поверхности зуба, предотвращающую износ. Пленка содержит муцины и богатый пролином гликопротеин из слюны. Белки (статерин и богатые пролином белки) в слюнной пленке ингибируют деминерализацию и способствуют реминерализации, привлекая ионы кальция. [25]
- Сохранение целостности зубов
Деминерализация происходит, когда эмаль разрушается из-за присутствия кислоты. Когда это происходит, эффект буферной способности слюны (увеличивает скорость потока слюны) препятствует деминерализации. Затем слюна может способствовать реминерализации зуба, укрепляя эмаль кальцием и фосфатными минералами. [26]
- Противомикробное действие
Слюна может предотвратить рост микробов в зависимости от содержащихся в ней элементов. Например, лактоферрин в слюне естественным образом связывается с железом. Поскольку железо является основным компонентом клеточных стенок бактерий, удаление железа разрушает клеточную стенку, которая, в свою очередь, разрушает бактерии. Противомикробные пептиды, такие как гистатины, подавляют рост Candida albicans и Streptococcus mutans. Иммуноглобулин А слюны служит для агрегации бактерий полости рта, таких как S. mutans, и предотвращения образования зубного налета. [27]
- Ремонт тканей
Слюна может способствовать восстановлению мягких тканей, уменьшая время свертывания и увеличивая сокращение раны. [28]
- Пищеварение
Слюна содержит фермент амилазу, который гидролизует крахмал до мальтозы и декстрина. В результате слюна позволяет пищеварению происходить до того, как пища попадет в желудок. [29]
- Вкус [30]
Слюна действует как растворитель, в котором твердые частицы могут растворяться и попадать во вкусовые рецепторы через слизистую оболочку полости рта, расположенную на языке. Эти вкусовые рецепторы находятся внутри листовых и окружных сосочков, где второстепенные слюнные железы выделяют слюну. [31]
Клиническое значение
Сиалолитиаз (слюнной конкремент или камень) может вызвать закупорку протоков, чаще всего подчелюстных протоков , вызывая боль и отек железы. [32]
Дисфункция слюнных желез относится либо к ксеростомии (симптом сухости во рту), либо к гипофункции слюнных желез (снижение выработки слюны); это связано со значительным ухудшением качества жизни. [33] После лучевой терапии области головы и шеи, дисфункция слюнных желез является предсказуемым побочным эффектом. [33] Производство слюны можно фармакологически стимулировать с помощью слюнных агентов, таких как пилокарпин и цевимелин . [34] Его также можно подавить с помощью так называемых антисиалогических средств, таких как трициклические антидепрессанты , СИОЗС , гипотензивные средства и полипрагмазия . [35] Кокрановский обзор показал, что нет убедительных доказательств того, что местные методы лечения эффективны для облегчения симптомов сухости во рту. [36]
Лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, может нарушить отток слюны. [36] [33] Лучевая терапия может вызвать стойкую гипосаливацию из-за повреждения слизистой оболочки полости рта, содержащей слюнные железы, что приводит к ксеростомии, тогда как химиотерапия может вызвать только временное нарушение слюнной функции. [36] [33] Кроме того, хирургическое удаление из-за доброкачественных или злокачественных новообразований также может нарушить функцию. [37]
Реакция «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации костного мозга может проявляться сухостью во рту и множеством мелких мукоцеле . [38] Могут возникать опухоли слюнных желез , в том числе мукоэпидермоидная карцинома , злокачественное образование . [39]
Клинические испытания / исследования
Сиалограмма является Рентгеноконтрастным изучением слюнного канала , который может использоваться , чтобы исследовать его функцию и для диагностики Шегрен синдрома . [40]
Другие животные
Слюнные железы некоторых видов изменяются для производства белков - амилаза слюны обнаруживается у многих, но далеко не у всех видов птиц и млекопитающих (включая людей, как отмечалось выше). Кроме того, ядовитые железы ядовитых змей , монстров Гила и некоторых землероек на самом деле являются модифицированными слюнными железами. [35] У других организмов, таких как насекомые , слюнные железы часто используются для производства биологически важных белков, таких как шелк или клей, в то время как слюнные железы мух содержат политенные хромосомы , которые были полезны в генетических исследованиях. [41]
Смотрите также
- Серозная демилуна
- Сиаломе
Рекомендации
- ^ а б Эдгар, Майкл; Доус, Колин; О'Муллейн, Денис, ред. (2012). Слюна и здоровье полости рта (4-е изд.). Стивен Хэнкокс. п. 1. ISBN 978-0-9565668-3-6.
