Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сульфадиазин серебра
Структурная формула сульфадиазина серебра V1.svg
Клинические данные
Торговые наименованияСильваден
Другие имена(4-амино-N-2-пиримидинилбензолсульфонамидато-NN, 01) -серебро, сульфадиазин серебро, серебро (I) сульфадиазин, соль 4-амино-N- (2-пиримидинил) бензолсульфонамид серебра
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa682598

Категория беременности
  • B (не рекомендуется на поздних сроках беременности)
Пути
администрирования		Актуальные
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Фармакокинетические данные
Биодоступность<1% (серебро), 10% (сульфадиазин)
Связывание с белкамиВысокий (серебро)
Экскреция2/3 почечный (сульфадиазин)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
ECHA InfoCard100.040.743 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC 10 H 9 Ag N 4 O 2 S
Молярная масса357,14  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
Температура плавления285 ° С (545 ° F)
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Сульфадиазин серебра , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Silvadene , представляет собой антибиотик местного применения, используемый при частичных и полнослойных ожогах для предотвращения инфекции. [1] Предварительные данные свидетельствуют о том, что другие антибиотики более эффективны, и поэтому они больше не рекомендуются для лечения ожогов второй степени (неполной толщины), но все еще широко используются для защиты ожогов третьей степени (полной толщины). [2] [3]

Общие побочные эффекты включают зуд и боль в месте использования. [4] Другие побочные эффекты включают низкий уровень лейкоцитов , аллергические реакции , синевато-серое изменение цвета кожи , разрушение красных кровяных телец или воспаление печени . [4] С осторожностью следует применять при аллергии на другие сульфаниламиды . [4] Он не должен использоваться беременными женщинами, которые находятся в преддверии родов . [4] Не рекомендуется для детей младше двух месяцев. [4]

Сульфадиазин серебра был открыт в 1960-х годах. [5] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6] Он доступен как непатентованный препарат . [4]

Медицинское использование [ править ]

Предварительные данные показывают, что другие антибиотики более эффективны при заживлении поверхностных и частичных ожоговых травм; следовательно, это больше не рекомендуется. [2] [3] Кокрановский обзор от 2013 обнаружил , что большинство из испытаний , которые соответствовали критериям включения для обзора имели методологические недостатки и , следовательно , мало польз в оценке эффективности сульфадиазина серебра в заживлении ожогов. [2] В другом Кокрановском систематическом обзоре 2010 г. сделан вывод: «Недостаточно доказательств, чтобы установить, способствуют ли серебросодержащие повязки или местные агенты заживлению ран или предотвращают инфицирование ран». [7]Другие обзоры доказательств также пришли к выводу, что «качество испытаний было ограниченным». [8] Кокрейн выразил обеспокоенность относительно задержек во времени заживления ран при использовании SSD. [2] В дополнение к опасениям относительно замедленного заживления ран, сульфадиазин серебра связан с отслоением раневой поверхности, что затрудняет повторную оценку глубины раны и требует ежедневного повторного применения. [9] По этой причине применение сульфадиазина серебра не рекомендуется при большинстве ожогов из-за изменения внешнего вида раны и частоты смены повязок. [9]

Побочные эффекты [ править ]

На поверхности раны может образовываться прозрачная жидкость, не связанная с инфекцией. Жжение и болезненные ощущения не редкость, но временны.

Нанесение на большие площади или сильные ожоги может привести к системной абсорбции и побочным эффектам, аналогичным эффектам других сульфаниламидов . [10] Около 0,1–1,0% людей проявляют реакции гиперчувствительности, такие как сыпь или многоформная эритема . [11] Эта реакция известна по другим сульфаниламидам, включая антибактериальные, тиазидные диуретики и противодиабетические препараты на основе сульфонилмочевины ; но данные о вероятности перекрестной аллергии противоречивы.

Включение ионов серебра может привести к местной аргирии (обесцвечиванию кожи), особенно если обработанный участок подвергается воздействию ультрафиолета . Обобщенная аргирия с накоплением серебра в почках, печени и сетчатке была обнаружена только в связи с чрезмерным длительным использованием или повторным использованием при тяжелых и сильно воспаленных ожогах. Возможные последствия генерализованной аргирии включают интерстициальный нефрит и анемию . [11]

Взаимодействия [ править ]

Протеазы, такие как трипсин и клостридиопептидаза , которые содержатся в мазях, используемых для удаления омертвевшей кожи на ранах, при одновременном применении могут подавляться ионами серебра. Когда сульфадиазина серебра поглощается в значительных количествах, это может увеличить эффекты и побочные эффекты некоторых лекарственных средств , таких как антагонисты витамина К . [11]