- ^ Мартини, Фредерик Н .; Нат, Джуди Л .; Варфоломей, Эдвин (2012). Основы анатомии и физиологии (9-е изд.). Пирсон Бенджамин Каммингс. ISBN 9780321709332.
- ^ а б Янг, Кэролайн А; Эллис, Кэти; Джонсон, Джулия; Сатхасивам, Шивакумар; Пих, Ники (2011-05-11). «Лечение сиалореи (чрезмерного слюноотделения) у людей с заболеванием двигательных нейронов / боковым амиотрофическим склерозом». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD006981. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006981.pub2 . PMID 21563158 .
- ^ Дэвис, Эндрю Н; Томпсон, Джо (05.10.2015). «Парасимпатомиметические препараты для лечения дисфункции слюнных желез вследствие лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003782. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003782.pub3 . PMC 6599847 . PMID 26436597 .
- ^ а б Ву, Кэтрин Дж. (2020-10-19). «Врачи могли обнаружить новые секретные органы в центре вашей головы» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 октября 2020 .
- ^ а б в Bialek EJ, Jakubowski W, Zajkowski P, Szopinski KT, Osmolski A (2006). «УЗИ основных слюнных желез: анатомия и пространственные взаимоотношения, патологические состояния и подводные камни» . Рентгенография . 26 (3): 745–63. DOI : 10,1148 / rg.263055024 . PMID 16702452 .
- ^ а б в г д Нанси А. (2018). Устная гистология Ten Cate: развитие, структура и функция (девятое изд.). ISBN 978-0-323-48524-1.
- ^ а б в г Холмберг К.В., Хоффман МП (2014). «Анатомия, биогенез и регенерация слюнных желез». Слюна: секреция и функции . Монографии по оральному искусству. 24 . С. 1–13. DOI : 10.1159 / 000358776 . ISBN 978-3-318-02595-8. PMC 4048853 . PMID 24862590 .
- ^ Хвиид А., Рубин С., Мюлеманн К. (2008). «Свинка». Ланцет . 371 (9616): 932–44. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60419-5 . PMID 18342688 . S2CID 208793825 .
- ^ Valstar, Matthijs H .; de Bakker, Bernadette S .; Steenbakkers, Roel JHM; de Jong, Kees H .; Смит, Лаура А .; Кляйн Нулент, Томас JW; ван Эс, Роберт Дж. Дж.; Хофланд, Ингрид; де Кейзер, Барт; Джасперс, Бас; Бальзам, Альфонс Дж. М.; ван дер Шааф, Арьен; Langendijk, Johannes A .; Smeele, Ludi E .; Фогель, Воутер В. (22 сентября 2020 г.). «Тубариальные слюнные железы: потенциальный новый орган, подверженный риску лучевой терапии» . Лучевая терапия и онкология . 154 : 292–298. DOI : 10.1016 / j.radonc.2020.09.034 . PMID 32976871 .
- ^ Гунтинас-Личиус, Орландо; Ирлер, Стефан; Фрисмейер, Мартин; Гюне, Фальк; Клюге, Регина; Бройер, Ларс; Иро, Генрих; Паульсен, Фридрих; Диц, Андреас; Бехманн, Инго (16 ноября 2020 г.). "Gibt es eine neue Kopfspeicheldrüse? - Eher nicht!" . Laryngo-Rhino-Otologie (на немецком языке). 100 (1): а – 1307–3872. DOI : 10.1055 / а-1307-3872 . ISSN 0935-8943 . PMID 33197955 .
- ^ а б в Нанси А. (2013). Устная гистология Тен Кейт: развитие, структура и функция (8-е изд.). Эльзевир. С. 275–65. ISBN 978-0-323-07846-7.
- ^ а б Селедка MJ, Fehrenbach SW (2012). Иллюстрированная анатомия головы и шеи (4-е изд.). Elsevier / Saunders. ISBN 978-1-4377-2419-6.
- ^ Фроммер Дж. (1977). «Добавочная околоушная железа человека: его частота, природа и значение». Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта . 43 (5): 671–6. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (77) 90049-4 . PMID 266146 .
- ^ Исидзука К., Оскутите Д., Сато Й., Мураками Т. (2010). «Входы из нескольких источников сходятся на нейронах ядра слюноотделения под наркозом». Автономная неврология: базовые и клинические . 156 (1-2): 104-10. DOI : 10.1016 / j.autneu.2010.03.014 . PMID 20435522 . S2CID 25907120 .
- ^ Костанцо Л. (2009). Физиология (3-е изд.). Saunders Elsevier. ISBN 978-1-4160-2320-3.
- ^ а б Бат-Балог М, Ференбах М (2011). Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия . Эльзевир. п. 132. ISBN 978-1-4377-2934-4.
- ^ Gilloteaux, J .; Афолаян, А. (2014). «Уточнение терминологии основных слюнных желез человека: ацинус и альвеола не являются синонимами» . Анатомическая запись . 297 (8): 1354–63. DOI : 10.1002 / ar.22950 . PMID 24903594 .
- ^ «Протеом человека в слюнной железе - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 22 сентября 2017 .
- ^ Улен М., Фагерберг Л., Халльстрём Б.М., Линдског С., Оксволд П., Мардиноглу А. и др. (Январь 2015 г.). «Протеомика. Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. DOI : 10.1126 / science.1260419 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .
- ^ а б в Vissink A, Spijkervet FK, Van Nieuw Amerongen A (1996). «Старение и слюна: обзор литературы». Особый уход в стоматологии . 16 (3): 95–103. DOI : 10.1111 / j.1754-4505.1996.tb00842.x . PMID 9084322 .
- ^ Ким С.К., Аллен Э.Д. (июнь 1994 г.). «Структурные и функциональные изменения слюнных желез при старении». Микроскопические исследования и техника . 28 (3): 243–53. DOI : 10.1002 / jemt.1070280308 . PMID 8068986 . S2CID 12964266 .
- ^ Табак Л.А., Левин М.Дж., Мандель И.Д., Эллисон С.А. (февраль 1982 г.). «Роль муцинов слюны в защите полости рта». J. Oral Pathol . 11 (1): 1–17. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.1982.tb00138.x . PMID 6801238 .
- ^ Комба, Аллегра. «Слюна» . флиппер и нувола . Проверено 25 февраля 2018 года .
- ^ «Функция слюны» . Кариология . Проверено 24 февраля 2018 года .
- ^ «6 способов слюны защитить ваши зубы» . Саннингдейл Стоматологические новости и обзоры . 2012-07-17 . Проверено 25 февраля 2018 года .
- ^ Тейлор, Джон. «Иммунитет в полости рта» . Британское общество иммунологии . Проверено 25 февраля 2018 года .
- ^ Мандель, И. Д. (февраль 1987 г.). «Функции слюны». Журнал стоматологических исследований . 66 Спецификация № (66): 623–7. DOI : 10.1177 / 00220345870660S203 . PMID 3497964 . S2CID 23498530 .
- ^ «Слюна» . Science Daily . Проверено 24 февраля 2018 года .
- ^ Нанси А. (2003). Устная гистология Тен Кейт: развитие, структура и функции (6-е изд.). Мосби. С. 300–1. ISBN 978-0-323-01614-8.
- ^ Мацуо, Р. (2000). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности» . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 11 (2): 216–29. DOI : 10.1177 / 10454411000110020501 . PMID 12002816 .
- ^ Rzymska-Grala I, Stopa Z, Grala B, Gołębiowski M, Wanyura H, Zuchowska A, Sawicka M, Zmorzyński M (июль 2010 г.). «Камни слюнных желез - современные методы визуализации» . Польский радиологический журнал . 75 (3): 25–37. PMC 3389885 . PMID 22802788 .