Фармакокинетика [ править ]

Химическое вещество плохо растворяется и имеет очень ограниченное проникновение через неповрежденную кожу. [11] [12] Однако при контакте с жидкостями организма образуется свободный сульфадиазин, который затем может системно всасываться и распределяться; он подвергается глюкуронизации в печени, а также выводится в неизмененном виде с мочой . [12] Только при нанесении на большие ожоги (особенно второй и третьей степени) или другие поражения возникает проблема с проникновением в организм. [11] [12]

Имена [ править ]

Торговые марки включают Silvadene ( обобщенный товарный знак ), Silverex, Silverol, Silveleb, Silvazine, Flamazine, Thermazene, BurnHeal, Silvozin Tulle Dressing и SSD. [13]

См. Также [ править ]

  • Сульфадиазин

Ссылки [ править ]

  1. ^ Маркс, Джон; Стены, Рон; Хокбергер, Роберт (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика . Elsevier Health Sciences. п. 814. ISBN 978-1455749874. Архивировано 13 сентября 2016 года.
  2. ^ a b c d Васиак, Дж; Cleland, H; Кэмпбелл, Ф; Спинкс, А (28 марта 2013 г.). «Повязки при неглубоких и частичных ожогах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD002106. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002106.pub4 . ЛВП : 10072/58266 . PMC 7065523 . PMID 23543513 .  Невозможно сделать твердые и уверенные выводы об эффективности конкретных повязок, однако сульфадиазин серебра неизменно ассоциировался с худшими результатами заживления, чем биосинтетические, покрытые силиконом и серебряные повязки, в то время как ожоги, обработанные гидрогелем, давали лучшие результаты заживления, чем ожоги, леченные обычным уходом. .
  3. ^ а б Хейнеман, А; Hoeksema, H; Vandekerckhove, D; Пираеш, А; Монстрей, С. (25 апреля 2016 г.). «Роль сульфадиазина серебра в консервативном лечении ожоговых ран частичной толщины: систематический обзор». Бернс: Журнал Международного общества ожоговых травм . 42 (7): 1377–1386. DOI : 10.1016 / j.burns.2016.03.029 . PMID 27126813 . 
  4. ^ a b c d e f "Сульфадиазин серебра" . Drugs.com . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. 1 июня 2008 года. Архивировано 20 сентября 2016 года . Проверено 30 августа 2016 .
  5. ^ Коран, Арнольд G .; Калдамон, Энтони; Адзик, Н. Скотт; Krummel, Thomas M .; Лаберже, Жан-Мартен; Шамбергер, Роберт (2012). Детская хирургия (7-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 369. ISBN 978-0323091619. Архивировано 13 сентября 2016 года.
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Storm-Versloot, MN; Вос, CG; Уббинк, ДТ; Vermeulen, H (17 марта 2010 г.). Storm-Versloot, Марья Н. (ред.). «Актуальное серебро для профилактики раневой инфекции». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006478. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006478.pub2 . PMID 20238345 . 
  8. Перейти ↑ Lo SF, Hayter M, Chang CJ, Hu WY, Lee LL (2008). «Систематический обзор высвобождающих серебро повязок в лечении инфицированных хронических ран». Журнал клинического сестринского дела . 17 (15): 1973–85. DOI : 10.1111 / j.1365-2702.2007.02264.x . PMID 18705778 . 
  9. ^ a b Maitz, Питер; Хариш, Варун (15 апреля 2016 г.). «Как лечить: ожоги» . Австралийский доктор . Проверено 15 ноября 2017 года .
  10. ^ "Серебряный сульфадиазин" . Drugs.com . 2017 . Проверено 16 ноября 2017 года .
  11. ^ a b c d e Jasek, W., ed. (2007). Кодекс Австрии (на немецком языке). 2 (62-е изд.). Вена: Österreichischer Apothekerverlag. С. 3270–1. ISBN 978-3-85200-181-4.
  12. ^ a b c «Сульфадиазин серебра - Краткое описание лекарств» . Цифровой справочник лиц, назначающих лекарства . 2017 . Проверено 16 ноября 2017 года .
  13. ^ «Использование SSD, побочные эффекты и предупреждения» . Архивировано 17 апреля 2011 года . Проверено 3 июля 2011 . Этот источник называет Silvadene, SSD, SSD AF, Thermazene.

Внешние ссылки [ править ]

  • «Сульфадиазин серебра» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.