- ^ а б в г Райли, Филипп; Гленни, Энн-Мари; Хуа, Фанг; Уортингтон, Хелен V (31.07.2017). «Фармакологические вмешательства для предотвращения сухости во рту и дисфункции слюнных желез после лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD012744. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012744 . PMC 6483146 . PMID 28759701 .
- ^ Вольф А., Джоши Р.К., Экстрём Дж., Афрамиан Д., Педерсен А.М., Проктор Г., Нараяна Н., Вилла А, Сиа Ю.В., Алико А., Макгоуэн Р., Керр А.Р., Дженсен С.Б., Виссинк А., Дауэс С. (март 2017 г.). «Руководство по лекарствам, вызывающим дисфункцию слюнных желез, ксеростомию и субъективную сиалорею: систематический обзор, спонсируемый Всемирным семинаром по оральной медицине VI» . Лекарства в НИОКР . 17 (1): 1-28. DOI : 10.1007 / s40268-016-0153-9 . PMC 5318321 . PMID 27853957 .
- ^ а б Ромер А.С., Парсонс Т.С. (1977). Тело позвоночного . Holt-Saunders International. С. 299–300. ISBN 978-0-03-910284-5.
- ^ а б в Фернесс, Сьюзен; Уортингтон, Хелен; Брайан, Джемма; Бирчено, Сара; Макмиллан, Родди (7 декабря 2011 г.). «Вмешательства для лечения сухости во рту: актуальные методы лечения». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008934. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008934.pub2 . PMID 22161442 .
- ^ Психогиос, Георгиос; Бор, Кристофер; Константинидис, Яннис; Канис, Мартин; Вандер Портен, Винсент; Плзак, Ян; Кнопф, Андреас; Бец, Кристиан; Гунтинас-Личиус, Орландо; Зенк, Йоханнес (2020-08-04). «Обзор хирургических методов и руководство для принятия решений при лечении доброкачественных околоушных опухолей» . Европейский архив оторино-ларингологии . 278 (1): 15–29. DOI : 10.1007 / s00405-020-06250-х . ISSN 0937-4477 . PMID 32749609 . S2CID 220965351 .
- ^ Огава Ю., Окамото С., Вакуи М., Ватанабэ Р., Ямада М., Йошино М., Оно М., Ян Х.Й., Машима Ю., Огучи Ю., Икеда Ю., Цубота К. (октябрь 1999 г.). «Сухой глаз после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток» . Британский журнал офтальмологии . 83 (10): 1125–30. DOI : 10.1136 / bjo.83.10.1125 . PMC 1722843 . PMID 10502571 .
- ^ Nance MA, Seethala RR, Wang Y, Chiosea SI, Myers EN, Johnson JT, Lai SY (октябрь 2008 г.). «Результаты лечения и выживаемости на основе гистологической классификации пациентов с мукоэпидермоидной карциномой головы и шеи» . Рак . 113 (8): 2082–9. DOI : 10.1002 / cncr.23825 . PMC 2746751 . PMID 18720358 .
- ^ Растоги Р., Бхаргава С., Маллараджапатна Г.Дж., Сингх С.К. (октябрь 2012 г.). «Иллюстрированное эссе: визуализация слюнных желез» . Индийский журнал радиологии и визуализации . 22 (4): 325–33. DOI : 10.4103 / 0971-3026.111487 . PMC 3698896 . PMID 23833425 .
- ^ Сехнал Ф, Сазерленд Т (2008). «Шелк, производимый губными железами насекомых» . Прион . 2 (4): 145–53. DOI : 10,4161 / pri.2.4.7489 . PMC 2658764 . PMID 19221523 .
Внешние ссылки
- Слюнная железа в Атласе белков человека
- Иллюстрация на merck.com
- Иллюстрация на .washington.edu
- Доброкачественные опухоли околоушной железы в eMedicine
- Медицинская энциклопедия Medline Plus: слюнная железа